Что такое анализ крови на ипк
Способ относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использован для прогноза осложнений беременности у пациенток с тромбофилией. Сущность способа: определяют значения параметров коагулограммы: фибринолитическую активность (ФА), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), продукты деградации фибрина (Д-Димеры) и международное нормализованное отношение (MHO). Затем вычисляют интегральный показатель коагуляции (ИПК) по формуле: ИПК=0,06ФА+0,25МНО+0,08Д-Димер+0,54АЧТВ+6,54, где ИПК — интегральный показатель коагуляции, ФА — фибринолитическая активность (мин), MHO — международное нормализованное отношение (ед.), Д-Димер — продукты деградации фибрина (нг/мл), АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время (сек). Значение показателя ИПК≥1 соответствует высокому риску, а значение ИПК<1 — низкому риску. Применение способа позволяет определять степень риска развития тромбогенных осложнений гестации, что позволяет планировать и контролировать лечебные мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Область применения
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии. Может быть использовано врачами других специальностей.
Значительным достижением медицинской науки в современный период времени явилось признание роли наследственных тромбофилий и антифосфолипидного синдрома (АФС) в развитии осложнений беременности: привычное невынашивание, гестозы, антенатальная гибель плода, синдром задержки внутриутробного роста плода, преждевременная отслойка плаценты. Установлено, что причиной развития акушерской патологии в 70-75% случаев являются наследственные и приобретенные аномалии гемокоагуляции [1, 2, 3].
Учитывая особенности физиологической адаптации системы гемостаза к беременности, абсолютное большинство генетических и приобретенных форм тромбофилий клинически манифестирует именно в течение гестационного процесса и, как оказалось, не только в форме тромбозов, но и в форме типичных акушерских осложнений.
По данным мировой литературы, беременность, являясь фактором риска тромбозов, увеличивает опасность тромбоэмболических осложнений в 10 раз по сравнению с той же возрастной группой вне беременности [2, 4, 5, 6, 7, 8, 9].
В России смертность от тромбоэмболических осложнений колеблется от 1,5 до 2,7 на 10000 родов и в структуре материнской смертности составляет от 2,8 до 18,3% [1, 2, 4, 10, 11].
Уровень техники
Аналогом предлагаемого изобретения является диагностика наследственных дефектов гемостаза при помощи определения генетических полиморфизмов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени в препаратах ДНК человека и определение серологических маркеров АФС при помощи твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA-тест) [6, 7, 8, 9, 10, 11].
Эти исследования позволяют с высокой степенью достоверности определить предрасположенность к тромбозам, но не характеризуют состояние свертывающей системы крови и, следовательно, не определяют риск развития гестационных осложнений, ассоциированных с тромбофилией.
Прототипом предлагаемого изобретения является оценка состояния плазменного звена гемостаза при помощи выполнения унифицированных скрининговых тестов на анализаторах оптико-механического типа [1, 2, 4, 9, 10, 11].
Эти тесты позволяют выявлять нарушения со стороны факторов-субстратов, кофакторов, ингибиторов каскада свертывания, а также действие некоторых лекарственных препаратов или аутоантител. Выполнение всех возможных тестов для уточнения характера нарушений для всех пациентов — практически нереальная задача.
Кроме того, отражая изменения в отдельных звеньях системы гемостаза, предлагаемые тесты не характеризуют общий свертывающий потенциал крови и не могут являться предикторами тромбозов, играющих ключевую роль в развитии тяжелых акушерских осложнений.
Таким образом, все вышеизложенное позволяет сделать вывод, что на сегодняшний день отсутствует надежный и доступный для широкого применения способ доклинической диагностики осложнений беременности, ассоциированных с тромбофилией.
Сущность изобретения
Цель изобретения заключается в разработке способа прогноза осложнений беременности у пациенток с тромбофилией путем вычисления интегрального показателя коагуляции (ИПК), отражающего суммарные коагулопатические изменения в системе гемостаза у этой категории больных.
Для достижения поставленной цели проводят оценку состояния внутреннего и внешнего каскада активации коагуляции у пациенток с различными формами тромбофилий, с применением унифицированных пробирочных методик на анализаторах оптико-механического типа.
