Что такое двойной анализ крови на сахар

Содержание:

• Анализ крови на сахар: норма и преддиабет
• Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови
• Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

* Нормы приводятся для глюкозы плазмы, полученной при взятии крови из вены.

Эта «серая зона» (преддиабет) очень коварна. На медицинском языке она называется «нарушенная гликемия натощак». Это не норма и не «верхняя граница нормы». Это уже предболезнь, которая требует лечения, впрочем, не всегда лекарственного.

По-хорошему, если уровень глюкозы находится в пределах 5,6–6,9 ммоль/л, врач должен предложить так называемый глюкозотолерантный тест (или тест толерантности к глюкозе). Вам дадут выпить 75 мг глюкозы, растворенной в стакане воды, и посмотрят сахар крови через 2 часа.

Если спустя 120 минут после углеводной нагрузки уровень глюкозы остается выше 11,0 ммоль/л, тогда устанавливают диагноз «сахарный диабет». Но даже если уровень глюкозы будет ниже этого значения, в диапазоне 7,8–11,0 ммоль/л, ставят диагноз «нарушенная толерантность к глюкозе».

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

• продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
• сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
• алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

• Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
• Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
• Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
• «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Диабет на его первоначальных стадиях не показывает симптомов. Следуя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на сахар, не меньше одного раза на протяжении трех лет, даже если явные симптомы человека не беспокоят.

Что помогает заблаговременно заметить болезнь, и приступить к лечению на начальных стадиях. Диабет, упущенный на раннем этапе, последует стремительным развитием более отягощающих форм, вследствие чего, в организм выполняет процессы, которые уже не исправить.

Направляя на анализ крови на сахар, подразумевается подтверждение уровня глюкозы в крови, так как именно она питает все наши клетки в организме и поставляет ему энергию.

Какова роль глюкозы в организме?

Глюкоза для организма является поставщиком «топлива».

Хорошим показателем для уровня сахара есть от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда показатели смещаются от значений нормы, у человека прогрессируют эндокринологические заболевания.

Анализ крови на количество сахара, является простым, но дает развернутую информацию по содержанию глюкозы.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Зачем сдавать анализ крови на сахар людям любого возраста?

Сахарный диабет поражает людей по всему земному шару. Обнаружение его на ранних стадиях крайне необходимо для применения терапии, в целях выздоровления. Врач способен выявить диабет по клиническому анализу крови, либо иным обследованиям пациента.

Кровь на показатели сахара сдают в случае:

• Подозрении в возможном сахарном диабете,
• Перед операциями, которые проходят под наркозом,
• У больных болеющих атеросклерозом, и ишемической болезнью сердца,
• Просто в составе лабораторного анализа,
• Для контроля терапии, при заболевании диабетом,
• Люди в зоне риска (заболевания поджелудочной, люди с ожирением и наследственностью),

Какие симптомы являются тревожными?

При обнаружении явных симптомов, следует обратиться в больницу:

• Быстрая потеря веса,
• Стабильная усталость,
• Спад зрения,
• Не исчерпываемое ощущение жажды,
• Частые процессы мочеиспускания,
• Раны плохо заживают,
• Присутствие сухости в ротовой полости (и всех слизистых оболочках).

Заметя хотя бы один из признаков, нужно обратиться к компетентному эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар.

К зоне риска относятся так же здоровые люди, у которых есть опасность прогрессирования диабета. Им стоит внимательно соблюдать питание и ЗОЖ, отстранить себя от сильных нагрузок, и частых стрессов. Так же стоит регулярно сдавать анализ крови на сахар.

К рискующим относятся люди:

• У которых близкие родственники имели такой диагноз,
• С ожирением,
• Стабильно употребляющие глюкокортикоиды,
• С аллергическими болезнями (экзема, нейродермит),
• У которых до 40-50 лет развивается катаракта, гипертония, стенокардия, атеросклероз,
• С опухолью надпочечника или гипофиза.

В детском возрасте есть вариант возникновения диабета по первому типу, родителям важно наблюдать за малейшими признаками диабета. Диагноз должен установить врач, после направления ребенка для сдачи анализа крови на сахар. У детей несколько измененная норма уровня сахара, составляющая от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

При диабете по первому типу характерны:

• Повышенная тяга к сладкому,
• Усталость через несколько часов, после приемов пищи.

