Что скрывает Анализ крови или Динамическая диагностика

От внимания всех пациентов и многих практикующих специалистов ускользает одна очень важная особенность. Она относится к восприятию данных анализа крови.

Большинство врачей, к сожалению, не задумываясь, оценивает результаты исследования статически. Это происходит малозаметно. Пациент или врач смотрит на заключение лаборатории и видит уровень гормонов. При этом, основное внимание нацелено, как правило, только на отношение значений показателей к их границам нормы.

Но представьте, что кровь взяли из вены всего за несколько секунд! Затем определили в ней концентрацию нужных химических веществ. Что же из этого следует? Оказывается, в результате мы получаем знание о концентрации гормонов в сосудистом русле пациента только в определённый момент времени. Это почти мгновение! Мы абсолютно лишены какой бы то ни было информации о скорости поступлении гормонов в кровь и скорости потребления гормонов органами.

Читайте также:  Анализ крови на вязкость расшифровка

Можно ли сказать о коммерческой организации, имеющей на своём счету значительную сумму средств, что она экономически успешна? Можно ли при этом говорить о степени активности этой организации? Нет! Для ответа на эти вопросы нам необходимо знать скорость поступления (дохода) и скорость убытия (расхода) этих средств.

Данные анализа крови — это зафиксированная в определённый момент времени информация о деятельности щитовидной железы в определённых условиях организма. И эти условия могут быть скрыты под маской избыточной активности железы. Это своеобразная «американская улыбка» на фотографии, за которой может скрываться напряжённая жизнь по выплате кредитов. Но эта улыбка может быть выражением истинного благополучия.

Так что же с кровью? Как нам сориентироваться в её выражении, запечатлённом на листке из лаборатории?

Для наглядной демонстрации нескольких последовательных стадий, которые претерпевает щитовидная железа при изменении своего состояния, изображены в виде таблиц. При гипотиреозе и при гипертиреозе.

Обратите внимание на таблицу 2. Крайние колонки таблицы представляют скорости выделения гормонов щитовидной железой и потребления их организмом. Средняя колонка отражает данные Анализа крови (гормоны). Анализ крови демонстрирует четыре состояния (стадии), отличающиеся степенью дефицита компенсаторно-приспособительных возможностей щитовидной железы. Эти состояния характеризуют последовательное уменьшение компенсаторно-приспособительных сил, которое обычно происходит в течение нескольких лет.

Первые две стадии сопровождаются показателями крови в пределах «нормальных» значений. Но отличаются сбалансированностью и избыточным напряжением щитовидной железы. В первой стадии состояние железы уравновешенное, а во второй — перенапряжено в три раза. К заключению второй стадии уровень ТТГ приближается к верхней границе «нормы».

Третья стадия характеризуется избыточным уровнем ТТГ в крови. ТТГ активизирует работу щитовидной железы. За счёт этой дополнительной стимуляции железе удаётся обеспечивать организм требуемым минимумом своих гормонов (Т4 и Т3). Но постепенно, истощаясь, утрачивает эту способность. Процесс вступает в четвертую стадию.

Четвертая стадия характеризуется выраженной недостаточностью компенсаторно-приспособительных сил железы. Щитовидная железа значительно истощена. Поэтому в анализе крови будет наблюдаться не только увеличение ТТГ, но и снижение Т4-свободного.

Таблица 2. Динамика данных анализа крови при избыточной функциональной нагрузке на щитовидную железу (гипотиреоз)

ОРГАНИЗМКРОВЬЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
скорость потребления гормоновданные анализаскорость выделения гормонов
нормальнаяНОРМАнормальная
— 1х в час+1х в час
избыточнаяНОРМАизбыточная
— 3х в час+3х в час
избыточнаяТТГ (TSH) увеличениенезначительно избыточная
— 3х в часТ4-свободный — норма+2х в час
избыточнаяТТГ (TSH) увеличение+1х в час
— 3х в часТ4-свободный — снижение

Таблица 3. Динамика данных анализа крови при избыточной функциональной нагрузке на щитовидную железу (гипертиреоз)

ОРГАНИЗМКРОВЬЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
скорость потребления гормоновданные анализаскорость выделения гормонов
НормальнаяНОРМАнормальная
— 1х в час+1х в час
ИзбыточнаяНОРМАизбыточная
— 3х в час+3х в час
ИзбыточнаяТТГ (TSH) снижениеНезначительно избыточная
— 3х в часТ4-свободный — норма+5х в час
ИзбыточнаяТТГ (TSH) снижение+7х в час
— 3х в часТ4-свободный — увеличение

В некоторых случаях может развиться избыточная защитная реакция на потребность в дополнительном количестве гормонов щитовидной железы. Часто, это извращённая реакция на потребность в энергии, при неблагоприятных условиях, в которые попадает организм.

