Что показывает анализ крови на антитела к аскаридам

Аскаридоз, вызываемый паразитической нематодой Аscaris Lumbricoides, распространен настолько широко, что практически каждый человек может иметь контакт с ее яйцами и риск инвазии. Этот факт диктует необходимость узнать, что такое анализ крови на аскаридоз, какие существуют виды анализов крови при заражении аскаридами, что исследует иммуноферментный анализ при аскаридной инвазии.

Рассмотрим, как расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов.

Что такое анализ крови на аскаридоз, какой врач дает направление

По мнению паразитологов, около 85% случаев заболевания аскаридозом мало или совсем бессимптомные, но последствия для здоровья всегда разрушительны. Поэтому  метод, с помощью которого возможна его ранняя и достоверная диагностика, актуален всегда.

Первой на вторжение паразитов реагирует наша кровь. По состоянию ее показателей и форменных элементов можно судить и о наличие аскаридной инвазии. На данный момент в медицинской практике для выявления заражения аскаридами используются такие анализы крови как:

1. Общий анализ крови (ОАК)
2. Серологические (иммунологические) методы исследования крови

Подробнее тема анализ крови на паразитов раскрыта в отдельной статье — для перехода нажмите ссылку.

Часто интересуются тем, кто может направить на такие анализы. Поскольку общая патологическая картина инвазии аскаридами, особенно на ранних стадиях часто походит на другие заболевания, то направлять на эти анализы могут:

• врачи общей практики, семейные врачи
• педиатры
• гастроэнтерологи
• инфекционисты
• хирурги

Также направление может дать врач-иммунолог при различных видах аллергии.

Что показывает общий анализ крови (ОАК) при заражении аскаридами

Общий анализ крови на аскаридоз выявит ряд отклонений от нормы. ОАК уже на ранней стадии развития этого гельминтоза может показать:

• эозинофилию – рост эозинофилов до 15-20% при норме 0,5-5%
• гиперлейкоцитоз (значительное повышение уровня лейкоцитов, если инвазия сопровождается обширным  воспалительным процессом)
• признаки анемии (аскаридоз сопровождается снижением гемоглобина так как аскариды – это гемофаги, они питаются кровью хозяина и поглощают витамин В12)
• повышение СОЭ (величина скорости оседания эритроцитов)

Однако надо помнить, что такая картина крови возможна только в самом начале заражения аскаридами – первые 1-2 недели, и у большинства пациентов в дальнейшем чаще всего приходит к нормальным показателям. Кроме того, такие же показатели ОАК возможны и при аллергиях, опухолях, других паразитозах.

Иммуноферментный анализ крови на аскарид (ИФА)

Одним из методов  сравнительно ранней и точной диагностики является иммунологический метод  – метод ИФА, он же серологический метод. Подробно метод ИФА описан в статье анализ крови на паразитов, ссылка дана выше.
Точность анализа ИФА при инвазии аскарид  около 90%, специфичность 70%.

Иммунный ответ начинается в первую – миграционную фазу (10-30 дней), когда личинки выйдя из яиц, через стенку тонкого кишечника попадают в нижнюю полую вену, потом в сосуды печени и легких, а далее в альвеолы и бронхи. Через некоторое время там происходит линька личинок, в связи, с чем у человека может развиться обширный иммунный ответ, сопровождаемы выраженной клинической картиной острого респираторного или легочного заболевания,  астмы, аллергии. В итоге  происходит активное образование антител к паразитам.

Диагностический реагент для ИФА изготавливается промышленным способом из личинок Аscaris Lumbricoides. Сама процедура анализа проводится автоматизировано по стандартным критериям изготовителя    тест-систем.

Для анализа не требуется специальной подготовки пациента, кроме требований не употреблять пищу и не курить  за 4 часа до взятия крови из вены.

