Что такое фибриноген в анализе крови понижен

Что такое фибриноген в анализе крови понижен thumbnail

3 апреля 20191694,3 тыс.

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей. Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда – РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Фибриноген – что это такое?

Фибриноген – это первый фактор плазменной системы свертывания, его уровень определяют перед операциями, родами, при заболеваниях печени, склонности к тромбозам или кровотечениям, сердечно-сосудистой патологии.

Основные функции, выполняемые фибриногеном:

  • непосредственное участие в образовании фибринового сгустка;
  • оказание прямого влияния на скорость заживления ран;
  • регуляция процессов фибринолиза;
  • участие в ангиогенезе (синтезе новых сосудов) и в клеточном взаимодействии;
  • оказывает влияние на кровь и на стенку артерий при воспалительных процессах в организме.

Необходимость сдачи крови на фибриногены возникает при следующих показаниях:

  • при подозрении на гемофилию;
  • при подготовке к операциям, а также в послеоперационный период;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при патологии печени;
  • при беременности (Беременным необходимо сдавать подобный анализ в каждом триместре, чтобы
  • избежать возможных осложнений.);
  • при воспалительных процессах, этиология которых неясна.

Критическая норма фибриногена в крови – 2 мг/л, если ниже этого показателя, любое вмешательство будет фатально. Значение выше 4 говорит о риске тромботических осложнений. 

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин

Нормы массовых долей фибриногена, принятые современными клиническими исследованиями у различных людей:

  • взрослые (мужчины и женщины): 2–4 г/л;
  • беременные женщины (максимальные значения для IIIтриместра): 6–7 г/л;
  • у новорожденных детей: 1,25-3 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген при беременности

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

  1. Бесплодию;
  2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
  3. Тромбозам сосудов пуповины;
  4. Гестозам;
  5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
  6. Неразвивающимся беременностям;
  7. Преждевременным родам;
  8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

Фибриноген выше нормы – что это значит?

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого.

Таким образом, высокий уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда;
  • нефротический синдром;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • пневмония;
  • лёгкие формы гепатита;
  • первая стадия ДВС синдрома;
  • туберкулёз;
  • онкология;
  • любые острые состояния организма, такие как разнообразные травмы, ожоги.

Так же увеличение образования фибриногена происходит при беременности, это вызвано естественными физиологическими процессами. Своего максимума концентрация фибриногена достигает на III триместре – до 7 г/л. Повышенные показатели наблюдаются при оральной контрацепции и приеме эстрогенов, а так же с возрастом.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

Если содержание фибриногена в крови ниже нормы, ухудшается и ее свёртываемость, что в свою очередь может вызвать длительные кровотечения. Причина данного состояния может быть как врождённой, так и выступать итогом ряда заболеваний. Из-за чего же может понизиться фибриноген?

Основные причины низкого фибриногена:

  • ДВС-синдром – тяжелейшее нарушение гемостаза, при котором в мелких сосудах образуется большое количество микротромбов;
  • тяжелые заболевания печени (цирроз);
  • токсикоз при беременности (ранний и поздний);
  • гиповитаминоз С и В12;
  • врожденные патологии (афибриногенемия и гипофибриногенемия);
  • отравление ядами (укусы ядовитых змей);
  • прием антикоагулянтов (стрептокиназа, урокиназа);
  • эмболия околоплодными водами (у новорожденного);
  • полицитемия (увеличение клеток крови);
  • прием анаболиков, андрогенов;
  • прием рыбьего жира.

Пониженный уровень фибриногена отмечается также

  • у вегетарианцев,
  • при приеме антиоксидантов (витамин Е),
  • при дозированном употреблении алкоголя.

Количество фибриногена, менее чем 0,5–1 г/л, грозит риском появления кровотечения сосудов внутренних органов.

Что делать?

Необходимо помнить, что понижение или повышение уровня фибриногена – лабораторный симптом. Анализ крови на фибриноген позволит выявить отклонения. В случае изменения этого показателя необходимо всестороннее дополнительное обследование с целью выяснения заболеваний, приведших к этому.

Отсутствие адекватного лечения может привести к выраженным внутренним и наружным кровотечениям при его снижении, или к повышенному тромбообразованию при его высокой концентрации.

Источник

Свертываемость крови является одной из ключевых функций, которая позволяет в кратчайшие сроки нейтрализовать кровотечение. Запуск данного механизма происходит с помощью включения множества факторов. Одним из компонентов, который принимает непосредственное участие в процессе свертываемости крови, является фибриноген. Этот белок способствует формированию кровяного сгустка, который прикрепляется к месту разрыва сосуда и оседает на его стенке в виде заплатки. Это уникальное свойство фибриногена выполняет защитную функцию, помогая человеку пережить кровопотери без особого вреда для здоровья. В каких случаях бывает фибриноген пониже, и о чем это свидетельствует, рассмотрим далее.

