Что означает анализ крови на липидный профиль
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:
- липидограмма – что это такое и для чего она нужна;
- основные показатели липидного профиля (спектра) крови;
- когда этот анализ крови назначают взрослым и детям;
- как правильно к нему подготовиться (натощак или нет);
- что означают полученные результаты (РАСШИФРОВКА в таблицах);
- что делать при отклонениях от нормы липидного спектра профиля?
Липидограмма – что это за анализ крови?
Липидограмма – это комплексный биохимический анализ крови, определяющий её липидный профиль (статус / спектр). То есть, все уровни (количества) жиров/липидов, в составе различных фракций крови (в частности, в структуре липопротеинов). Как правило, он назначается лечащими специалистами (кардиологами, терапевтами или же врачами общей практики) для адекватной оценки рисков развития ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза/происхождения). Кроме того, липидограмма позволяет выявить и оценить атерогенность, то есть склонность организма к АТЕРОСКЛЕРОЗУ. К примеру, когда подозрения (на это заболевание) – есть, но показатели общего холестерина (соответственно, в общем анализе крови / из пальца) – нормальные.
Зарубежные синонимы/названия: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.
Согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) липидограмма должна проводиться через каждые 4-6 лет, начиная с 20-ти летнего возраста.
Липидный профиль – основные показатели
Некоторые показатели липидограммы определяются напрямую (при помощи специального лабораторного оборудования), другие – обычным/расчетным методом (с помощью медицинских формул). Далее мы рассмотрим основные показатели, как наших (отечественных) лабораторий, так и зарубежных (на случай лечения сердечно-сосудистых заболеваний за границей).
Холестерол Общий (Total / Blood Cholesterol) – общее количество холестерина (во всех его фракциях / липопротеиновых частицах: холестерол + апопротеины). Определяется – напрямую.
ХС ЛПВП (HDL-C) – количество Холестерола Липопротеинов Высокой Плотности (High-density Lipoprotein Cholesterol). Его называют – «хорошим» холестерином, поскольку он «собирает» избыточный «плохой» ХС в крови, и транспортирует его – обратно в печень (для переработки или вывода из организма через ЖКТ). Определяется – напрямую.
ХС ЛПНП (LDL-C) – концентрация Холестерола Липопротеинов Низкой Плотности (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Обычно его называют – условно «плохим» холестерином. Так как, будучи в преизбытке, он способен откладываться в стенках кровеносных сосудов (см. видео внизу), образуя «холестериновые / атеросклеротические бляшки».
Как правило, (во многих наших и зарубежных клинических лабораториях) его количество определяется расчетным методом (с помощью формулы Фридвальда, разработанной в 1972 году). Кстати, одновременно – и с концентрацией ХС ЛПОНП в крови. Используя показатели, так называемой «классической» липидограммы: ОХС, ХС ЛПВП и Триглицериды (ТГ).
- ХС ЛПНП (мг/дл) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/5)*
- ХС ЛПНП (ммоль/л) = общий ХС – ХС ЛПВП – (ТГ/2,2)*
* – это, как раз-таки, ХС ЛПОНП.
ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: данный способ расчета НЕ (!) используется лабораториями, если уровень триглицеридов составляет более 4,5 ммоль/л (400 мг/дл).
Триглицериды (Triglycerides / TG / TRIG) – уровень триглицеридов во всех липопротеиновых частицах, большинство из которых – находится именно в частицах ЛПОНП.
ХС ЛПОHП (VLDL-C) – количество Холестерола в Липопротеинах Очень Низкой Плотности (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Как правило, почти всегда определяется по формуле Фридвальда (указанной выше): Триглицериды (TRIG) / 5 (или 2,2). То есть, проще говоря, делением общего количества ТГ (TG) на цифру 5 (для результатов в мг/дл) или на 2,2 (для результатов в ммоль/л).
Коэффициент (индекс) атерогенности (КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина к «хорошему». Его применяют – и наши врачи, и зарубежные, только рассчитывая – по (немножко) разным формулам, хотя, по сути — одинаковым:
- КА (ИА) = (Общий ХС – ХС ЛПВП) / ХС ЛПВП
- КА (заграничный) = Non-HDL-C / HDL-C
Заграничный липидный профиль
А теперь показатели иностранных липидограмм. У них указано почти всё то же самое. За исключением…
Non-HDL-C (не-ЛПВП ХС) – то есть, всё, что НЕ является ЛПВП холестерином.
