Что такое абс анализ крови
Клетки крови выполняют важные функции в организме. Лимфоциты АБС защищают организм от проникновения вирусов.
В чем разница между абсолютными и относительными лимфоцитами
Лимфоциты — это кровяные клетки лейкоцитарной группы, отвечающие за противоборство организма инфекциям и вирусам. Эти клетки первыми встречают онкологическую патологию и противостоят ей. Если частиц становится меньше, то это является сигналом, что в организме развивается какое-либо заболевание. Кровь содержит 3 вида лимфоцитов:
- Т — воздействуют на иммунитет организма;
- NK — поражают раковые клетки;
- B — вступают в реакцию с чужеродными белками и образуют иммуноглобулин, вызывают продолжительный иммунный ответ.
Показатель определяют на общем анализе крови автоматически или под микроскопом. Эти 2 способа различаются между собой, поэтому у них бывают и разные результаты. Полученный результат сравнивают с нормативным значением.
Для получения формулы лейкоцитов находят общий уровень лимфоцитов. Данный показатель бывает абсолютным и относительным:
- Если концентрация лейкоцитов в норме или повышена, то определяют уровень этого компонента в общей массе крови, которая выражается в процентах и именуется относительным содержанием лимфоцитов.
- Если концентрация лейкоцитов мала, то дополнительно подсчитывают лейкоциты, которые содержатся в 10 9 /л крови. Этот показатель называется абсолютным.
Норма
Имеются верхний и нижний показатели концентрации лимфоцитов в крови, которые являются допустимыми. Отклонение от этих нормативных значений требует вмешательства врача.
Когда пациентам выдают результат лабораторного исследования, там записывают 2 показателя: абсолютный, который показывает количество клеток в крови, и относительный — отношение числа лимфоцитов к числу лейкоцитов. Отклонение от нормы тоже бывает абсолютным и относительным. Абсолютный показатель измеряется в единицах на литр, относительный выражают в процентах.
У взрослых
Норма для взрослого человека равна от 19 до 37% общего содержания лейкоцитов или 1-4,8*10 9/л. У беременных женщин норма такая же, но бывает, что она уменьшается до 16-18%.
У детей
У детей норма зависит от возраста:
- у новорожденных — 15-35% или 0,8-9*10 9/л;
- до 1 года — 45-70% или 2-11*10 9/л;
- 1-2 года — 37-60% или 3-9,5*10 9/л;
- 2-4 года — 33-50% или 2-8*10 9/л;
- 4-10 лет — 30-50% или 1,5-6,8*10 9/л;
- 10-16 лет — 30-45% или 1,2-5,2*10 9/л.
Отклонения
Данный индекс в лабораторном тестировании может отклоняться от нормы. Он может повышаться или снижаться. Это может быть вызвано какими-либо заболеваниями и физиологическими причинами.
Превышение уровня
Если у пациента количество лимфоцитов больше нормы, значит, у него лимфоцитоз, который бывает относительным и абсолютным. Если в относительном индексе нейтрофилы снижены, а лимфоциты повышены, то это не является патологией. Врач основывается на показателе абсолютного содержания клеток.
Увеличение концентрации частиц может показывать не только на болезнь, но и иметь физиологическую природу.
Повышенным абсолютное количество лимфоцитов может быть во время простудных заболеваний или месячных у женщин.
Причины повышения показателя у взрослых:
- вирусные болезни печени;
- строгая диета;
- реактивный иммунитет;
- менструация у женщин;
- туберкулез;
- сифилис;
- инфекционный мононуклеоз;
- аллергические заболевания;
- нарушения функций щитовидной железы;
- артрит;
- рак крови;
- эндокринные заболевания;
- отравление медикаментами.
Понижение содержания
Снижение концентрации лимфоцитов называется лимфопения. При пневмонии, лейкемии наблюдается относительная лимфопения. Абсолютная лимфопения встречается реже: при инфекционных заболеваниях, туберкулезе, саркоме, иммунодефиците.
Врожденная лимфопения имеет такие причины:
- плохое развитие стволовых клеток, вырабатывающих лимфоциты;
- снижение концентрации Т-лимфоцитов;
- синдром Вискотта-Олдрича.