Какие значения считать пониженными?

В норме количество фибриногена в крови у здорового человека находится в пределах 2-5 г/л крови.
Когда показатель стремиться к 2 или 1,5, то высока вероятность наличия проблем со здоровьем, которые нужно выявить максимально быстро. Что такое фибриноген в анализе крови пониженНельзя игнорировать данный анализ и его результаты, поскольку свертываемость крови играет важнейшую роль для здоровья. Высокие показатели фибриногена свидетельствуют о слишком большом уровне этого белка в крови, что может провоцировать формирование кровяных сгустков, превращающихся в тромб. Недостаток фибриногена указывает на плохую свертываемость крови и высокую вероятность развития внутреннего кровотечения, что может быть смертельно опасным.

Каким анализом определяется?

Данные о фибриногене выявляются в ходе проведения коагулограммы. Этот анализ является обязательным при подозрении на наличие заболеваний, а также в период диспансеризации.

Методов исчисления количество данного белка несколько:

  1. Метод оптического определения – в очищенную и разбавленную антикоагулянтом плазму вводят хлорид кальция, наблюдая за процессом формирования сгустка. Дальнейшее исследование производится с помощью специального аппарата, который взвешивает сам тромб, оценивая его плотность и структуру.
  2. Весовой метод – также базируется на получении кровяного сгустка, для которого используют очищенную плазму крови. После введения хлористого кальция образуется сгусток, который процеживают и подсушивают, удаляя остатки плазмы. Далее его взвешивают и оценивают массу. Полученный результат умножают на постоянную величину – 0,222. В результате получается показатель, исчисляемый в граммах на 1 литр крови.
  3. Иммунохимический метод – характеризуется определением иммунных реакций в плазме крови, которые запускаются при воздействии различных факторов свертываемости крови. Получаемый результат обратнопропорционален количеству фибриногена в крови.

Для анализа используется только венозная кровь, забор которой осуществляют в первые часы после пробуждения.

Кровь помещают в специальную герметичную колбу, предварительно разбавляя ее антикоагулянтом, и ставят в центрифугу, где под воздействием центробежной силы образуется очищенная плазма. Далее в плазму вводят хлорид кальция и оценивают качественные характеристики получаемого сгустка.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Что может повлиять на результат анализа?

Некоторые сторонние факторы способны влиять на количественный и качественный состав крови, поэтому их воздействие следует свести к минимуму. Сюда относят:

  • стресс;
  • недосыпание;
  • недомогание;
  • хроническая усталость;
  • период менструации;
  • продукты питания, особенно белковые;
  • сильные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Поэтому, чтобы получить данные, приближенные к достоверным, необходимо сдавать кровь в первые часы после сна, при этом ничего не есть и не пить.

Также запрещается перед забором крови курить, а алкоголь принимают за 3-5 дней до анализа. Важно хорошо выспаться и отдохнуть, а также не нервничать и избегать изматывающих физических нагрузок.

Симптомы и признаки

Определить проблемы со свертываемостью крови достаточно просто. У человека повышается кровоточивость десен, а любые неловкие движения могут провоцировать появление подкожных кровоизлияний. Кожные покровы человека буквально усеяны синяками, хотя никаких механических повреждений, предшествующих этому, нет.

Когда на теле появляется незначительная ссадина или порез от ножа, развивается капиллярное кровотечение, которое у здоровых людей самостоятельно ликвидируется через 2-3 минут. При низком уровне фибриногена кровь длительное время не может остановиться. Появляется кровотечение, которое может привести к серьезным кровопотерям. Это крайне опасно, так как любой бытовой порез может спровоцировать летальный исход.

Не менее опасны для жизни ситуации, когда при неловком повороте или наклоне могут развиваться внутренние кровотечения, которые вызывают летальный исход у кратчайшие сроки.

Поэтому, если вышеуказанные признаки проявляются довольно часто, то необходимо сдать анализ на свертываемость.

Причины

Самыми распространенными причинами, которые могут влиять на количественный состав фибриногена в крови, являются:

Что такое фибриноген в анализе крови пониженОстрая нехватка витамина К и В12 – недостаток этих витаминов влияет на процесс кроветворения, в результате чего отмечается пониженный синтез тромбоцитов. Это возникает по причине неправильного питания или заболеваний органов пищеварительного тракта.

Особенно часто данная патология отмечается при наличии панкреатита, когда пациенту назначена строгая диета и нет возможности получать эти витамины вместе с пищей.

