Что такое асат в анализе крови повышен

23 января 20193178,9 тыс.

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

Все патологии печени.
Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
Аутоиммунные болезни.
Эндокринные заболевания.
Инфекции.
Интоксикации.
Злокачественные опухоли.
Кожные болезни аллергического характера.
Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
Болезни системы кровообращения.
Хронические и острые заболевания сердца.
Почечная недостаточность.
Травмы живота и грудной клетки.
Подготовка к сложной хирургической операции.
Гнойно-септические патологии.
Энцефалопатия неизвестной этиологии.
Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
Панкреатит хронический.
Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

остром или хроническом гепатите;
алкогольной интоксикации;
развитии обтурационной желтухи;
разрушении клеток печени;
дерматомиозите;
инфаркте брыжейки;
инфекционном мононуклеозе;
прогрессирующей мышечной дистрофии;
жировой дистрофии печени;
локальных лучевых повреждениях;
остром панкреатите;
некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
некрозе или травме клеток мышц скелета;
отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Источник

Определить уровень печеночных ферментов АЛАТ и АСАТ в крови можно при биохимическом анализе крови (сокращенно БАК) — это кровь из вены. Правильно сдавать БАК (как и многие другие анализы крови) на голодный желудок утром. Накануне алкоголь лучше не употреблять.

Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛАТ или АЛТ или SGPT на английском языке) и Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСАТ или АСТ или SGOT на английском языке) — это трансаминазы или печеночные ферменты. Разберем о каждом ферменте подробнее:

Источник фото: farmamir.ru

Аланинаминотрансфераза вырабатывается в основном в печени. В незначительных количествах вырабатывается еще миокардом (сердечной мышцей) и скелетными мышцами, поджелудочной железой и почками. Повышение уровня АЛАТ в крови говорит о повреждении вышеперечисленных органов (чаще печени), может быть после сильных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков или при приеме некоторых лекарств (статинов, антидепрессантов, иммунодепрессантов, противозачаточных, стероидных гормонов, противоопухолевых препаратов и других). Также высокий уровень АЛАТ может указывать на вирусную инфекцию, в том числе на новый коронавирус (подробнее здесь).

Аспартатаминотрансфераза сдержится в основном миокарде, скелетных мышцах и в печени. В меньшем количестве — в поджелудочной железе и в почках, в селезенке и в легких. Повышение уровня АСАТ в крови говорит о повреждении вышеперечисленных органов (чаще миокарда, скелетных мышц и печени), также бывает после сильных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков или при приеме некоторых лекарств (статины, антибиотики, противоопухолевые препараты, противозачаточные, антидепрессантов и других).

Заболевания и состояния, при которых отмечается повышение АСАТ (АЛАТ норма или чаще тоже повышен, но в меньше, чем АСАТ): мышечные травмы, инфаркт миокарда, после операции на сердце, тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА), вирусные гепатиты, алкогольные и токсические гепатиты, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени, панкреатит, онкологические заболевания.

Источник фото: blotos.ru

Обратите внимание, что АЛАТ больше содержится в печени, а АСАТ — в сердечной мышце (миокарде). За счет органоспецифичности трансаминаз коэффициент де Ритиса имеет диагностическую ценность:

???? Коэффициент де Ритиса 0,91-1,75 норма;

???? Коэффициент де Ритиса больше 2 говорит о повреждении сердца (например, при инфаркте миокарда или миокардите);

???? Коэффициент де Ритиса меньше 1 говорит о повреждении печени (например, при всех вирусных гепатитах).

Коэффициент де Ритиса — это отношение АСАТ к АЛАТ, которое в норме составляет 0,91-1,75. Другими словами, если значение АСАТ с биохимического анализа крови разделить на значение АЛАТ с того же анализа — мы получим коэффициент де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса рассчитывают только в тех случаях, когда значения АЛАТ и/или АСАТ выше нормы (норма для взрослого человека — это трансаминазы до 41 Ед/л). В разных лабораториях могут быть разные рефенсные значения. Например, некоторые лаборатории указывают, что для женщин норма АЛАТ и АСАТ до 31 Ед/л, для мужчин — до 41 Ед/л, в других лабораториях норма по АЛАТ и АСАТ до 50 Ед/л.

