Что показывает анализ крови на сахар у ребенка

Определение сахара в крови является показателем детского здоровья, а также позволяет судить о нарушениях обмена веществ в организме ребенка. Понижение или повышение уровня свидетельствует о патологических процессах, а также приводит к опасным последствиям.

Когда в анализе крови у детей замечены изменения в большую или меньшую сторону, необходимо определить причины отклонений от нормы, чтобы вовремя принять меры для нормализации показателя. Для этого необходимо обращаться к детским специалистам, которые при стойком нарушении назначат лекарственную терапию.

Норма сахара в крови у детей

Сахар у ребенка колеблется, он зависит от возраста и состояния его внутренних органов. При различных патологиях показатель глюкозы может изменяться.

Глюкоза относится к простым углеводам (моносахаридам), это самый важный углевод для человека.

Сложные углеводы расщепляются на молекулы глюкозы, и только потом происходит их всасывание. Глюкоза представляет собой питание, а также источник энергии.

Сахар постоянно сжигается, а резерв глюкозы содержится в печеночной ткани в виде сложного углеводного соединения гликогена. Если ребенок здоров, у него сбалансированное питание, равновесие между вновь поступившим сахаром и израсходованным организм поддерживает самостоятельно.

Схема равновесия израсходованного и неизрасходованной глюкозы:

• Ребенок принял пищу – содержание глюкозы повысилось – появился гликоген, отложился про запас в печени – сахар крови нормализовался;
• Ребенок израсходовал энергию во время физического труда – глюкоза в крови понизилась – гликоген выбрасывается из клеток печени – глюкоза вернулась к нормальным значениям.

Этот процесс происходит постоянно, в реакции принимает участие гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.

При функционировании всех органов все происходит незаметно для организма. При сбоях на каком-то этапе возникают изменения самочувствия и общего состояния ребенка.

Контроль содержания сахара в крови имеет важнейшее значение для диагностики заболеваний.

Уровень глюкозы можно определить:

• В мг % – это количество сахара в миллиграммах, которое содержит 100 мл крови;
• Ммоль/литр – количество глюкозы в миллиграммах, которое содержит литр крови, делится на молекулярный вес глюкозы.

Во многих западных странах применяется мг %, в России количество сахара выражается в ммоль/л.

Норма глюкозы в крови у детей разного возраста:

Показатель зависит от множества причин: от количества потребляемой пищи, от сбалансированности питания, от работы пищеварительного тракта, от влияния инсулина и других гормонов, которые вырабатывают эндокринные железы, такие как надпочечники, щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз.

Повышенный сахар в крови у ребенка

За нормальную концентрацию отвечает несколько гормонов, которые производятся эндокринными железами. Главный гормон инсулин синтезируется поджелудочной железой. Если содержание сахара в крови увеличивается, синтез инсулина также повышается, тогда уровень глюкозы снижается, – так происходит регуляция сахара в организме.

Отклонение показателя сахара в большую сторону называется гипергликемия. Такие изменения опасны для организма.

Гипергликемический синдром не является самостоятельным заболеванием. Он бывает по разным причинам: как физиологическими, так и связанными с различными заболеваниями.

Естественные причины повышения сахара в крови у здорового ребенка:

• Анализ был сдан через некоторое время после еды;
• Во время сильного волнения, переутомления, стресса, неспокойного состояния;
• Сразу после физической нагрузки.

Поэтому однократно сданный анализ не может быть полностью информативным, судить об имеющейся патологии по нему трудно, необходимо повторное исследование.

Патологическое повышение сахара бывает при различных заболеваниях. Самым известным и распространенным среди них является сахарный диабет. Причины сахарного диабета:

• При эндокринных болезнях – тиреотоксикоз (щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов), феохромоцитома (большое количество гормонов надпочечников);
• При воспалительных заболеваниях поджелудочной железы – панкреатит, опухоли и метастазы в железе;
• При болезнях печени и желчного пузыря – гепатиты, опухоли;
• При различных инфекциях – они сами по себе являются стрессом для организма ребенка, кроме того, сахар может меняться под действием возбудителя;
• Прием некоторых лекарств – гормонов, мочегонных, психотропных;

Сахар может повышаться временно при сильном болевом синдроме, при термических ожогах, при травме черепа или эпилептическом припадке, а также после хирургического вмешательства. При всех этих состояниях проводится дополнительное обследование для установления причины, затем назначается лечение.

Пониженное содержание сахара

Понижение глюкозы менее 3,3 ммоль/л называется гипогликемия, которая может привести к развитию негативных состояний.

Отклонение уровня глюкозы в крови у детей от нормы очень опасно, поскольку в некоторых случаях возможна гипогликемическая кома.

