Что такое анализ крови цветной показатель
Что это такое — цветовой показатель крови и
зачем он нужен? Вычисляют цветовой показатель для диагностики анемий,
гиповитаминозов, заболеваний желудка. Он дает информацию о насыщенности
эритроцитов гемоглобином, а значит, о способности красных кровяных клеток
переносить кислород.
Что такое цветовой показатель крови
Цветовым показателем крови называют величину, указывающую на содержание гемоглобина в красной клетке крови. Гемоглобин — это железосодержащий белок. Основная его функция — перенос кислорода. По уровню цветового показателя крови судят о газообменной функции крови. Определяют его в общем анализе крови.
Обозначение в анализах крови
Как обозначается цветовой показатель в общем
анализе крови? До появления современных лабораторных анализаторов цветовой
показатель крови обозначался как ЦП. Результат записывали в пикограммах, норма
составляла 27-33 пг. Затем результат стали писать без единиц измерения —
0,8-1,1.
В крупных анализаторах, где бланк анализа выдает компьютер, обозначение другое — МСН. Это международная аббревиатура — Mean Corpuscular Hemoglobin. Результат записывают в граммах на децилитры, норма составляет 32-37 г/дл.
Есть еще один критерий, имеющий более точное
клиническое значение — МСНС. Он указывает на степень насыщения гемоглобином
усредненного эритроцита, вычислен в процентах. Критерий не зависит от пола,
возраста, расовой принадлежности. Посчитать его можно по формуле — гемоглобин,
умноженный на 10 и разделенный на гематокрит, общий объем эритроцитов крови.
Норма МСНС составляет 4-5%.
Норма цветового показателя крови среди взрослых и детей
Цветовой показатель крови в норме больше у
детей, меньше у взрослых:
- мужчины и женщины — 0,8-1,1;
- новорожденные — 0,9-1,3;
- дети до 15 лет — 0,85-1.
Цветовой показатель крови у ребенка выше,
потому что в его крови присутствует фетальный гемоглобин. Это белок, который есть только у плода во время
внутриутробного развития. Через неделю после рождения ребенка он разрушается,
ЦП становится более низким.
Отдельного анализа крови на цветовой
показатель нет, его смотрят в общеклиническом исследовании. Назначают
обследование при наличии симптомов анемии.
Причины снижения цветового показателя крови и основные симптомы
Когда снижена цифра цветового показателя крови, нужно искать анемию и ее причину. Цветовой показатель ниже нормы у грудничков свидетельствует об анемии у матери. Ребенок рождается бледным, с недостаточной массой тела.
Низкий цветовой показатель крови у детей постарше отмечается в период интенсивного роста, когда организм затрачивает много железа. Особенно это выражено у девочек-подростков во время становления менструального цикла. Характерные клинические проявления:
- бледность кожи с зеленоватым
оттенком; - немотивированная усталость;
- апатия;
- головокружения, эпизоды потери
сознания.
Низкий цветовой показатель крови у женщин тоже бывает связан с гинекологическими заболеваниями. При миоме, эндометриозе менструальная кровопотеря обильная. На этом фоне развивается хроническая анемия. Симптомы — утомляемость, головокружение, бледность кожи.
Снижение цветового показателя может указывать
на более серьезные проблемы со здоровьем:
- злокачественные опухоли;
- гепатиты, цирроз печени;
- наследственные заболевания крови;
- отравления солями тяжелых
металлов; - поражение костного мозга;
- почечная недостаточность.
Определения цветового показателя в таких
ситуациях недостаточно, следует проводить комплексное обследование пациента.
Что делать при понижении цветового показателя крови
Лечение при низком цветовом показателе крови
назначается с учетом причины. Сначала лечат основное заболевание. Дополнительно
рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от вегетарианской
диеты. Исключают курение, употребление алкоголя.
Цветовой показатель крови понижен у маленького
ребенка — нужно отрегулировать его питание. В период интенсивного роста ткани
потребляют много железа. В рацион нужно включать мясные блюда, свежие овощи и
фрукты.
При цветовом показателе крови, пониженном у
взрослого, тоже рекомендуется начинать с регуляции питания. Если признаки
анемии сохраняются, назначают железосодержащие препараты.
Питание
Диета, направленная на восстановление ЦП,
должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. При легкой степени дефицитной
анемии правильное питание позволяет восстановить уровень гемоглобина и ЦП без
применения лекарственных препаратов.
