Что такое анализ крови кдл
Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).
В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?
Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.
При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.
Что именно определяется в процессе анализа?
Эритроциты (RBC, red blood cells, «красные кровяные клетки»)- безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов — транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.
Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) — основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция — транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма. Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.
Гематокрит (Ht, Hematocrit) — процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери или гемотрансфузии.
MCV (Mean Cell volume) — средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.
MCH (Mean Cell Hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке). Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.
MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС — чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.
Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) — мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза). Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.
Тромбоциты (PLT, Platelets) — форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников — мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты — псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).
Определение числа тромбоцитов используют для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме, в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.
Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.
В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.
Что означают результаты теста?
Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.
Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.
Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.
Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.
Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.
Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.
Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.
Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.
Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.
Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.
Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).
Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.
Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.
Источник
Общий (клинический) анализ крови без формулы — основной лабораторный тест, используемый чаще всего при подозрении на анемию – состояние, проявляющееся снижением гемоглобина и эритроцитов в анализе крови. Анализ крови без лейкоцитарной формулы включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) без разделения лейкоцитов по видам; определение уровня гемоглобина, гематокрита (соотношения клеточной массы к плазме), определение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC). Анализ крови без лейкоцитарной формулы необходим при диагностике и контроле лечения анемий различного происхождения.
В каких случаях обычно назначают исследование общего анализа крови без формулы?
Анализ крови без лейкоцитарной формулы необходим при диагностике и контроле лечения анемий различного происхождения. Нередко этот тест используется для наблюдения за числом тромбоцитов – клеток, участвующих в свертывании крови.
Что именно определяется в процессе анализа?
- Эритроциты (RBC, red blood cells) – определяется число эритроцитов в 1 мл крови
- Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) – определяется в г на 1 мл крови
- Гематокрит (Ht, Hematocrit) – процент клеток от общего объёма крови, отражает сгущение или разведение крови.
- MCV (Mean Cell volume) — средний объём эритроцита.
- MCH (Mean Cell Hemoglobin) — среднее количество гемоглобина в одном эритроците.
- MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.
- Распределение эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) — показатель однородности эритроцитов.
- Тромбоциты (PLT, Platelets) – безъядерные клетки крови (кровяные пластинки).
- Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – определяется обще число лейкоцитов в 1 мл крови без их разделения по видам (без лейкоцитарной формулы).
Что означают результаты теста?
Сниженное число эритроцитов, гемоглобина и понижение гематокрита обычно являются признаками анемии. По объему эритроцитов врач дифференцирует микроцитарные анемии (со сниженным объемом эритроцитов), от макроцитарных (с увеличенным объемом эритроцита).
Повышение числа лейкоцитов может быть признаком текущей инфекции и требует сдачи анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат клинического анализа крови без формулы можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем через 3 часа после еды или натощак. Грудным детям взятие крови лучше планировать перед очередным кормлением.
Источник
Могу ли я дать свою Карту Здоровья другу/жене/сестре/коллеге, чтобы они воспользовались скидками?
Воспользоваться Картой Здоровья другого человека нельзя, т.к. она именная, но можно присоединить к своей главной карте друга, жену, мужа, сестру, коллегу. Тогда все прикрепленные получат аналогичную скидку и смогут уже от своего имени пользоваться своей дополнительно выпущенной Картой Здоровья.
Материал на анализы принимают по записи?
Большинство анализов можно сдать в порядке живой очереди, но есть редкие исключения. Также на ряд анализов действуют ограничения по времени взятия. Чтобы не ошибиться, рекомендуем предварительно уточнить на сайте https://kdl.ru/ или в медицинском офисе Вашего города или у оператора, надо ли записываться заранее на сдачу выбранного Вами исследования.
Есть ли какие-либо льготы для ветеранов?
Да, для ветеранов в медицинских офисах KDL действует скидка 50% на основании удостоверения ветерана ВОВ.
Можно ли получить анализы по электронной почте?
Да, конечно. Для этого при оформлении заказа у администратора укажите адрес Вашей электронной почты (и внимательно проверьте правильность его написания).
Берете ли Вы кровь у детей?