Патологии печени – воспалительные процессы в печени, цирроз и нарушение обменных процессов приводит к утрачиванию функциональности органом. При этом синтез фибриногена усложняется или вовсе прекращается. Эта причина является самой распространенной, особенно, если у пациента имеются проблемы с печенью в анамнезе, или же он страдает от ожирения и ведет малоподвижный образ жизни, провоцирующий формирование застойных процессов. Снижение синтеза фибриногена печенью длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается при обычном анализе крови.

Токсикоз при беременности — под воздействием гормонов нарушается функциональность пищеварительного тракта. Женщина практически не может нормально питаться, что вызывает острую нехватку витаминов и минералов, которые регулируют количественный и качественный состав крови.

Пониженный уровень фибриногена в данном случае является нормой для первого месяца беременности, после чего показатели должны постоянно увеличиваться.

Прием гормональных препаратов — стероиды вызывают изменение гормонального фона, что сказывается на функции кроветворения. Также под воздействием гормонов некоторые функции и системы организма могут испытывать повышенную нагрузку. Чаще всего недостаток фибриногена, который объясняется приемом стероидов, диагностируется у людей, занимающихся бодибилдингом.

Сильная интоксикация ядохимикатами и вредными парами – при наличии токсинов в крови увеличивается количественное содержание лейкоцитов в крови, а для поддержания баланса количество выработки других клеток должно быть снижено.

Онкологические заболевания крови – при наличии лейкозов, которые дают метастазы в клетки костного мозга, может снижаться свертываемость крови, что провоцирует постоянные кровотечения, а также снижает шансы на жизнь.

Генетическая предрасположенность к низкому уровню фибриногена – статистика показывает, что данная патология передается по наследству, поэтому, если у родителей хронически снижен фибриноген, то высока вероятность что это передастся последующим поколениям.

В случае, когда человек намеренно отказывается от употребления белковой пищи, данное состояние также может развиваться. Это касается и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Высокий уровень токсинов, попадающих в кровь, влияет на уровень фибриногена в крови.

Появление критически низких показателей, угрожающих жизни. Могут возникать на фоне приема антикоагулянтов. Обычно такая картина диагностируется у пациентов, страдающих тромбоцитозом, когда кровь становится слишком вязкой, и увеличиваются риски развития тромбов. В данном случае достаточно правильно скорректировать дозировку медикаментов, чтобы добиться золотой середины.

Опасности и последствия

Самым опасным последствием, которое может сопровождать низкие показатели фибриногена – это летальный исход от внутреннего или внешнего кровотечения. Пациентам с низкими значениями данного белка не могут проводиться операции, поскольку любые нарушения целостности тела могут спровоцировать огромные кровопотери.

Кроме того, пациента мучает постоянная кровоточивость десен, он не может употреблять твердую пищу, а при дефекации возможны появления капель крови.

Кожные покровы буквально усеяны гематомами и кровоподтеками, что вызывает настороженность у окружающих.

Особенности состояния при беременности

Во время беременности крайне важно контролировать уровень фибриногена, так как от него зависит свертываемость крови. При нормальном течении беременности показатели фибриногена, начиная со второго триместра, начинают стремительно расти. В случае, когда низкий фибриноген сохраняется до самых родов, это может указывать на наличие таких проблем со здоровьем, как:

  • патологии процесса кроветворения, вызванные гормональной перестройкой;
  • заболевания печени, которые обостряются при повышенной нагрузке;
  • появление онкологических заболеваний, спусковым механизмом для образования которых также может послужить гормональная перестройка.

Непатологические причины низких показателей в первую очередь зависят от питания.

Несбалансированное питание, лишенное белковой пищи, может спровоцировать тот факт, что фибриноген ниже нормы. Это очень опасно для периода беременности, поскольку:

  1. Увеличивается вероятность выкидыша и кровотечения на ранних сроках беременности.
  2. Высокая вероятность развития внутриутробных патологий, которые вызваны недостатком тех или иных питательных веществ.
  3. Во время родов может развиться кровотечение, что грозит большими кровопотерями, при которых требуется переливание крови.

В случае, когда фибриноген понижен при беременности, необходимо принимать различные меры, которые способствуют восстановлению нормального уровня.

Что предпринять?

В том случае, когда фибриноген с фибрином в крови имеют низкие показатели, необходимо выявить причину. Важно понимать, что изменение функций свертываемости крови – это последствие, а не самостоятельное заболевание.

