Что показывает анализ крови на антитела хламидии

Антитела к хламидиям появляются при заражении Chlamydia trachomatis. В зависимости от их типа и количества инфекционист сделает выводы о стадии развития заболевания, давности заражения. Для их выявления используют различные анализы, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Для избавления от хламидий в крови организм вырабатывает антитела

Антитела к хламидиям – что это значит?

При проникновении в организм болезнетворных микроорганизмов иммунная система реагирует на чужеродные бактерии активной выработкой иммуноглобулинов.

Хламидии – болезнетворные микроорганизмы

Хламидии – патогенные микроорганизмы, у здорового человека их быть не должно. После инфицирования этими бактериями организм начинает активно защищаться и бороться, что и приводит к появлению в крови антител. Их численное обозначение называют титром, тип зависит от стадии болезни, давности заражения.

Диагностика

Хламидия – внутриклеточная бактерия, по строению во многом схожа с вирусами, имеет ДНК и РНК, размножается делением. Современные лабораторные методы диагностики помогают выявить присутствие возбудителей заболевания даже при их небольшом количестве в крови. Биологический материал для анализов – кровь, моча, соскобы со слизистых половых органов. Сдавать анализы нужно натощак, не курить минимум полчаса до начала исследования. Ответ можно получить в течение 2–3 дней, частные лаборатории могут предоставить результаты уже спустя несколько часов.

Основные методы диагностики хламидиоза:

РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – биологический материал исследуют при помощи окрашивания патогенных микроорганизмов светящимися красителями. Точность исследования составляет не более 70% – ложноположительные результаты обусловлены тем, что не каждый специалист может выявить характерное для хламидий свечение.
Микроскопический метод обладает низкой чувствительностью, но при его использовании можно увидеть общую картину воспаления в целом – уровень лейкоцитов, количество изменённых клеток.
ИФА (иммуноферментный анализ) – серологический метод диагностики, с помощью которого определяют основные типы иммуноглобулинов – IgG, IgM, IgA, позволяет выявить хламидиоз на начальной стадии.
Определение белка теплового шока – анализ предназначен для выявления персистирующей формы заболевания.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – молекулярно-генетический метод диагностики с чувствительностью более 98%, позволяет выявить присутствие ДНК хламидий. Анализ проводят при острой и хронической формах заболевания.
Выявление ДНК болезнетворных бактерий при помощи меченых зондов – анализ проводят при острой фазе инфекционного заболевания.
Лигазная цепная реакция – в качестве исследуемого материала подходит моча, достоверность анализа более 95%.
Культуральный метод диагностики, или бакпосев, никогда не показывает ложноположительных результатов, но для его проведения требуется не менее недели. Анализ позволяет выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Бакпосев – один из видов диагностики хламидиоза

С особой тщательностью проводят анализы на присутствие хламидий при беременности, поскольку только достоверные результаты помогут выявить наличие и тип инфекции и возможный риск заражения ребёнка. Вероятность внутриутробного инфицирования максимальна при положительном IgA. Хламидиоз у новорождённого могут диагностировать и при наличии в крови у матери антител типа G.

Не существует метода, который позволяет со 100%-ной уверенностью диагностировать хламидиоз, поэтому инфекционист назначает не менее двух анализов. Самые чувствительные методы исследования – ПЦР и микробиологический анализ.

Важно! Антитела к Chlamydia trachomatis типа G определяются даже при отсутствии явных признаков заражения. Эти иммуноглобулины появляются в крови при хроническом течении заболевания. Если они обнаружены у ребёнка, при условии отсутствия антител типа A, M, это свидетельствует о внутриутробном заражении хламидиозом.

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Расшифровка анализов на выявление хламидий

Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Значения коэффициента в пределах 0,9–1.1 считаются сомнительными, анализы необходимо сдать повторно через 3–7 дней.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.

Высокое содержание иммуноглобулинов типа G у беременных способствует выработке стойкого иммунитета к хламидиям у ребёнка.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты	Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные	Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM	Пациент является носителем инфекции или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG	Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные	Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Антитела к Chlamydia trachomatis часто дают перекрёстные реакции с хламидиями респираторного типа, которые есть практически у всех детей, перенесших бронхит или воспаление лёгких.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

После адекватной антибактериальной терапии хламидия трихоматик погибает, в биологическом материале патогенные микроорганизмы отсутствуют, исчезают антитела IgM IgA, которые свидетельствуют об острой стадии заболевания.

Иммуноглобулины класса IgG могут присутствовать в крови долго, у некоторых пациентов титр сохраняется до 30 лет – такое явление называют «серологический рубец». Значения носят переменный характер, могут изменяться во время респираторных заболеваний, на фоне приёма иммуномодуляторов. Единственное, о чём свидетельствуют такие значения, что человек ранее сталкивался с хламидийной инфекцией.