Приобретенная лимфопения имеет причины:
- инфаркт;
- диеты;
- инфекционные болезни;
- курение;
- алкоголизм;
- последствия приемов медикаментов;
- системная патология, которая вызывает аллергию на собственные ткани.
Лечение
Повышенное количество иммунных клеток не является патологией и лечения не требует. Если у пациента нет признаков какого-либо заболевания, врач направляет на дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, рентген. После диагностики в случае необходимости назначается терапия. Часто пациентам рекомендуют жаропонижающие, антибактериальные, противовирусные препараты и средства от аллергии.
При выявлении тяжелых патологий могут назначить операцию, химиотерапию, пересадку костного мозга. Некоторым пациентам рекомендуется народное лечение. Для терапии применяют настойку листьев катарантуса, которую пьют по 10 капель 30 дней, что нормализует показатель. Врач может не назначать лечение, а порекомендовать меры профилактики, поддержание иммунитета.
Лечение лимфопении включает профилактику заболеваний и терапию патологии, которая вызвала уменьшение концентрации показателя. Врач может назначить лечение кожных болезней, увеличение селезенки, инфекционно-воспалительных болезней. При этом применяются медикаменты, физиотерапия или оперативное вмешательство.
Источник
Лимфоциты АБС – защитные клетки организма, которые относятся к группе агранулоцитов и входят в состав крови человека. Их основная функция обнаружение и обезвреживание вирусов и бактерий, попадающих в кровь. Однако абсолютные лимфоциты не всегда способны справляться с инородными телами самостоятельно, в результате чего им ничего не остается, как сигнализировать о зарождении патологии в организме путем изменения своей количественной нормы.
Виды лимфоцитов АБС, и их значение в лейкоцитарной формуле
Абсолютное число лимфоцитов в крови человека делят на три подгруппы в зависимости от функциональности клеток.
- Т-лимфоциты (хелперы). Задача клеток активизация иммунной системы человека при попадании чужеродных клеток в кровь. При нормальном состоянии здоровья их уровень понижен.
- NK-лимфоциты (киллеры). Данные клетки по процентному соотношению имеют наиболее низкий показатель. Однако несмотря на это их задача подавление злокачественных новообразований (раковых опухолей), которые считаются опасным явлением, в особенности у ребенка.
- В-лимфоциты (суперссоры). Главная цель таких защитных клеток выработка иммуноглобулина, который провоцирует снижение активности белков инородного происхождения в организме пациента. Однако В-лимфоциты не подавляют раздражитель, а делают его влияние на организм ниже.
Определить повышенное или пониженное содержание лимфоцитов в крови у человека возможно с помощью анализа ОАК путем сравнения полученных результатов с общепринятой нормой абсолютного количества лимфоцитов. Далее абсолютный показатель уровня лимфоцитов (группы Т, В и NK) используют в составлении лейкоцитарной формулы, дабы узнать процентное соотношение ко всем лейкоцитам крови.
Норма абсолютных лимфоцитов для пациентов разного возраста
Количество лимфоцитов в крови человека определяется четкими границами, и зависит от возраста. Выглядит норма для разных возрастных категорий следующим образом:
- 45–70 % от количества защитных кровяных клеток – нормальное количество лимфоцитов у детей с рождения до одного года,
- 37–60 % норма для деток от 1 до 2 лет,
- 33–50 % нормальное количество лимфоцитов для маленьких пациентов от 2 до 4 лет,
- 30–50 % число лимфоцитов у детей от 4 до 10 лет,
- 30–45 % показатель для подростков, не достигших 16 – 18 лет,
- 19–37 % нормально абсолютное содержание лейкоцитов в крови взрослого человека.
Важно! В период с рождения и до старости норма абсолютных лимфоцитов у человека понижается (что ярко выражается в числах сверху), что считается вполне природным явлением. Что касается повышенного показателя защитных клеток, то он является плохим предвестником, свидетельствующим о заболевании, протекающем в организме.
