Что такое анализ крови на гормоны надпочечников

Анализ на гормоны – эффективный инструмент диагностики врача эндокринолога. В каких случаях можно получить направление на исследование гормонов надпочечников? Анализ на гормоны надпочечников назначают, когда необходимо установить уровень содержания в крови дегидроэпиандростерона, кортизола, альдостерона и др. гормонов.

Содержание

• Кортизол
• Дегидроэпиандростерон
• Видео: Эндокринная система. Надпочечники.

Анализ крови на гормоны надпочечников это своего рода диагностический тест гормонального состояния организма. Гормоны коры надпочечников (дегидроэпиандростерон и кортизол) в некоторой медицинской литературе называют еще «стрессовыми» или «иммунными».

Повышение уровня этих гормонов в крови вызывает стрессовые состояния, переутомления, бессонницу и др. Последствия плачевны особенно для женского организма, т.к. эти гормоны являются прогормонами для выработки половых гормонов.

Кортизол

Кортизол – гормон участвующий в защите организма и адекватном реагировании его на голодное и/или стрессовое состояние.

Именно гормон кортизол регулирует многие процессы обмена веществ в организме человека и отвечает за избыточный вес гормонального характера появления.

Показания к назначению

Сдать анализы на гормоны, в частности на общий кортизол необходимо если вы резко похудели или пополнели без видимых на, то причин, у вас наблюдается хроническая усталость или быстрая утомляемость, появились явления повышения или понижения артериального давления, показатели содержания уровня сахара в крови растут даже при соблюдении диеты, появились беспричинные боли в животе.

Осложнения при изменении кортизола

Какие могут быть осложнения при изменении уровня содержания кортизола в крови? При повышении уровня кортизола в крови могут развиться серьезнейшие заболевания.

1. Тяжелые депрессивные состояния.
2. Сахарный диабет.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
4. Общее истощение нервной системы.
5. Медленное наращивание мышечной массы в следствии замедления роста мышц.

Однако сниженный уровень кортизола в крови опасен при стрессовых состояниях. В этом случае может развиться так называемый адреналовый криз или «паническая атака» — серьезнейшее состояние которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Серьезность осложнений говорит о нецелесообразности если врач настаивает на необходимости сделать анализы на гормоны. Цена такого отказа – здоровье, а иногда – жизнь.

Нормальный уровень

Какие показатели нормального уровня кортизола в крови? Как и все гормональные показатели, уровень кортизола в крови могут варьироваться. Для данного анализа важен возраст пациента.

Так если пациент моложе 16 лет, его нормальным уровнем содержания кортизола будет от 83 до 580 нмоль/л.
У людей старше 16 лет норма варьируется от 138 до 635 нмоль/л.

Подготовка к анализу

Сдача анализов крови на гормон кортизол требует небольшой заблаговременной подготовки. Нужно заблаговременно отменить некоторые лекарственные препараты (их перечень легко установить в беседе с эндокринологом) и значительно снизить нагрузки физические и психологические (по возможности). Курение, стресс, переутомления не желательны. Они могут вызвать скачек уровня кортизола, что приведет к искажению результатов анализов.

Дегидроэпиандростерон

Дегидроэпиандростерон – андрогенный стероидный гормон, продукт работы коры надпочечников. Прогормон для выработки половых гормонов, с его участием запускаются механизмы синтезирования и образуются мужской гормон тестостерон и женский — эстроген.

В некоторых случаях анализ на ДЭА подменяет анализ на женские гормоны. Так как высокое содержание этого гормона в крови беременной женщины может приводить к самопроизвольному выкидышу или угрозе невынашивания.

Показания к назначению

Какие существуют показания к назначению анализа на дегидроэпиандростерон? Врач может назначить вам анализ на определение уровня дегидроэпиандростерона если существуют признаки задержки полового развития, облысения или гирсутизма у женщин, нарушения функционирования репродуктивной системы (бесплодия различной этиологии), подозрения на опухолевые процессы, связанные с данным гормоном.

Изменение уровня дегидроэпиандростерона

Существуют ли осложнения, вызываемые изменением уровня содержания дегидроэпиандростерона в крови? Сдача анализов на гормоны надпочечников необходима для уточнения диагноза при подозрении на многие серьезнейшие заболевания. Среди прочих необходимо отметить нижеследущие.

1. Опухоли коры надпочечников.
2. Гипотрофия плода.
3. Значительная задержка полового созревания.
4. Андрогенетальный синдром – прямая угроза не только качеству жизни, но и реальная опасность летального исхода.

В случае подозрения на повышение ДЭА в крови беременной женщины особенно необходим анализ крови на гормоны. Цена отказа в этом случае – возможность развития андрогенного синдрома у будущего ребенка.

Нормальный уровень

Каковы показатели нормального уровня дегидроэпиандростерона в крови? Показатели нормы для данного анализа так же варьируются в зависимости от возраста, но еще в большой зависимости они от половой принадлежности испытуемого. У женщин норма от 810 до 8991 нмоль/л, у мужчин – от 3591 до 11907 нмоль/л.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдачи анализа на дегидроэпиандростерон аналогична подготовке к сдачи анализа на кортизол. Однако следует учесть, что данный анализ необходимо сдавать натощак: утром или после 4-5 часового воздержания от потребления пищи в дневное время.

Многих пациентов волнуют вопросы: «Сколько стоит анализ на гормоны?» и «Где сдать анализы на гормоны?». Если на первый вопрос требуется произвести подсчет затраченных реагентов и учет трудоемкости проведения исследования (именно из них складывается стоимость анализов на гормоны), то на второй вопрос можно ответить, что сдавать анализы на гормоны лучше всего в специализированных лабораториях. Так как для качественного проведения анализа необходимо специальное оборудование и достаточный уровень подготовки персонала.