Значение антител может меняться под влиянием разных факторов, например, простуды

Для определения стадии заболевания значение имеет не размер титра, а то, как он увеличивается в течение месяца.

Чтобы выявить антиген к хламидиям, необходимо сдать минимум 2 разных анализа, отслеживать увеличение показателей в динамике. Несмотря на существующие нормы, заниматься самостоятельной расшифровкой результатов не стоит – это компетенция профессионального инфекциониста, только специалист сможет сопоставить все факты, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Источник

Хламидиоз – это заболевание, которое является одним из самых распространенных среди ЗППП.

Возбудителем хламидиоза является Chlamydia trachomatis.

Микроорганизм относится к возбудителям «скрытых» инфекций.

Хламидии обладают сродством к эпителиальным клеткам мочеполового тракта.

Являясь внутриклеточными паразитами, патогены могут длительное время существовать в организме, никак себя не проявляя.

При наступлении неблагоприятных условий хламидии трансформируются в L-формы.

В процессе деления клеток микроорганизмы передаются дочерним клеткам.

При снижении защитных сил организма происходит «пробуждение» и активизация хламидий.

Микроорганизмы приспособлены к выживанию при низких температурах.

При воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств инфекция погибает.

Хламидийная инфекция обладает устойчивостью к пенициллинам.

Заразиться хламидиозом можно посредством половой связи, при бытовом контакте и взаимодействии с больными животными.

Антитела: что это и почему они появляются

Антитела представляют собой белковые молекулы, которые образуются на внедрение в организм чужеродных веществ.

Для каждого возбудителя образуются соответствующие ему клетки, вырабатывающие специфические иммуноглобулины.

Чем больше проникает в организм патогенов, тем больше образуется антител.

Различают 5 разновидностей специфических белков:

IgA появляется, если происходит инфицирование органов дыхания, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Антитела к хламидии iga могут быть обнаружены в составе слюны, вагинальном содержимом, в женском молоке, в слезной жидкости, сперме, желудочном соке.
IgG – его обнаруживают в крови. Иммуноглобулин G проявляет активность при вторичных иммунных реакциях. Иммуноглобулины к хламидии трахоматис igg появляются уже через пару недель после внедрения инфекции в организм.
IgM – специфические белки первичной иммунной реакции при внедрении в организм неизвестного патогена. Выработка иммуноглобулинов к хламидии трахоматис igm говорит о недавно произошедшем инфицировании. Иммуноглобулины М распознают патогены и начинают атаковать инфекцию.
IgD участвует в распознавании антигена.
IgE вырабатывается при возникновении аллергии, а также в ответ на проникновение в организм паразитов. Иммуноглобулин Е вырабатывается при выбросе гистамина в кровь.

Когда появляются антитела к хламидии

Сразу же при заражении хламидийной инфекцией и в начале заболевания иммуноглобулины к возбудителю еще не начали вырабатываться.

Поэтому не стоит на следующий же день после незащищенного секса пытаться сдать анализ крови на хламидии трахоматис.

Почему в крови не появляются иммуноглобулины сразу же после того, как инфекция проникла в организм?

Специфические белки начнут образовываться только после того, как B лимфоциты будут способны опознать антиген.

При увеличении концентрации патогенной флоры в крови растет и титр иммуноглобулинов.

Как быстро в сыворотке крови появляются иммуноглобулины при острой форме заболевания и носительстве?

На образование антител оказывают влияние:

концентрация возбудителя;
состояние иммунной системы;
формы патологии.

Отличия в скорости появления иммуноглобулинов к возбудителю заключаются в следующем:

При остром процессе IgM уже обнаруживаются к 5-7 дню после заражения больного, и их титр продолжает нарастать, достигая максимальных значений к концу второй недели, затем начинает постепенно падать.
Если процесс протекает скрыто, то IgM начинают появляться позже, примерно начиная с 10-го дня. При этом больной не предъявляет никаких жалоб. Скорость ухода иммуноглобулинов после лечения, независимо от его адекватности, очень низкая и может продолжаться несколько месяцев. После того, как IgM полностью исчезнут, даже в случае повторного инфицирования не будут обнаружены.

Читайте также: Plt в анализе крови кота

В диагностике патологии новорожденных особую роль играет показатель титра IgM.

К концу второй недели, после инфицирования, проводится исследование на наличие IgA.

Он может обнаруживаться не только в крови, но и в секрете вагинальных выделений, сперме, слезной жидкости.

В этих жидких средах антитела могут появляться значительно раньше.

Одновременно с IgA обнаруживается и IgG, титр, которого намного выше.

Появление IgG указывает на то, что идет процесс восстановления.