Согласно научным данным, с помощью ИФА антитела к аскаридам можно обнаружить уже на 5-10 день и в течение 1-2 недель после начала инвазии.   В это время  растет титр иммуноглобулинов класса М. Однако далее их уровень опускается и обнаружить обычными лабораторными способами их становится невозможно. Поэтому, большинство исследовательских лабораторий  на аскаридоз исследуют  уровень антител класса G (IqG).

Антитела IqG вырабатываются после антител IqМ, и наблюдаются у многих на протяжении всей инвазии, в том числе, во время поздней — кишечной фазы. Они обеспечивают относительный иммунитет к повторному заражению аскаридами после их гибели или изгнания, но он не продолжительный  (около 3-х месяцев).

Есть нюанс: на поздних стадиях заражения аскаридами, особенно при хронической форме, когда наблюдается постоянная реинвазия гельминтами, уровень антител  IqG может постепенно снижаться до порогового уровня, который сложно обнаружить.

Чтобы узнать сколько действительны анализы на яйцеглист и энтеробиоз — пройдите по ссылке, иначе можете пропустить время годности анализа для получения справки и придется его сдавать повторно.  Также полезно знать, чем угрожает аскаридоз и как с ним бороться — пройдите по ссылке и ознакомьтесь с подробными советами.

Анализ крови на аскаридную инвазию у детей

Родителей не случайно волнует вопрос о том, отличается ли анализ крови на аскаридоз у детей от такового у взрослых, ведь они  более подвержены заражению, чем взрослые, и последствия могут быть более разрушительными.

Принципиальных же различий не существует. За исключением, того, что кровь для ИФА у маленьких детей берут не из вены, а из пальца.

Анализ крови на аскаридоз и лямблиоз

Так же часто у врачей спрашивают, возможно ли одновременное заражение  паразитами нескольких видов?

На этот вопрос, с уверенностью можно ответить – к сожалению, да! Например,  весьма распространено такое опасное сочетание, как наличие червей – аскарид и простейших – лямблий. Особенно характерно среди детей. Актуальным становится анализ крови на аскарид и лямблий методом ИФА по одной пробе крови.

В данном случае в лаборатории, помимо определения IqG к Аscaris Lumbricoides,  будут проводить исследования на определение в сыворотке суммарных антител IqA, IqM, iqG к антигенам Lamblia intestinalis.

Как и в случае с заражением аскаридами, ИФА позволяет определить не только вероятность инвазии, но и динамику заболевания, зависящую от стадии развития паразита. Так, если в сыворотке обнаружены только IqM, то это означает начальный период инвазии (несколько недель). А присутствие IqG показывает хроническую стадию болезни, либо иммунитет после ее излечения (до 2-х месяцев спустя).

Аналогично анализу на инвазию аскарид, тест на антитела к антигенам лямблий является не основным, а дополнительным к комплексному исследованию, среди которого ведущим является анализ кала на цисты паразита. Кроме того, тест может давать ложноположительные результаты из-за возможных перекрестных реакций с антигенами других паразитов и аутоиммунными – соматическими антигенами.

стоимость анализа крови на лямблиоз в сети лабораторий ИНВИТРО в Украине 170 гривен, цена в России — 650 рублей.

Расшифровка показателей ИФА

Результат ИФА на заражение аскаридами может быт выражен качественными и количественными показателями.

Качественно ответ выглядит следующим образом

1. Ответ «отрицательно» может означать
   • антитела не обнаружены, из-за отсутствия гельминтов
   • начало заболевания,  антитела еще не проявляются в первые недели
     заражения
   • уровень Iq G  снизился за время запущенной хронической стадии
   • у пациента снижен общий иммунитет

   Анализ следует повторить через 10-14 дней

2. Ответ «положительно» —  наличие антител в сыворотке
   • текущая инвазия, миграционная стадия
   • перенесенная, не позже 3-х месяцев назад, инвазия
   • ложноположительный результат (10% ошибочности метода)
3. Ложноположительный результат возможен так же  из-за перекрестных иммунных реакций с антигенами таких паразитов, как описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхиноккоз.
4. Ответ «сомнительно» указывает на то, что это
   • начальный период заболевания
   • антитела присутствуют, пороговая концентрация
   • в крови присутствуют другие антитела, перекрестная реакция
   • результаты получены у лиц с иммунодефицитом или у младенцев

   Рекомендовано повторное исследование через 2-4 недели. Если
   повторное исследование даст аналогичный результат – трактуется,
   как норма.