Сделать это самостоятельно невозможно, поэтому с расшифровкой коагулограммы необходимо обратиться к участковому терапевту, который назначит более детальное обследование.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало снижение уровня фибриногена в крови. Целенаправленная терапия, способная регулировать показатели концентрации данного белка, используется в комплексе. Сюда входит прием таких медикаментов, как:

Что такое фибриноген в анализе крови понижен 

Транексам – содержит транексамовую кислоту, которая является ингибитором активатора плазмина, способствующего разрушению фибрина. Используется при критически низких показателях фибриногена в крови, когда необходимо подготовить человека к операции, а также во время беременности и перед родами. Выпускается в виде таблеток. Положительная динамика определяется на 5-8 сутки приема лекарства. Не используется при наличии индивидуальной непереносимости транексамовой кислоты. Может провоцировать расстройства пищеварительного тракта. Цена – 200-650, в зависимости от дозировки и количества капсул.

Что такое фибриноген в анализе крови понижен

Дицинон – регулирует гемостаз, нормализуя процессы свертываемости крови, путем увеличения численности фибрина. Используется как основное лекарственное средство при наличии кровотечений, а также в качестве профилактики при сниженной коагуляции. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость лекарства. После длительного приема может ухудшаться аппетит, а также появляется тошнота. Цена – 650-750 рублей.

Что такое фибриноген в анализе крови понижен

Викасол – препарат содержит вещество, аналогичное витамину К, который синтезируется клетками печени и участвует в процессе коагуляции. Нормализует активизацию фибрина, что увеличивает свертываемость. Не используется при наличии серьезных заболеваний органов пищеварения, а также при индивидуальной непереносимости. Цена – 115-160 рублей.

Что такое фибриноген в анализе крови понижен

Аминокапроновая кислота – угнетает активность плазмина, что увеличивает коагуляцию. Хорошо переносится организмом, но для закрепления результата требуется использование препарата курсом, не менее 15-20 дней. Противопоказана при наличии индивидуальной непереносимости и склонности к аллергии. Цена – 40-80 рублей.

В случае, когда фибриноген понижен до критических показателей и существует серьезная угроза для жизни человека (особенно во время или после операций), используют специальный раствор – Плазмастабил-200. Он содержит компоненты, которые идентичны плазменным включениям, что способствует нормализации гемостаза. Его вводят капельным путем, что позволяет снизить процент отторжения организмом.

Положительный эффект отмечается через 30-45 минут после введения лекарственного раствора.

Диета

Поскольку продукты питания способны влиять на количественный и качественный состав крови, то с их помощью можно стабилизировать низкие показатели. Для этого необходимо следует исключить из рациона те продукты, которые могут понизить свертываемость крови. Сюда относят:

  • жирные сорта морской рыбы;
  • малина;
  • свекла, особенно в отварном виде;
  • масло льна;
  • куркума;
  • огурцы в большом количестве;
  • большое потребление зеленого чая без сахара.

Меню следует формировать из тех продуктов, которые стимулирую выработку фибриногена, и активизируют процесс коагуляции.

Что такое фибриноген в анализе крови пониженК ним относят:

  • любые сорта мяса, кроме жирных;
  • бобовые;
  • молодая крапива;
  • бананы;
  • шпинат;
  • все виды капусты, включая морскую;
  • кукуруза;
  • хурма;
  • тыква.

Врачи советуют заменить обычный чай травяным, куда входит небольшое количество травы ромашки и крапивы, в сушеном виде.

Вернуть в норму фибриноген, контролируя питание можно только в том случае, когда патологию провоцируют незначительные факторы, не

связанные с наличием смертельных заболеваний. Следует помнить, что отклонения в коагулограмме – это признак того, что в организме происходят какие-либо патогенные процессы.

Необходимо лечить не сам симптом, а ту болезнь, которая спровоцировала его появление.

Профилактика

Если в организме фибриноген находится ниже нормы, то это значит о высокой угрозе развития кровотечений и летального исхода. Особенно это касается тех пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство. Дабы избежать негативных последствий, необходимо придерживаться мер профилактики, а именно:

  1. Рационально питаться, ни в коем случае не лишая себя белковой пищи.
  2. Исключить возможность длительного голодания или моно-диет, почему и развиваются проблемы с качественным составом крови.
  3. Ограничить потребление продуктов, которые понижают уровень фибриногена.
  4. Вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе.
  5. В случае наличия каких-либо заболеваний не заниматься самолечением, а придерживаться лечения, которое назначает врач.

Таким образом, низкие показатели фибриногена способствуют формированию различных кровотечений, что диктует необходимость увеличения численности данного белка в крови.

Это возможно с помощью медикаментов, а также корректировки питания, но полноценным лечение считается тогда, когда выявлена и ликвидирована истинная причина. В критических ситуациях, когда нет возможности заниматься поиском причин и высока вероятность летального исхода пациента, вводят специальные растворы, способные контролировать плазменный состав и запускают механизмы коагуляции.

Источник