Если титр иммуноглобулина G продолжает нарастать, то возможно произошло реинфицирование.

При эффективной терапии титр антител A снижается, если этого не происходит, то, значит, процесс принял хроническое течение.

Если титр начал расти, то произошел рецидив.

Особой чувствительностью к наличию антигенов обладают IgA.

Ориентируясь на изменение их титра, доктор может судить об эффективности проводимой терапии.

Хламидийная инфекция способна очень быстро распространяться по организму восходящим путем.

Это приводит к инфицированию различных органов, которые находятся на далеком расстоянии от входных ворот инфекции.

Поэтому высокая точность анализа на антитела позволяет подтвердить заболевание, вызванное хламидиями.

Может ли не быть симптомов заболевания, а антитела будут, и наоборот?

Иммуноглобулины G присутствуют в крови и у неинфицированного человека.

Их титр начинает расти с началом иммунного ответа.

Обычно это происходит спустя две или три недели после проникновения инфекции в организм.

Образование Ig G подтверждает, что сработала иммунная защита.

После проведенной терапии титр антител постепенно снижается, но может оставаться в крови и после того, как человек выздоровеет.

Если процесс хронический или протекает бессимптомно, то титры IgG и IgA долго остаются высокими.

Показания к сдаче анализа на антитела к хламидии

Назначение крови на антитела на хламидии потребуется в следующих случаях:

если женщина планирует родить ребенка;
если имеются проблемы с зачатием;
при постановке в женской консультации на учет по поводу беременности;
если присутствуют жалобы, указывающие на поражение мочевыделительной системы, органа зрения и суставов хламидиями;
при патологическом протекании беременности;
если имел место случайный половой контакт без использования средств защиты;
если в прошлом была внематочная беременность.

Как подготовиться к забору крови на антитела к хламидии

Чтобы получить достоверные результаты исследования, необходимо учитывать следующее:

кровь берется натощак, желательно с утра;
накануне сдачи анализа следует соблюдать питьевой режим;
взятие крови осуществляется до прохождения больным диагностических процедур и физиотерапии;
если пациент принимает антибиотики, то потребуется вначале закончить курс терапии, и только по истечении, как минимум, недели после приема последней дозы лекарства, пройти обследование.

Срок получения результата анализа составляет один или два дня.

Какой врач назначает анализ на антитела к хламидии

Порекомендовать пройти обследование и сдать кровь на антитела к хламидии трахоматис может любой специалист: дерматовенеролог, гинеколог, уролог, терапевт, инфекционист.

Кровь на иммуноглобулины можно проверить в любом учреждении, где имеется серологическая лаборатория.

Кроме того, можно воспользоваться экспресс-тестом, и проверить наличие антител самостоятельно.

Но, все-таки лучше, доверить обследование и лечение специалистам.

Куда обратиться, чтобы исключить хламидиоз

При наличии сомнений в здоровье полового партнера или при подозрении на заражение можно сходить в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту.

Доктор, после осмотра пациента, подскажет, какой врач принимает таких больных и где лучше сдать анализы.

При отсутствии специалиста в поликлинике следует посетить кожно-венерологический диспансер.

Женщина может сходить в женскую консультацию, чтобы пройти обследование.

В некоторых случаях есть смысл попасть на прием к специалисту в частную клинику, но учреждение должно иметь лицензию на проведение лечения ЗППП.

Важно, чтобы обращение к врачу было незамедлительным.

Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться.

Стоимость исследования крови на антитела к хламидии трахоматис зависит от статуса клиники, наличия собственной лаборатории, квалификации специалистов, которые исследуют биоматериал.

Особенности интерпретации анализа на антитела к хламидии у плода, детей и беременных

При взятии на учет по беременности в обязательном порядке проводится обследование женщины на скрытые инфекции.

Это объясняется тем, что они зачастую являются причиной внутриутробной гибели или развития уродств у плода.

Также скрытые инфекции нередко провоцируют тяжелые последствия инфицирования новорожденных детей.

Особенности расшифровки показателей крови:

не всегда у новорожденного ребенка могут вырабатываться антитела;
наличие Ig у плода не может свидетельствовать об его инфицированности, так иммуноглобулины могут поступать от матери. Только четырехкратное и более превышение нормы может говорить о том, что плод заражен хламидиозом;
при внутриутробном заражении плода, иммуноглобулинов, характерных для острого периода заболевания у младенца не будет;
серологический метод исследования не может считаться точным при диагностике заболевания у младенца, так как для него характерно состояние иммунодефицита, которое считается нормой;
для обследования грудного ребенка предпочтителен бакпосев или ПЦР-диагностика, чем ИФА;
при проведении диагностики беременных женщин выбор делается в пользу серологического метода на определение иммуноглобулинов M и G.

