Что такое дгас в анализе крови
Рано или поздно каждый из нас сталкивается с вопросом, что это такое ДГА S? Как и любой другой гормон, о котором мало кому известно (и неудивительно, ведь их существует огромное множество!), это вещество вызывает неподдельный интерес каждого пациента, впервые посетившего кабинет эндокринолога.
ДГА – это гормональный элемент, который продуцируется клетками надпочечниковой коры. Несмотря на свою принадлежность к андрогенам, эта гормональная единица есть в крови не только у мужчин, но и у женщин. Это вещество выполняет довольно много функциональных задач, а отклонения от его нормальных показателей могут привести к серьезным отклонениям в работе многих органов и систем человеческого организма.
к оглавлению ↑
Функции и особенности гормона
Так, гормон ДГА S – что это? Данная аббревиатура расшифровывается, как дегидроэпиандростерон сульфат. Самая значительная часть этого элемента вырабатывается надпочечниками (почти 95%), и только незначительное его количество синтезируется яичниками у женщин и яичками – у мужчин (около 5%).
Если говорить об особенностях этой гормональной единицы у представителей мужского пола, то ДГАС у них считается довольно слабым гормоном. Однако, при прохождении сложных биохимических процессов, он превращается в мощнейший андроген, влияющий на работе репродуктивной системы мужчины.
А что это такое ДГА S у женщин? Дегидроэпиандростерон для женского организма играет не менее важную роль, чем для мужского. Под его воздействием происходит выработка такого важного полового гормона, как эстроген.
Более того, этот гормональный элемент необходим и при беременности, хотя в этот период времени его содержание в крови значительно снижается. По уровню ДГА у будущих матерей судят о состоянии плаценты, а также фиксируют возможные риски выкидыша или преждевременных родов. Поэтому если говорить о том, за что отвечает гормон ДГАС у женщин, можно с уверенностью сказать, что это вещество играет немаловажную роль для слабого пола, регулируя работу репродуктивной функции.
Данный элемент оказывает влияние и на обменные процессы в организме. Помимо этого, он стабилизирует психоэмоциональное состояние, а его нехватка может привести к затяжным депрессиям.
к оглавлению ↑
Анализ на ДГЭА
Анализ на ДГАЭС гормон – что это? Это клиническое исследование, которое проводится при:
- невозможности определить половые органы у новорожденного ребенка;
- проявления женских половых признаков у мужчин или мужских — у женщин;
- преждевременном половом созревании;
- нарушении баланса половых гормонов у мужчин и женщин;
- необходимости оценки работы надпочечников.
ДГА анализ также необходим при подозрении на развитие поликистоза или опухолей яичников у женщин. Частые нарушения менструального цикла тоже входят в число показаний к проведению исследования. Невозможность зачать ребенка требует выполнения теста на ДГАС у обоих полов.
к оглавлению ↑
Как правильно сдать анализ?
Анализ ДГА S следует сдавать утром, желательно до 11 часов. И хотя уровень данного гормона не зависит от времени суток, все же, в утреннее время результаты будут максимально точными.
Необходимо обязательно предупредить врача о применении любых медикаментозных препаратов. В особенности если они содержат гормональный компонент. Так, в список исключений попадает Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон и пр.
Прием пищи накануне анализа должен быть осуществлен не меньше, чем за 9-10 часов до забора крови. Женщины должны обязательно сообщить лечащему врачу день менструального цикла. Анализ сдается на 7 день после окончания месячных, либо за неделю до их начала.
Примечание. Беременной пациентке необходимо сообщить лечащему врачу, назначающему анализ, срок беременности. Норма ДГА S у женщин в положении отличается от таковой у небеременных, к тому же она напрямую зависит от триместра.
к оглавлению ↑
Что показывает исследование?
Анализ ДГА S – что это, и что он показывает? При помощи данного теста можно выявить, есть ли отклонения от нормы в показателях данного гормона, и в какую сторону произошел сдвиг.
