Что такое флаги морфологии в анализе крови
Анализ крови, как правило, является одним из первых проводимых врачом, когда мы посещаем его кабинет из-за беспокоящих нас болезней. Чаще всего он состоит из таких элементов, как общий анализ, СОЭ, исследование уровня глюкозы, исследование ферментов печени, параметров функции почек, а также, в зависимости от проблем, которые побудили нас к посещению врача – другие анализы.
Состав периферической крови
Кровь состоит из морфотических элементов, в просторечии называемых красными клетками крови и плазмы, то есть жидкости, в которой они плавают. Морфология берет свое название именно от морфотических элементов, которые в данном исследовании подвергаются анализу.
Это исследование крови позволяет предварительно оценить состояние нашего здоровья, а в случае обнаружения аномалий – подсказать причину симптомов и сориентировать врача в принятии дальнейших мер в диагностических или лечебных целях.
В состав крови входят эритроциты, белые клетки и тромбоциты. Транспортеры кислорода, то есть эритроциты (красные кровяные тельца), своему цвету обязаны содержащемуся в них гемоглобину – веществу, которое способно связывать и отдавать кислород, транспортируя его по всему организму.
Вторым важным элементом крови являются лейкоциты (белые кровяные тельца). Они служат защите перед бактериями, вирусами, простейшими и т.д. Состоят из нескольких подгрупп – гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов.
Третьей важной группой являются тромбоциты – специализированные клетки, которые способны в нужный момент соединяться и образовывать сгусток, предотвращающий вытекание крови из поврежденного сосуда.
Ниже приводятся объяснения основных комбинаций, указываемых в традиционном результате исследования крови, наряду с нормами для взрослых, отдельно для женщин и для мужчин.
Ярлык | Полное название | Норма для женщин | Норма для мужчин |
|---|---|---|---|
WBC | Количество белых кровяных клеток (лейкоцитов) | 4,8-10,8 × 109/л | 4,8-10,8 × 109/л |
RBC | Количество красных кровяных телец (эритроцитов) | 4,2-5,4 × 1012/л | 4,7-6,1 × 1012/л |
HGB | Концентрация гемоглобина | 12-16 г/дл | 14-18 г/дл |
MCV | Средний объем красных клеток крови | 81-99 | 80-94 |
PLT | Количество тромбоцитов в крови | 140-440 × 109/л | 140-440 × 109/л |
Венозная кровь (такая, на которой проводят морфологическое исследование) обычно берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. У маленьких детей может быть использована кровь из пальца. Когда для исследования нужна артериальная кровь (например, в случае газометрии), её берут из бедренной артерии, а иногда из мочки уха.
Неправильные результаты морфологии
Общий анализ крови выполняется автоматом, который подсчитывает морфотические элементы крови, определяя их параметры, такие как размер или объем. Часто, вместе с автоматическим исследованием, врач поручает выполнение, так называемого, ручного мазка крови. Он заключается в оценке под микроскопом образцы крови для определения количества и вида белых кровяных клеток.
Белые кровяные тельца, иначе лейкоциты (WBC) – рост их числа может быть вызван воспалением, инфекцией, опухолью, но встречается также в состоянии полного здоровья, беременности, после физических нагрузок или когда повышается температура окружающей среды. Слишком маленькое количество лейкоцитов может свидетельствовать о недостатке иммунитета, инфекции, раке.
Красные кровяные тельца, иначе эритроциты (RBC) – очень большое увеличение их числа встречается в ходе редкой болезни – истинной полицитемии, но чаще возникает вследствие хронической гипоксии тканей организма (например, при заболеваниях сердца или легких).
Снижение количества эритроцитов происходит вследствие кровотечения, дефицита железа, дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты, разрушения красных кровяных клеток, вызванного инфекционными факторами или врожденными заболеваниями. Снижение количества эритроцитов может свидетельствовать о заболевании почек или раке. Встречается также в период беременности.
Гемоглобин (HGB) – присутствует в крови в красных клетках крови, поэтому, как правило, неправильная его концентрация сопровождает количественные или качественные нарушения эритроцитов. Когда концентрация гемоглобина ниже, чем должно быть, речь идет об анемии, то есть малокровия. Она может быть вызвана потерей крови, распадом эритроцитов, дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина B12 и всеми другими факторами, влияющими на красные кровяные тельца.
Средний объем эритроцитов (MCV) – этот параметр имеет значение в поисках причины анемии. При потере крови или дефиците железа в организме MCV снижается, когда причиной анемии является дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты происходит рост MCV выше допустимых.
