Что такое анализ крови нечепуренко
Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Назначают его, если при диагностике урины по общему анализу мочи обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Что такое анализ мочи по Нечипоренко
Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:
- подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
- проверке состояния организма после лечения заболевания;
- неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.
Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.
После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.
Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко
Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.
Показатели анализа мочи по Нечипоренко
В ходе тестирования определяются следующие показатели:
- Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
- Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
- Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.
Нормальные значения для каждого показателя
Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.
Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Лейкоциты | У мужчин до 2 тысяч на 1 мл жидкости У женщин до 5000 на 1 мл жидкости |
| Эритроциты | До 1 тысячи на 1 мл жидкости |
| Эритроцитарные цилиндры | Нет |
| Гиалиновые цилиндры | До 22 образований на 1 мл жидкости |
| Зернистые цилиндры | Нет |
| Восковидные цилиндры | Нет |
| Эпителиальные цилиндры | Нет |
Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.
Особенности метода Нечипоренко и его превосходство над общим анализом мочи
Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.
Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.
Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко
Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.
- За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
- За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
- Активные занятия спортом на время прекращаются.
- Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
- При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
- Перед исследованием нельзя курить.
- Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.
Сбор мочи на анализ у взрослых: мужчин, женщин, беременных
Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.
- Сбор мочи производится после ночного сна.
- Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
- Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
- Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
- Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.
Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.
Сбор мочи на анализ по Нечипоренко у детей
Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.
Чего не надо делать при сборе мочи на анализ по Нечипоренко
Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:
- употребление еды перед исследованием;
- произведение тестирования среди дня (не утром);
- сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
- прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
- если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
- использование не стерильной емкости;
- сбор всей порции биологической жидкости;
- долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).
Что означают отклонения в результатах анализа мочи по Нечипоренко
Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.
Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:
- мочевыделительный канал,
- воспаление мочевого пузыря,
- воспаление почек.
В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.
У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.
Возможные патологии, связанные с отклонениями от норм анализа мочи
После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.
Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:
- цистит (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
- простатит (воспаление простаты мужчин),
- мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
- красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).
По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:
- гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
- инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).
Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
- употребление некоторых лекарств,
- почечная недостаточность,
- амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).
Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.
Источник
Воспаление мочевого пузыря, цистит. Такой диагноз может поставить пациенту врач после беседы с ним, первичного осмотра и по результатам общего анализа мочи. Впрочем, пока это только предварительный вывод, и он не является поводом для начала лечения.
— Почему? — спросит пока еще неопытный студент-медик первого года обучения.
— Врачу следует убедиться в точности своих предположений, чтобы продолжить обследования и начать лечение больного.
— Каким образом это можно сделать?
— С помощью дополнительных лабораторных исследований.
— Каких именно?
— Существует большой перечень научных методов изучения урины, применяемых в современной диагностике. Но самый распространенный и наиболее простой метод, способный точно определить заболевания мочевывоводящих путей и почечной системы человека, разработал советский врач-уролог А. З. Нечипоренко.
— Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?
Остановимся на этом подробнее.
Медицинская диагностика: осведомлен – значит вооружен
Исследованием причин, вызывающих различные заболевания, ученые занимались еще в давние времена. Например, целители древнего Китая, определяя диагноз, не только разглядывали уши, нос, рот и другие части тела человека, но также изучали выделения из его организма — мочу пробовали на вкус, а для проведения детальных исследований использовали ее утреннюю, дневную, вечернюю и ночную пробы.
Китайские врачи напрямую связывали различные физиологические процессы в человеческом организме с функционированием почек. Дисфункция этого органа, по мнению китайских целителей, влияла на слюноотделение, остроту или снижение слуха, сухость, ломкость и выпадение волос, а также приводила к эмоциональным расстройствам — например, вызывала беспричинный страх.
В современной медицинской науке для выявления болезней мочевыводящей системы, заболеваний почек и других органов, зависящих от их функционирования, тоже активно используется уринодиагностика.
Существует множество видов диагностики мочи
Узнаем, как это происходит. Но для начала, сформулируем, что такое болезнь, уточним, зачем лечащий врач отправляет пациента сдавать анализы, и что он может разглядеть в моче больного.
Болезнь, говоря общим языком, – это отклонение от нормы. А организм больного человека и продукты его жизнедеятельности (кровь, кал, урина и т. д.) — носители информации, объясняющей причины этого отклонения. Получить сведения о болезни, вооружиться знаниями о ее симптомах — задача доктора, приступающего к диагностике пациента.
Всего три инструмента используется для определения факторов, вызывающих нарушения в работе органов или систем человеческого организма. Главный из них — лабораторное исследование. Для чего оно проводится? Анализы, показанные всем пациентам, такие как общий анализ мочи и крови, помогают сделать первые наброски клинической картины.
Получить полное представление о болезни, установить диагноз и определить курс лечения – задача исследований, проводимых по специальным показаниям. К числу таких методов относится и анализ мочи по Нечипоренко.
Как обнаружить болезни явные и скрытые
Часто именно в урине врачи ищут причины предполагаемой болезни, и именно результат анализа мочи нередко дает самые точные сведения о развитии заболевания. Такая оценка говорит о том, что моча, которая образуется в результате фильтрации крови и других биожидкостей, является важным индикатором здоровья человека.
Правильное образование и своевременное выведение мочи из организма позволяет освобождать органы от токсинов, солей и бактерий, сохранять водный и химический баланс. По цвету, запаху, наличию примесей и суточному количеству мочи можно судить о состоянии внутренних органов человека.
Итак, что же можно обнаружить в анализе мочи по Нечипоренко, о чем говорит тот или иной его показатель, и какие болезни выявляет лабораторное исследование.
