Что такое анизоцитоз эритроцитов в анализе крови что это

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

Норма RDW

У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.

У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.

Если количество эритроцитов малого или большого размера больше нормы, говорят о том, что RDW повышен. Отклонения от нормы данного показателя, как правило, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Классификация анизоцитоза

Выделяют четыре степени:

первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
вторая (умеренный) – 50-70 %;
третья (выраженный) – выше 70 %;
четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

анемии железодефицитной;
при отравлении свинцом;
талассемии;
сидеробластной анемии;
при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
при некоторых злокачественных заболеваниях.

Мазок крови под микроскопом
При анизоцитозе в крови присутствуют эритроциты как малых, так и больших размеров

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.

Причины повышения и понижения RDW

Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:

Железодефицитная анемия.
Гемолитическая анемия.
Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты).
Хронические болезни печени.
Метастазы в печень.
Переливания крови.
Миелодиспластический синдром.
Алкогольная зависимость.

Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.

Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.

RDW практически не бывает низким. При получении такого результата, скорее всего, следует пересдать анализ. Если показатель понижен незначительно и других изменений в анализах крови нет, следует считать такой результат вариантом нормы. Пониженный RDW диагностической ценности не представляет.

При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:

малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
β-талассемия;
сфероцитоз;
острые апластические и геморрагические анемии;
серповидно-клеточная анемия.

Анализ на RDW

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Заключение

Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.

Источник

Что такое анизоцитоз в крови человека

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

Анизоцитоз эритроцитов

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
макроциты – выше 8 мкм;
мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
Вторая – умеренная, 50-70% (++).
Третья – выраженная, более 70% (+++).
Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

миелонеопластические процессы;
лейкемия;
печеночная недостаточность;
вирусное поражение;
лучевая болезнь;
апластическая анемия;
недостаток биологически активных веществ;
ДВС-синдром.

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
онкология;
переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Что такое анизоцитоз тромбоцитов в общем анализе крови (расшифровка результата)

Многие пациенты задаются вопросом: анизоцитоз, что это такое. Под этим термином подразумевается отклонение размеров кровяных клеток от нормы. Подобное может свидетельствовать о наличии опасных заболеваний. При обнаружении анизоцитоза проводится детальное обследование, помогающее подобрать правильное лечение.

Причины

Анизоцитоз в общем анализе крови может возникать из-за следующих причин:

Неправильное питание. Выраженных изменений в параметрах кровяных клеток не наблюдается. Однако скудный рацион или употребление некоторой пищи может вызывать дефицит витаминов и железа. Особенно часто анемия развивается у детей со сниженным аппетитом. Нормализовать показатели помогает употребление мясных и рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов. Витамин В12 повышает количество эритроцитов, витамин А восстанавливает нормальные размеры клеток.
Переливание крови. Перед проведением процедуры донорский материал должен проверяться на наличие нестандартных форменных элементов. В противном случае реципиенту могут перелить кровь с клетками большего или меньшего размеров. Иммунная система не может сразу устранить эти элементы, для этого требуется несколько дней. Со временем все клетки крови приобретают нормальные размеры.
Онкологические заболевания. Атипичные клетки часто поражают костный мозг, что способствует выработке видоизмененных кровяных телец.
Заболевания печени, в том числе раковые опухоли, дающие метастазы в этот орган. В таком случае чаще всего обнаруживается макроцитоз.
Заболевания щитовидной железы. Анизоцитоз могут спровоцировать аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и злокачественные новообразования.
Нарушение процессов выработки гемоглобина.
Синдромы, сопровождающиеся нарушением нормального соотношения созревающих и отмирающих кровяных клеток. Анизоцитоз подобного происхождения выявляется у людей пожилого и старческого возраста.
Длительное систематическое употребление алкоголя.
Инфекционные заболевания, глистные инвазии.

По типу клеток, подвергающихся изменениям, патологическое состояние классифицируется на такие виды:

Анизоцитоз тромбоцитов — это увеличение размеров кровяных клеток, отвечающих за свертывание крови. При этой форме патологии требуется проведение тщательного обследования. План диагностики включает исследование крови на наличие признаков анемии, инфекций, лейкоза и лучевой болезни.
Анизоцитоз эритроцитов. Этот тип патологии характеризуется изменением размеров красных кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода в органы и ткани, а также выведение углекислого газа. Эритроциты участвуют и в доставке питательных веществ. Изменение их размеров указывает на заболевания печени и наличие В12-дефицитной анемии.