Тромбоциты – увеличение их количества происходит после физической нагрузки, беременности, а также в ходе хронических воспалительных заболеваний и некоторых видов рака. Слишком низкое количество тромбоцитов может быть вызвано, например, приёмом определенных лекарственных препаратов, дефицитом витаминов, инфекциями и опухолями.
Имейте в виду, что каждый результат анализа в лаборатории, а также морфологии, связан с риском ошибки, вызванной ошибкой сотрудника лаборатории или камеры, выполняющей измерения. В случаях, когда обнаруживается большое отклонение от нормы, исследование часто повторяется, чтобы устранить риск ошибки.
Если речь идет об интерпретации полученных результатов, лучше всего проконсультироваться с врачом. Не всегда результат выходящий за пределы нормы свидетельствует о болезни, как и не всегда правильный результат является доказательством полного здоровья.
Другие исследования крови
Кроме морфологию периферической крови каждый из нас хотя бы раз в жизни имел или будет выполнять другие исследования. Многие из них, осуществляемые регулярно, позволяют обнаружить грозные заболевания, такие как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек.
В крови могут исследовать:
- уровень глюкозы – позволяет обнаружить сахарный диабет;
- холестерин и триглицериды – говорят, в частности, о степени угрозы развития атеросклероза;
- концентрация креатинина в крови – осуществляется, прежде всего, с целью оценки функции почек;
- ферменты печени;
- ТТГ и гормоны щитовидной железы.
Очень часто исследуются показатели воспаления, особенно скорость оседания эритроцитов. У женщин она не должна превышать 12, а у мужчин – 8 мм/час. Повышенные значения СОЭ могут свидетельствовать об инфекции, раке, обострении некоторых хронических заболеваний.
Газометрическое исследование позволяет оценить уровень углекислого газа и кислорода в крови. Кроме того, могут быть исследованы электролиты (такие как натрий, калий, магний, кальций), гормоны, антитела, маркеры опухоли (белки, концентрация которых в крови повышается при онкологических заболеваниях). Эти анализы, обычно, выполняются только по направлению врача.
Большинство исследований крови должно выполняться на пустой желудок, минимум через 8 часов после последнего приема пищи.
Источник
Главная/Статьи/Как читать результаты морфологии крови
18/05/2018
Морфология считается самым основным и наиболее часто назначаемым диагностическим тестом. Обычно этот результат является одним из первых предупреждающих признаков того, что что-то плохое происходит в организме.
Прежде чем вы начнете смотреть на свои результаты, вы должны иметь в виду, что в лабораториях используются разные реагенты и агрегаты, поэтому стандарты могут быть разными. Также помните, что окончательная интерпретация всегда принадлежит врачу.
Эритроциты
Норма для женщин колеблется от 4,2 до 5,4 млн./Мм3, для мужчин от 4,5 до 5,9 млн./Мм3. Благодаря гемоглобину эритроциты действуют как носитель кислорода. Увеличение количества эритроцитов может быть результатом гипоксии тела, например, в случае хронического заболевания легких или сердца, мы говорим о вторичной полицитемии. Чрезмерное размножение эритроцитов также происходит при заболеваниях костного мозга (первичная полицитемия). Значительное увеличение эритроцитов за пределами нормы называется анемией, когда происходит уменьшение количества эритроцитов. Это может быть результатом потери крови при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Это также происходит при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина B12.
Происходит это при заболеваниях печени, алкоголизме. Уменьшенный индикатор MCV обычно означает дефицит железа. Результаты могут отличаться от нормы во время беременности и во время менструального кровотечения.
Гемоглобин
Параметр MCH представляет собой среднюю массу гемоглобина в эритроците. Норма для женщин и мужчин одинакова и колеблется от 27 до 31 пг. Повышенный индекс MCH происходит при врожденном сфероцитозе. МЧ ниже нормы чаще всего встречается при дефиците железа. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Норма для женщин и мужчин составляет от 33 до 37 г/дл. Увеличение индекса MCHC, называемое гиперхромией в медицине, происходит при длительном обезвоживании организма, гипохромной анемии или врожденном сфероцитозе (наследственная аномальная структура эритроцитов). Низкий MCHC или гипохромия могут, в свою очередь, указывать на то, что организм имеет дефицит железа.