В этом случае после двух стадий, совпадающих с описанными в комментарии к таблице 2, в анализе крови наблюдается уменьшение уровня ТТГ (таблица 3). При незначительной избыточной активности железы уровень Т4-свободного находится в пределах референсных значений. Если же щитовидная железа ещё более увеличивает производство гормонов, то в крови будут определяться не только крайне низкие значения ТТГ, но и увеличение Т4-свободного.

Читайте также:  Какой анализ крови показывает рассеянный склероз

По мере уменьшения компенсаторных сил, данные анализа крови будут показывать иное. То, что было рассмотрено в таблице 2.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

1. Общий анализ крови
Забор крови для исследования производится утром натощак. Это связано с тем, что после приема пищи возникают физиологический лейкоцитоз, повышение уровня сахара.Любые манипуляции, связанные с контактом с кровью, должны производиться в резиновых

ЛЕКЦИЯ № 14. Особенности периферической крови у детей. Общий анализ крови

1. Особенности периферической крови у детей раннего возраста
Состав периферической крови в первые дни после рождения значительно изменяется. Сразу после рождения красная кровь содержит

Анализ крови
Что такое кровь? В медицине кровь называют биологической тканью. И это так. Кровь состоит из клеток и межклеточного вещества. Но чем отличается кровь от других тканей организма? Консистенцией? Да. Но это не главное отличие.Главной характеристикой крови можно

«Анализ крови» может всё?
Отвечая на форуме сайта www.dr-md.ru, беседуя с пациентами по телефону или общаясь во время консультации, я пришел к интересному выводу. Наблюдение показывает, что все пациенты оценивают возможности анализа крови по-разному. Часто это полярные

Что показывает Анализ крови
Но такое обследование как «Анализ крови» имеет чёткие цели, задачи, преимущества и вполне конкретные ограничения в получении информации об организме или его части (щитовидной железе).Увы, но показатели из лаборатории ничем не помогут нам в

Анализ крови в «Первый раз»
Если вы решили в первый раз выяснить функциональное состояние щитовидной железы, то необходим «расширенный» анализ крови. В этом случае следует определить такие показатели:• ттг,• Т4-свободный,• Т4-общий,• Т3-свободный,• Т3-общий,• АТ-ТПО и

Анализ крови для Контроля
При повторном обследовании можно ограничиваться только ТТГ и Т4-свободным. Но если до этого определялись изменения со стороны других показателей, то необходимо контролировать их уровень тоже.Обычно к дополнительным диагностическим критериям

Фильм «Анализ крови» или «Как самостоятельно научиться понимать Анализ крови»
В «Клинике доктора А. В. Ушакова» специально для пациентов создан научно-популярный фильм. Он позволяет пациентам самостоятельно научиться понимать результаты Анализа крови. В фильме

Общий анализ крови
Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность

Анализ крови
Подготовка к сдаче общего анализа крови примерно совпадает с требованиями подготовки к другим исследованиям крови, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения. Общие правила сдачи крови достаточно

Общий анализ крови
Общий анализ крови включает в себя следующие данные:• содержание гемоглобина (Hb);• количество эритроцитов,• количество лейкоцитов,• лейкоцитарную формулу.• количество тромбоцитов:• СОЭ (скорость оседания эритроцитов – иногда еще можно услышать

Клинический анализ крови (общий анализ крови)
Один из самых часто применяемых анализов крови для диагностики различных заболеваний. Общий анализ крови показывает: количество эритроцитов и содержание гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество

Анализ крови
Кровь состоит из миллиардов крошечных клеток, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Три главных группы клеток, о которых чаще всего будет говорить врач, — это красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и

Общий анализ крови
Общий анализ крови включает в себя следующие данные:• содержание гемоглобина (Hb);• количество эритроцитов;• количество лейкоцитов;• лейкоцитарную формулу;• количество тромбоцитов:• СОЭ (скорость оседания эритроцитов – иногда еще можно услышать

Клинический анализ крови
Общий клинический анализ крови – самый распространенный анализ, сдавать который не единожды приходилось каждому человеку. Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний, а в

Как сделать анализ крови
Рассмотрим процесс выполнения анализа крови подробнее. Для самоконтроля в домашних условиях врачи рекомендуют применять тест-полоски, пропитанные смесью реактивов. Результат исследования проверяют на глюкометре – небольшом электронном