Понятие и виды лимфоцитоза
Лимфоцитоз – патологическое состояние, которое характеризуется повышенными лимфоцитами в крови (у взрослых и у детей). В зависимости от интенсивности и характера повышения данных защитных клеток лимфоцитоз делится на два вида:
- Абсолютный лимфоцитоз. При таком патологическом состоянии повышены клетки крови, относящиеся к Т, В или NK-группе. Однако повышение каждой категории лимфоцитов, отвечает за определенную группу патологий, проникающих в организм. Получается, что если анализ крови характеризуется высоким уровнем клеток группы В, то данное явление свидетельствует о воспалительном процессе. Повышенные клетки Т говорят об остром аллергическом процессе, который спровоцирован разными веществами (и медикаментозными препаратами). Повышенным уровнем клеток NK характеризуются патологические состояния, влияющие на иммунную систему.
- Относительный лимфоцитоз. При таком состоянии повышено количество всех групп лимфоцитов с одновременным понижением других лейкоцитов в крови. Подобное патологическое состояние возникает при заболеваниях: брюшной тиф, нарушение функциональности щитовидной железы или при инфекционных патологиях.
Важно! В некоторых случаях абсолютная и относительная формы лимфоцитоза распределяются по категориям в зависимости от скорости развития. Однако такая классификация используется редко в современной медицине, так как информации о протекающей патологии практически не несет.
Причины повышения уровня лимфоцитов АБС в крови пациента
Рассматривая абсолютную стадию лейкоцитоза, можно сделать вывод, что лимфоциты в крови у человека повышаются в результате вирусных или инфекционных заболеваний, патологий, оказывающих прямое воздействие на иммунную систему. Однако если рассматривать причины повышения уровня защитных клеток при абсолютном лейкоцитозе детально, то выделяют следующие распространенные состояния пациента, способные вызвать подобное отклонение:
- Поражение организма вирусами: краснуха, корь, коклюш, оспа и т.д.
- Поражение иммунной системы инфекционными заболеваниями (туберкулез или сифилис).
- Отравление веществами, имеющими химическую основу (практически все химические реагенты способны спровоцировать серьезное нарушение в кровяных клетках человека, в и в лимфоцитах).
- Длительное употребление лекарственных препаратов, относящихся к группе анальгетиков (в некоторых случаях, при злоупотреблениях медикаментозной терапией у больного наблюдается и пониженный уровень защитных клеток в организме).
- Развитие онкологических заболеваний в организме (иногда данное отклонение характеризуется пониженным содержанием лимфоцитов в крови).
- Поражение организма астмой бронхиального типа.
- Серьезное нарушение функционирования надпочечников (причина понижения уровня лимфоцитов).
- Развитие патологий, связанных с щитовидной железой.
- Нарушение работы селезенки, или полное отсутствие данного органа у пациента (в результате хирургического вмешательства).
Важно! В некоторых случаях у абсолютной формы лейкоцитоза бывают характерные сопутствующие симптомы: лихорадка, слабость, кашель, сильный озноб, локализованная сыпь и т.д. Если симптоматика при повышенном количестве лимфоцитов в крови отсутствует, то для подтверждения диагнозов врач назначит пациенту дополнительные диагностические процедуры.
Причины понижения уровня лимфоцитов АБС в крови пациента
В редких случаях лимфоциты в крови пациента бывают понижены, что является серьезным сигналом о необходимости срочного врачебного вмешательства. Основными причинами пониженного содержания защитных клеток в крови становятся такие отклонения:
- Анемия. При подобной патологии низкое содержание лимфоцитов считается нормальным явлением, ведь анемия влияет именно на иммунную систему человека.
- Лейкоз. Данной патологией болеют взрослые и дети, ее диагностирование проводить на ранних этапах развития. В противном случае сниженный уровень защитных клеток негативно скажется на детском иммунитете, в результате чего ребенок станет полностью беззащитным и для других онкологических заболеваний. Если при лейкозе,лимфоциты понижены у взрослого, то такое явление менее опасно для здоровья.
- СПИД. Такая патология оказывает прямое воздействие на иммунную систему пациента, в результате чего его сопротивление к вирусам и инфекциям существенно понижено.
- Серьезные нарушения лимфатической системы. Подобное отклонение может стать причиной пониженных лимфоцитов в крови, так как лимфатическая система имеет непосредственную связь с иммунной системой человека.