Исследование проводят утром натощак. Пунктируют локтевую вену пациентки иглой одноразового пользования и забирают 4,5 мл крови в пластиковую или силиконированную пробирку, содержащую 0,5 мл 3,8% раствора натрия лимоннокислого 3-х замещенного (цитрата натрия). Кровь центрифугируют при 3000-4000 об/мин в течение 15 мин. В результате получают бедную тромбоцитами плазму, которую переносят в другую пробирку и помещают в анализатор для проведения исследования.
Определяют фибринолитическую активность (ФА), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), продукты деградации фибрина (Д-Димеры) и международное нормализованное отношение (MHO) унифицированными методиками. Перечисленные параметры коагулограммы показали высокую степень корреляции с различными формами тромбофилий, достоверно (р<0,001) характеризуя состояние внешнего и внутреннего звена активации протромбиназы, системы фибринолиза и интенсивность процессов образования и разрушения фибриновых сгустков.
При математической обработке данных (множественная регрессия) было сформировано решающее правило прогноза риска тромбозов, реализующихся в гестационные осложнения, на основании вычисления интегрального показателя коагуляции (ИПК), имеющего следующий вид:
ИПК=0,06ФА+0,25МНО+0,08Д-Димер+0,54АЧТВ+6,54,
где:
— ИПК — интегральный показатель коагуляции
— ФА — фибринолитическая активность (мин)
— MHO — международное нормализованное отношение (ед.)
— Д-Димер — продукты деградации фибрина (нг/мл)
— АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время (сек)
Далее установлено, что при ИПК≥1 риск осложнений беременности, ассоциированных с тромбозами, оценивается как высокий, при ИПК<1 — тромбогенный риск гестационных осложнений низкий.
Чувствительность метода составляет 86%, специфичность 76%, эффективность 81%.
Клинический пример 1
Больная N, 24 лет. В анамнезе антенатальная гибель плода в сроке 37 недель беременности. При настоящей беременности, в сроке 20 недель, произошел тромбоз подключичной вены слева. Госпитализирована в отделение патологии беременных №2 ФГУ «НИИ ОММ Росмедтехнологий» в сроке 24 недели беременности. При обследовании методом ДНК-технологий была выявлена мутация протромбина (F2-20210) и мутация в гене ингибитора активатора плазминогена (РАl-1). ИПК, определенный по предлагаемому способу, составил 2,8. Пациентке была начата антикоагулянтная терапия, на фоне которой ИПК стабилизировался на цифрах 1,1-1,3. По данным ультразвукового исследования с допплерометрией в динамике беременности не было зарегистрировано признаков субкомпенсированной плацентарной недостаточности. Пациентка родоразрешилась в доношенном сроке беременности на фоне продолжающейся до родоразрешения антикоагулянтной терапии, родился мальчик — массой 3570 г, длиной 51 см, 8/9 баллов по шкале Аппгар. Общая кровопотеря в родах составила 200 мл.
Клинический пример 2
Больная К, 35 лет. В анамнезе две регрессирующие беременности в 1 триместре и двое преждевременных родов, одни из которых с антенатальной гибелью плода в сроке 30 недель, другие — абдоминальные, в связи с отслойкой плаценты в сроке 33 недели беременности, ребенок погиб. Через полгода после кесарева сечения у пациентки произошел илеофеморальный тромбоз справа, потребовавший установки cava-фильтра.
С целью планирования беременности пациентка обратилась через полтора года после илеофеморального тромбоза. В течение этого времени она в постоянном режиме принимала непрямые антикоагулянты (варфарин), которые самостоятельно отменила за месяц до обращения.
После проведения комплексного обследования с применением ДНК-технологий и твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA-тест) пациентке был выставлен диагноз: сочетанная тромбофилия: мутация Лейдена (F5) и первичный АФС, обусловленный присутствием двух групп АФА — а/т к β2-гликопротеин 1 и а/т к аннексину V. ИПК составил 2,1.
Пациентке проводилась прегравидарная подготовка с применением антикоагулянтов. Через месяц, на фоне антикоагулянтной терапии, ИПК снизился до 0,8. Была запланирована беременность.