Источник фото: bor-odin.livejournal.com

Важно: Если вы почувствовали слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота и/или рвота, пожелтели глаза и/или кожа, моча стала более темного цвета, а кал более светлого цвета, появились боли и/или тяжесть в правом подреберье — обязательна консультация врача с последующей сдачей биохимического анализа крови. Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет визит к врачу!

Берегите себя и свое здоровье!

Если статья понравилась — ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Свои мысли по теме пишите, пожалуйста, в комментариях ниже ????

Источник

Биохимический анализ крови на АсАт – аспартат-аминотрансферазу – проводится при подозрениях на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени. Как правило, в комплексе с ним назначается анализ на АлАт – аланин-аминотрансферазу. Оба этих вещества – внутриклеточные ферменты, участвующие в энергетическом обмене, и в норме они присутствуют в сыворотке крови в строго определенных количествах.

Активный выброс ферментов в кровь всегда свидетельствует о каком-либо стрессе для организма, о гибели клеток. Обусловлен он физиологическими или патологическими причинами.

Биохимический анализ крови на АсАт проводится при подозрениях на инфаркт миокарда, патологию скелетной мускулатуры и печени. Где можно сдать анализ?

АсАт в анализе крови: что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) – фермент, присутствующий во всех клетках организма, но преимущественно в миокарде и других мышечных тканях, а также в печени, меньше – в почках. У здоровых людей активность АсАт в крови крайне низкая, она повышается при повреждении тканей, потому этот анализ назначают при следующих подозрительных симптомах:

слабость, утомляемость, снижение аппетита;
тошнота, рвота, боль в животе;
пожелтение кожи и склер;
моча темного цвета, светлый стул;
кожный зуд.

Исследование могут назначить такие специалисты, как терапевт, кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, гинеколог.

Если существуют какие-либо факторы, повышающие риск инфаркта миокарда или поражений печени, уровень АсАт должен проверяться периодически в течение всего периода лечения или диспансерного наблюдения у врача, когда имеет место:

ранее перенесенный гепатит либо недавний контакт с больным гепатитом;
злоупотребление алкоголем;
наследственная предрасположенность к сердечным и печеночным заболеваниям;
избыточный вес или диабет;
беременность.

Если предполагается неоднократная сдача анализа на фермент АсАт для отслеживания динамики изменений его активности, следует делать это в одной и той же лаборатории примерно в одни и те же часы и при одинаковых условиях подготовки. Это поможет исключить действие побочных эффектов – например, утомляемости от того, что пришлось ехать в новую лабораторию на другом конце города. В первую очередь это касается беременных женщин.

Особенно показателен биохимический анализ крови на АсАт при подозрениях на инфаркт миокарда и на цирроз печени. Чтобы уточнить, с каким из жизненно важных органов связано повышение АсАт, дополнительно может быть назначен анализ крови на сходный фермент – аланин-аминотрансферазу (АлАт). Если его уровень повышен в сравнении с АсАт, речь идет о каком-либо заболевании печени. Соотношение активности АсАт/АлАт называется коэффициентом де Ритиса и в норме составляет 1,3. При повреждениях печени оно снижается.

Подготовка к анализу и его проведение

Кровь берется из вены или из пальца, натощак, в утренние часы. Рекомендуется не есть перед сдачей крови 8–14 часов, соблюдать обычный питьевой режим, избегать приема алкоголя, курения, физических, эмоциональных и пищевых перегрузок. В частной лаборатории результат обычно можно получить на следующий день, при срочной необходимости – в течение пары часов.