Микроцитоз

В таком случае в крови у взрослых или детей обнаруживаются кровяные клетки, размер которых не превышает 6,5 мкм. К причинам возникновения микроанизоцитоза относятся:

генетические заболевания кроветворной системы;
железодефицитная анемия;
талассемия.

Макроцитоз

Эта форма патологии характеризуется преобладанием макроцитов. Так называются клетки, размеры которых многократно превосходят нормальные. Макроцитоз часто обнаруживается у новорожденных, что считается вариантом нормы. Через 14-60 дней размеры элементов нормализуются. К патологическим причинам явления относятся:

Анизоцитоз — изменения в общем анализе крови

Кровяная жидкость – основа для жизнедеятельности человеческого организма. Она содержит в себе все необходимое для питания клеток и их защиты от патогенных микроорганизмов. Состав крови у здорового человека абсолютно сбалансирован. По кровяному руслу текут правильной формы эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и т.д. Все они выглядят по-разному, но, несмотря на это, отлично выполняют свою функцию. Если состав крови меняется – это скажет доктору о наличии какого-либо заболевания. Также на данный факт укажут аномалии в размерах клеток. Внешний вид кровяных телец может рассказать о многом, например, о таком заболевании как анизоцитоз — изменения в общем анализе крови.

Заболевание, связанное с эритроцитами

Мониторить состояние здоровья можно не только по составу различных кровяных клеток, но и по их физической величине. Если их размер, форма и цвет изменились, врач вправе подозревать у человека распространение таких форм заболеваний как анизоцитоз тромбоцитов или эритроцитов. Данное заболевание обусловлено изменением внешнего вида клеток. Например, красные тельца неодинаковые, что отражается в их названии: микроциты до 6,9 мкм, нормоциты 7,1-9 мкм, мегалоциты от 12 мкм, макроциты от 8 мкм. У человека, чье здоровье в норме, количество нормоцитов не превышает 70 процентов. На микроциты и макроциты приходится до 15 процентов. Когда малые и большие тельца превышают нормальное значение, можно говорить о повышенном RDW (индекс показателя эритроцитов) – факт наличия красных клеток различного диаметра в исследуемой крови.

При диагностировании общего анализа, врач может поставить диагноз анизоцитоз той или иной степени. К первой относятся показания, когда микроциты и макроциты в крови не преобладают, но их число приближается к опасному значению в 50% от обычных клеток. Следующая стадия определяется величинами в 50-70 процентов, то есть уже наблюдается доминирование дефектных эритроцитов. Когда их число превысит 70-ти процентный показатель, доктор поставит диагноз: анизоцитоз третьей степени. Микроцитоз, его причины, наравне с анизоцитозом, часто связывают с рядом типичных заболеваний:

онкологические болезни;
дефицит витамина «B12»;
недостаток железа;
миелодиспластический синдром;
переливание крови;
мало витамина «А».

Нехватка «B12» может быть прямым следствием процессов, связанных с уменьшением формирования кровяных телец, а дефицит витамина «A» приводит к измененным формам эритроцитов.

Симптомы недуга

То есть причины анизоцитоза у человека разные. Болезнь часто диагностируется после переливания крови, если кровяная жидкость донора не была проверена на данную патологию. Но эти случаи не представляют опасности и вскоре кровяной баланс пациента нормализуется. Микроцитоз также может быть из-за онкологических заболеваний, если метастазы развиваются в костном мозгу. В целом он проявляется по причине недостаточного снабжения клеток питательными веществами.

Обычный эритроцит, который выполняет свои функции, по форме напоминает утолщенный диск, вогнутый внутрь с двух сторон. Он взаимодействует с другими органами на уровне обмена кислородом и углекислым газом. Немалую роль здесь играет гемоглобин. В зрелом эритроците 300 миллионов этого белка. Если у человека диагностирован микроцитоз, красные клетки не могут в достаточной степени снабжать питательной средой органы и системы организма. Отсюда можно сделать вывод, что пациент находится в группе риска таких заболеваний, как сидеробластная, железодефицитная или гемолитическая анемия.

Типичными причинами, когда врачами диагностируется микроцитоз, могут быть различные физиологические состояния человека:

бледные кожные покровы;
тяжелое дыхание после физических нагрузок;
волосы и ногти становятся ломкими;
тахикардия, аритмия;
необоснованная слабость, быстрая утомляемость.

