Что такое ca2 анализ крови
Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме. Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и стабилизации артериального давления, нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.
В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:
- Са в связанном с белками виде;
- ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
- Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.
В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.
В чем разница между кальцием общим и ионизированным?
Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.
Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.
Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:
- регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
- нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
- нормализации проницаемости клеточных мембран;
- регуляции секреции гормонов и ферментов;
- регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
- обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
- поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
- ускорении срастания переломов т.д.
Что показывает кальций ионизированный?
В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.
Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.
Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.
Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.
Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.
В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.
Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.
Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.
Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.
У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.
Читайте далее: Нормы кальцитонина для женщин в таблице, причины отклонений, алгоритмы лечения
Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?
Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:
- сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
- заболеваниях паращитовидных желез;
- симптомах гипокальциемии;
- диагностиках остеопорозов;
- частом онемении конечностей;
- повышенной ломкости костей;
- нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
- язвах ЖКТ;
- мочекаменной болезни;
- полиуриях;
- аритмиях;
- нарушениях сосудистого тонуса;
- нарушениях свертываемости крови;
- частом появлении гематом;
- перед хирургическими вмешательствами;
- гипертиреозах;
- судорогах, треморе конечностей;
- злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
- хронических болях в костях;
- нарушении физического и умственного развития у детей;
- сепсисе;
- ожогах;
- диспротеинемиях;
- переливании крови;
- заболеваниях почек и печени;
- мальабсорбции;
- панкреатитах;
- проведении диализа и т.д.
Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?
- Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
- Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
- За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
- Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
- Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
- В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
- При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.
К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.
К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.
Когда ионизированный кальций повышен?
Повышение уровня Са может отмечаться при:
- первичных гиперпаратиреоидизмах;
- избытке витамина Д3;
- ацидозах;
- эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.
Читайте далее: Все-все-все про витамин Д – назначение, норма, анализы, отклонения
Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?
Понижение уровня Са может отмечаться при:
- первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
- дефицитах D3;
- септических процессах;
- острых панкреатитах;
- почечной патологии почек;
- тяжелых поражениях мышечных тканей;
- гемодиализе;
- переливаниях цитратной крови;
- обширных повреждениях тканей и органов;
- ожогах;
- полиорганной недостаточности;
- дефицитах Mg;
- алкалозе;
- гипернатриемиях;
- атрофических гастритах.
Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?
В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.
Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция витамина Д3, препараты магния и т.д.
Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).
Читайте далее: О нормах кальция в крови у женщин и мужчин
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее
Источник
Метод исследования: ионообменная хроматография
В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.
Кальций (Ca2+). В сыворотке крови 50% кальция присутствует в свободной (ионизированной) форме (Са2+), 40% кальция циркулирует в комплексе с белками, 9% в виде солей. Именно свободный кальций является регулятором внутриклеточных процессов, измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.
Натрий (Na+) — основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.
Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии — повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.
Хлор (Cl-) — основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении — ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Кальций (Ca2+)
- Оценка содержания кальция в организме
- Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки
- Диагностика заболеваний почек
- Диагностика остеопороза
- Диагностика злокачественных заболеваний
Натрий (Na+)
- Нарушение водно-электроитного баланса
- Диагностика заболеваний почек
Хлор (Cl-)
- Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий
- Диагностика заболеваний щитовидной железы
- Диагностика заболеваний почек и надпочечников.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
Кальций (Са2+) ммоль/л
| Мужчины | Женщины | Единицы измерения | ||
|---|---|---|---|---|
| 1–20 лет | 1,22–1,37 | 1–18 лет | 1,22–1,37 | ммоль/л |
| >20 лет | 1,18–1,32 | >18 лет | 1,18–1,32 | |
Натрий (Na+), ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 133-146 | ммоль/л | |
| 30 сут-1 год | 139-146 | ||
| 1-14 лет | 138-145 | ||
| 14-90 лет | 136-145 | ||
| >90 лет | 132-146 | ||
Калий (К+),ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 3,7-5,9 | ммоль/л | |
| 1 мес-1 год | 4,1-5,3 | ||
| 1-14 лет | 3,4-4,7 | ||
| >14 лет | 3,5-5,1 | 3,5-5,1 | |
Хлор(Cl-), ммоль/л
| Возраст | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| 0-1 мес | 98-113 | ммоль/л | |
| 30 сут-14 лет | 98,00-107,00 | ||
| 14-90 лет | 98-107 | ||
| >90 лет | 98-111 | ||
Кальций (Са2+)
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Калий (К+)
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.
Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.
Кому и зачем необходимо сдавать анализ на кальций – показания к назначению исследования
Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.
На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.
В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.
Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:
- Онкозаболевания.
- Уменьшение количества альбумина в организме.
- Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
- При подготовке к хирургическому вмешательству.
- Снижение тонуса мышц.
- Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
- Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
- Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
- Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
- Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
- Признаки наличия гипокальцемии:
— Постоянные головные боли и головокружения.
— Общая слабость, сонливость.
— Частые судороги.
— Плохая свертываемость крови.
— Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
— Сильное выпадение волос.
— Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой. - Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
— Дезориентация, потемнение в глазах.
— Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
— Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
— Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
— Постоянная слабость.
— Неспособность двигаться (не всегда).
Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?
Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
- В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
- От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
- Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.
Для прохождения рассматриваемого тестирования требуется направление от лечащего врача, а пройти его можно в государственном, либо частном, медицинском учреждении.
Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.
Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.
Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:
- Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
- Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
- Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.
Расшифровка показателей анализа крови на кальций – нормы и патология по возрастам
При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.
Несоответствие полученного результата с существующими нормами не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Подобное явление может быть следствием приема медицинских препаратов, беременности, других явлений.
Возраст и пол человека (дети и взрослые) | Норма кальция в крови ммоль/л | Норма ионизированного кальция в крови ммоль/л |
Новорожденные (мальчики и девочки) | 1,90 – 2,60 | 1,0-1,30 |
От 3 месяцев до 2 лет | 2,25 – 2,75 | 1,10-1,37 |
Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет | 2,20 – 2,70 | 1,10-1,31 |
Девушки и женщины от 12 до 50 лет | 2,20 – 2,50 | 1,10-1,25 |
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет | 2,10 – 2,55 | 1,05-1,26 |
Пожилые люди | 2,20 – 2,50 | 1,10-1,25 |
Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины
Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.
Гипокальцемия может быть спровоцирована различными факторами:
- Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
- Появление злокачественных новообразований.
- Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Сидячий образ жизни, малоподвижность.
- Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
- Сепсисы, что носят хронический характер.
- Беременность.
- Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
- Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
- Частые аллергические реакции.
- Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
- Прием некоторых медицинских препаратов.
Гиперкальцемия может являться следствием следующих явлений:
- Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
- Воспалительные процессы в брюшной полости.
- Заболевания крови.
- Погрешности в работе сердца, почек.
- Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
- Переизбыток витамина Д в организме.
- Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
- Болезнь Вильямса.
Источник
