Что показывает анализ кала на скрытую кровь у детей
Для диагностики состояния внутренних органов иногда может быть назначен анализ кала на скрытую кровь, что показывает он и зачем нужен? Это исследование определяет наличие либо отсутствие внутренних кровотечений ЖКТ. Данная диагностика может выявить ряд заболеваний, возникающих из-за нарушения работы органов пищеварения. Важно заранее подготовиться к анализу и правильно собрать материал для него.
Виды анализа на скрытую кровь
Чтобы провести исследование кала на скрытую в нем кровь, может быть назначен один из трех методов лабораторной диагностики:
- Метод первый: проба с бензидином (иначе — метод Грегерсена, Gregersen). Проводят анализ, нанося специальный раствор на мазок кала. Раствор состоит из бензидина, перекиси бария и уксусной кислоты. Если кал содержит кровь, то мазок имеет зеленовато-синий оттенок. Окраску становится заметно в течение нескольких секунд (но не более, чем через 160). Проба Грегерсена доказательна для кровотечений из стенок пищевода, желудка и кишечника. Реакция происходит как на гемоглобин человеческий, так и на гемоглобин чужеродный, который есть в мясных продуктах. Поэтому предварительно пациента держат на спецдиете, где преобладает молочно-растительная пища.
- Метод второй: иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Исследование дает высокоточный результат. Для его проведения используются антитела к гемоглобину. Назначение диагностики дается при подозрении на раковые процессы толстой кишки и на инфекционные патологические состояния в кишечнике. Подобный анализ не способен обнаружить кровотечение из желудка и пищевода. Стоит запастись терпением: после сдачи кала результаты будут готовы не сразу, результат приходится ждать до двух недель.
- Метод третий: гваяковая проба (иное название – реакция Вебера). При данном методе диагностики частички кала наносят на особую фильтровальной бумаге. Далее на них наносят эфир, гваяковую смолу, кислоту уксусную или пероксид водорода. Существуют и экспресс-тесты для самодиагностики, в которых гваяк нанесен на пластиковую полоску.
При иммунохимических тестах не удается обнаружить кровь из верхних органов ЖКТ, так как гемоглобин в желудке переваривается, поэтому здесь применим метод гваяковой пробы. Выбор способа диагностики осуществляет врач на основании предварительного диагноза пациента.
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Оставляйте комментарииПерейти
Почему в кале обнаруживается скрытая кровь
При нормальном состоянии здоровья, анализ каломасс на скрытую кровь имеет отрицательный результат. Такую диагностику считают альтернативой колоноскопии. В случае, когда у человека открылось кровотечение из отделов ЖКТ, в кал попадает кровь, и часто это заметно даже невооруженным глазом. По цвету крови можно даже определить, какой участок ЖКТ поражен:
- ярко-красный цвет крови говорит о кишечном кровотечении (отдел нижний);
- смолообразный цвет кала (черный) говорит о поражении верхних отделов ЖКТ.
Когда имеются незначительные кровотечения из-за травмирования слизистой ЖКТ, цвет и консистенция кала могут оставаться неизменными, однако при микроскопической диагностике в нем обнаруживаются эритроциты. Когда микроскопическое исследование тоже не дает результата, но есть симптомы проблем с ЖКТ, тогда и проводят пробы на скрытую кровь.
Регулярное исследование кала в два раза сокращает количество пациентов с онкологией ЖКТ, выявленной на поздней стадии.
Когда возникает потребность в сдаче анализа
Анализом кала на скрытую кровь является лабораторное исследование фекальных масс, направленное на выявление в них гемоглобина. Тесты на каловый гемоглобин выполняются в качестве скрининга возможных внутренних кровотечений. Определение скрытого гемоглобина в испражнениях назначается для диагностирования патологических изменений и процессов в ЖКТ, в случае варикозного расширения вен в пищеводе, кишечных полипах, язвах и онкологии желудка или 12-перстной кишки, при геморрое. Назначение может быть предписано во время профосмотра либо по показаниям, если есть симптомы:
- болезненные ощущения при походе в туалет;
- ложные позывы «по-большому»;
- кишечная диспепсия;
- необъяснимое снижение веса;
- беспричинная диарея;
- примеси в виде слизи и пены в испражнениях и т. д.
