Что такое fsh в анализе крови
Фолликулостимулирующий гормон выделяется в клетках гипофиза. Он важен для регуляции работы половых желез. Анализ крови на ФСГ позволяет выявить многие опасные болезни.
Отклонение в показателях этого активного вещества говорит о прогрессировании патологии.
Что показывает анализ
Это исследование является важным этапом диагностики заболеваний, связанных с нарушениями работы гипофиза. Сделать анализ можно в любой клинике или лаборатории. Современные диагностические центры владеют методиками точного и быстрого определения этого гормона в крови.
Исследование крови на фолликулостимулирующий гормон показывает его концентрацию. Изменения показателя относительно нормы свидетельствует о наличии тех или иных патологий.
Диагностика проводится методом хемилюминесцентного анализа. Результаты измеряются в мМЕ на миллилитр крови. С целью исследования берут венозную кровь.
Что такое ФСГ
Многих интересует, что это такое – ФСГ. Он вырабатывается в определенных участках гипофиза. Его продуцирование происходит импульсно. Общий уровень ФСГ коррелируется количеством половых гормонов.
У детей количество исследуемого вещества растет сразу после появления на свет и понижается в течение нескольких месяцев. Перед периодом полового созревания и появлением вторичных половых признаков его количество снова растет. Это способствует ответному повышению активности половых гормонов.
У женщин это вещество значительно ускоряет развитие фолликулов. У мужчин оно влияет на функции семенных канатиков, увеличивает продукцию тестостерона, стимулирует образование семенной жидкости.
Когда назначается
Исследование уровня ФСГ проводится с целью:
- определения причин женского или мужского бесплодия;
- установления фазы цикла;
- диагностики факторов расстройств сперматогенеза;
- определения причин дисфункций половых органов;
- установления факторов слишком раннего или запоздалого полового развития;
- мониторинга эффективности гормонального лечения;
- определения этиологических факторов патологий гипофиза;
- диагностики врожденных хромосомных отклонений;
- изучения причин отклонения в росте подростков.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка к сдаче крови на гормоны важна для получения точных результатов. Перед проведением обследования важно соблюдать некоторые правила.
Как правильно сдавать кровь:
- не принимать еду в течение 8 ч до ее взятия;
- можно употреблять только воду без газа;
- за 2 суток до анализа после разрешения терапевта следует прекратить прием гормональных препаратов;
- за сутки исключить факторы психического и физического напряжения;
- за 3 часа до обследования не курить;
- не употреблять спиртное за сутки до анализа.
Когда лучше всего сдавать кровь?
Женщинам показано проведение анализа на второй или третий день менструального цикла, когда значения гормона фиксируются. Для мужчин день определения уровня этого вещества не имеет значения.
Лучше сдавать кровь утром натощак.
Как проводят обследование
Забор биоматериала из вены происходит по такому же принципу, что и при биохимическом анализе. Перед гормональным исследованием крови женщина должна сообщить врачу день цикла, срок беременности, наименования принимаемых препаратов, обозначить наличие хирургических операций в анамнезе.
Расшифровка анализа проводится непосредственно в лаборатории.
Нормы для мужчин и женщин
Концентрация этого гормона в крови у женщин изменяется внутри цикла:
- в течение 2–5 дня количество гормона колеблется в пределах 3,5–12,5 мМе на мл;
- до 14 дня уровень его такой же, как и в предыдущем периоде цикла;
- во время овуляции норма показателя – 4,7–21,5 мМе;
- в лютеиновой фазе уровень колеблется от 1,2 до 9 мМе на см3 крови;
- в период менопаузы рассматриваемый показатель повышается и останавливается на отметке от 25 до 100 мМе;
- во время беременности ФСГ всегда должен быть на низком уровне.
У мужчин естественные показатели находятся в пределах от 1,38 до 13,6 мМе в миллилитре крови. Они не меняются на протяжении всей жизни.
У мальчиков до 1 года норма ФСГ – 3,5 мМе. Дальше до 5 лет он снижается до 1,5 мМе, у подростков его количество повышается до 6,3 ед.