Лечение данной аномалии крови, как таковое, не предусмотрено. Чтобы восстановить норму крови требуется знать истоки, корни патологического процесса. То есть следует искать фактор, катализирующий заболевание. Пациента, у которого обнаружится анизоцитоз в общем анализе крови, направят на всестороннее обследование. Он обязан будет пройти МРТ, УЗИ и другие диагностические процедуры. Очень может быть, что аномалия связана с железодефицитной анемией. Поэтому больного проконсультируют с режимом питания и выпишут ряд препаратов, если диагноз подтвердится.

Рацион питания

Когда гемоглобин у пациента находится на низком уровне, а железодефицитная анемия как заболевание подтвердилась, ему посоветуют употреблять больше таких продуктов:

Если у больного обнаружена злокачественная опухоль, сначала придется решать вопрос с ней, а уж потом излечивать микроцитоз, так как в обычном случае состояние эритроцитов не изменится. У подростков также наблюдаются причины данного явления, но оно чаще всего связано с взрослением: пониженный иммунитет, гормональные сбои, усиленный рост. Как можно догадаться, здесь никакого лечения не требуется. Юноше или девушке придется скорректировать питание и прислушаться к советам врача. Проблема должна вскоре исчезнуть.

У ребенка причины микроцитоза также часто связаны с нехваткой железа в организме. Железодефицитной анемией в том или ином случае болеют до 90% детей. В данном ключе, родителей может насторожить розовый цвет мочи ребенка после того, как он поест красной свеклы. Дело в том, что печень, своими ферментами обязана обесцвечивать натуральный краситель овоща. У ребенка с заболеванием железодефицитной анемии этих ферментов в организме недостаточно.

Однако данный признак встречается и при нестабильных состояниях, когда клетки испытывают временный дефицит железа. Тем не менее, к врачу стоит обратиться. Если заболевание у ребенка было диагностировано, чаще всего назначают прием закисных солей, сульфата железа. В составе препаратов должны быть: яблочная, лимонная, аскорбиновая кислоты, а также аминокислоты. Они способствуют образованию легкорастворимых соединений железа в ЖКТ и их впитыванию.

Продукты без пользы для здоровья

Пойкилоцитоз в общем анализе крови также связан с анемией. Причины ее развития вне сомнения кроются в нехватке железа в организме, причем пойкилоцитоз – это уже средняя или тяжелая стадия заболевания. Начинать лечить недуг придется с первичного заболевания, то есть сначала потребуется устранить причину – анемию. Профилактика анизоцитоза связана с комплексом мер, куда включены: укрепление организма, устранение первопричины анемии, хорошее питание, умеренные физические нагрузки, избавление от стрессов.

Чтобы преодолеть такой недуг как железодефицитную анемию и выровнять показания эритроцитов, следует, прежде всего, сбалансировать питание. Употреблять морепродукты, красную рыбу, молочные продукты, фрукты, овощи, орехи. Отказаться от пищи сомнительного качества: фастфуда, полуфабрикатов, чипсов и т.д. Ничего кроме холестерина они в организм не принесут.

Наравне с анизоцитозом эритроцитов, есть схожее заболевание, касающееся тромбоцитов, когда их размеры выходят за пределы нормы. Отклонение от привычной величины обозначается в анализе крови сокращением PDW.

Аномалия, связанная с тромбоцитами, протекает на фоне миелопролиферативных или иных патологических процессов, например, при нехватке биологических веществ. Проверить пациента на различные заболевания следует тогда, когда индекс PDW в результатах анализа крови занижен. Подозрения могут быть на: патологию Нимана-пика, лучевую болезнь, лейкимию, миелодиспластический синдром, вирусные болезни, анемию. Чтобы избавиться от анизоцитоза тромбоцитов, врачу также придется выявить первичное заболевание.

Профилактика анизоцитоза проста и банальна. Частые прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки (плавание в бассейне, занятия йогой, гимнастикой). Также хорошее средство против аномалии – ежедневные пробежки. В целом, нужно укреплять иммунитет, следить за своим питанием, не увлекаться сладостями. Во время профилактических мер нельзя забывать об умеренности. Чрезмерные физические нагрузки ухудшат клиническую картину. Стрессы, эмоциональные перегрузки нервной системы также негативно отразятся на общем состоянии здоровья, и, разумеется, на результатах анализа крови.

Источник