Скрытое ЖКТ-кровотечение часто проявляется симптомами анемии, вот почему при ее признаках назначают наряду с инструментальным гастро- и колоноскопическим обследованием, и анализ на скрытое кровотечение в фекалиях.
Анализ кала на скрытую кровь: подготовка
Назначения на диагностику скрытого гемоглобина в кале назначают перед инструментальными исследованиями. Минимум 12 часов до сбора кала рекомендуется придерживаться диеты. Нужно отменить также прием антибиотиков и препаратов железа во избежание искажения результатов.
Заранее нужно побеспокоиться о покупке стерильной емкости для анализов, стоит она недорого и продается в любой аптеке.
Что нельзя есть
Исключить перед анализом необходимо:
- мясо и мясные блюда;
- печень;
- продукты с большим железосодержанием (зелень, яблоки; бобовые).
Что можно есть
Рацион перед тем, как сдать анализ кала на скрытую кровь, должнен быть из молочной и растительной пищи. Есть разрешается каши, овощи, молоко и кисломолочные продукты.
Как собрать
Сбор кала проводится в утренние часы. Женщинам нельзя собирать кал в период менструации. Клизму и слабительное исключаются. Акт дефекации должен быть самопроизвольным.
Перед сбором кала нужно помочиться, чтобы урина не смешалась с ним. Унитаз либо емкость для сбора нужно предварительно хорошо промыть. Сбор фекальных масс проводят из разных частей кучки испражнений. Сколько надо кала для анализа, знают не все. Достаточно объема около половины чайной ложки.
Как сдавать
Контейнер с каловыми массами нужно доставлять в лаборатории быстрее. Допустима сдача собранного с вечера биоматериала. Сколько можно хранить кал для анализа? При температуре от +4 до +10 градусов фекальные массы не изменяют химических и физических свойств до 8-10 часов.
Анализ кала на скрытую кровь: что показывает
[message type=»attention»]Отсутствие следов крови в кале не может означать стопроцентное отсутствие патологий! Важна комплексная оценка результатов обследования: лабораторного и инструментального.[/message]
У ребенка
Кровь в каловых массах ребенка разного возраста – повод для детального обследования. Не стоит опасаться черного стула у новорожденного – это всего-навсего меконий, первородный кал, который скапливается в кишечнике по мере того, как кроха заглатывает амниотические воды. В водах присутствуют частички эпителия и лануго самого ребенка – это и формирует первый кал.
Иногда прожилки крови в фекалиях ребенка появляются из-за близко расположенных к поверхности сосудов кишечника. При натуге (запоре, надрывном плаче, отхождении газов) сосуды могут лопаться – отсюда и кровь. Однако лучше все же при любом подозрении на скрытое кровотечение обследовать ребенка.
У взрослого
У человека без проблем со здоровьем в норме должно быть порядка 0,5 мл крови в кале, выделяемых в течение суток. Такое количество фекального гемоглобина обычно не вызывает изменения окраски продукта дефекации, не выявляется исследованием-макроскопией. Отрицательным считается результат с количественным определением гемоглобина до 50 нг/миллилитр. Иногда для точности анализа и исключения ошибки в диагнозе требуется повторный тест.
Положительная реакция
Тест-результат фекального биоматериала на кровепримеси получается положительным при повреждениях покрова слизистой ЖКТ и появления микрокровотечений из-за травмах слизистой носоглотки, при стоматологических заболеваниях, язве желудка, геморрое и иных болезнях. Новообразования в ЖКТ, онкология толстого кишечника могут быть причинами кровоточивости и воспалительных процессов слизистой на начальном этапе заболевания, поэтому такие патологии показывают наличие скрытого калового гемоглобина. Сеть сосудов на поверхности новообразования хрупка, легко подвергается травмированию даже при дефекационном акте.
Анализ кала на скрытую кровь: расшифровка
Бланк анализа необходимо предоставить лечащему врачу, он же и должен расшифровывать результат. При обнаружении гемоглобина в количестве, превышающем 50 нанограмм на миллилитр, анализу присваивается положительное значение.
Сколько делается исследование
В зависимости от назначенного типа и метода исследования подготовка результатов исследования занимает от нескольких часов до нескольких суток. Наиболее быстрый анализ делается при пробе Грегерсена.
Цена обследования
В платных лабораториях стоимость исследования составляет 200-1500 рублей. По назначению врача можно пройти анализ бесплатно в муниципальной поликлинике.