уровень глюкозы в крови норма у детей

Причины пониженного уровня глюкозы:

• При слишком большой дозе инсулина или лекарств, понижающих сахар, когда имеется сахарный диабет;
• При обезвоживании организма;
• При скудном питании, авитаминозе, недостатке клетчатки и минералов;
• При общем истощении;
• При сильных физических нагрузках;

• При различных недостаточностях – сердечной, дыхательной, почечной;
• При недостатке гормонов;
• При злокачественных образованиях, врожденных аутоиммунных болезнях;
• При большом количестве жидкости, введенной капельно;
• При хронических заболеваниях.

На практике гипогликемический синдром чаще всего бывает при долгом лечении диабета. Когда режим и диета постоянно нарушаются, дополняются усиленные занятия спортом, то таблетки или инъекции могут понизить сахар больше необходимого уровня.

Также у ребенка может развиться гипогликемия при низкокалорийном питании с большими интервалами между едой при сочетании с физическими и эмоциональными нагрузками.

У новорожденных синдром снижения глюкозы чаще бывает у детей, родившихся раньше срока вместе с пониженной температурой, дыхательной недостаточностью или асфиксией в родах. Дополнительно риск повышается, если мать больна диабетом и принимает лекарства. В этом случае ребенку нужна интенсивная помощь с введением глюкозы и гидрокортизона капельно.

Последствия отклонений

Иногда случается так, что родители вовремя не беспокоятся, принимая частую плаксивость, раздражение ребенка, быструю перемену в настроении за детские капризы или избалованность. Однако эти признаки могут быть проявлением раннего диабета. Различные органы не получают достаточное количество энергии, в этом кроется причина вялого, слабого и усталого состояния ребенка.

Симптомы раннего диабета у детей:

• Раны, царапины долго не заживают;
• Возможны грибковые поражения кожи;
• Теряется вес, замедляется рост, нарушается физическое развитие;
• Повышается аппетит, жажду трудно утолить;
• Мочеиспускание становится частым, возможно ночное недержание.

Самая главная проблема при заболевании сахарным диабетом в детском возрасте – это снижение иммунитета: обычная простуда, вызванная сезонным вирусом, может закончиться пневмонией.

Долго незаживающие ссадины и порезы могут поражаться бактериальными и грибковыми инфекциями. Кроме этого, у ребенка начинает снижаться зрение, это наступает в результате дисбаланса воды и недостатка энергии.

Диабетическая стопа – это осложнение возможно при патологических изменениях, когда они становятся необратимыми, если количество глюкозы не контролировать долгое время. Нарушения происходят в костно-мышечной ткани, в нервах, в сосудах: результат – пораженная конечность, вплоть до гангрены.

Причины диабета

Сахарный диабет – это заболевание на всю жизнь, в детском возрасте оно имеет особенности, так как поджелудочная железа ребенка маленького размера и не всегда справляется с нагрузкой.

Еще один фактор влияет на течение болезни – все процессы обмена у детей протекают в более быстром темпе, чем у взрослых, а выработка инсулина приходит в норму только к возрасту 5 лет. Чем раньше развиваются признаки болезни, тем тяжелее ребенок будет переносить ее течение и серьезнее будут последствия.

В группе риска сахарного диабета находятся двойняшки, близняшки и дети, имеющие генетическую предрасположенность. Если родители страдают сахарным диабетом, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет около 10%.

Провоцирующими факторами для повышения сахара являются:

• Употребление сладких продуктов в неограниченном количестве;
• Нарушенные функции эндокринных желез;
• Болезни поджелудочной железы;
• Избыточный вес ребенка;
• Недостаток активных движений;
• Частые инфекции;
• Стрессовые ситуации;
• Длительный прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Снижение иммунитета.

Спровоцировать повышение глюкозы может недостаток витамина Д, различные опасные инфекции, такие как краснуха, гепатит, вирусный паротит, цитомегаловирусная инфекция. Также риск увеличивается, когда вес ребенка при рождении больше 4,5 кг или ему рано начали вводить прикорм кашами и коровьим молоком.

Процедура сдачи анализа

Анализ для определения сахара делается не только при подозрении на диабет, он помогает вовремя распознать другие эндокринные нарушения, а также проводится для контроля эффективности лечения и в профилактических целях.

За 8 часов до предполагаемого анализа ребенку нельзя давать есть, чистить зубы зубной пастой, так как она содержит фруктозу и сахарозу. Малыш может лишь выпить немного чистой воды без газа.

Существуют специальные приборы – глюкометры, которыми можно замерить уровень сахара в домашних условиях, однако для первичного исследования крови они плохо подходят, их используют люди, страдающие диабетом.

При повышении показателя выше 6,0 ммоль/л проводится повторный анализ, а также назначаются дополнительные исследования крови: сахарная кривая, которая показывает толерантность к глюкозе, определение гликированного гемоглобина и другие виды обследования.