Количественный ответ ИФА позволяет более точно оценить ситуацию и выражается количественным показателем – так называемым коэффициентом позитивности (КП). Он обозначает оптическую плотность полученного образца с комплексами антиген-антитело.

Количественный показатель бывает:

• отрицательном ответе  КП колеблется в пределах 0 – 0,84
• положительном — КП от 1,0 и выше
• сомнительном — КП в пределах от 0,85 до 1,0

Важно помнить, так же о том, что лаборатории  пользуются тест-системами различных производителей и могут иметь различную калибровку оборудования и различные референсные  значения (варианты нормы). Поэтому желательно проходить повторные и последующие исследования в одной и той же лаборатории.

Анализ крови на аскарид в норме

При отсутствии в организме гельминта –  тест показывает отсутствие специфических  антител (IqG) в сыворотке. Титр антител менее 1:100, КП 0 – 0,84.

Факт отсутствия аскарид важно подтвердить повтором данного анализа через 10 — 14 дней.

Анализ крови на аскарид у детей — расшифровка

Расшифровка полученных данных у младенцев имеет свои нюансы  из-за особенностей формирования  иммунной системы в этот период. У них происходит, так называемый, первый иммунный кризис, который может спровоцировать пограничные — малоинформативные, результаты. Необходимость ИФА в данном случае, должен решать только очень опытный педиатр и  на основе  комплексного исследования.

Для детей остальных возрастных категорий, расшифровка данных не отличается от таковой у взрослых.

Цены  анализа крови на заражение аскаридами по методу ИФА в ИНВИТРО по Украине составляют около 220 гривен, стоимость в России – 935 рублей.

Результат ИФА не всегда свидетельствует именно о заражении, его максимальная достоверность с 10 по 30 день заражения.

Окончательный диагноз «аскаридоз»  ставится врачом только при комплексном подходе – тщательном сборе  анамнеза,  сопоставлении клинической динамики текущей симптоматики с данными других анализов (кал на яйцеглист, копроскопия, копроовоскопия, рентгенограмма, УЗИ).

Сегодня мы коснулись серьезной темы, в которой раскрыли анализ крови на заражение аскаридами и его диагностику.

Вы узнали, что такое анализ крови на аскаридоз, виды анализов крови на Аscaris Lumbricoides, что исследует иммуноферментный анализ и в чем его суть, как  расшифровать полученные показатели ИФА у детей и взрослых, возможен ли сочетанный анализ на аскарид и лямблий, стоимость этих анализов. Так же уделили внимание специфики анализа у детей. Показали  ценовые критерии.

Для лучшего понимания анализа крови на аскариды и расшифровки ИФА рекомендую к просмотру видео по теме поста:

Полученная информация поможет вам более уверенно ориентироваться в мире медицинских услуг и своевременно обращать внимание на свои недомогания.

Будьте здоровы! И отличных вам анализов!

P.S. Просьба: поделитесь статьей в социальных сетях, если она была вам полезна.

Что такое антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам — самый точный показатель заражения паразитами в диагностике пациента. Система иммунитета реагирует на проникновение вредоносных червей выработкой антител IgЕ, которые обладают способностью перекрёстного связывания с антигенами аскарид. Их взаимодействие провоцирует образование антител IgG, достигающих своей максимальной концентрации на 2-3 месяце заражения.

