Что показывает алт в биохимическом анализе крови
23 января 20193178,9 тыс.
Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.
Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.
Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.
Норма
Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:
- у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
- для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
- у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
- у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.
Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.
Показания к назначению анализа
Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.
Назначают его в следующих случаях:
- Все патологии печени.
- Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
- Аутоиммунные болезни.
- Эндокринные заболевания.
- Инфекции.
- Интоксикации.
- Злокачественные опухоли.
- Кожные болезни аллергического характера.
- Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
- Болезни системы кровообращения.
- Хронические и острые заболевания сердца.
- Почечная недостаточность.
- Травмы живота и грудной клетки.
- Подготовка к сложной хирургической операции.
- Гнойно-септические патологии.
- Энцефалопатия неизвестной этиологии.
- Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
- Панкреатит хронический.
- Оценка лечения печеночных и сердечных патологий
Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.
Причины повышенного АСТ
Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.
Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:
- остром или хроническом гепатите;
- алкогольной интоксикации;
- развитии обтурационной желтухи;
- разрушении клеток печени;
- дерматомиозите;
- инфаркте брыжейки;
- инфекционном мононуклеозе;
- прогрессирующей мышечной дистрофии;
- жировой дистрофии печени;
- локальных лучевых повреждениях;
- остром панкреатите;
- некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
- некрозе или травме клеток мышц скелета;
- отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
- терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.
Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).
Что делать
Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.
Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.
Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.
Источник
Источник:www.pulsplus.ru
Когда врач говорит, что полная картина будет ясна после получения результатов анализа крови, это может вызвать недоумение и любопытство у пациента — что показывает биохимический анализ крови? Неужели один-единственный анализ многое может рассказать? Действительно, расшифровка биохимического анализа крови и ориентирование на показатели нормы позволяют очень точно определить нарушения водно-солевого обмена, дисбаланс микроэлементов, воспалительные процессы и инфекции. По результатам анализов многое можно сказать и о состоянии различных органов.
Вот, что показывает биохимический анализ крови…
Общий белок
В норме составляет 64–84 г/л. Этот показатель отражает суммарную концентрацию белков, состоящих из аминокислот. Принимает участие в свертывании и транспортировке различных веществ в органы и ткани. Повышение его показателей может говорить об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме, онкологии. Понижение говорит о болезни печени, кишечника, почек, онкологии.
Гемоглобин
В норме у женщин этот показатель составляет 120–150 г/л. Отвечает за транспортировку кислорода по организму. Его снижение может указывать на анемию, проблемы с желудочно-кишечным трактом, начавшиеся онкологические изменения.
Гаптоглобин
В норме составляет 150–2000 мг/л (у пожилых — 350–1750 мг/л). Этот белок связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Если его уровень снижен, это может говорить об аутоиммунном заболевании, болезнях печени, увеличении селезенки, дефектах мембраны эритроцитов. Повышение гаптоглобина бывает при злокачественных опухолях (раке легких, молочной железы, кишечника, гениталий).
Глюкоза
В норме уровень глюкозы в крови составляет 3,30–5,50 ммоль/л. Этот важнейший компонент отвечает за углеводный обмен. Высокий уровень глюкозы может говорить об преддиабетном состоянии или уже начавшемся диабете, а также о нарушении толерантности к глюкозе. Чем раньше будет оценен этот показатель, тем эффективнее лечение.
Мочевина
В норме этот продукт распада белков составляет 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может говорить о плохой работе почек, сердечной недостаточности, опухолях, кровотечениях, кишечной непроходимости, непроходимости мочевыводящих путей. Временное повышение содержания мочевины (с дальнейшей нормализацией показателей) возможно после интенсивных физических нагрузок.
Креатинин
В норме у женщин составляет 53–97 мкмоль/л. Как и уровень мочевины, является показателем работы почек. Увеличение уровня креатинина обычно указывает на почечную недостаточность, гипертиреоз.