Гематокрит
HCT представляет собой значение гематокрита, то есть отношение объема клеток крови к плазме. Норма для женщин составляет от 0,40 до 0,51, а для мужчин — от 0,40 до 0,54. Гематокрит увеличивается с анемией (истинная и вторичная полицитемия) и при обезвоживании организма. Повышенное значение гематокрита значительно увеличивает вязкость крови, что может привести к сгусткам крови. Уменьшенное значение гематокрита указывает на анемию.
Лейкоциты
WBC — это лейкоциты. Норма для женщин и мужчин составляет от 4500 до 10000/мм3. Повышенная над стандартом WBC может возникать из-за воспалительных состояний в организме: инфекция и лейкемия. Уменьшенное количество лейкоцитов может указывать на заболевания костного мозга.
Гранулоциты
Это тип лейкоцитов. Общее количество гранулоцитов у женщин и мужчин колеблется от 1,8 до 8,9 тыс. Мк. Гранулоциты в организме играют защитную роль против вирусов и бактерий. Увеличение эозинофильных гранулоцитов (EOS) может указывать на аллергические, паразитарные и инфекционные заболевания. Уменьшение значения EOS происходит при дизентерии, абдоминальном жире и ожогах.
Напротив, увеличение базофильного количества (БАСО) происходит с миелоидным лейкозом, хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта и гипотиреозом. Низкий БАСО может указывать на тяжелые инфекции, сверхактивную щитовидную железу или ревматическую лихорадку. Нейтрофилы (NEUT) — их увеличение происходит при злокачественных, гематологических заболеваниях, а также при инфекциях и травмах. Уменьшение часто сопровождается грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями.
Лимфоциты
Лимфоциты — это тип лейкоцитов. Они обладают способностью распознавать и уничтожать патогены: вирусы, грибы и бактерии. Мы выделяем два типа лимфоцитов: B и T. Их норма для женщин и мужчин составляет от 0,06 до 0,66 тысячи/мкл. Увеличение количества лимфоцитов, называемых лейкоцитозом, происходит при гриппе, ветряной оспах, туберкулезе, эпидемическом паротита, краснухе, герпесе, бруцеллезе или лимфоцитарной лейкемии. Пониженные лимфоциты (лейкопения) могут означать лейкемию, рак кости и лимфому.
Тромбоциты
Их стандарт для женщин и мужчин составляет от 140 до 450 тысяч/мм3. Тромбоциты играют ключевую роль в процессе свертывания крови. Увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) происходит при хронических инфекциях, после удаления селезенки, дефицита железа, при опухолях и во время беременности. Избыток тромбоцитов может привести к образованию тромбов. Уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) происходит в случаях серозной гиперактивности и заболеваний костного мозга. Это состояние может вызвать кровоизлияние.
Сдать анализы крови в Москве и получить точный результат можно в «Клинике современной диагностики». На странице их сайта https://mrtomographia.ru/analizyi/ вы можете ознакомиться с ценами на разные виды лабораторных и других анализов.
Источник
Девочки, может кто понимает? У меня страх, что это?
Комментарии
Пересдайте! Могли и перепутать кровь и всяко разное)Моя мама на сахар так кровь сдала, а там результат сахарного диабета высоченный. Еее всю колотит со страха(никогда повышения не было, а тут на тебе). Погнали ее по больницам обследоваться, сдала снова на сахар. Результат хороший. Вот так вот))Вот представляете больному на самом деле человеку достался результат здорового…это капец..
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ Ð´Ð° вÑе бÑваеÑ. Ðо мне кажеÑÑÑ Ð³Ð´Ðµ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÐ¸Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ ÑолÑко где.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐлÑ, Ð²Ñ Ðº вÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑалиÑÑ? ЧÑо вам Ñказали?
Ðалко полноÑÑÑÑ Ð½Ðµ видно анализа….
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐолнÑй ÑкинÑла.
ÐавÑÑа вÑе пеÑеÑдам, в ÑевÑале обÑий анализ бÑл в ноÑме.
ÐÑаÑÑ Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¸Ð»Ð° она Ñказала ÑÑпокоиÑÑÑÑ, пеÑеÑдаÑÑ. Ð ÑÑо оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿Ñоблема ÑÑо пÑедÑаÑположенноÑÑÑ Ðº гÑÑÑой кÑови. Ðна и Ñак еÑÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ. Ðе Ð·Ð½Ð°Ñ ÑÑо ÑÑо за гадоÑÑи
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑе пÑавилÑно, надо пеÑеÑдаÑÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо ÑÑо бÑед какой Ñо…. вÑе показаÑели в ноÑме, а ÑÐ¾Ñ ÑÑо повÑÑен — ÑкоÑее вÑего оÑибка (Ñам бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð°)! ÐапиÑиÑе поÑом как пеÑеÑдали! УдаÑи вам
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо но Ñ Ð² оÑибки каÑаемо ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ оÑобо веÑÑ!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐомменÑаÑий Ñдален
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐ¾Ð³Ñ ÑолÑко пÑо поÑледнее ÑказаÑÑ ÐµÑли обнаÑÑжено ÑÑо Ñо Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ÐµÐµ на блаÑÑÑ ,Ñо еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·Ñение на Ñак.ÐÑжно пÑовеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑÑе.