Во время беременности ИПК колебался в пределах 1,3-1,6 на фоне постоянной антикоагулянтной терапии. По данным ультразвукового исследования отклонений в состоянии фетоплацентарного комплекса не отмечалось, тромботических осложнений у матери не было.
В сроке 37-38 недель беременности, на фоне проводимой антикоагулянтной терапии, пациентка была родоразрешена способом операции кесарева сечения в плановом порядке, принимая во внимание наличие рубца на матке. Родилась девочка массой 2350 г, длиной 48 см, с оценкой по Аппгар 7/8 баллов. Операционная кровопотеря 600 мл.
Таким образом, предлагаемый способ диагностики осложнений беременности у пациенток с тромбофилией, основанный на комплексной оценке изменений в системе гемостаза, позволяет не только с высокой точностью прогнозировать риск развития тромбозов, но также планировать и контролировать лечебные мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения в системе мать-плацента-плод.
Литература
1. Макацария А.Д. Тромбофилии и противотромботическая терапии в акушерской практике. / А.Д.Макацария, В.О.Бицадзе. // — М.: Триада-Х, 2003. — 904 с.
2. Бицадзе В.О. Принципы диагностики и патогенетической профилактики основных осложнений беременности, обусловленных тромбофилией: дис. док. мед. наук. / В.О.Бицадзе. — М., 2003. — 268 с.
3. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром. / Е.Л.Насонов. — М.: Литтерра, 2004. — 440 с.
4. Braunstein J.B. Interaction of Hemostatic Genetics With Hormone Therapy: New Insights To Explain Arterial Thrombosis in Postmenopausal Women. / J.B.Braunstein, D.W.Kershner, G.Gerstenblith. // CHEST. — 2002. — Vol.l21. — P.906-920.
5. Cushman M.Women’s Health Initiative Investigators. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis M.Cushman. // J.A.M.A. — 2004. — Vol.292, №13. — Р.1573-1580.
6. Путилова Н.В. Вессел-Дуэ-Ф в профилактике тромбофилических осложнений у беременных с дефектами гемостаза. / Н.В.Путилова, М.В.Сивова. // УМЖ №12 (52) 2008 стр.63-66.
7. Путилова Н.В. Роль синдрома эндогенной интоксикации в патогенезе тромбофилий. / Н.В.Путилова, Н.В Башмакова, Л.А.Пестряева. // УМЖ №12(52) 2008 стр.59-62.
8. Cano A. The mechanisms of thrombotic risk induced by hormone replacement therapy. / A.Cano, W.M.Van Baa. // Maturitas. — 2001. — Vol.4. — P.17-38.
9. Cushman М. Women’s Health Initiative Investigators. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. / M.Cushman. // J.A.M.A. — 2004. — Vol.292, №13. — P.1573-1580.
10. Лапина Е.Н. Течение беременности у женщин с наследственной тромбофилией и варикозной болезнью: Автореф. дис. кандидата мед. наук. — С-П., 2006. — 24 с.
11. Баймурадова С.М. Патогенез, принципы диагностики, профилактики и терапии синдрома потери плода, обусловленного приобретенными и генетическими дефектами гемостаза: Автореф. дис. доктора мед. наук. — М., 2007. — 46 с.
Способ прогноза осложнений беременности у пациенток с тромбофилией на основе комплексной оценки изменений в системе гемостаза, отличающийся тем, что определяют значения параметров коагулограммы: фибринолитическую активность (ФА), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), продукты деградации фибрина (Д-Димеры) и международное нормализованное отношение (MHO) и вычисляют интегральный показатель коагуляции (ИПК) по формуле:
ИПК=0,06ФА+0,25МНО+0,08Д-Димер+0,54АЧТВ+6,54
где ИПК — интегральный показатель коагуляции;
ФА — фибринолитическая активность, мин.;
MHO — международное нормализованное отношение, ед.;
Д-Димер — продукты деградации фибрина, нг/мл;
АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, с,
и, получив значение ИПК больше или равно 1, прогнозируют высокий риск осложнений беременности, ассоциированных с тромбозами, а при ИПК меньше 1 делают заключение о низком риске тромбогенных гестационных осложнений.