Да, подробнее об этой услуге и о графике работы удобного Вам медицинского офиса уточняйте, пожалуйста, у операторов или на сайте https://kdl.ru/.
Можно ли сдавать анализы анонимно?
Да, можно сдавать анализы анонимно. В этом случае на исследования, которые Вы будете проходить, не будет распространяться скидка, так как не будет использовано никакой идентификации клиента в нашей системе. Обращаем внимание, что анонимные результаты анализов невозможно будет предъявить в медицинские учреждения.
Можно ли получить консультацию врача по результатам анализов и в какое время?
Да, можно. Для этого заполните форму обратной связи на сайте в разделе «Обращения пациента». Нужно выбрать тему «Вопрос» с указанием номера заявки и желаемого способа связи (электронная почта, телефон).
Мне отказали в интерпретации моих результатов, я сдавал анализы в медицинском центре у партнера KDL. Как мне быть?
Консультацию нашего врача можно получить только по результатам тех исследований, которые Вы сдавали в медицинском офисе KDL. Если анализы были сданы у сторонней организации (например, в медицинском центре, сотрудничающем с лабораторией KDL), за консультацией Вы можете обратиться в тот медицинский центр, где были сданы анализы.
Можно ли сдать анализ на ВИЧ анонимно?
Да, в ряде городов в наших медицинских офисах можно сдавать анализы на ВИЧ анонимно. В этом случае на исследования, которые Вы будете сдавать, не будет распространяться скидка по Карте Здоровья, так как мы не идентифицируем Вас как нашего пациента. Обращаем внимание, что в Краснодаре, Майкопе, Новороссийске, Туапсе, Армавире, Геленджике, Казани нет возможности анонимной сдачи анализа на ВИЧ.
Может ли третье лицо забрать мои результаты исследований?
Результаты исследований могут быть выданы доверенному лицу только в том случае, если клиент указал его в договоре (который заключал при сдаче анализа). Для этого в обоих экземплярах стандартной формы договора клиент собственноручно указывает ФИО доверенного лица. Результаты выдают третьему лицу при предъявлении договора и документа, удостоверяющего личность (паспорт). Результаты исследований на ВИЧ выдают только лично пациенту. Получить результаты другого человека можно также при наличии нотариально заверенного согласия.
Могут ли несовершеннолетние дети сдать анализы в KDL?
Да, несовершеннолетние дети могут сдавать анализы, но только с письменного согласия своих законных представителей, заполненного по форме KDL. Форму к заполнению можно получить заранее в медицинском офисе.
Что такое кодовое слово? Для чего оно нужно и где указывается?
Кодовое слово — это Ваш личный пароль к базе своих исследований и к возможной консультации врача KDL по телефону. Врач клинической лабораторной диагностики может пояснить результаты анализов, но не ставит диагноз и не назначает лечение. Вы можете указать кодовое слово в любой момент в медицинском офисе при оформлении исследований. Обратите внимание, что телефонную консультацию по результатам исследований врачи KDL проводят только при наличии кодового слова. Ваше кодовое слово всегда доступно в личном кабинете, где можно его вспомнить или при необходимости изменить.
Каковы правила восстановления Карты Здоровья в случае утери или порчи?
Карта Здоровья восстанавливается бесплатно в любом медицинском офисе KDL на основании обращения владельца карты при предъявлении удостоверения личности и при условии наличия персональных данных о владельце Карты Здоровья и его идентификации в информационной системе компании. Сумма накоплений Семьи держателя Карты Здоровья сохраняется. В случае невозможности восстановления Карты Здоровья из-за отсутствия персональных данных о владельце карты и невозможности идентификации владельца в информационной системе компании, а также в случае нежелания клиента восстанавливать Карту Здоровья, он может вновь зарегистрироваться в программе лояльности и получить новую Карту Здоровья.
Как заказать справку и копию лицензии для предоставления в Инспекцию ФНС России?