При расшифровке результатов теста врач сможет оценить не только работу репродуктивной системы. По данным исследования можно судить о том, в каком состоянии находится щитовидная железа, как функционируют надпочечники, и имеют ли место отклонения в протекании беременности у будущих матерей.
к оглавлению ↑
Нормы
Нормы ДГА S гормона зависят от пола и возраста пациента. Так, у взрослых пациенток нормальными считаются показатели 0,09 – 14,5 моль/л. У мужчин эти цифры выше, и варьируются в пределах от 0,2 до 16,1 моль/л крови. У детей, тоже в зависимости от возраста, средними показателями нормы являются 0,06 – 1,1 моль.
Норма ДГА S при беременности зависит от триместра. Так, на протяжении первых 3 месяцев показатели гормона не должны выходить за рамки от 3,12 до 12,48 нмоль/л. Во втором триместре уровень гормона значительно снижается, и должен составлять от 1,7 до 7,0 нмоль/л. В третьем триместре показатели ДГА минимальны – от 0,86 до 3,6 нмоль/л.
На заметку. Если гормон ДГА S повышен у женщин – беременных и небеременных – такое отклонение нельзя игнорировать. Оно может являться сопутствующим симптомом серьезных заболеваний, которые необходимо обязательно лечить, дабы избежать опасных для здоровья последствий.
к оглавлению ↑
Причины и последствия переизбытка ДГА С
Причины того, что ДГА S повышен у женщин, могут быть связаны с заболеваниями, поразившими ткани яичников. В частности, это касается кист или опухолевых новообразований. В таком случае одного анализа будет недостаточно – он станет лишь основанием для назначения целого ряда других диагностических процедур.
ДГА S бывает повышен у женщин на протяжении всего периода месячных. Это отнюдь не отклонение, а норма. Таким образом, организм пытается защитить костную ткань от разрушения и развития такого опасного заболевания, как остеопороз.
Но высокий уровень этого гормона может указывать и на серьезные заболевания. К таковым можно отнести адреногенитальный синдром, рак легких или других органов, нарушение в работе надпочечников с неконтролируемым продуцированием ими гормонов и пр. Исходя из этого, возникает вопрос: как понизить ДГА S у женщин?
Нормализовать уровень этого гормонального элемента можно с помощью гормональных препаратов, которые угнетают его синтез. К таковым относят Дексаметазон, Диане, Метипред и пр. Принимаются такие препараты исключительно под контролем лечащего врача. Самолечение может привести к крайне серьезным последствиям, поскольку вышеперечисленные лекарства имеют массу противопоказаний.
Чем опасен повышенный ДГА S у женщин? Данное отклонение может привести к:
- гирсутизму;
- бесплодию;
- самопроизвольному аборту;
- преждевременным родам;
- появлению акне на коже.
Если повышен ДГА S, необходимо обратиться к эндокринологу, гинекологу (женщины) или андрологу (мужчины).
к оглавлению ↑
Причины снижения ДГС
Причины того, что ДГА S может быть понижен у женщин, нередко связаны с приемом оральных средств гормональной контрацепции. Хотя, и внутриматочные спирали, и специальные подкожные противозачаточные имплантаты, содержащие синтетические аналоги женских половых гормонов, при длительном использовании тоже могут привести к снижению концентрации ДГА.
Однако не всегда ДГА S понижен у женщин по столь безобидной и неопасной причине. Иногда на нехватку гормона могут оказывать влияние:
- болезнь Аддисона;
- синдром хронической усталости;
- онкологические процессы;
- заболевания ССС.
Что такое дефицит ДГА, известно также курящим женщинам, а также пациенткам, страдающим от остеопороза. Нормой низкий уровень этого вещества может считаться только у женщин при беременности, когда организм больше нуждается в прогестероне, нежели в эстрогенах.