Привести защитные клетки в норму при таких отклонениях можно двумя способами: врачебным вмешательством, или народной терапией.
Первый вариант часто применяют при большой разнице между абсолютными клетками в норме и текущем уровне защитных клеток у пациента, так как подобное отклонение без срочного лечения может повлечь за собой необратимые последствия. Ну а что касается второго варианта, то его можно смело применить при наличии небольших отклонений лимфоцитов от нормы, ведь такое явление не несет серьезной угрозы здоровью пациента.
Загрузка…
Источник
Одной из главных задач в жизни любой компании является управление ассортиментом. В том числе, управление закупками и остатками, что непосредственно влияет на объем продаж и прибыльность. В предыдущей статье мы рассматривали матрицу БКГ, которая позволяет разделить весь ассортимент на четыре группы, и за счет этого оптимизировать товарную стратегию. В этой статье мы поделимся информацией о другой известной концепции, которые получили название АВС-анализа. Мы рассмотрим его методологию, сферу применения, преимущества и особенности, знание которых позволит получить более точные результаты.
АВС-анализ позволяет разделить большой массив данных, исходя из их вклада, на три группы. Это позволяет, во-первых, выделить позиции, которые являются ключевыми. Во-вторых, мы сможем сконцентрироваться на анализе трех групп, вместо большого списка, и работать с позициями в пределах групп сходным образом.
Данный метод основан на принципе Парето, открытому в 1897 г. Согласно этому принципу, «20% усилий дают 80% результата». В зависимости от предмета анализа его можно перефразировать: 20% ассортимента приносят 80% прибыли; 20% клиентов приносят нам 80% выручки и т.д. Метод АВС-анализа имеет широкое применение, т.к. с его помощью можно проанализировать практически любую сферы деятельности компании, в том числе:
- Ассортимент по объему продаж и прибыльности,
- Клиентов по количеству заказов,
- Поставщиков по объему поставок,
- Запасы по занимаемой площади склада и т.д.
Характеристика групп А, В, С
По результатам анализа мы можем выделить следующие группы (на примере анализа ассортимента):
- Группа А: 20% ассортимента, с 80% долей в выручке,
- Группа В: 30% ассортимента, дающие 15% выручки,
- Группа С: 50% ассортимента, приносящие 5% от общей выручки.
Таким образом, к Группе А относятся товары-лидеры, к Группе В – товары средней важности, а к Группе С — наименее важные товары, которые претендуют на исключение из ассортимента. Следует отметить, что соотношение 80-15-5% по объему и 20-30-50% по количеству не являются единственно верным. В зависимости от особенностей ассортимента каждой конкретной компании эти значения могут быть скорректированы. Так в других источниках приводятся другие значения доли по количеству: 10-20-70%. Поэтому важно учитывать специфику деятельности компании и вашего ассортимента при выборе базовых соотношений, что получило название эмпирического метода. Также существуют и другие методы определения соотношения долей.
При использовании метода сумм границы определяются по значению суммы двух показателей: доли по объему (нарастающим итогом) и доли по количеству (нарастающим итогом).
- Группа A. Нижняя граница (Доля по объему + Доля по количеству) = 100%,
- Группа B. Нижняя граница (Доля по объему + Доля по количеству) = 145%,
- Группа C. Все оставшиеся.
Фактически, мы получаем те же значения, что и в предыдущем подходе, но с более подвижными границами групп за счет того, что: (80+20)=100, (95+50)=145, (5+50)=200. Другие существующие методы для определения границ используют принципы статистики и математического анализа и являются более сложными в исполнении. К ним можно отнести:
- Дифференциальный метод,
- Метод касательных,
- Метод многоугольника (двойной касательной),
- Метод треугольника,
- Метод петли.
Вышеперечисленные методы являются более точными, но требуют больше времени и навыков для их использования. Стоит отметить, что наиболее точным считается метод двойной касательной, а наиболее гибким — метод треугольника.