Не следует сдавать анализ непосредственно после физиотерапевтических процедур, рентгена, флюорографии, УЗИ. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, следует оговорить этот момент с врачом, поскольку АсАт чувствителен к большому количеству лекарств, и его повышение в этом случае может быть не связано с патологией. Антибиотики, антидепрессанты, диуретики, противоопухолевые средства и даже, казалось бы, безобидные средства для лечения угревой сыпи – все это может сказаться на результатах анализа. Также следует предупредить врача, если вы принимаете БАДы – некоторые из них повышают содержание АсАт в крови.

Расшифровка биохимического анализа крови на АсАт

Грамотную расшифровку анализа крови на уровень АсАт и АлАт может произвести только квалифицированный врач, имеющий перед глазами полную клиническую картину болезни и знающий обо всех сопутствующих заболеваниях своего пациента. Анализ на АсАт часто требует сопоставления с результатами других исследований – например, на щелочную фосфатазу, общий белок и билирубин. Это позволяет определить конкретную форму заболевания печени.

Норма уровня активности фермента АсАт

С возрастом АсАт в крови становится менее активен. Это связано со снижением общего уровня метаболизма, особенно у женщин. В таблице сведены показатели биохимического анализа крови на АсАт в норме.

Уровень активности фермента в крови повышен

Если зафиксировано превышение активности АсАт в сыворотки крови относительно нормы, это может говорить о следующих тяжелых патологиях:

инфаркт миокарда;
гепатиты А, В или С;
снижение или прекращение выделения желчи (холестаз);
алкогольное поражение печени (умеренное повышение фермента – до четырех раз);
гепатоз;
цирроз печени;
очаг рака или раковые метастазы в печени;
наследственные или аутоиммунные заболевания мышечной системы;
мононуклеоз.

Хотя повышение активности АсАт может также наблюдаться после ожогов, травм, тепловых ударов, отравлений ядовитыми грибами, повышенных физических нагрузок, а также время от времени фиксируется при костных опухолях. Изменение показателя в этих случаях не является специфичным и не представляет высокой диагностической ценности.

У беременных уровень АсАт может быть в норме повышен на пару единиц, но, если речь идет о превышении нормы в несколько раз, необходимо проверить печень и желчевыводящие пути. При хроническом вирусном гепатите норма обычно превышена не более чем в 4 раза, а при тяжелом остром гепатите, токсическом или лекарственном гепатонекрозе, шоке или ишемии печени показатель АсАт может увеличиться двадцатикратно и более. Холестаз, цирроз и некоторые виды рака печени способствуют умеренному повышению АсАт. Незначительное повышение аспартат-аминотрансферазы – до 2–3 раз – характерно при неалкогольных жировых поражениях печени, например, при стеатогепатозе (НАСГ).

При инфаркте миокарда активность АсАт является более ярким показателем, чем результаты ЭКГ. Через 4–6 часов после начала заболевания уровень АсАт в крови вырастает по сравнению с нормой в 5–10 раз, после чего постепенно снижается и возвращается к норме в течение недели. Если активность АсАт в крови повысилась повторно, это говорит о продолжении некроза ткани сердечной мышцы.

Уровень активности фермента в крови понижен

Снижение активности АсАт наблюдается при дефиците витамина В6 и обширных повреждениях печени (некроз, цирроз), когда этот фермент уже почти не синтезируется. При уточнении диагноза приходит на помощь анализ на АлАт и расчет коэффициента де Ритиса.

Источник

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает. А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена. А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Что за термин?

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

печень;
сердце;
нервные ткани;
почки;
мышцы;
поджелудочная железа;
селезенка;
легкие;
ткани головного мозга.

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Аспартатаминотрансфераза повышен

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Функциональное назначение АсАТ

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках. При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения. Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Особенности АСТ

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу. В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь. К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Чем может грозить высокая активность АсАТ?

Зачастую высокую концентрацию аспартатаминотрансферазы в потоке крови вызывает именно инфаркт миокарда. При этом количество фермента может быть более нормы в 10 раз, и чем оно выше, тем больше площадь поражения сердечной мышцы. На четвертый день лечения обычно назначается повторный анализ. Его результат покажет, аспартатаминотрансфераза повышена или нет. В случае эффективной терапии ее концентрация должна понижаться.