Источник
Мамы и буд.мамы! Кто знает что это за анализ? (Кровь на ИПК). Столь ли он важен при берем? Кто в этой теме себя проявил и знает? Почему поголовно всем его назначают в ОММ? Он дорогой, делают только в ОММ. Точно ли тооооолько за деньги? Сказали да и точка. А беспл медицина???, смеюсь конечно!
Сколько людей, столько и… понапишут… Да!
Этот анализ назначают, если есть маркеры генетической тромбофилии или непорядок с гемостазом. Он по-другому называется волчаночный антикоагулянт, и под вторым названием делают и в других лабораториях. Я в ОММ сдавала, была средняя степень риска до беременности. Во время беременности пошла в лабораторию Суханова, анализ отрицательный. Спросила у него, как такое могло быть. Он ухмыльнулся, сказал, что ОММ по-своему делают и по другому его называют. По поводу бесплатной медицины — и смех, и грех, столько денег на эти анализы уходит, которые не обеспечиваются родовым сертификатом, но являются очень важными в некоторых случаях…
Мне объяснили что ВА и ИПК это разное…. и что контролировать надо ИПК есть риск. Всё.
Сколько людей, столько и… понапишут… Да!
Сдавала два раза в ОММ..В ЖК тоже сказали НАДО!
При первой беременности я ничего не сдавала, всю беременность пролежала на сохранении, в итоге роды в 26 недель и никто не мог ответить почему так получилось. Когда начали планировать вторую беременность мне назначили сдать ИПК, выяснилось что у меня тромбофилия (очень высокий показатель был), я год лечилась и сейчас беременность уже 37-я неделя, кроме отеков ничего не беспокоит. так что смотрите сами, насколько важен для вас этот анализ. Я бы порекомендовала сдать его разочик, не экономте на своем здоровье.
Тромбофилия и ИПК -это разные анализы. ИПК кровь из вены, а маркеры генетической тромбофилии по ДНК анализу выявляются. Оба анализа мне назначали в ОММ сходу, сдала, средняя степень риска. Начиталась, пересдала ВА, АФС, расширенный гемостаз. В тоге оказалось, что повышены только Д-димеры. Полбеременности сижу на фраксипарине теперь. Автор, лучше не рискуйте, раз есть Предпосылки. Очень много плохих случаев. Денег много надо, но это залог здоровой беременности и благополучного ее завершения. Я тут находила много информации от девочек, лаборатория Суханова, медицинский центр Уральский так же этими анализами занимаются и назначают грамотное лечение, да и в ОПЦ про них врачи говорили. Подешевле по-моему получается.
Спасибо. Конечно я всё контролирую. Мне очень хотелось узнать мнения. Не экономлю.
Сколько людей, столько и… понапишут… Да!
Как сегодня сказал врач: этот анализ не включен в перечень беспл.мед. т.к.ещё не вышел закон(или как там) о том, чтобы все берем женщины проходили его. Назначают не всем и во многих ЖК о нем не слыхивали.
Сколько людей, столько и… понапишут… Да!
Пишу с телеф.удобнее порциями)))
Назначили пить Вэссел. 14 нед. Уже можно его. До этого кровь разжижали фраксипарином. И вот вопрос…. Вэссел запрещён при берем. Пить буду…. (в первую берем на нём)….но душа не на месте. Как он влияет на плод?
Сколько людей, столько и… понапишут… Да!
Насколько я знаю, многие на весселе беременность выносили. Все ок с детками. Фраксипарин тоже вроде как неоднозначен для приема во время беременности. Но из двух зол выбираем меньшее ))
и вэссел-дуо и фраксипарин 0,3 почти всю беременность! ребенок здоров! сдавала ИПК в омм а потом наблюдалась у Кузнецова в Уральском МЦ на Пальмиро-умный дядечка!
Приглашу в Рокетбанк по своей ссылке, 8% на остаток, до 10 % кешбек, пишите в личку.
Источник
15 марта 201944525 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 | |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 | |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 | ||
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.
Источник