Если в семье, где живет больной хламидиозом, есть дети, то они находятся в группе риска.

У детей хламидии являются причиной развития воспалительного процесса органа зрения (конъюнктивита), органов дыхания (бронхита, пневмонии), органа слуха (отита).

Какое дообследование нужно при наличии антител к хламидиям и какое лечение

В связи с тем, что не всегда метод выявления АТ является достаточно точным, назначается дообследование пациента.

При наличии иммуноглобулинов назначается бактериологический посев или ПЦР.

Дальнейшее обследование и лечение больного проводится венерологом или инфекционистом.

В случае патологии, связанной с вынашиванием плода и с зачатием ребенка, пациенткой занимается гинеколог.

Можно ли контролировать излечение хламидиоза с помощью антител

По тому, как нарастают и убывают в крови титры антител до и после лечения, специалист может судить о полученных результатах.

Оценка результатов проведенной терапии проводится на основе расшифровки в норме и при иммунодефицитах.

После полного выздоровления антитела в крови сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Поэтому пациенту приходится несколько раз в течение года сдавать анализы.

По результатам можно определить излечен ли больной или болезнь приняла хроническое течение.

Если в ожидаемые сроки произошло снижение титра иммуноглобулинов, то это может свидетельствовать, что проведенное лечение оказалось эффективным.

Важно знать, что даже присутствие IgG на протяжении длительного времени после излечения не обеспечивает пожизненного иммунитета, поэтому не исключено повторное инфицирование хламидиями.

Особенности расшифровки результатов анализа на антитела к хламидии

Проведение серологических реакций позволяет выявить возбудителя заболевания и определить его стадию.

По мере развития процесса происходит последовательное появление иммуноглобулинов в зависимости от того, на каком этапе находится процесс.

Такой вид исследования, как ИФА, определяет наличие иммунитета к патогену.

Исследования могут показывать ложноположительные и ложноотрицательные значения.

Могут ли не появляться иммуноглобулины при ВИЧ-инфицировании и других иммунодефицитах, и носительстве хламидии?

Ложноположительная реакция возможна при иммунодефиците (в период беременности, при аутоиммунной патологии, состояние после проведения трансплантации, при ВИЧ-инфицировании).

В данном случае отсутствует или слабо выражена ответная реакция иммунной системы.

Положительный результат анализа возможен при отсутствии симптоматики, так как заболевание чаще протекает бессимптомно.

При наличии симптомов уретрита, если патология сочетается с поражением суставов и органа зрения, то анализ лучше повторить или дополнить бакпосевом и ПЦР-диагностикой.

Может быть так, что при ПЦР хламидии есть, а антител к ним нет и наоборот?

Бывает так, что различные виды исследований показывают разные результаты: ИФА может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат, а ПЦР – ложноотрицательный.

Если все-таки ПЦР показывает, что хламидии присутствуют, а серологическая реакция – отрицает наличие иммуноглобулинов, то доверять следует генетическому методу исследования.

ИФА иногда дает ложноположительный результат по причине сходства хламидийной инфекции с другими антигенами.

Также в биоматериале могут обнаружиться другие патогены или аллергены, что также повлияет на результаты.

Заразны ли антитела к хламидиям

Не могут антитела к хламидиям представлять опасность в плане инфицирования.

Стадия развития инфекционного заболевания определяется концентрацией микроорганизмов.

Наличие определенного вида антител свидетельствует о том, как протекает инфекционный процесс.

Если титры иммуноглобулинов растут, то риск заразиться хламидиями достаточно высокий, но он никак не зависит от особенностей иммунной системы больного.

Можно ли очистить кровь от антител к хламидиям

Нет необходимости после проведенного лечения чистить кровь от антител.

Их наличие свидетельствует о том, как ведет себя иммунная система.

Показатели сдвига титра иммуноглобулинов помогают доктору вести больного до полного выздоровления.

Преимущества анализа на наличие антител к хламидиям

Даже при самом тщательном осмотре пациента врач не всегда сможет точно поставить диагноз.

Любая патология инфекционного происхождения требует эффективного лечения.

Для этого необходимо правильно подобрать лекарственное средство с учетом чувствительности патогенной флоры.

Поэтому основными при диагностике хламидиоза являются лабораторные методы исследования.

Хламидии относятся к внутриклеточным организмам, поэтому в обычном мазке на флору их обнаружить невозможно.

Среди более точных методик – это микроскопия мазка и ПЦР-диагностика, которые могут быть выполнены не в каждой лаборатории и дорого стоят.

Серологическое исследование является наиболее доступным и достаточно точным, которое позволяет определять не только наличие антител, но их разновидности и концентрацию.

Для сдачи и расшифровки анализа на антитела к хламидии трахоматис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Поставьте оценку статье:

Источник