Чтобы своевременно выявить патологии органов ЖКТ, может назначаться как самостоятельное исследование, так и дополнительное к инструментальному — анализ кала на скрытую кровь. Что показывает эта проба, должен подробно объяснить врач, нужно внимательно выполнять все рекомендации по сбору биоматериала – только так можно получить неискаженные результаты.
Источник
Наличие кровянистых выделений в испражнениях – явление не редкое. Это сигнал родителям о том, что в организме ребенка происходят патологические процессы. С момента рождения малыша маме нужно постоянно следить за консистенцией испражнений и наблюдать за другими проявлениями – понос, тошнота или высокая температура. Если ребенок ходит в туалет с кровью, нужно немедленно вызывать врача.
Почему появляется кровь при дефекации
Скрытая кровь в кале у ребенка – это очень опасный симптом, который может указывать на серьезные заболевания
Причин кровянистых выделений довольно много. Все они серьезные, требуют осмотра у врача и дальнейшую терапию. Одна из самых частых причин этого явления – это геморроидальный узел или анальная трещина. В этом случае кровь имеет алый цвет и может оставаться на салфетке. Паниковать в этом случае не нужно. Вызовите врача, он назначит лечение. Такие патологические процессы довольно легко лечатся. Главное вовремя заметить проблему. Помимо геморроя и анальной трещины существует множество других причин.
По характеру и консистенции испражнений можно уже приблизительно судить о патологии. Если капли крови на поверхности кала, остается на салфетке, на стенках горшка, скорей всего, речь идет о геморроидальном узле. Если же консистенция жидкая и темная, возможно инфицирование ЖКТ. Обычно на фоне таких испражнений поднимается высокая температура тела. Эти симптомы часто указывают на сальмонеллез или дизентерию. Если кал черный, речь идет о внутренних кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. Нередко кровь в кале скрытая, ее сложно увидеть невооруженным глазом. Такое явление указывает на серьезные проблемы с системой ЖКТ.
Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать кровяные выделения.
Все они, так или иначе, относятся к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. К основным причинам относят:
- Воспаление слизистой желудка или гастрит. При этом заболевании может наблюдаться дефекация с кровью.
- Воспалительные процессы, дистрофические изменения тонкого кишечника (энтерит).
- Воспалительный процесс толстой кишки, иными словами колит.
- Язва желудка также может провоцировать появление крови в кале. При этом заболевании наблюдается образование дефекта на слизистой желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- Гельминтоз, инфекционные заболевания часто сопровождаются кровяными испражнениями.
- Пищевая аллергия, отравление могут также иметь такой симптом – кровь в кале.
- Геморроидальные узлы, трещины и полипы.
Появление крови у ребенка в испражнениях может свидетельствовать и о таком серьезном заболевании как рак. В этом случае кровь алая, ее видно на стенках горшка, на салфетке, при испражнении кровь может литься тонкой струйкой или капать. После акта дефекации все проходит. Также наблюдается боль, которая часто носит наружный характер. Однако такое проявление может быть и при геморрое, и при трещине. В любом случае нужно вести ребенка к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз.
Для определения возможной причины кровянистых выделений, родителям следует внимательно наблюдать за малышом. Это поможет собрать корректный анамнез при осмотре у педиатра, назначить необходимые анализы, пройти другие обследования.
Полезное видео — Кровь в стуле у ребенка:
При появлении крови в кале нужно немедленно обратиться к врачу, даже если не наблюдаются такие симптомы как высокая температура, боли при дефекации, тошнота или рвота. Нечистые испражнения указывают на патологический процесс внутри организма, который сам по себе не пройдет. Его нужно лечить под контролем педиатра, а не самостоятельно. Особенно это важно, когда речь идет о детях до двух лет.
Родителям после рождения ребенка нужно обязательно следить за состоянием здоровья малыша, его испражнениями. Своевременное выявление проблемы поможет не запустить патологический процесс и не довести его до онкологии.
Диагностика патологий
Колоноскопия – эффективная диагностики состояния внутренней поверхности толстой кишки
Для постановки диагноза потребуется ряд исследований. В первую очередь врач осмотрит малыша методом пальпации и расспросит о характере испражнений. Далее маленького пациента отправят на сдачу клинического анализа крови, а также кала для выявления гельминтов и скрытой крови.
