Что такое анализ крови по сухареву
Свертываемость крови по Сухареву – это довольно простой диагностический лабораторный тест, показанный к проведению как у взрослых, так и у детей. Существует официально установленное время свертываемости по такой методике. Допустимые значения могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В подавляющем большинстве случаев то или иное нарушение провоцируется патологическими процессами.
Подобный тест имеет некоторые отличительные черты от остальных методик, применяющихся для изучения времени свертывания главной биологической жидкости человеческого организма. Например, такой анализ крови подразумевает использование капиллярной крови, в то время как другие предполагают изучение венозного материала.
Также стоит отметить, что никакой специфической подготовки от пациентов не требуется. Однако есть несколько факторов, оказывающих влияние на определение свертываемости крови таким способом.
К ним относятся:
- возрастная категория – у детей грудного возраста в результате отсутствия некоторых веществ и особенностей функционирования внутренних органов показатель может быть повышен, то есть сворачиваемость займет больше времени;
- нерациональное питание, а именно – недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ провоцируют снижение коагуляции;
- чрезмерная физическая нагрузка – также негативно сказывается на отрезке времени, который должен уходить на свертываемость.
Как было сказано выше, такой метод коагулограммы, как свертываемость крови по Сухареву, не требует взятия крови из вены, а подразумевает изучение капиллярного биологического материала, то есть взятого из пальца.
Осуществляется такой тест для оценивания состояния энзимов, которые входят в состав главной жидкости человеческого организма. Однако данных этого исследования недостаточно для выявления причины, вызвавшей нарушение.
Подобный анализ указывает на способность организма пациента защитить себя от обильной кровопотери. Необходимо отметить, что качество и скорость свертывания напрямую связаны с работой эндокринной и нервной системы, поэтому существенные отклонения от нормы у женщин, мужчин и детей могут быть связаны с функционированием именно таких органов.
Это исследование является составной частью коагулограммы, предназначенной для оценивания гемостаза. Это означает, что метод по Сухареву позволяет установить промежуток времени между забором крови и началом формирования фибринового сгустка.
Непосредственно суть методики заключается в том, что исследуемый биологический материал помещают в особый сосуд, который называется «капилляр». На протяжении определенного времени он наклоняется в одном и том же ритме влево и вправо. При этом специалист при помощи секундомера фиксирует промежуток времени, который проходит с момента начала движения аппарата и до появления кровяного сгустка.
Норма свертываемости крови по Сухареву
Свертываемость крови по Сухареву норма будет общей для всех людей, независимо от половой принадлежности, возрастной категории или периода вынашивания ребенка.
Таким образом, обще допустимое время свертываемости крови варьируется от 2 до 5 минут. В частности, начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут, а завершение подобного процесса – от 3 до 5 минут.
Гиперкоагуляция или быстрое формирование фибринового сгустка может указывать на такие проблемы со здоровьем, как:
- аутоиммунные недуги;
- начало прогрессирования ДВС-синдрома;
- генетические патологии;
- болезни со стороны сердечно-сосудистой системы;
- нарушение функционирования органов эндокринной системы;
- заболевания инфекционной природы;
- тяжелая интоксикация организма;
- повышение выработки тромбоцитов;
- нарушение образования фибриногена;
- повреждение печени;
- длительное лечение гепарином.
Низкий показатель свертываемости крови по Сухареву или гипокоагуляция нередко провоцируется:
- тромбоцитопенией;
- лейкемией;
- тяжелым протеканием ДВС-синдрома;
- врожденными проблемами со свертываемостью;
- малокровием любой формы;
- печеночной недостаточностью или другими патологиями со стороны этого органа;
- дефицитом в организме витамина К и кальция;
- передозировкой лекарственными препаратами, обладающими антикоагуляционным эффектом.
Однако для точного установления провоцирующего фактора понадобится не только такой анализ крови, но также:
- более развернутые лабораторные тесты;
- широкий спектр инструментальных обследований;
- консультирование у специалистов из различных областей медицины.
Изучение крови на свертываемость по методу Сухарева может дать следующие результаты:
- нормальное время свертывания – это говорит о том, что у человека нет признаков патологий, которые могли бы вызвать нарушение процесса коагуляции;
- уменьшение времени – указывает на довольно высокую вероятность формирования таких осложнений, как формирование тромбов или тромбоэмболия (то, что кровь сворачивается очень быстро, может быть признаком серьезных нарушений);
- увеличение отрезка – показывает на нарушение функционирования протромбинов, на фоне чего возможно развитие угрожающих жизни человека кровоизлияний.
Из этого следует, что такой анализ крови позволяет клиницистам в полной мере и со всех сторон провести оценку состояния не только самой крови, но и оценить работу всех внутренних органов и систем.
Помимо применения стерильного оборудования и работы квалифицированных медицинских работников, гематолог дает несколько рекомендаций по подготовке пациента. В случае нарушения норм забора биологического материала, результаты исследования не будут правдиво отображать состояние здоровья человека. При этом возникнет необходимость в повторном проведении исследования, что иногда крайне нежелательно.
Перед тем как проводит тест у мужчин, женщин и детей, пациентам необходимо:
- за сутки до посещения клиники полностью отказаться от жирных и острых блюд, а также от копченостей;
- минимум за 12 часов исключить употребление какой-либо пищи;
- за 48 часов до забора крови надо отказаться от алкоголя, а за 3 часа – от выкуривания сигарет.