Понижение концентрации ДГА может наблюдаться у женщин в период менопаузы. Это сугубо физиологический процесс, связанный с угнетением репродуктивной функции. Если подобное отклонение причиняет пациентке дискомфорт (а это возможно, поскольку снижение ДГА приводит к усилению климактерических проявлений – приливов жара, перемен настроения, дискомфорта в области половых органов, снижения полового влечения и пр.), следует обратиться к гинекологу. Врач назначит заместительную гормонотерапию с препаратами, содержащими данный гормональный элемент, что поможет улучшить качество жизни и убрать неприятные симптомы менопаузы.
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование для количественного определения дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4) методом электрохемилюминесцентного иммунотеста ECLIA. Используется для диагностики функционирования надпочечников у взрослых людей и плода, а также для обнаружения гормонпродуцирующих новообразований.
ДГА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат) синтезируется корой надпочечников, у мужчин до 5% – половыми железами. По уровню гормона можно судить об андрогенсинтетической способности надпочечников. Само вещество малоактивно, но из него в тканях образуются дигидротестостерон и тестостерон.
Показатель позволяет найти причину отсутствия менструаций и наличия мужских вторичных половых признаков у женщин. Его также используют в диагностике опухолей надпочечников и причин раннего полового созревания у мальчиков.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
У новорожденных исследование концентрации ДЭА-SO4 неинформативно, так как уровень гормона очень высок по физиологическим причинам. Повышение уровня ДГА-S у взрослых людей может быть вызвано приемом дегидроэпиандростерон-сульфатных добавок, поэтому по согласованию с лечащим врачом их следует отменить за сутки до обследования.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Мкмоль/л.
Референсные значения. Мужчины | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
Референсные значения. Женщины | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
Референсные значения. Дети | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
Показания к назначению исследования
- Андрогенитальный синдром.
- Эктопические АКТГ-продуцирующие новообразования.
- Опухоли коры надпочечников.
- Дифференциальная диагностика опухолей коры надпочечников с новообразованиями половой системы.
- Привычное невынашивание беременности.
- Отставание в развитии плода.
- Гирсутизм.
- Маскулинизация у девочек, раннее половое созревание у мальчиков.
- Оценка состояния фетоплацентарного комплекса (после 12–15 недель беременности).
- Поликистоз.
- Аменорея.
- Оценка работы надпочечников.
- Подозрение на избыток (реже на недостаток) образования андрогенов.
Подготовка к исследованию
При лечении дегидроэпиандростерон-сульфатными добавками их следует отменить за сутки до обследования для получения достоверных результатов. Также необходимо отказаться от приема КОК, солей лития, кортикостероидов, тиазидов, салицилатов, фенотиазина, метапирона.
Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат на 2–3-й день менструального цикла.
За сутки до анализа рекомендуется отказаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков, а также от интенсивных физических упражнений.
Кровь сдают натощак, время голода должно составлять не менее 8–10 часов.
За час до взятия материала нужно отказаться от курения, исключить эмоциональное и физическое напряжение. Не рекомендуется пить сок, кофе и чай, допустима только чистая негазированная вода.
Не рекомендуется сдавать кровь на анализ в день после физиолечения, рентгенологического, инструментального или ультразвукового обследования, массажа. Это может исказить конечный результат.
Интерпретация результата
Возможные причины повышенной концентрации гормона ДЭА-SO4:
- новообразование коры надпочечников;
- фетоплацентарная недостаточность;
- адреногенитальный синдром;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли.
Возможные причины низкого уровня гормона ДГЭА-SO4:
- внутриутробное инфицирование плода;
- лечение гестагенами;
- недоразвитие надпочечников плода.
Использованная литература
- МОО «Ассоциация гинекологов-эндокринологов России», ООО «Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ)» — Клинические рекомендации «Аменорея и олигоменорея».
- Consilium Medicum №04 2017 — Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению первичной надпочечниковой недостаточности у взрослых пациентов.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 января 2017;
проверки требуют 11 правок.