Данная статья рассказала вам, какой уровень сахара в крови у ребенка является нормой. Теперь вы знаете причины и последствия отклонений показателей от норм, как правильно ребенку сдавать анализ крови на сахар, а так же вам была представлена таблица расшифровки анализов крови на сахар у детей.

анализ крови на сахар расшифровка у детей норма в таблице

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Существует несколько методик анализа, позволяющего определить уровень глюкозы в крови, к наиболее распространенным относятся:

• Глюкозооксидазный тест — исследованию подвергается сыворотка крови, результат получают при помощи автоматического анализатора, что позволяет ускорить процесс анализа. Для исследования кровь берут из вены либо из пальца в зависимости от модели используемого аппарата.
• Экспресс-методика определения уровня глюкозы — кровь исследуется при помощи портативного глюкометра, работающего на одноразовых тест-полосках. К значительным плюсам метода относятся простота применения и скорость анализа: многие больные сахарным диабетом применяют такие приборы самостоятельно для ежедневного контроля за уровнем сахара в крови, чтобы избежать осложнений. Очень часто такими приборами пользуются врачи скорой помощи, так как анализ глюкометр производит за считанные секунды.
• Гексокиназный тест — является наиболее надежным и высокоспецифичным методом, позволяет точно определять значения, сильно превышающие норму (более 20 ммоль/л).

Показатели нормы глюкозы в крови

Норма в первую очередь зависит от возраста пациента, для детей показатели составляют:

1. Новорожденные (до 1 месяца) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
2. Дети до 14 лет — 3,3 — 5,6 ммоль/л;
3. Подростки (старше 14 лет) — 4,1 — 5,9 ммоль/л.

Нормальные показатели для взрослых:

1. Люди в возрасте до 60 лет — 4,1 — 5,9 ммоль/л;
2. Лица от 60 до 90 лет — 4,6 — 6,4 ммоль/л;
3. Пожилые люди старше 90 лет — 4,2 — 6,7 ммоль/л.

При этом серьезным сигналом тревоги в большинстве случаев считаются показатели, превышающие 7,0 ммоль/л при исследовании крови натощак и 11,0 ммоль/л при условии, что кровь сдавалась после приема пищи либо в ходе глюкозотолерантного теста («нагрузочного»).

Повышенный уровень глюкозы: причины, симптомы

Значительно повышенный уровень глюкозы в крови, а также стабильное небольшое превышение нормальных показателей может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Сахарный диабет I или II типа;
• Аутоиммунная патология поджелудочной железы;
• Болезни эндокринной системы, не связанные с сахарным диабетом (гипертиреоз, болезнь Кушинга, акромегалия);
• Осложненное течение эпидемического паротита («свинки»);
• Опухоли поджелудочной железы, в том числе злокачественные;
• Острый и хронический панкреатит.

Симптомы повышения уровня глюкозы в крови сходны у детей и взрослых, сложнее всего это патологическое состояние диагностируется у детей младшего возраста. Это связано с тем, что ребенок не всегда может пожаловаться на то, что его беспокоит. Родителям требуется большая внимательность, чтобы заподозрить симптомы гипергликемии, к главным из которых относятся:

1. Потребление нетипично большого количества жидкости — ребенок может начать отдавать предпочтение супам, иной жидкой пище, жаловаться на сухость по рту, просить пить намного чаще, чем обычно.
2. Частое мочеиспускание — иногда может начать происходить неконтролируемо даже у тех детей, что давно вышли из раннего возраста, часто этот симптом родители принимают за начавшийся энурез (недержание мочи).
3. Потеря веса — часто связана с ухудшением аппетита, периодически возникающей рвотой.
4. Вялость, невозможность сконцентрировать внимание — проявляется прежде всего замедлением умственного развития ребенка, трудностями в обучении. Родители могут принимать эти тревожные признаки за лень и долго не обращаться с ребенком за медицинской помощью.
5. Кожный зуд — при этом ухудшается внешний вид кожи, она становится сухой.

Сниженный показатель: причины, симптомы

Снижение уровня глюкозы в крови связано зачастую с физиологическими причинами: недостаточное питание и длительное голодание перед сдачей крови может значительно повлиять на результаты анализа. Снижен показатель у младенцев, родившихся недоношенными и с низкой массой тела, а также у детей тех мам, которые больны сахарным диабетом.

В ряде случаев при сниженном показателе врач может заподозрить:

• Болезнь щитовидной железы, связанную с недостатком выработки ее гормонов;
• Болезнь Симмондса;
• Заболевания поджелудочной железы, в том числе онкологические;
• Выраженное нарушение работы печени (вирусный и неинфекционный гепатит, цирроз);
• Онкологические заболевания внутренних органов;
• Врожденные болезни обмена веществ (галактоземия, фруктоземия);
• Болезнь Гирке;
• Отравления химикатами и передозировка лекарственных средств;
• Болезни желудка и кишечника, препятствующие усвоению пищи;
• Острые инфекционные заболевания.