аст аспартатаминотрансфераза повышена

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

Онкологические заболевания.
Алкогольное отравление.
Ожирение.
Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

У детей при наличии воспалений.
У женщин во время первого триместра беременности.
При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Большие физические нагрузки тоже оказывают в этом плане отрицательное влияние. Помимо этого, если аспартатаминотрансфераза повышена, причины могут скрываться в использовании препаратов на основе барбитуровой кислоты, прием противозачаточных средств тоже может привести к росту АсАТ.

Причины повышения АСТ

Причинами повышенного уровня фермента, как уже выше упоминалось, может стать инфаркт миокарда. При таком диагнозе у 95-98% всех пациентов регистрируется высокая активность аспартатаминотрансферазы. При этом значение может достигать показателя 3000 ед./л. В других случаях высокий уровень фермента наблюдается при некрозе печени. Данное заболевание, в свою очередь, может быть вызвано гепатитом разной формы. Уровень АСТ при этом превышает нормальные значения в 10-100 раз.

Аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка

Среди прочих заболеваний стоит отметить стенокардию, острый панкреатит, непроходимость желчных протоков, раковые клетки либо метастазы печени. Еще концентрация фермента может повышаться вследствие травмирования, получения ожога, начала процесса отмирания клеток мышц, под воздействием теплового удара. Сюда же можно включит состояние пациента в послеоперационный период.

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Причины понижения АСТ

Уровень фермента может не только повышаться, но и понижаться. Происходит это по разным причинам. Как правило, это встречается у беременных женщин. В других случаях у детей и взрослых из-за мышечной дистрофии, травм разной степени тяжести, инфаркта мозга, гипотиреоза или острого панкреатита наблюдается пониженный уровень аспартатаминотраферазы. По причине недостатка витамина В6 либо при разрыве печени тоже диагностируется дефицит белковой молекулы.

Показания к назначению анализа

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

протекают ли онкологические процессы в клетках печени;
имеются ли метастазы;
повышенная аспартатаминотрансфераза крови может свидетельствовать о наличии инфекционного мононуклеоза или вирусного поражения лимфатической системы;
заболевания аутоиммунного типа (к примеру, миодистрофия Дюшена-Беккера);
инфаркт миокарда;
цирроз;
также анализ покажет наличие гепатита любой формы, включая некроз печени.

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

аспартатаминотрансфераза аст повышена что это значит

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Подготовка – важное условие

Как при прохождении некоторых обследований, к сдаче анализа надо подходить серьезно, поскольку прием лекарственных средств, будь это назначенный доктором медицинский препарат или же травяной отвар, может негативно сказаться на результатах анализа, которые будут неточными.

повышенная аспартатаминотрансфераза крови

Поэтому чтобы точно знать, аспартатаминотрансфераза повышена или нет, необходимо прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, следует поставить в известность лечащего врача, которому нужно предоставить всю информацию касательно препарата. А именно дозировку и время его принятия. Женщинам проведение лабораторных анализов может испортить беременность.

Проведение анализа и показатели нормы

Материалом для исследования служит исключительно венозная кровь или сыворотка. Ее забор производится на голодный желудок в утренние часы. Вся процедура не занимает много времени и проходит без боли. Результат будет готов по истечении 6-10 часов. Сыворотка может храниться в течение 48 часов при температуре 15-25 градусов. В более прохладных условиях (2-8°C) она сохранится примерно 6 дней.

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы. В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении. Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

аспартатаминотрансфераза повышена причины

Нормальные показатели у каждой группы людей свои. К примеру, у новорожденных концентрация АСТ составляет 25-75 Ед/л, в то время как у детей чуть постарше (1-18 лет) она равна 15−60 Ед/л. Нормальные показатели у женщин колеблются от 10 до 36-ти Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л.

Источник