Анализ по Нечипоренко помогает определить наличие в моче и количество следующих кровяных клеток:
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- цилиндров (белковых соединений цилиндрической формы).
Каждая из этих разновидностей клеток является индикатором той или иной болезни.
Нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко
Рекомендуем ознакомиться:
- Как лечить хронический холецистит в домашних условиях.
- Физические нагрузки после холецистэктомии.
Кровяные клетки в моче: нормы и аномалии
Рассмотрим значение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров для здорового человека, и выясним, почему те же самые клетки становятся сигнальными маяками различных болезней.
Лейкоциты.
Эти белые кровяные тельца отвечают за состояние иммунитета человека, защищая его от вирусов, бактерий и других инородных организмов. В случае появления посторонних клеток, лейкоциты нападают на них, уничтожают, погибая при этом, а затем вместе с мочой выводятся из организма.
Количество лейкоцитов, которые показывают результаты анализа мочи по Нечипоренко, демонстрирует, насколько велик очаг заражения в организме.
Норма лейкоцитов в моче по методу Нечипоренко у взрослых не должна превышать 2000 единиц. При этом у женщин этот показатель может доходить до 4000 единиц.
Повышенный уровень лейкоцитов в урине указывает на следующие заболевания:
- цистит;
- пиелонефрит;
- простатит;
- мочекаменная болезнь;
- злокачественная опухоль почек;
- рак мочевого пузыря;
- инфекция внутренних органов;
- воспаления в организме.
У женщин уровень лейкоцитов в моче может увеличить:
- беременность;
- воспаления в органах женской репродуктивной системы и малого таза.
Эритроциты
Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям человеческого организма. Как правило, эти клетки не в состоянии пройти через мембраны почек. Но если они все-таки попадают в мочу, а расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количество эритроцитов более 1000 единиц, все это означает – почки в качестве фильтров работают плохо или не работают вовсе.
Вызвать такую патологию могут следующие причины и заболевания:
- острый или хронический гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- гидронефроз;
- опухоли;
- травмирование мочевого пузыря, уретры или слизистой оболочки мочеточников;
- простатит и аденома простаты у мужчин;
- маточное кровотечение и эрозия шейки матки у женщин;
- болезни в органах и системах, не связанных с мочевыводящими путями и почками (например, гемофилия, гипертония, сердечная недостаточность, вирусная интоксикация и т. д.).
Цилиндры
Белковые соединения – цилиндры – можно обнаружить при мочеиспускании в виде осадка в урине. Наличие цилиндров свидетельствует о нарушениях в работе почек. В моче здорового человека цилиндры присутствуют, но в минимальном количестве. Обнаружить их можно, сдав анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого показывает, что нормальный показатель для этого вида клеток – менее 20 единиц.
Существует несколько разновидностей цилиндров, каждая из которых свидетельствует о различных заболеваниях. Если врач обнаружит в моче зернистые и гиалиновые клетки, эритроцитарные и восковидные цилиндры, лейкоцитарные, эпителиальные и гемоглобиновые белковые соединения — пациенту необходимо провериться на наличие следующих заболеваний:
- инфаркт почек;
- гломерулонефрит;
- вирусная инфекция;
- пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность;
- тромбоз почечных вен;
- другие заболевания.
Цилиндры в моче в большом количестве могут быть также вызваны гипертермией, изменениями в почках, сердечно-сосудистой недостаточностью, вирусным гепатитом, повышенным артериальным давлением, чрезмерными физическими нагрузками или употреблением мочегонных препаратов.
Анализ мочи при цистите
По данным ученых и врачей-урологов, цистит — одна из наиболее распространенных инфекций на Земле. Двум людям из каждой сотни населения планеты ежегодно ставят этот диагноз. Почти в семидесяти процентах случаев заболевание носит острый характер и имеет бактериальное происхождение.
Мужчин, болеющих циститом на 30 процентов меньше, чем женщин. В нашей стране 51 процент россиянок за свою жизнь переболели циститом два раза и более. Любопытно, что инфекционный цистит чаще встречается у сексуально активных женщин и у мужчин, переболевших венерическими заболеваниями.
Диагноз «цистит» врач может поставить в том случае, когда проба мочи по Нечипоренко выявит в 1 мл урины большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Если врач-лаборант обнаружил отклонение от нормы, возможно, потребуются дополнительные измерения.
Для получения правильных результатов исследований необходимо соблюдать рекомендации по подготовке к сбору материала
Лабораторные выявления многих аномалий почечной и мочевыводящей систем не всегда дают точные результаты с первого раза и не позволяют сразу определить стадию заболевания или, например, отличить цистит от уретрита. Для этого требуется проведение дополнительной диагностики.
Итак, мы выяснили, кому назначают анализ мочи по Нечипоренко, определили показания, при которых проводят этот анализ, и что означают цифры, определяющие количество элементов крови в моче. Показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине у человека часто публикуют в таблице.
Таблица также может содержать и другие сведения о содержании мочи, подлежавшей исследованию, а именно – информацию о наличии микроорганизмов, кристаллов солей, грибов и других биологических элементов.
Заключение
До сих пор врачи-диагносты во всем мире считают: наиболее информативный и достоверный микроскопический анализ для выявления болезней почек и органов мочевыделительной системы — анализ мочи по Нечипоренко, что показывает, насколько важными и фундаментальными для медицины были открытия в урологии, сделанные А.З. Нечипоренко в середине прошлого столетия.
И сегодня врачи-терапевты активно используют анализ мочи Нечипоренко, расшифровка которого достоверна, проста и удобна для постановки диагноза и дальнейшего лечения пациента.
Источник