Повышенное внимание к колебаниям уровня сахара в крови, должно быть при беременности. Организм будущей матери, в связи с появлением плода, работает в усиленном темпе, что иногда вызывает отклонения, которые провоцируют диабет. Дабы вовремя обнаружить нарушение поджелудочной, беременных отправляют на анализ крови на сахар.

Женщинам, которые страдали диабетом еще до зачатия, особенно важно следует следить за уровнем глюкозы в крови.

Каковы причины нестабильности сахара в крови?

Не обязательно сахарный диабет является причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Некоторые состояния организма, так же вызывают повышение сахара:

• Эпилепсия,
• Употребление некоторых медикаментов,
• Употребление пищи перед анализами,
• Влияние отравляющих веществ (как вариант, оксид углерода),
• Физическое перенапряжение,
• Эмоциональное перенапряжение.

Низкие показатели сахара наблюдаются так же часто, как и повышенные.

Пониженный сахар является при:

• Ожирении,
• Длительном голодании,
• Опухолях в поджелудочной,
• Расстройствах нервной системы,
• Болезнях печени,
• Алкогольном отравлении,
• Приема инсулина сверх положенной дозы, для больных диабетом,
• Заболеваниях сосудов,
• Отравлении ядами.

Уровень сахара

Как подготовится к анализу крови на сахар?

Соблюдая не сложные правила, можно обеспечить точные результаты анализов:

• За 10-12 часов до сдачи, ограничьте себя в приеме пищи,
• Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации, и не выполнять сложные физические нагрузки накануне,
• Исключите сигареты, до сдачи анализов,
• За 24 часа до сдачи, не пейте алкоголь,
• Если Вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу,
• Перед сдачей анализа не чистить зубы, а также не жевать жвачку.

Подготовка к анализу дело не сложное, но важное, отнеситесь к этому серьезно.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из пальца (реже из вены).

Виды анализов крови на сахар:

Для полноценного определения уровня сахара в крови, эндокринолог направит Вас на сдачу клинического анализа крови. Следуя результатам этого обследования, назначит прием инсулина и лечение.

В медицине существует 4 вида анализа глюкозы в крови (2 основных и 2 уточняющих) (Табл.1):

Табл.1

Стандартный лабораторный метод

Такой анализ с наибольшей вероятностью правильно покажет, есть ли в крови сахарный диабет, либо он отсутствует. Сдача крови происходит чаще всего из пальца (возможно и из вены).
Из пальца кровь берут, если анализ является биохимическим, и исследование крови будет проводиться автоматическим анализатором.

Экспресс-тест

Такой тест помогает замерить уровень глюкозы в крови, не выходя из дома. Однако погрешность такого теста может составлять до 20%, в связи с тем, что тестовые полоски со временем портятся под воздействием воздуха.

Порядок измерения экспресс-тестом:

• Обработать место прокола кожи спиртом, либо антисептиков,
• Делаем прокол в районе подушечки пальца,
• Снимаем первую каплю стерилизованной ватой, либо бинтом,
• Вторую каплю помещаем на тест-полоску, заблаговременно установленную в аппарат,
• Смотрим результаты.

Сахар. Норма и отклонения.

Тест на толерантность к глюкозе (с нагрузкой)

В случае, если лабораторный метод выявил, что показатели сахара соответствует нормальным, затем, чтобы удостоверится в том, что организм не расположен к заболеванию диабетом, врачи рекомендуют пройти тест «с нагрузкой». Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии сахарного диабета или проблем с обменом углеродов. Как же проходит этот тест?

В течении двух часов, у исследуемого забирают кровь 4 раза. Первый подход делают утром, натощак. Затем исследуемый человек должен принять воду с глюкозой (70-110 грамм, размешивают на 150-200 мл. воды). Заборы крови берут по истечении 1 часа, 1,5 и 2 часов. Во время всего анализа есть и пить нельзя.

Врачи наблюдают как ведет себя сахар в крови: после приема глюкозы, он растет, а затем постепенно снижается.

В результате такого теста, есть свои показатели нормы:

• 7,8 ммоль/л – является нормой,
• от 7,8 до 11,1 ммоль/л – означает, что пациент в состоянии преддиабета,
• больше 11,1 ммоль/л – констатация диабета.

Что дает анализ на гликированный гемоглобин?