АВС-анализ по нескольким факторам
Необходимо учитывать, что в реальности на анализируемую совокупность влияет не один, а сразу несколько факторов. Например, на группировку ассортимента влияет не только выручка от продаж, но также его прибыльность, оборачиваемость, занятая площадь склада и т.д. С этим ограничением уверенно помогает справиться многомерный АВС анализ. В данной статье мы рассмотрим пример двухмерного анализа, взяв в качестве критериев выручку от продаж и прибыльность товаров. При использовании большего количества критериев возникает сложность графического изображения и анализа данных, поэтому оптимальным количеством являются 1-3 критерия для анализа.
В качестве первого шага двухмерного анализа, необходимо провести АВС-анализ по каждому из критериев. После этого полученные результаты следует объединить, т.е. присвоить каждой позиции не одну, а две буквы, каждая из которых будет отвечать за свой признак. В итоге, мы получим девять групп, которые схематично можно представить в виде следующей таблицы:
Как же анализировать полученные результаты? Для этого вернемся к стандартному виду анализа, состоящему из трех групп. Для объединения полученных значений в Группы А, В и С существуют различные методики. Например, в Группу А мы можем отнести только товары из группы АА, в Группу В относим значения ВА, ВВ и АВ, а остальные — в Группу С. Это позволяет выделить безусловных лидеров ассортимента и сконцентрироваться на развитии этой группы.
Существует и противоположная методика, когда к Группе С относятся только значения СС, в Группу А входят значения, содержащие хотя бы одну букву А, а остальные относятся к Группе В. Но повторюсь, многое зависит от целей анализа и специфики деятельности компании, в зависимости от этого, вы можете составить группы и по другим признакам.
Особенности АВС-анализа
Далее обратимся к сильным и слабым сторонам АВС-анализа. В качестве его преимуществ можно выделить его простоту (если использовать базовые критерии отбора) и универсальность (можно применить почти к любой сфере деятельности компании, взяв за основу любой критерий). Главное же преимущество метода в том, что он позволяет оптимизировать ресурсы компании. При этом использование анализа на сегодняшний день автоматизировано, т.к. его без проблем можно провести в MS Excel, не утруждая себя объемными вычислениями.
Говоря о недостатках метода, необходимо учитывать его особенности. Если принимать их во внимание, то можно минимизировать недостатки анализа и получить более точные данные. Остановимся на этих особенностях более подробно.
- Анализ неоднородной продукции. Если у фирмы в ассортименте находится товар одной группы, то все становится предельно ясно. А если фирма занимается реализацией разнообразной продукции, которая заметно отличается по цене, оборачиваемости и прибыльности? В таком случае, при проведении анализа по всей совокупности мы получим искаженные данные, пользуясь которыми мы будем принимать неверные управленческие решения. Например, если мы анализируем ассортимент по выручке, то, после проведения анализа, мы будем уделять большее внимание дорогим товарам, но не факт, что они будут лидерами по прибыльности и частоте продаж.
Правильным выходом из этой ситуации является разбиение массива анализируемых данных на однородные группы и проведение АВС-анализа по каждой из них. Также не следует анализировать товары, которые фирма реализует исключительно «под заказ» с другими товарами, т.к. любой крупный контракт по ним переведет его в Группу А, но это не гарантирует, что такой объем продаж будет в следующем периоде.
- Анализ данных за неоднородный период. Важно правильно ответить на вопрос: «Когда проводить анализ?» Если в сфере деятельности фирмы присутствует сезонность, и мы будем проводить анализ, например, летом, то есть большой риск исключить из ассортимента товары, у которых пик продаж приходится на зиму. Поэтому рекомендуется проводить анализ за год, что поможет выявить общую тенденцию. Для более детального анализа, можно проводить анализ для каждого пика продаж в отдельности.
- Анализ новых товаров. Для анализа новых товаров, которые только появляются в нашем ассортименте, необходимо использовать другие критерии. Так как мы не можем оценить их уровень продаж за прошлые периоды, то для них следует проводить «политику наибольшего благоприятствования», поэтому на первое время их можно автоматически отнести к Группе А, чтобы уделять им наибольшее внимание.