Аскариды представляют высокую опасность для организма человека, так как могут проникать в различные органы и повреждать их ткани. Попав в кишечник вместе с пищей, аскариды проходят этапы взросления от личинки до половозрелого червя. Этот процесс сопровождается перемещением по кровеносным сосудам в печень, затем в сердце и лёгкие, откуда по дыхательным путям аскариды перебираются в ротовую полость для последующего проникновения в желудок и тонкий кишечник.

Продолжительность их жизни в теле человека достигает 2 лет, при этом взрослые самки откладывают более 200 000 яиц ежедневно. Продукты их жизнедеятельности оказывают токсическое действие на организм в целом, так как содержат ядовитые вещества. А скопление личинок в органах приводит к многочисленным негативным последствиям — кишечной непроходимости, абсцессу печени, панкреатиту, пневмонии, асфиксии и так далее. Выделяемые с калом яйца аскарид через несколько дней снова готовы к проникновению в тело человека. Яйца обладают высокой устойчивостью к разрушению — находясь вне человеческого организма, они могут сохранять свою жизнеспособность более 10 лет.

Показания к назначению исследований

Исследования на наличие паразитарного заражения рекомендуется проводить профилактически, особенно в летний и осенний периоды. Врач направляет на прохождение анализов, когда у пациента обнаруживаются симптомы инвазии:

• хроническая усталость;
• обострение хронических заболеваний;
• общее снижение иммунитета;
• головокружение;
• кашель сухой либо мокрый;
• аллергические реакции в виде сыпи, шелушения кожи;
• расстройство стула, тошнота и рвота;
• изменение аппетита;
• повышенное слюноотделение;
• боли в животе.

Для маленьких пациентов характерными признаками также являются: нарушение сна, капризность, снижение веса. Детям исследования назначаются чаще, так как они более подвержены заражению, при этом аскаридоз грозит более тяжёлыми осложнениями. Исследование обычно начинают с общего анализа крови, а уровень антител к аскаридам определяют для дифференциации паразитарного поражения.

Общий анализ крови

Аскаридоз в общем анализе крови будет отражаться изменением ряда показателей. Их значения варьируются в зависимости от стадии инвазии. Характерные отклонения от нормы:

• Рост числа эозинофилов. Эти клетки в иммунной системе направлены именно на борьбу с паразитами, разрушая гранулы личинок червей.
• Повышенный уровень лейкоцитов. Ускоренное производство лейкоцитов провоцируется воспалительными процессами, вызываемыми жизнедеятельностью аскарид.
• Уровень гемоглобина понижен. На стадии созревания личинки аскарид активно питаются эритроцитами — клетками, переносящими гемоглобин.
• Значение СОЭ повышено. Рост скорости оседания эритроцитов вызывают воспалительные и аллергические реакции организма на присутствие паразитов.

Все эти показатели не являются точным маркером инвазии, а лишь указывают на вероятность заражения гельминтами. Но эти же значения могут повышаться либо понижаться и под воздействием множества иных факторов. Некоторые из показателей могут вообще не отклоняться от референтных значений, в зависимости от адаптивности организма к паразитам.

Иммуноферментный анализ

Самым достоверным способом диагностики аскаридоза является иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет обнаружить комплексы антиген-антитело, что даёт возможность выявить конкретный возбудитель заражения. Каждый вид паразита определяется по характерным только для него антителам.

В недалёком прошлом аскаридоз определяли при помощи анализа кала. Но этот метод не позволяет обнаружить проникновение паразитов на раннем этапе миграции аскарид по кровяному руслу и достижения особями половой зрелости. В среднем этот процесс занимает до 3 месяцев, после которых самка начинает откладывать яйца. Антитела к аскаридам иммунная система вырабатывает с первых дней попадания особей в организм.

Преимущество исследования

Современный метод диагностики аскарид обладает рядом преимуществ:

1. Результативность исследования составляет выше 95%.
2. Дифференцирует вид паразитов, проникших в организм.
3. Определяет степень заражения.
4. Диагностирует аскаридоз на самых ранних стадиях.
5. Обладает повышенной чувствительностью.
6. Позволяет следить за эффективностью лечения при повторных прохождениях теста.