Если картина неясная, может потребоваться такая процедура как ректороманоскопия. Она нужна для обследования нижних отделов кишечника, исследование проводится с помощью эндоскопа. Процедура сводится к введению маленькой камеры в задний проход. Если кровотечение не останавливается, такое исследование не проводят. Для получения четкой и ясной картины состояния нижнего отдела кишечника, ребенка следует подготовить к процедуре. Для этого его сажают на диету, которую пропишет врач, а за несколько часов до обследования кушать нельзя вообще.
Если ректороманоскопия ничего не выявила, может потребоваться колоноскопия.
Современная аппаратура поможет выявить реальную причину анального кровотечения, наличия скрытой крови в кале. Наряду с колоноскопией и ректороманоскопией назначается и УЗИ брюшной полости. Обычно УЗИ и анализы крови уже дают четкую картину заболевания. Главное вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.
Методы лечения
Методику лечения назначает врач в зависимости от причины появления скрытой крови в кале
Схемы лечения зависят от типа заболевания, которое провоцирует появление крови в кале. Так, например, геморроидальный узел лечится с помощью мазей, свечей, а также кровеостанавливающих препаратов, сосудоукрепляющих.
Хирургическое вмешательство назначают в очень редких случаях. Инфекционные заболевания сопровождаются антибиотикотерапией и обязательной госпитализацией. Язвенный колит – серьезное заболевание, которое лечится с большим трудом. Любая терапия подразумевает соблюдение строгой диеты, дабы кишечник не нагружался.
Помимо основных препаратов назначаются различные препараты, направленные на восстановление кишечной флоры – пребиотики, пробиотики. При некоторых заболеваниях ЖКТ назначается гормонотерапия.
Родителям важно соблюдать все рекомендации и инструкции врача.
Из рациона следует исключать продукты питания, которые могут спровоцировать брожение при пищеварении. Также нельзя употреблять специи, сладости, жирные и жареные блюда. Врач выдаст родителям список разрешенных продуктов. Если при исследовании были выявлены полипы, потребуется хирургическое вмешательство, либо их удаление с помощью колоноскопа. После ткани обследуют и устанавливают их природу – злокачественную или доброкачественную. Если имеет место последняя, дальнейшее лечение не требуется. Злокачественные же образования лечатся с помощью химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Народные рецепты
Если речь идет о геморроидальном узле, врачи нередко советуют прибегать к народным рецептам наряду с традиционным лечением. Например:
- Ванночки с отваром ромашки – очень популярное и эффективное средство при геморрое. Нередко назначаются клизмы с травами. Хорошо работает компресс из облепихового масла. Оно имеет кровоостанавливающее и смягчающее действие. На ватный тампон наносят теплое масло и прикладывают на ночь.
- Гельминтоз можно вылечить с помощью настоя из репчатого лука. Овощ мелко шинкуют и заливают теплой водой. На следующее утро выпивают натощак. Большой популярностью пользуется рецепт, состоящий из смеси чеснока и молока. Перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как чеснок воздействует на слизистую желудка и кишечника.
- Полипы также можно вылечить народными средствами, например, с помощью травы чистотела. Учитывая тот факт, что чистотел, это ядовитое растение, его применение возможно только под наблюдением врача. Вместо «опасных» трав можно применить смесь хрена и меда, которая также помогает лечить полипы.
- Остановить кровотечение поможет отвар из крапивы. Это растение обладает уникальными свойствами и имеет в своем химическом составе множество полезных для организма веществ. Для этих же целей родители нередко используют апельсиновый отвар, который дети пьют намного охотней. Кора апельсина помогает остановить кровотечение.
При любом заболевании, которое провоцирует появление крови в кале, применять народные рецепты нужно только после консультации с врачом.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Энциклопедия / Анализы / Кал на скрытую кровь
Синонимы: бензидиновая проба, кал на скрытую кровь.
В норме кал представляет собой мягкую и однородную массу, окрашенную в коричневый цвет. При обильном внутреннем кровотечении внешние характеристики кала полностью меняются. Например, если кровь попадает из нижнего отдела кишечника (область прямой и толстой кишки), то фекалии будут содержать алые примеси и сгустки. Если кровоточат верхние отделы ЖКТ (зона пищевода, желудка, тонкой кишки), то экскременты окрашиваются в плотный черный цвет (дегтеобразный стул).