Холестерин
Норма общего холестерина — 3,5–6,5 ммоль/л. Его повышенный уровень указывает на риск развития атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени.
Билирубин
Норма общего билирубина — 5–20 мкмоль/л. Высокое его содержание может говорить о раке печени, гепатите, отравлении, желчекаменной болезни, а также о недостатке витамина В12.
АлАТ (АЛТ) Аланинаминотрансфераза
Норма у женщин — до 31 ед/л. Этот фермент используется для оценки работы печени. Высокое содержание может говорить о таких серьезных поражениях печени, как вирусный гепатит, цирроз, рак печени. Также повышение АлАТ может быть признаком сердечных заболеваний — инфаркта, сердечной недостаточности, миокардита.
АсАТ (АСТ) Аспартатаминотрансфераза
Этот клеточный фермент содержится в клетках сердца, печени и почек. В норме он составляет до 31 ед/л. За повышением АсАТ может стоять инфаркт, гепатит, панкреатит, рак печени, сердечная недостаточность.
Липаза
В норме равна 0–190 ед/л. Этот фермент расщепляет жиры. Увеличение уровня липазы является симптомом заболевания поджелудочной железы.
Амилаза
Амилаза содержится в слюнных железах и поджелудочной железе, расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Норма альфа-амилазы составляет 28–100 ед/л, норма панкреатической амилазы равна 0–50 ед/л. Высокое содержание может указывать на перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, холецистит, почечную недостаточность.
О том, что показывает биохимический анализ крови, лечащий врач обязательно рассказывает пациенту. И если какие-то показатели его настораживают, предлагает пройти дополнительное обследование.
Источник
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.
Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.
В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.
Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.
Основные функции АЛТ
Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.
Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.
Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.
Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:
- печень, где ее концентрация самая высокая;
- сердечная мышца;
- легкие;
- почки;
- поджелудочная железа.
Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.
Показания к проведению анализа
Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.
Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.
Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.
Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:
- интенсивные боли в правом подреберье;
- желтушность кожного покрова и глазных склер;
- осветление каловых масс и темная моча;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость.
Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.
Другие симптомы
Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:
- Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
- Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
- Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.
Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.
Диагностика
Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.
На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:
.jpg)
- последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
- исключение алкоголя и отказ от курения;
- ограничение физической нагрузки.
В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.
Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.
Расшифровка анализа
Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.
Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.
.jpg)
Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.
Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.
Нормы АЛТ
У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:
Возраст/пол | Норма аланинаминотрансферазы (в Ед/л) |
У грудничков | 58 |
У ребенка от 1 года до 3 лет | 33 |
От 3 до 6 лет | 30 |
От 6 до 12 | До 38 |
У женщин | 35 |
У мужчин | 45 |
Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.
Факторы, влияющие на показатели
Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.
Среди них:
.jpg)
- Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
- Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
- Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
- Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
- Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
- Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
- Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
- Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение в 10-12 раз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
- Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
- Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.
Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы в 20-45 раз.
Другие причины
Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:
- превышение допустимой физической нагрузки;
- прием алкоголя перед обследованием;
- стрессовые ситуации;
- употребление жирной, жареной, острой пищи.
Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.
Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.
Как привести показатели в норму
Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.
Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.
Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.
Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.
К ним относятся:
- панкреонекроз;
- обширный инфаркт миокарда;
- острый и инфекционный гепатит;
- цирроз печени;
- онкология.
Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.
Медикаментозное лечение
Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:
- Эссенциале Н;
- Гептрал;
- Карсил;
- Тыквеол.
Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.
Другие меры
Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:
- питание должно быть дробным и частым;
- следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
- под запретом копчености, колбасные изделия;
- не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
- пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
- ограничить употребление крепкого чая, кофе;
- исключить алкоголь и курение.
Следование этим рекомендациям позволит стабилизировать деятельность органов и привести в норму показатели аланинаминотрансферазы.
О применении народных методов
В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.
Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.
Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.
Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