Когда и кому нужно сдать кровь на гормоны надпочечников

Анализы крови на уровень гормонов надпочечников назначают при признаках их сниженной или повышенной функции, для подтверждения диагноза гормонпродуцирующих опухолей. Наиболее специфичными тестами являются определение кортизола, альдостерона и катехоламинов.

Для повышения достоверности диагностики рекомендуется соблюдать правила сдачи крови: отказ от курения, еды, физической нагрузки и прочие. Оценка результатов и лечение отклонений от нормы осуществляется эндокринологом.

Какие нужно сдавать гормоны при болезни надпочечников

В надпочечных железах вырабатываются гормоны, которые обладают разным биологическим действием – наиболее важными являются кортизол, альдостерон, катехоламины.

Пациентам назначают также анализы крови на кортикотропный гормон, регулирующий образование кортизола, уровень электролитов, половые стероиды, ренин и ренин/альдостероновое соотношение. Они используются преимущественно для дифференциальной диагностики болезней надпочечников и других внутренних органов, эндокринной системы.

А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.

Кортизол

Образуется в корковом слое желез. Основные функции:

• активизация образования белков в печени и уменьшение их продукции в лимфатической системе;
• повышение натрия и снижение калия;
• торможение всасывания кальциевых солей из кишечника и ускоренное его выведение с мочой;
• обеспечение ответа на стрессовые воздействия – голод, боль, резкая смена температур, физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки;
• накопление жира, отложение его преимущественно на туловище;
• уменьшение активности воспаления, подавление иммунитета;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• рост артериального давления.

Альдостерон

Его вырабатывают клетки коркового слоя для регуляции водно-электролитного обмена. Роль гормона заключается в осуществлении таких реакций:

• задержка натрия и хлора почками;
• выведение калия;
• повышение объема циркулирующей крови и ее давления.

При снижении кровотока в почках и недостаточном количестве жидкости в сосудах почками усиленно образуется ренин. Он запускает цепь превращений ангиотензиногена, одним из итогов является ускоренный синтез и поступление в кровь альдостерона из надпочечников.

Катехоламины

Их вырабатывает мозговое вещество. К этой группе гормонов относятся адреналин, дофамин и норадреналин.

Они обладают следующими свойствами:

• активация расщепления гликогена печени до глюкозы;
• стимулирование распада жиров и белков для их дальнейшего использования в реакциях образования энергии;
• проведение нервных импульсов;
• быстрая мобилизация организма при стрессе – увеличение скорости кровотока, силы сердечных сокращений, ускорение ритма, повышение давления и содержания сахара в крови.

Показания к сдаче крови на гормоны надпочечников

В связи с неодинаковым влиянием гормонов надпочечников на обменные процессы и кровообращения показания для анализов отличаются.

Кортизол

Определение в крови назначается при наличии:

• жалоб на утомляемость, головную боль, быстрый набор массы тела, появление растяжек, мышечную слабость (подозрение на болезнь, синдром Иценко-Кушинга);
• устойчивого снижения или повышения давления крови;
• признаков надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона – резкая потеря веса, потемнение кожи, сильная слабость, головокружение, гипотония.

При уже диагностированных заболеваниях анализы на кортизол показаны для оценки результатов проведенной терапии, операции.

Альдостерон

К показаниям для исследования относятся:

• обнаружение опухоли – альдостеромы;
• увеличенный размер надпочечной железы;
• первичный или вторичный гиперальдостеронизм с признаками мышечной слабости, отечности;
• злокачественное течение артериальной гипертензии;
• цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости;
• выраженная недостаточность кровообращения;
• нефротический синдром – отеки и гипертензия;
• высокое давление на фоне низкого уровня калия крови.

Катехоламины

Чаще всего анализ крови на их содержание необходим пациентам при подозрении на феохромоцитому. Эта опухоль образуется из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников. При ее возникновении у пациентов отмечается повышение артериальное давление, которое не поддается лечению. Характерны приступы, во время которых бывает учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, возбуждение, паника, сильная головная боль.

Как сдавать анализ на гормоны надпочечников правильно

К общим правилам подготовки к обследованию относятся:

• перерыв в приемах пищи на 10-12 часов;
• сдача крови утром натощак;
• исключение стрессов, физического перенапряжения минимум за сутки до диагностики;
• алкоголь запрещено употреблять за день до анализа, а курение следует исключить минимум за 3 часа;
• необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, которые могут изменять показатели (после консультации с лечащим врачом).

Особые требования предъявляются при анализе крови на альдостерон:

• не рекомендуется изменять количество соли и жидкости в рационе за 2 недели;
• следует избегать переедания и алкоголя на протяжении 3 дней;
• не разрешено за 2 дня до теста принимать мочегонные, в том числе и травяные сборы, повышающие выделение мочи;
• за неделю важно отменить препараты, которые снижают давление крови путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Оценка результатов анализов крови на гормоны надпочечников

Итоги анализов крови на содержание гормонов надпочечников оценивает эндокринолог. Важно учитывать, что для их определения в крови имеет значение метод исследования и время суток. Поэтому при повторной диагностике нужно выбрать ту же лабораторию и аналогичный временной период.

Норма в анализах

Физиологические значения находятся в зависимости от ряда факторов. Для кортизола в пробах, взятых в первой половине дня, нормой является уровень 170-535 нмоль/л. Альдостерон в горизонтальном положении и состоянии покоя определяется в количестве 8-170 пг/мл.