У девочек до 1 года показатель гормона составляет до 20,3 мМе, затем она снижается к 5-летнему возрасту до 6,1. До менархе анализируемый показатель не превышает 8,8 мМе на миллилитр крови.
Роль ФСГ
В организме женщины этот гормон отвечает за нормальное созревание яичников и протекание фолликулярной фазы цикла. ФСГ неразрывно связан с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и способствует выработке эстрадиола. Именно благодаря ему тестостерон переходит в эстрадиол.
Наибольшая концентрация ФСГ в крови способствует разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.
В женском организме общий показатель ФСГ должен быть ниже, чем лютеинизирующего. Отклонение гормонального фона от нормы вызывает расстройства цикла.
У мужчин фолликулостимулирующий гормон регулирует развитие и нормальное функционирование яичек, семенных канальцев. Благодаря ему регулируется рост половых клеток, распространение тестостерона. Чем больше в крови тестостерона, тем ниже в организме уровень ФСГ, и наоборот.
Причины отклонений
Причинами колебаний гормона относительно нормы являются стойкие расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.
Факторы понижения уровня ФСГ в организме:
- гиперпролактинемия;
- поликистоз яичников;
- ожирение;
- патологии гипофиза;
- прием гормональных лекарств.
Причинами роста показателя ФСГ являются:
- недоразвитие яичников;
- опухоли передней доли гипофиза;
- патологии гипоталамуса;
- повышение уровня тестостерона.
Что означают отклонения
ФСГ повышается в таких случаях:
- менопауза;
- недостаточность яичников при синдроме их дискинезии или истощения, синдроме Суайра и Шерешевского-Тернера;
- недостаточность тестикул у мужчин;
- гипогонадизм, вызванный влиянием лучей Рентгена, химиотерапии, некоторых инфекционных и аутоиммунных патологий;
- опухоли в гипофизе;
- феминизации тестикулярного генеза;
- опухоли легкого;
- раннее половое созревание;
- алкоголизм.
У женщин с повышенным ФСГ могут прекратиться менструации, появиться кровотечения, которые не связаны с циклом. Во время менопаузы гормон всегда повышен, и эти показатели не стоит рассматривать как отклонение от нормы.
Снижение ФСГ наблюдается в таких случаях:
- врожденный вторичный гипогонадизм;
- изолированная недостаточности фолликулостимулирующего гормона;
- недостаточность гипофиза;
- карликовость;
- болезнь Шихана;
- повышение концентрации пролактина в крови;
- опухоли в яичках, яичниках и надпочечниках;
- поликистоз яичников;
- гемохроматоз;
- голодание.
При пониженном показателе у мужчин происходит атрофия яичек, нарушается эрекция, снижается либидо. Падение его уровня отрицательно влияет на рост волос на теле, состояние кожи.
Роль нормальных значений гормона
У женщин это биологически активное вещество важно для поддержания менструального цикла. Без него невозможна овуляция.
Наличие ФСГ в рамках нормы – важнейшее условие сохранения фертильности женщины.
Для мужчин рассматриваемый показатель также важен. Он отвечает за образование сперматозоидов и либидо.
Любые нарушения его концентрации у мужчин отрицательно сказываются на фертильности и потенции. Мнение, будто роль его для мужчин мала, ошибочно.
Что делать, если обнаружено высокое или низкое значение
При снижении или повышении уровня гормона показано сделать УЗИ половых органов, в случае необходимости – магниторезонансную или компьютерную томографию. Эти обследования помогают выявить истинную причину отклонения количества фолликулостимулирующего гормона.
При высоком показателе назначается заместительная терапия. Выбор препарата делается в зависимости от того, насколько выросло или упало значение. В случае снижения назначают препараты, повышающие количество ФСГ.
Анализы крови на этот параметр важны для диагностики и лечения большого количества серьезных заболеваний. Больным не нужно игнорировать это обследование.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2017;
проверки требуют 9 правок.
Фолликулостимулирующий гормон: субъединицы и функциональные группы окрашены в разные цвета
Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, фоллитропин — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой около 30 кД, состоящий из α- и β-субъединиц[1].