Дегидроэпиандростерон | |
---|---|
Хим. формула | C19H28O2 |
Рег. номер CAS | 53-43-0 |
PubChem | 5881 |
Рег. номер EINECS | 200-175-5 |
SMILES | CC12CCC3C(C1CCC2=O)CC=C4C3(CCC(C4)O)C |
InChI | 1S/C19H28O2/c1-18-9-7-13(20)11-12(18)3-4-14-15-5-6-17(21)19(15,2)10-8-16(14)18/h3,13-16,20H,4-11H2,1-2H3/t13-,14-,15-,16-,18-,19-/m0/s1 FMGSKLZLMKYGDP-USOAJAOKSA-N |
ChEBI | 28689 |
ChemSpider | 5670 |
Приведены данные для стандартных условий (25 °C, 100 кПа), если не указано иное. | |
Медиафайлы на Викискладе |
Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА) — полифункциональный стероидный гормон. DHEA оказывает действие на андрогеновые рецепторы.
Международное некоммерческое наименование — прастерон.
Синтез DHEA в организме проходит с участием фермента 17-альфа-гидроксилазы. Прегненолон, образованный ранее из холестерина, преобразуется данным ферментом в 17-гидроксипрегненолон, который этим же ферментом преобразуется в дегидроэпиандростерон.
DHEA, в свою очередь подвергаясь действию других ферментов стероидогенного пути, преобразуется в андростендиол и андростендион, а также в дегидроэпиандростерон-сульфат.
ДГЭА — натуральный стероидный гормон производится из холестерина в надпочечниках, в частности, в слое сетчатой коры надпочечников. Он был открыт, а затем синтезирован французским врачом и ученым Этьеном-Эмилем Баулио.
Дегидроэпиандростерон химически похож на тестостерон и эстрадиол и может быть легко превращен в него. Производство этого гормона достигает своего пика в раннем взрослом возрасте, а затем начинает снижаться. Его значение в состоянии здоровья и болезни точно не установлено.
Постулируется, что его восполнение может быть полезным при следующих заболеваниях:
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- диабет
- гиперхолестеринемия
- ожирение
- рассеянный склероз
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера
- расстройства иммунной системы
- депрессия
- остеопороз
- Лечения наркомании [2]
Тем не менее, недостаточно научно подтвержденных данных, чтобы рекомендовать использование DHEA в более широком масштабе, за исключением специализированных эндокринных центров .
DHEA может увеличить мышечный анаболизм .
Законность[править | править код]
США[править | править код]
Согласно законопроекту, представленному в марте 2009 г., в Американском Сенате (S. 641) попытались классифицировать ДГЭА как контролируемое вещество категории анаболических стероидов. Заказчик — Чарльз Грессли (сенатор-республиканец из штата Айова). Со-заказчики — Ричард Дурбин (сенатор-демократ из штата Иллинойс) и Джон Маккейн (сенатор-республиканец из штата Аризона). Этот законопроект был направлен в Сенатский Законодательный Комитет. В декабре 2007 г. Чарльз Грессли представил законопроект «S. 2470: Закон 2007 года о Сокращении Злоупотребления Дигидроэпиандростероном», в попытке внести поправку в Перечень Контролируемых Веществ, что сделает противозаконным для любого человека сознательную продажу или создание условий продажи продуктов, содержащих дигидроэпиандростерон лицам моложе 18 лет, включая продажу через Интернет — без рецепта. Предусматриваются только гражданские (неуголовные) штрафы. Законопроект зачитывался дважды и был упомянут в Сенатском Законодательном Комитете.
В настоящее время продажа дигидроэпиандростерона разрешена, в то же время он запрещен к употреблению участникам атлетических соревнований.
Канада[править | править код]
Требуется рецепт для покупки ДГЭА.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- DHEA — medbiol.ru
Источник