Примерно за 15-30 минут до посещения врача необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации частоты сердечного ритма и дыхания. У женщин в период беременности и детей допускается незначительное волнение.
Повышенные и пониженные значения свертываемости крови по методике Сухарева требуют коррекции, что основывается на ликвидации базового заболевания.
Для восстановления нормального ВСК может потребоваться:
- прием лекарственных препаратов с обязательным контролем суточной дозировки и длительности приема;
- использование рецептов народной медицины – показано только после одобрения лечащего врача;
- соблюдение определенных правил питания;
- полный отказ от вредных привычек.
В любом случае терапия будет носить индивидуальный характер. Однако полный отказ от квалифицированной помощи влечет за собой развитие осложнений болезни-провокатора, которые иногда несут угрозу для жизни человека.
Источник
Разнообразные анализы крови применяются как для выявления различных заболеваний, так и для определения отклонений в состоянии самой крови. Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов оценки уровня коагуляции и входит в состав коагулограммы.
Метод Сухарева
Описание анализа на свертывание по Сухареву
Сам анализ не требует взятия крови из вены – проба забирается обычным способом из пальца. Проводится такой анализ для оценки состояния энзимов, содержащихся в крови. Данных о причинах, вызвавших нарушения, этот метод не дает.
Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний.
Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.
Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания.
Если первоначально для точной оценки характеристик свертываемости крови применялось более тридцати различных методик, то в наше время из них сохранилось только две:
- Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
- Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).
Оба метода в паре дают достаточно ясную и информативную картину состояния свертывания крови конкретного больного.
Анализ, как и большинство проб крови, проводится утром, натощак. Необходимо избегать приема иных жидкостей, кроме чистой воды, так как кофе, чай или соки могут исказить картину свертывания крови. Кроме того, желательно отказаться от курения, спиртного и приема некоторых лекарств, которые сказываются на состоянии крови. Метод безболезненный, простой и проводится очень быстро (сам забор крови).
Способ проведения анализа по Сухареву
Для проведения анализа крови на время свертывания по Сухареву берется небольшое количество крови из пальца пациента, при этом первая капля удаляется, так как она может оказаться загрязненной. Остальная забранная кровь помещается в специальный аппарат Панченкова.
Суть метода состоит в том, что кровь, помещенная в особый сосуд под названием «капилляр», ритмично наклоняется вправо и влево по очереди. При этом с помощью секундомера засекается время, которое проходи с момента начала движения до образования сгустка крови. При этом кровь перестает передвигаться по капилляру.
В норме показатели свертывания крови должны быть такими:
- Начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут.
- Завершение процесса свертывания – от 3 до 5 минут.
Эти результаты принимаются за норму при нормальном, здоровом организме обследуемого человека. Показатели могут изменяться, если у больного имеется ряд заболеваний, при которых он вынужден принимать такие препараты как антикоагулянты (Троксевазин, Гепарин, Варфарин и многие другие). Они оказывают существенное воздействие на свертываемость крови и меняют ее картину, что нужно учитывать при проведении оценки анализа. Причиной изменения сроков свертывания крови также могут оказаться некоторые наследственные заболевания, такие, как гемофилия. Также оказывают влияние на картину крови поражения печени и селезенки, онкологические заболевания крови и кроветворной системы организма.
Как важная составляющая часть коагулограммы крови, эта проба несет очень полезную информацию о состоянии не только самой крови, но и многих внутренних органов и систем человека.
Ее правильное прочтение и интерпретация требует хорошо подготовленного и опытного специалиста, который будет судить о наличии или отсутствии проблем в организме не только по одному анализу, а по совокупности всей полученной от конкретного пациента информации.
Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву
Расшифровка и норма анализа крови
По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:
- Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции.
- Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.
- Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее.
- Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем.
Время свертывания крови (по Сухареву) – один из видов анализов, который помогает полноценно и с разных сторон оценить состояние не только самой крови, но и функционирования организма в целом.
Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.
Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.
Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.
В чем суть метода Сухарева
Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.
Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.
Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:
- Патологии внутренних органов,
- Подозрение на наследственные гемостатические патологии,
- Беременность,
- Тромбозы, варикозное расширение вен,
- Сердечная недостаточность,
- Сахарный диабет,
Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.
Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.
Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.
После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.
Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.
Подготовка к пробе Сухарева
Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.
Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит соблюдать простые правила подготовки к анализу:
- За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь),
- Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом,
- Воздержаться от курения,
- Избегать стрессов и получения травм,
- Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.
За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.
Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.
Норма свертываемости
В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.
Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых. У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена. К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.
Причины отклонений
Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.
Ускоренное кровосвертывание
Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.
В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).
Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).
Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.
Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:
- Патологии печени,
- Отравления,
- Аутоиммунные заболевания,
- Тромбофилия.
У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.
Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:
- Облучение, онкологические заболевания,
- Гиперфункция селезенки,
- Обезвоживание организма, снижение pH,
- Избыточное потребление сахара, углеводов,
- Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа,
- Заместительная гормональная терапия.
Замедленное кровосвертывание
Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:
- Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI),
- Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота),
- Лейкемии,
- Тромбоцитопении,
- Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах,
- Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями,
- Низкого гемоглобина, анемии,
- Недостатка кальция, витамина К.
Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.
Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.
Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.
Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб
Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:
- Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается,
- У пожилых людей скорость коагуляции снижается,
- Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови,
Видео о механизмах свертывания крови:
Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.
Загрузка…
Источник