Чем опасны отклонения от нормальных значений

Наиболее опасными осложнениями повышенного и пониженного содержания в крови глюкозы являются гипо- и гипергликемическая комы.

Гипергликемическая кома еще носит название диабетической, потому что чаще всего развивается у больных сахарным диабетом. Она наступает постепенно, нарастает общее ухудшение самочувствия, слабость, головная боль. Могут появляться симптомы, сходные с отравлением (тошнота, вздутие живота, иногда даже рвота), примерно через сутки больной человек впадает в прекоматозное состояние: угнетается сознание, речь становится замедленной. При отсутствии помощи пациент затем впадает в бессознательное состояние — кому.

Гипогликемическая кома характеризуется быстрым развитием: больной покрывается холодным потом, испытывает приступы учащенного сердцебиения, головокружения и страха. Затем наступает потеря сознания, часто сопровождающаяся судорогами.

Описанные проявления характерны для значительно отклоняющихся показателей, однако даже при незначительном повышении уровня глюкозы в крови, длящемся на протяжении нескольких месяцев, начинает развиваться поражение сосудов, в первую очередь страдают почки, хрусталик глаза. При отсутствии необходимого лечения очень быстро уровень глюкозы в крови может достигать опасных для жизни значений.

Показания к проведению теста

Показаниями для определения уровня глюкозы служат:

• Имеющиеся эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
• Болезни печени и поджелудочной железы;
• Замедление темпов умственного и физического развития ребенка;
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• Наследственные заболевания (ферментопатии).

Кроме того, анализ показан младенцам, родившимся у матерей с сахарным диабетом, и детям, имеющим проблемы с лишним весом.

Подготовка к тесту

Анализ крови на сахар у детей

Анализ крови на сахар в первую очередь позволяет выявить на ранней стадии тяжелое заболевание, наиболее часто возникающее именно в совсем юном возрасте — сахарный диабет I типа. В то время как «взрослый» сахарный диабет возникает чаще ближе к пожилому возрасту и связан со злоупотреблением сахаром и другими быстрыми углеводами, сахарный диабет I типа — это болезнь, возникающая из-за аутоиммунного поражения клеток поджелудочной железы и не связанная с погрешностями в диете.

Именно из-за такого предубеждения относительно того, что сахарный диабет может быть вызван только избытком сладких продуктов, многие родители считают необязательным исследования крови на сахар у детей. Это неверная позиция, особенно если у ребенка имеются отклонения в состоянии здоровья, беспричинно ухудшается самочувствие.

Анализ крови на сахар также показан детям, близкие родственники которых имеют аутоиммунные заболевания. К таким болезням относится не только сахарный диабет I типа, но и ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка и многие другие.

Что может влиять на результаты анализа?

На точность анализа негативно влияют:

• Физические нагрузки непосредственно перед сдачей крови;
• Эмоциональное перенапряжение, сильная боязнь процедуры;
• Стрессовые состояния;
• Прием некоторых лекарств (стоит оговорить с врачом изменения в схеме приема препаратов).

Повышенный уровень глюкозы иногда может определяться у здоровых детей по ряду физиологических причин, но при этом значения никогда не превышают 7,0 либо 11,0 ммоль/л натощак и после приема пищи соответственно. Любое, даже самое незначительное отклонение от нормы в этом анализе – повод как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Профилактика повышенного уровня сахара (гипергликемии)

Про необходимость ограничивать себя в употреблении сахара и сладостей известно почти всем, но немногие знают, что «быстрые» сахара содержатся в большом количестве и в других продуктах, часто не таких уж и сладких.

Например, много сахара содержит кетчуп и соусы промышленного изготовления, йогурты, творожки и сырки, газированные напитки. Из фруктов наибольшее количество таких углеводов имеется в бананах, винограде. Однако здоровым людям не обязательно исключать их из рациона, нужно только не отдавать им предпочтение в ущерб другим фруктам.

Кроме диеты профилактикой повышенного уровня сахара в крови являются:

1. Дозированные физические нагрузки — необязательно заниматься спортом, достаточно делать утреннюю гимнастику или записаться в бассейн, чтобы значительно снизить риск сахарного диабета II Типа.
2. Ежедневные прогулки — свежий воздух активизирует все жизненные системы организма, в том числе эндокринную.
3. Питье чистой воды в достаточном количестве — нужно пить столько, сколько хочется, избыточная жидкость не приносит пользы, однако не стоит заменять воду соками или, тем более, газированными напитками.

Напомним, что даже здоровым детям и взрослым необходимо минимум раз в год посещать врача и сдавать необходимые анализы. Начиная с возраста 45-50 лет назначается ежегодный анализ крови на сахар, даже если нет никаких симптомов.