Также могут возникнуть ситуации, когда возникают перебои с поставками товара. Причины могут быть разные: ошибка в закупках, отсутствует у поставщика и т.д. Так как товар отсутствовал, то уровень его продаж будет ниже потенциально возможного. Если это был товар Группы А, то он может незаслуженно попасть в Группу В или С. В таких случаях, рекомендуется исключать моменты отсутствия товара из нашего анализа. Сделать это несложно, если перейти от суммарных продаж к средним продажам за более мелкий период (от годовых к квартальным или месячным).
- Выбор признаков для анализа. Очень важно правильно выбрать те признаки, по которым мы будет проводить анализ и относить товары в группы. Поэтому перед проведением анализа следует задать вопрос: «Насколько хорошо выбранные признаки отражают анализируемую совокупность и насколько они соответствуют цели анализа?»
- Дополняющие товары. При сокращении товаров из Группы С важно ответить на вопрос: «А не попадают ли в эту группу товары, дополняющие товары из Группы А или В?» Важно, чтобы сокращение таких товаров не сказалось на спросе потребителей на товары ведущих групп. Поэтому эту особенность также необходимо учитывать при проведении анализа.
Методология проведения АВС
Важно помнить, что игнорирование вышеперечисленных особенностей АВС-анализа может не только перечеркнуть все усилия по анализу, но и привести к абсолютно неверным выводам. В этой главе мы познакомимся с алгоритмом его проведения, т.е. рассмотрим из каких последовательных этапов состоит АВС-анализ:
- Выбрать цель анализа. Выбираем к чему мы должны прийти по итогу анализа, например: оптимизация ассортимента, рост выручки, рентабельности и др.
- Выбор объекта анализа. Определяем, что будем анализировать: ассортиментную группу/подгруппу, номенклатуру в целом, поставщиков, клиентов. Возможна детализация направлений анализа по каналам сбыта, рыночным сегментам и др.
- Определение параметра, по которому будет проводиться анализ объекта. Это может быть средний товарный запас, объем продаж, количество продаж, объем заказа и т.д.
- Составление рейтингового списка по выбранному параметру и его сортировка в порядке убывания. Например, если в качестве критерия мы выбрали «объем продаж», то сортируем весь наш ассортимент от товаров с наибольшими продажами до наименьших.
- Подсчитать общую сумму по выбранному параметру (например, общий объем продаж по всему ассортименту) и вычислить долю параметра каждой позиции списка в общей сумме. Для нашего примера, доля продаж по каждому товару будет равна отношению продаж по товару к общей выручке.
- Вычислить долю нарастающим итогом для каждой позиции списка. Например, для десятого товара: (доля 1-го товара) + (доля 2-го товара) + … + (доля 10-го товара). Для последнего товара доля нарастающим итогом будет равна 100%.
- Определение групп А, В, С. Найти позицию списка, в которой доля выбранного параметра ближе всего к 80% (нарастающим итогом). Это будет нижняя граница группы A. Верхняя граница группы A – первая позиция в списке. Следующим шагом необходимо найти позицию списка, в которой доля нарастающим итогом ближе всего к 95% (80%+15%). Это будет нижняя граница группы B. Оставшиеся позиции будут относиться к Группе C.
- Сравнение полученных значений с рекомендуемыми. Для этого необходимо посчитать количество позиций в каждой группе и вычислить их долю от общего количества. Если полученные значения объективно отражают рассматриваемую совокупность, то мы можем перейти к завершающему этапу анализа.
- Анализ полученных данных и подведение итогов. Разумеется, это самый важный шаг всего анализа, т.к. от сделанных выводов будут зависеть дальнейшие шаги руководства компании в области управления ассортиментом, управления продаж и т.д.
Итак, мы можем сделать вывод, что несмотря на преимущества анализа, включающие его простоту, универсальность и автоматизацию, при его проведении важно соблюдение определенных условий. Если аналитик неверно определит цель, объект и признаки анализа, а также проигнорирует особенности анализа неоднородной продукции или периодов, то он запросто может не достичь поставленной цели. Важно помнить, что качество этого вида анализа зачастую зависит от качества исходных данных. Поэтому для повышения его точности рекомендуется анализировать однородные группы и еще раз убедиться в том, что выбранные параметры объективно оценивают анализируемое явление. В следующей статье мы поговорим о XYZ-анализе, который может стать хорошим дополнением к проведенному АВС-анализу.
Источник