Такой анализ, биохимического характера, показывает средний показатель содержания сахара в крови на срок до трёх месяцев. Его назначают для эффективности лечения инсулином, либо подтверждения диагноза – диабет.

Гликированный гемоглобин соединяется с молекулами глюкозы навсегда. Если уровень сахара повышен (именно сахарный диабет), реакция проходит значительно быстрее нормы, и приводит к возрастанию уровня в крови такого гемоглобина.

Забор крови на такой тест проводят из пальца, не зависимо от приема пищи.

Данный анализ показывает эффективность лечения инсулином, за последние месяцы.

Нормальным показателем гликированного гемоглобина является от 4 до 9%.

Превышение нормы, приводит к вероятности осложнений. А если показатель на отметке более 8%, это указывает на то, что изменять терапию, так как она не эффективна.

Какую связь имеют сахар и холестерин?

Врачи и исследователи давно обнаружили зависимость глюкозы от холестерина в крови.

Это происходит потому, что на нормы этих показателей влияют одинаковые факторы, такие как:

• Неправильное питание,
• Ожирение,
• Сидячий образ жизни.

Значение холестерина и глюкозы в крови у взрослого население похожи. Уровень нормального сахара колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а нормальное количество холестерина в крови от 3,6 до 7,8 ммоль/л.

Расшифровка анализа и норма

После того как Вы сдали анализ крови на сахар, и проведения исследований лабораторией, Вам выдают результаты анализов. Дабы не впадать в отчаяние, от непонятных цифр, давайте расшифруем их вместе.

Для этого используем таблицу в которой расшифрованные результаты анализов крови на сахар (Табл.2):

Табл.2

Стоит помнить, что у детей и взрослых норма практически одинаковая, но у людей преклонного возраста она выше.

Как понизить сахар накануне сдачи анализа?

Понизить уровень сахара в крови, накануне анализа, можно придерживаясь диетического питания: нежирные йогурты и кефиры, не сладкие фрукты, сыры, свежие овощи, а так же не жирное мясо – рыба, идейка, курица. Прекратить прием пищи следует не менее, чем за 12 часов до теста.

За эти 12 часов наша печень сжигает сахар. Понизить уровень сахара в крови могут и активные и сильные физические упражнения.

Для понижения так же вводят под кожу инсулин, но только по рекомендации врача, иначе это может привести к коме и смерти.

Как понизить сахар в крови

Методы повышения уровня сахара в крови

Быстро повышают уровень глюкозы в крови с помощью сладкого: 1 конфета, треть шоколадного батончика, несколько ломтиков шоколада. Так же повышают сахар в крови сухофрукты, чай с 2 ложками сахара, банан, либо сладкий сок. Для таких целей еще вводят адреналин, но только по рекомендации врачей.

Сколько делается анализ на сахар?

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течении двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой делаете.

Может ли быть ошибочным анализ?

Лабораторный анализ дает большую точность, нежели экспресс-тест, который может быть с погрешностью до 20%, и быть ошибочным.

Цена анализа крови на сахар

Ценовая политика на анализ крови на сахар, в первую очередь зависит от организации, в которой Вы делаете тест. Естественно, что в государственных клиниках цена будет не значительно, но меньше чем в частных клиниках.

• Стандартный лабораторный тест на сахар стоит порядка 250-250 рублей,
• Анализы на гликированный гемоглобин порядка 360-1000 рублей,
• Тест с «нагрузкой» обойдется примерно от 650-850 рублей.
• Что бы проводить экспресс-тесты, нужно купить глюкометр (примерная цена от 800 до 1600 рублей), и упаковку полосок (50 шт.) по цене, от 100 до 600 рублей, в зависимости от качества.

Конечные цены уточняйте непосредственно по месту сдачи анализов, в аптеках, либо местах, специализирующихся на продаже глюкометров.

Если Вы стоите на учете по инсулину, получить в госучреждениях его можно бесплатно, для этого ознакомитесь с государственными программами.

Диабет является распространённым заболеванием. Контролировать его появление можно только при помощи регулярно сдачи анализа крови на сахар. И в случае его обнаружения на ранних стадиях, обойтись менее дорогостоящим и болезненным лечением. Для точности анализа обязательно нужно учесть все рекомендации по подготовке к сдаче. Результаты предоставить врачу, который и даст заключение, о дальнейшем лечении, либо профилактике диабета.

Загрузка…