При скрытом внутреннем кровотечении цвет испражнений может не меняться, а обнаружить визуально в них примеси крови практически невозможно. В этом случае назначают анализ кала на скрытую кровь.
Положительная реакция теста указывает на заболевания, провоцирующие нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, в результате чего в просвет кишечника или желудка выделяется незначительное количество крови. Однако же кровь в фекалиях может появиться и при сильных кровотечениях из десен, носоглотки, а также в результате варикозного расширения вен пищевода, эрозивного эзофагита (поражение слизистой пищевода), из геморроидальных узлов и т.д.
- Диагностика заболеваний, которые сопровождаются воспалением, повреждением или разрастанием слизистых оболочек органов ЖКТ:
- язва;
- гастрит;
- туберкулез кишечника;
- болезнь Крона;
- колиты;
- полипы и т.д.;
- Определение формы болезни (острая/хроническая), стадии и составление прогноза;
- Оценка и контроль эффективности проводимого лечения;
- Мониторинг состояния пациентов с онкологией толстого кишечника (колоректальный рак).
На заметку: анализ кала на скрытую кровь представляет высокую диагностическую ценность для определения начальных стадий злокачественных процессов в толстом кишечнике, поскольку именно этот период течения заболевания характеризуется наличием множественных скрытых внутренних кровотечений. Раннее обнаружение патологии дает возможность своевременно назначить соответствующее ее лечение.
Симптомы, при которых рекомендуется проведение обследования на скрытую кровь в кале
- Острые или тупые боли в животе;
- Жжение и зуд при акте дефекации;
- Частые расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея, запор);
- Регулярно повторяющаяся изжога (повышенная кислотность желудка);
- Ложные позывы к дефекации;
- Изменение внешнего вида, структуры и запаха кала;
- Снижение аппетита и стремительная потеря веса;
- Гипертермия на фоне вышеперечисленных симптомов.
Нормой для исследования кала на скрытую кровь является ее отсутствие, т.е. отрицательный результат.
Положительная реакция оценивается в «поинтах» от 1 до 4: «+», «++», «+++», «++++» и предполагает наличие патологий:
- геморрой (воспаление геморроидальных вен)
- язвенная болезнь;
- неспецифический язвенный колит;
- гельминтозы и другие паразитарные заболевания;
- эрозивный эзофагит;
- туберкулез кишечника (инфекционное заболевание, вызванное микобактериями);
- расширение вен пищевода при тромбофлебите селезеночной вены (воспаление сосудистых стенок с образованием тромба, перекрывающего просвет вены);
- расширение вен пищевода при циррозе печени (изменение структуры печеночной ткани);
- первичные и метастатические новообразования органов ЖКТ;
- колоректальный рак (опухоль слизистой толстого кишечника);
- болезнь Рандю-Ослера (наследственное заболевание, характеризующееся появлением патологических кровоточащих образований (ангиомы, телеангиэктазии) на слизистых органов ЖКТ);
Факторы влияния
- Несоблюдение предписанной диеты и других врачебных рекомендаций;
- Полипы толстой кишки (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
- Колоректальный рак (ложноотрицательный результат в 20% случаев);
- Другие обильные внутренние кровотечения (носовые, десневые, менструальные и т.д.).
Высокую достоверность анализ кала на скрытую кровь демонстрирует при повторном проведении. Но и отрицательные результаты не исключают наличие у больного опухолевых, язвенных или эрозийных процессов. Поэтому постановка точного диагноза должна происходить с учетом других инструментальных и лабораторных исследований.
Расшифровку анализа проводит гастроэнтеролог, онколог, хирург, терапевт, педиатр, врач общей практики.
За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо. Это:
- мясо и субпродукты;
- рыба и морепродукты, консервы, икра;
- зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень;
- гречневая каша.
Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка:
- карамельные конфеты;
- твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.);
- семечки и орехи;
- неочищенные злаки;
- отруби и т.д.
Дополнительные рекомендации
- Накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы.
- За сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.).
- За 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен.
- За неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.
Важно! Анализ кала на скрытую кровь обычно назначают до проведения других исследований (рентген, УЗИ, флюорография, КТ, МРТ, ректальное обследование и т.д.) или через 2-3 дня после них.
Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.
- После опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
- После дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
- После сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.
Запомните! Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.
Источник: diagnos.ru
Источник