Продукты, богатые железом:
- мясные субпродукты;
- красное мясо;
- зеленые яблоки;
- гречневая крупа;
- гранаты.
Усваиваемость железа улучшается при
одновременном употреблении аскорбиновой кислоты. Ежедневно следует употреблять
свежие овощи и фрукты, ягоды. Микроэлементы и витамины разрушаются при тепловой
обработке. Овощи, фрукты и ягоды лучше употреблять сырыми.
Лекарственные препараты
Если цветовой показатель понижен до 0,6 и
меньше, питание не будет достаточно эффективным. Назначают железосодержащие
препараты:
- Сорбифер;
- Феррум Лек;
- Мальтофер;
- Ферро-фольгамма.
Лекарства выпускаются в виде сиропов для
маленьких детей, таблеток для детей постарше и взрослых. Бывают комбинированные
препараты с дополнительным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Чтобы
улучшить усваиваемость, аскорбиновую кислоту назначают дополнительно — если ее
нет в препарате.
Дозировку и курс лечения определяет врач с
учетом анализов. Минимальный курс приема составляет месяц после восстановления
уровня гемоглобина и ЦП — итого 1,5-2 месяца.
Расчет цветового показателя крови
Для расчета цветового показателя крови из ОАК
выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества
эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из
расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата
— только цифры, без единицы измерения.
В современных лабораториях считают цветовой
показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма
составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.
Как правильно рассчитать цветовой показатель крови
Чтобы рассчитать цифру цветового показателя,
нужно:
- содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
- уровень гемоглобина — 145 г/литр.
Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.
Превышение нормы гемоглобина
Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.
Развиваются такие анемии при атрофическом
гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При
вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.
Понижение уровня гемоглобина
Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.
Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП,
но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть
заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.
Гемолитические анемии преимущественно
нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные
кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные
состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного
клапана.
Причины гипохромии
Цветовой показатель понижен — такое состояние
называется гипохромией. Причина возникновения гипохромии — нарушение
образования гемоглобина или слишком быстрое его разрушение. Это наблюдается при
разных видах анемий. Их называют гипохромными.
Классификация гипохромных анемий:
- Хроническая постгеморрагическая —
развивается в результате незначительного, но постоянного кровотечения. Кровить
могут геморроидальные узлы, желудочные или кишечные язвы. - Сидероахрестическая — развивается
при нарушении процесса связывания железа с белком. - Железодефицитная — связана с
недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания из-за
болезней желудка. Также возникает у беременных женщин, детей в период активного
роста.
Симптоматика всех анемий схожа — утомляемость,
частые головные боли, бледность кожи.
Острую постгеморрагическую анемию по цветовому
показателю не определяют. При массивном, но кратковременном кровотечении
теряются сразу красные кровяные клетки и гемоглобин, поэтому ЦП остается в
норме.
Причины гиперхромии
Уровень цветового показателя повышен — такое
состояние называют гиперхромией. Что это такое — избыточное содержание
гемоглобина, пониженный уровень эритроцитов или их дефекты. Наблюдается при
нехватке фолиевой кислоты, витамина В12.
Причины:
- заболевания желудка, при которых
нарушается всасывание витаминов — атрофический гастрит, рак; - хронический панкреатит;
- заболевания тонкой кишки;
- дисбактериоз;
- цирроз печени;
- длительное лечение
сахароснижающими препаратами, противотуберкулезными средствами; - неправильное питание.
Симптоматика многообразна, зависит от
основного заболевания. При хроническом панкреатите человека беспокоит
дискомфорт в левом боку, тошнота, тяжесть после приема пищи. При циррозе печени
возникают носовые и десневые кровотечения, отекают ноги, увеличивается живот.
Сама величина ЦП не имеет специфической симптоматики.
Изменение цветового показателя крови — это только
симптом, который говорит об основном заболевании. Лечить сам симптом
неправильно, нужно искать и устранять причину. Профилактика заболеваний заключается
в рациональном питании, отказе от вредных привычек, регулярной физической
активности.
Источник
Цветовой показатель крови — клинический анализ, в ходе которого расчетно-условным образом осуществляется определение степени концентрации гемоглобина в одной клетке. Во внимание принимается количество именно ККТ (эритроцитов), так как эти клетки и дают красный цвет биологической жидкости, содержат железо и жизненно важный для человека гемоглобин.
Цветовой показатель крови рассчитывается по специальной формуле, если анализ проводится вручную, или при помощи гематологического анализатора путем вычисления аналогичного эритроцитарного индекса.