Вырабатывается базофильными клетками второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).
Секреция[править | править код]
Образование и освобождение ФСГ стимулируется гипоталамическим декапептидом —
гонадотропин-рилизинг-гормоном, секреция которого происходит эпизодически, что в основном и определяет импульсный характер секреции ФСГ.
Т1/2 ФСГ составляет примерно 200мин.
Механизм действия и эффекты[править | править код]
Связывается с рецепторами на мембранах своих клеток-мишеней в яичниках и яичках, в результате чего происходит активация аденилатциклазной системы. Образующийся цАМФ активирует протеинкиназу, которая фосфорилирует белки, опосредующий эффекты ФСГ.
ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза[1].
Гипосекреция[править | править код]
У самцов сопровождается недоразвитием половых желез, торможением сперматогенеза, расстройствами роста и общего развития, недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.
У женских особей тормозятся рост и созревание фолликулов, развитие молочных желез. Самки не проявляют признаков половой охоты (инфантилизм), остаются бесплодными[1].
Фолликулостимулирующий гормон в женском организме[править | править код]
- Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника — эстрадиол и прогестерон — контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
- В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нём овоцита. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают жёлтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
- В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.
Определение уровня ФСГ — один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:
- отсутствии овуляции
- невынашивании беременности
- бесплодии
- нарушениях менструального цикла
- синдроме поликистозных яичников
- маточных кровотечениях
- эндометриозе
- снижении полового влечения
- хронических воспалительных процессах в половых органах
- гипофункции половых желез
Фолликулостимулирующий гормон — норма у женщин[править | править код]
Концентрация ФСГ в крови зависит от дня менструального цикла, возраста женщины и состояния ее репродуктивного здоровья. Максимальные значения приходятся на период овуляции. Как лютеинизирующий гормон и пролактин, ФСГ гормон вырабатывается гипофизом. Сначала ФСГ увеличивается постепенно, способствуя увеличению фолликулов. Затем происходит резкий скачок ЛГ и ФСГ, за счет чего лопается фолликулярная оболочка. В лютеинизированной фазе цикла уровень ФСГ постепенно снижается. ФСГ норма у женщин по возрасту отображена в таблице:
Возраст | Норма (мМЕ/мл) |
До полового созревания | 1,5-4,0 |
Репродуктивный период | 1,7-25,0 |
Период климакса | 18,0-150,0 |
Норма ФСГ может меняться в зависимости от дня цикла, оценивается в комбинации с лютеинизирующим гормоном. В норме соотношение между ними должно составлять 1,3-2,5 к 1. Если показатель снижен, проблема заключает в самом процессе созревания ооцитов. Увеличение показателя указывает на наличие синдрома поликистозных яичников.
Анализы[править | править код]
Анализ на фолликулостимулирующий гормон позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Исследование подразумевает забор образца крови из вены. Посещение процедурного кабинета приходится на первую половину дня, на голодный желудок. Перед трактовкой результата, нужно изучить, почему меняется ФСГ. Цена анализа колеблется от 350 до 500 рублей р России. Одновременно с этим рекомендовано определить уровень ЛГ в крови. Каждый анализ оплачивается отдельно. Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон делают по показаниям. К ним относят:
- Подозрение на эндометриоз;
- Нарушение регулярности менструального цикла;
- Регуляция результата лечения гормонами;
- Отклонения в половом развитии;
- Воспалительные процессы в малом тазу;
- Синдром поликистозных яичников.
Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме[править | править код]
- В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка — это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона тестостерона клетками Сертоли.
- По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
- Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и бесплодия (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.
Физиологическая норма у человека[править | править код]
Значения приведены в МЕ/мл.
Женщины: I фаза 2,8-11,3; II фаза 1,2-9; овуляторный пик 5,8-21; постменопауза 21,7-153; девочки 1,6-9 лет 0,11-1,6.
Мужчины: 0,7-11,1[1].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Биохимия: Учеб. для вузов, Под ред. Е. С. Северина., 2003
Источник