Справку для оформления налогового вычета Вы можете получить сразу при личном обращении в любой медицинский офис KDL. Для получения справки на оказанные медицинские услуги в офисах KDL необходимо предоставить:
- ИНН налогоплательщика и номер ID карты здоровья (ID номер указан на карте здоровья и в личном кабинете на сайте) в случае, если пациент и налогоплательщик – один и тот же человек;
- ИНН налогоплательщика и ID карт здоровья родственников, сдавших анализы (ID номер указан на карте здоровья и в личном кабинете на сайте) в случае, если пациент и налогоплательщик — родственники (родители, дети, супруги).
Приходите за справкой для оформления налогового вычета через три календарных дня от даты последней сдачи анализов, чтобы последняя оплаченная сумма тоже была включена в справку (это особенность работы нашей базы данных. Справка оформляется не более чем за 3 года, предшествующих обращению.
Можно ли получить справку для налоговой и копию лицензии, если утерян чек?
Да, можно. Для получения данной справки чек необязателен. Для получения справки нужно знать свой ИНН и идентификационный номер – ID пациента (указан на пластиковой карте – «карте здоровья» и в личном кабинете на сайте).
Как получить справку в ИФНС, если сдавал анализы несколько лет назад?
Справка в ИФНС оформляется не более чем за 3 года, предшествующих обращению. Справку можно получить при личном визите в медицинский офис. При оформлении справки в медицинском офисе необходимо предоставить ИНН налогоплательщика (знать номер или принести копию самого свидетельства) и номер ID пациента (указан в личном кабинете на сайте и на «карте здоровья».
Какие документы необходимо предоставить в медицинский офис для получения справки в налоговую инспекцию?
При оформлении справки в медицинском офисе необходимо предоставить ИНН налогоплательщика (свидетельство или просто номер) и ID пациента (написан на «карте здоровья» и указан в личном кабинете). Срок оформления справки — сразу, в момент обращения.
В какие сроки можно получить справку для налоговой?
Сразу, при личном обращении в медицинский офис лаборатории. Чтобы не ждать в очереди, приходите за справкой во второй половине дня, когда в медицинских офисах нет потока пациентов, желающих сдать анализы.
В каком случае можно получить справку для предоставления в ИФНС для налогового вычета за платные медицинские услуги?
Социальный налоговый вычет по расходам на лечение и (или) приобретение медикаментов предоставляется налогоплательщику, оплатившему за счет собственных средств:
- услуги по своему лечению;
- услуги по лечению супруга (супруги), своих родителей и (или) своих детей в возрасте до 18 лет.
Порядок предоставления социального налогового вычета по расходам на лечение и приобретение медикаментов определен п.3 ст. 219 НК РФ. Перечни медицинских услуг и медикаментов, при оплате которых предоставляется вычет, утверждены Постановлением Правительства РФ от 19.03.2001 № 201.
Какие документы нужно предоставить в налоговую инспекцию для получения социального вычета?
Для получения социального вычета Вам потребуется предъявить в ИФНС России справку о получении платных медицинских услуг (можно получить при личном визите в медицинский офис лаборатории) и копию Лицензии. Необходимо заполнить налоговую декларацию (по форме 3-НДФЛ) по окончании года, в котором была произведена оплата медицинских услуг, получить справку из бухгалтерии по месту работы о суммах начисленных и удержанных налогов за соответствующий год по форме 2-НДФЛ, подготовить копии документов, подтверждающих степень родства с лицом, за которое были оплачены медицинские услуги. Если утеряны чеки, то пациент не теряет право на получение налогового вычета. В комплект документов, подтверждающих право на получение социального налогового вычета по расходам на медицинские услуги, необходимо приложить Договор на оказание платных медицинских услуг, Приложение к Договору не требуется.
Как восстановить договор и получить справку с копией лицензии, если пациент оплачивал медицинские услуги в разных регионах группы компаний KDL?
Справку для ИФНС при личном обращении в любой медицинский офис компании. Для этого необходимо предоставить ИНН налогоплательщика (номер или само свидетельство) и ID того, кто сдавал анализы (указан в личном кабинете и на пластиковой «карте здоровья». Справка оформляется сразу же при обращении. Справка оформляется не более чем за 3 года, предшествующих обращению.
Источник