Источник
В жизни каждого человека может появиться необходимость сдать анализ крови. Наиболее распространенным анализом крови является общий анализ крови (ОАК). Врач может назначить вам несколько анализов крови, перед которыми вам потребуется подготовиться, а также узнать о том, как прочитать результаты анализов. Ниже, вы найдете информацию о данных анализа, а также возможные варианты и причины изменений.
Чтение анализа
1
Сокращения в анализе крови. Посмотрите на первый столбец в результате анализа крови. Этот столбец показывает, какой тип анализа вы сдавали.
- Наиболее распространенным анализом является подсчет белых кровяных телец. Это обычный анализ, который показывает количество лейкоцитов в крови. Высокие цифры свидетельствуют о наличии инфекции. Аббревиатура WBC в английском варианте означает лейкоциты.
- ОАК или общий анализ крови – это один из часто используемых анализов. Он свидетельствует о состоянии здоровья в целом.
- Глюкоза крови означает содержание сахара в крови. Этот анализ применяется при риске диабета, а также основным методом проверки функционирования поджелудочной железы.
- Липопротеины сыворотки используются для проверки уровня холестерина во фракциях низкой и высокой плотности.
- Биохимический анализ крови используется для оценки питания и прочих факторов.
2
Ознакомьтесь с сокращениями. Большинство лабораторий используют специальные сокращения в результатах анализов.
- Ca = Кальций; Cr = Креатинин; Htc = Гематокрит; Hgb = Гемоглобин; K = Калий; Mg = Магний; Na = Натрий; RBC = Эритроциты; Trig = Триглицериды; и т.д. [1]
3
Посмотрите на ваши результаты. Ознакомьтесь со вторым столбцом, где указывается ваш результат. Здесь записаны цифры, которые являются результатом анализа по каждому тесту.
- Например, напротив RBC, то есть эритроцитов, находится цифра 4.75 – данный результат находится в пределах нормы.
4
Посмотрите на границы нормы. Ознакомьтесь с третьим столбцом, где указываются допустимые интервалы. В этом столбце прописаны пределы для каждого значения теста. В некоторых анализах этот столбец может отсутствовать.
- Например, найдите строку с Hct, то есть гематокрит. Гематокрит – это отношение количества эритроцитов к общему объему крови. Посмотрите на результат вашего анализа и на пределы нормы.
5
Столбец FLAG. Найдите столбец под названием FLAG, который может содержать L=Низкое значение, H=Высокое значение. В этом столбце отмечается повышение или понижение вашего результата относительно пределов нормы.
- Если в столбце FLAG нет заполненных ячеек, значит, все значения находятся в пределах нормы.
6
Дважды проверьте систему измерения. Посмотрите в последнюю колонку под названием «Unit» или «Единицы». Эта колонка показывает шкалу измерения результатов. Если что-то в вашем анализе значительно выходит за пределы нормы, проверьте этот столбец.
- Например, Hgb, то есть гемоглобин, изменяется в гл.
7
Прочтите примечания. Посмотрите на строку с примечаниями. Лаборатория может добавлять эту строку, например, с примечанием: «Недостаточно образца для анализа».
Выводы на основе данных анализа
1
Задумайтесь о причинах. Прежде чем переживать о результатах анализов, задумайтесь над теми условиями, которые могли повлиять на состояние вашего организма. Ваш возраст, пол, регион проживания могут влиять на показатели анализов. Спросите врача о связи результатов анализа и возможных причинах.
- Например, большинство показателей ОАК зависит от уровня насыщенности кислородом окружающей среды и вашей адаптации к ней.
- Некоторые профессиональные факторы могут существенно влиять на результаты биохимического анализа крови.
- Половая принадлежность — это определяющий фактор для некоторых показателей ОАК.
- Возрастные особенности также можно проследить в анализах крови. По мере старения изменяется уровень холестерина, а также насыщенность кислородом крови.