Подготовка к анализу

Для корректного результата необходимо сдавать анализ, следуя правилам:

• за сутки до изъятия крови исключить алкоголь;
• не перегружать организм физическими нагрузками;
• последний приём пищи должен завершиться за 8 часов до сдачи теста;
• курение не допускается за час до исследования;
• перед процедурой забора крови рекомендуется привести своё эмоциональное состояние в норму;
• анализ следует сдавать в утреннее время суток.

Ход исследования

В специальные ёмкости на планшете помещается сыворотка крови, к которой добавляют очищенные антигены аскарид. Если в крови находятся антитела к этому виду паразитов, они обязательно соединятся. Образуются связанные между собой комплексы, лишние антигены удаляют путём промывки ёмкостей.

Для точного определения количества связок, к ним добавляют специальный раствор с реагентом, который обладает способностью объединяться с комплексами антитело-антиген. В результате ферментной реакции иммунные комплексы окрашиваются. При помощи колориметрии выявляют концентрацию окрашенных «меток».

Анализ высокочувствителен даже при небольшом количестве антител в крови пациента, так как специфичные иммуноглобулины могут связаться только с тем антигеном, против которого были созданы организмом. Они идеально подходят друг другу как замочная скважина и ключ.

Расшифровка анализа

Обнаружение аскарид обычно проводятся путём поиска IgG. Результаты анализа могут быть 3 видов:

• Положительный. Обнаружены связанные иммунные комплексы, что означает присутствие аскарид в организме либо следы их пребывания в недавнем прошлом. При положительном значении теста назначается обследование всех членов семьи пациента.
• Сомнительный. Результат, который нельзя однозначно отнести к отрицательному или положительному из-за очень малого числа антител. В этом случае назначается повторный анализ через 10-12 дней. Если результат оказывается тот же, его трактуют как отрицательный.
• Отрицательный. Отражает как отсутствие заражения, так и слишком низкий ответ иммунной системы. Может быть проявлением достаточно поздней стадии аскаридоза. При иных показателях и симптомах инвазии исследование необходимо будет провести ещё раз.

Лечение аскаридоза

В зависимости от тяжести и стадии инвазии подбирается индивидуальное лечение. Терапия проводится только под присмотром врача, так как погибающие от антипаразитарных средств аскариды выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Сами препараты также токсичны, поэтому расхожее мнение о том, что можно иногда для профилактики проходить курс антигельминтных лекарств, ошибочно и опасно.

Лечение включает:

• Назначение антипаразитарных средств, уничтожающих аскариды (Немозол, Пирантел, Мебекс и др.).
• Препараты слабительного действия выписываются в случаях, когда исключена непроходимость кишечника. Также для успешного выведения аскарид применяются клизмы.
• Для улучшения работы пищеварительной системы применяются ферментативные препараты (Мезим, Панкреатин, Креон).
• Антигистаминные средства применяются для предотвращения аллергических реакций, вызванных продуктами распада аскарид.
• Проводится комплекс санитарных мер для устранения возможных очагов повторного заражения.
• Терапия осложнений аскаридоза. В зависимости от локализации поражённых органов назначаются лекарственные препараты для лечения ЖКТ, бронхов, лёгких и т.д.
• Восстановление организма. Применяется курс витаминотерапии, рекомендуется полноценное питание.
• Введение кислорода в желудок. Новый метод уничтожения аскарид, позволяющий снизить токсичность лечебного процесса.
• Тяжёлые стадии инвазии подразумевают дополнительное очищение организма, введение препаратов при помощи назогастрального зонда, хирургическое вмешательство.

Множество народных средств борьбы с аскаридами можно сочетать с лекарственной терапией только после согласования с лечащим врачом.