Если цветовой показатель крови понижен или повышен, это будет указывать на развитие определенных патологических процессов в организме ребенка или у взрослого человека. Довольно часто это железодефицитная анемия.
Определение цветового показателя крови осуществляется путем проведения лабораторных анализов. Используется только общий анализ крови, но без аналитической системы. Правильно расшифровать анализы может только врач, после чего и будет принято решение о дальнейших диагностических и терапевтических мероприятиях.
Прогноз при пониженном или повышенном показателе будет носить сугубо индивидуальный характер, так как все зависит от тяжести нарушения и первопричинного фактора.
Цветовой показатель крови имеет одинаковые стандарты как для детей, так и для взрослых. Однако исключаются малыши до трех лет, так как у них количество эритроцитов в любом случае будет выше. Оптимальный следующий цветовой показатель крови:
- цветовой показатель крови норма у мужчин и у женщин — 0,86–1,05 единицы;
- у новорожденных и до пяти дней — 0,9–1,3 единицы;
- от пяти дней и до 15 лет — 0,85–1,0 единицы.
Такой индекс относительно стабилен и не отличается разительно по возрастному показателю. Следует отметить, что параметр может быть незначительно повышен или понижен, что может быть симптоматическим признаком и не указывать на развитие какого-либо патологического процесса.
Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:
- сдача анализов проводится натощак;
- за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
- если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.
Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.
На искажение результатов анализов может повлиять следующее:
- нарушение техники забора крови;
- несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.
Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.
Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.
Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.
Расчет цветового показателя крови
В зависимости от количества ККТ и гемоглобина в анализе крови, результат может быть следующим:
- гиперхромный — 1,05;
- нормохромный — 0,85–1,05;
- гипохромный — меньше 0,85 единицы.
Можно установить тип анемии по цветовому показателю и наличию других патологических процессов.
Отклонение от нормы может иметь такие причины:
- онкологические процессы или доброкачественные образования;
- пернициозная анемия;
- железодефицитная анемия;
- нехватка в организме фолиевой кислоты и других микроэлементов, витаминов и минералов;
- острые или хронические кровопотери;
- отравление токсическими веществами;
- малокровие, что часто встречается при беременности;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- действие проникающей радиации.
Установить точные причины того, что привело к отклонению от нормы показателя, может только врач путем проведения всех необходимых диагностических процедур.
Следует отметить, что анализ при определении диагноза никогда не рассматривается как отдельная единица. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями тест дает возможность определить тип и тяжесть течения патологического процесса.
Что касается клинической картины, характер течения заболевания будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самодиагностику и на основе псевдодиагноза начинать лечение. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на полное выздоровление.
Источник
Цветовой показатель — что это такое
ЦП характеризует насыщение эритроцитов гемоглобином
Цветовой показатель (ЦП) характеризует насыщение эритроцитов гемоглобином. Используется в дифференциальной диагностике различных видов анемий. По данным ВОЗ во всём мире анемии подвержено 24,8% населения планеты. Своевременное выявление анемии и её причин позволяет эффективно бороться с этой патологией.
Эритроциты являются основными элементами кровеносной системы, они доставляют кислород, связанный гемоглобином, всем тканям организма. При снижении числа эритроцитов либо концентрации в них гемоглобина нарушается работа иммунной системы, начинают происходить негативные процессы, затрагивающие все органы. Организм в качестве компенсации увеличивает число сокращений сердечной мышцы для более быстрой циркуляции крови, что способствует росту риска патологий сердечно-сосудистой системы.
Уровень ЦП отражает соотношение гемоглобина и эритроцитов. Вычислить показатель можно по формуле: 3 * Hb/RBC.
Утроенное число гемоглобина в г/л нужно разделить на число эритроцитов, при этом учитываются 3 первые цифры показателя RBC. Когда результат RBC представлен в виде двух цифр, то есть целого числа и десятой части после запятой, к десятой части прибавляется 0, а запятая удаляется, чтобы получилось 3 цифры. Если RBC = 5,2 кл/л, для вычисления ЦП этот показатель будет выглядеть как 520.
Например, у пациента уровень гемоглобина составляет 140 гл/л, а число эритроцитов равно 4,7 кл/л. Вычисляем ЦП: 3 * 140/470=0,89
Нормы ЦП
Уровень ЦП определяется на автоматическом анализаторе
Нормативные значения ЦП = 0,86 — 1,05.