2
Изучите аббревиатуры. В результатах анализов записываются различные аббревиатуры единиц измерения. Однако вам не обязательно запоминать их. Единицей измерения иногда является:
- cmm (кмм) = количество клеток в кубическом миллиметре
- IU/L (МЕ/л) = международные единицы в литре
- mmol/L (ммоль/л) = милимоль в литре
3
Обсудите с врачом изменения в анализах, которые вас беспокоят. Повышение или снижение одного из показателей может свидетельствовать о 3 или 4 различных проблемах. Поэтому попросите врача разъяснить причины изменений и порекомендовать лечение.
Границы изменений
1
Общий анализ крови. ОАК, или общий анализ крови — это анализ, который может быть использован врачом в случае подозрения какого-либо заболевания. Этот анализ показывает состояние здоровья в целом.
- Эритроциты, гемоглобин и гематокрит зависят от региона проживания и пола. Количество эритроцитов варьируется от 5 до 6 миллионов клеток в миллилитре, а у женщин от 4 до 5. Гемоглобин у мужчин 135-160 гл, а у женщин 120-140 гл. Гематокрит у мужчин 41% — 50% ,а у женщин 36% — 44%.[2]
- Количество лейкоцитов должно быть 4,5-10 миллионов в литре.
- Количество тромбоцитов варьируется от 140 до 450 тысяч клеток в литре.
- Средний объем эритроцитов (MCV) варьируется от 80 до 95 фемтолитров.
2
Анализа на сахар крови. Вы можете получить результат анализа крови на сахар как часть другого анализа или самостоятельный анализ. Норма сахара крови до 5,5 ммольл. Уровни выше рассматриваются как пре-диабет и диабет.
- Сдавайте этот анализ после 9-12 часов голодания.
3
Липопротеины крови. Липопротеины это фракции холестерина. Этот анализ должны сдавать все взрослые люди.
- Общий холестерин должен быть ниже 5,2 ммольл. Превышение этого показателя рассматривается, как опасное. При повышении холестерина врач обязательно назначит профилактические меры для сохранения здоровья.
- ЛПНП должны быть ниже 100 мг/дл. Уровень 130–159 мг/дл считается завышенным. Повышение до 190 мг/дл считается опасным для здоровья.
- ЛПВП это хороший холестерин и его фракции должны быть высокими. Уровень выше 60 мг/дл считается идеальным. Снижение ЛПВП ниже 40 мг/дл считается опасным.
4
Биохимический анализ крови. Этот анализ показывает работу внутренних органов.
- Электролиты. Уровень натрия в крови должен быть 136 — 144 мЭк/л. Уровень калия должен быть 3.7 — 5.2 мЭк/л. Хлориды сыворотки: 96 — 106 ммоль/л. Снижение или повышение электролитов крови является индикатором метаболических нарушений в организме.
- Углекислый газ. Норма углекислоты сыворотки: 20 — 29 ммоль/л. Снижение или повышение этого показателя является индикатором метаболических нарушений в организме.
- Мочевина сыворотки. Норма 2,5-8,3 ммольл. Снижение или повышение этого показателя является индикатором метаболических нарушений в организме. Также важный показатель это отношение мочевины к креатинину, который должен быть 10:1 до 20:1.
- Уровень креатинина: норма 44-106 ммольл. Снижение или повышение этого показателя является индикатором метаболических нарушений в организме.
- Уровень кальция: норма 2,15 — 2,50 ммоль/л. Снижение или повышение этого показателя является индикатором метаболических нарушений в организме.
- Белок сыворотки: норма 65 — 85 гл. Снижение или повышение этого показателя является индикатором метаболических нарушений в организме.
- Альбумины сыворотки. Норма 35—50 гл (3.9 — 5.0 г/дл). Снижение или повышение этого показателя является индикатором метаболических нарушений в организме.
- Билирубин. Норма показателя: 3,4 — 17,1 мкмоль/л (0.2 — 1.9 мг/дл). Превышение нормы является индикатором заболевания, а понижение показателя не рассматривается.
- Ферменты сыворотки. АЛТ норма: 44 — 147 ЕДл. АСТ норма: 10 — 34 ЕДл. Превышение нормы является индикатором заболевания, а понижение показателя не рассматривается. Понижение АЛТ свидетельствует, например, о недостатке питания.
Советы
- Не стесняйтесь спрашивать врача о результатах анализов.
Предупреждения
- Не беспокойтесь лишний раз о повышении или понижении некоторых показателей. Это может быть связано с приемом лекарственных средств и множеством других причин.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 23 988 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