Параметр ЦП пропорционален значению МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците). МСН измеряется на автоматическом анализаторе, тогда как ЦП вычисляется при проведении анализа вручную. Результат МСН представлен в пикограммах, норма этого показателя составляет 27 — 33 пг, при этом значение 33 пг было определено как условная единица, отражающая оптимальное содержание гемоглобина в эритроците. Эта условная единица и является ЦП, то есть в идеале результат анализа должен равняться 1. Отклонения ниже оптимального значения не должны опускаться ниже 0,86 и подниматься выше 1,05. Однако показатели нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому нормативные значения следует смотреть на бланке анализа.
Как уровень ЦП влияет на размер эритроцитов
Уровень ЦП коррелирует с размером эритроцитов
Размер функциональных эритроцитов составляет 7 — 8 мкм. Такие форменные элементы называются нормоцитами, то есть нормальными эритроцитами. Если диаметр составляет менее 6,9 мкм — это микроциты, от 8 до 12 мкм — макроциты. Такие клетки не в состоянии выполнять свои задачи на должном уровне, что провоцирует нехватку кислорода в тканях. Отклонения в уровне ЦП чаще всего сопровождаются изменением размеров эритроцитов.
По показателю ЦП различают 3 вида анемии:
- Гипохромные (ЦП < 0,86). Включают анемии, которые сопровождаются уменьшением размера эритроцита. При этом показатель МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) находится в норме, а МСН снижается за счёт того, что в кровяном русле циркулируют преимущественно микроциты.
- Нормохромные. Характеризуются нормальными значениями как МСНС, МСН, так и иных эритроцитарных индексов. Диаметр клеток не меняется, содержание и концентрация гемоглобина тоже. К данной группе относятся анемии, сопровождающиеся снижением числа эритроцитов.
- Гиперхромные (ЦП > 1,05). Отличаются наличием макроцитов, в которых умещается гораздо больше молекул гемоглобина, что и отражает повышенный показатель ЦП. Несмотря на кажущийся положительный эффект, такое явление также приводит к анемии. Большие эритроциты являются аномальными клетками с нарушенной функциональностью, они быстро погибают, провоцируя дефицит кислорода в организме.
Причины сниженного показателя
Анемия — причина снижения уровня ЦП
Сниженное значение ЦП указывает на наличие гипохромной анемии. Это общее название патологий, включающих:
- железодефицитную анемию;
- анемии, связанные с нарушением синтеза производных порфина;
- анемии, сопровождающие хронические заболевания с нарушением обмена железа;
- анемии Кули;
- дефицит витамина В6;
- отравление свинцом.
Причины повышения ЦП
В12-анемия характеризуется гиперхромией эритроцитов
Рост показателя указывает на гиперхромные анемии, к которым относятся:
- витамин В12-дефицитная анемия,
- фолиеводефицитная анемия,
- аутоиммунная гемолитическая анемия.
Какой анализ позволяет определить уровень ЦП
ЦП высчитывается на основе данных, полученных при ручном подсчёте эритроцитов и гемоглобина. Содержание гемоглобина определяется при помощи гемометра Сали, в котором исследуемый образец крови смешивается с хлористоводородной кислотой и доводится до цветового параметра нормы. По специальной градуированной шкале определяется количество гемоглобина.
Число эритроцитов выявляется путём подсчёта клеток в камере Горяева, которая представляет собой предметное стекло с прорезями и микроскопической сеткой. Разведённый образец крови помещают в капиллярные пространства для заполнения камеры, подсчитывают эритроциты в 5 больших и 16 малых квадратах, затем при помощи формулы получают количество клеток в 1 мкл крови.
Полученные данные используют для вычисления ЦП по формуле, приведённой выше.
Коррекция уровня ЦП
Коррекция уровня ЦП подразумевает устранение причины
Для нормализации уровня ЦП необходимо установить причину отклонения. Анемии, влияющие на понижение и повышение значения ЦП, не являются самостоятельным заболеванием, а последствием какой-либо патологии. Так, причиной железодефицитной анемии могут быть хронические внутренние кровотечения, нарушение всасывания железа, заболевания тонкого кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, повышенная потребность в железе у беременных, неполноценное питание и т.д. Поэтому лечение будет основано не только на приёме железосодержащих препаратов, но и на устранении факторов, вызвавших дефицит железа.
То же касается и других видов анемий. Все они являются отражением иных заболеваний, требующих коррекции. При излечении болезни, которая привела к анемии, ЦП придёт в норму.
Источник