Non-HDL-C = Total Cholesterol – HDL-C или
Не-ЛВП ХС = Холестерол Общий – ХС ЛПВП
До 2013 года использовался для (привычного нам) расчета коэффициента атерогенности, пока не появились новые рекомендации (от Американской Академии Сердца). Однако, он до сих пор применяется для расшифровки «плановых» липидограмм (у здоровых мужчин и женщин) через каждые 4-6 лет. А также указывается в результатах липидного профиля подростков / юношей и девушек, как правило, сдающих кровь без голодания / не натощак (за 9-12 часов до анализа).
Cholesterol/HDL ratio – согласно новым рекомендациям (Американской Академии Сердца / American Heart Association) теперь врачи используют – не соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а соотношение «общего/абсолютного» (всё к тому же) «хорошему». Если выражаться очень просто и доступно. То есть, ОХС : ХС ЛПВП.
Когда назначается липидограмма?
Для здоровых / взрослых женщин и мужчин (т.е. без каких-либо факторов риска сердечно / сосудистых заболеваний) рекомендуется проходить липидограмму (натощак) каждые 4-6 лет (после достижения 20-ти летнего возраста). Кроме того, она обязательно назначается, если по результатам ежегодного биохимического анализа крови (в целях контроля здоровья) был выявлен «высокий» показатель Общего Холестерина. То есть, от 6,22 ммоль/л (240 мг/дл) и выше. Или же «пограничный/высокий» (на усмотрение врача) в диапазоне: от 5,18 до 6,18 ммоль/л (200-239 мг/дл).
Для взрослых женщин и мужчин, уже имеющих ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ атерогенного генеза (они указаны чуть ниже), или повышенный уровень холестерина (по результатам предыдущего комплексного исследования липидного профиля / спектра крови) липидограмма может назначаться чаще (на усмотрение лечащего специалиста).
Уплотнения в стенках сосудов, вызванные образованием (и ростом) , так называемых «холестериновых бляшек», серьезно мешают кровообращению. Тем самым, провоцируя — развитие сосудистых заболеваний….
Атерогенные ФАКТОРЫ РИСКА развития ССЗ (сердечно/сосудистых заболеваний) согласно рекомендациям NCEP (Национальной Программы по Изучению Холестерина) от 2002 года включают в себя:
- курение (что интересно, как активное, так и излишнее – пассивное);
- избыточный вес / ИМТ от 25 и более (или ожирение / ИМТ от 30 и выше / КАЛЬКУЛЯТОР (ИМТ) ОНЛАЙН);
- «нездоровый» рацион питания (что плохо и хорошо влияет смотрите ЗДЕСЬ (в табличке/памятке);
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни / «сидячая» работа);
- возраст (при достижении мужчинами 45-ти лет или женщинами 50-55 лет);
- гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
- семейная история преждевременных ССЗ сердечно/сосудистых заболеваний (сердечные приступы/инфаркты у отца в возрасте – до 55 лет или у матери в возрасте – до 65 лет);
- синдром сердечной недостаточности (ИБС), а также, перенесенные ранее инфаркт миокарда или инсульт;
- диабет или же пред/диабет.
ПРИМЕЧАНИЕ: уровни ЛПВП холестерина: от 60 мг/дл (1,55 ммоль/л) и выше, согласно все тем же рекомендациям NCEP, считаются «отрицательным фактором риска». Что позволяет исключить из общего количества – один из выше/перечисленных атерогенных факторов.
Начиная с 2013 (согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца), многие зарубежные врачи стали учитывать дополнительно:
- обязательно — пол (мужской или женский);
- расу (монголоидная, афроамериканская и т.д.);
- и так называемую «Aspirin Therapy» (ежедневную терапию аспирином), необходимую почти для всех мужчин и женщин возрастом от 50-60 лет (в зависимости от состояния здоровья, и, конечно же, отсутствия проблем со свертыванием крови).
Для детей / подростков, юношей и девушек, согласно рекомендациям AAP (Американской академией педиатрии), регулярная липидограмма (в целях профилактики) назначается:
- в первый раз – детям в переходный период жизни: 9-11 лет (вступление в подростковый возраст);
- и еще один раз – уже юношам и девушкам возрастом: от 17 до 21 года.
Ранние (в возрасте от 2-х до 8-ми лет) или же более частые исследования липидного спектра крови рекомендуются детям / подросткам / юношам и девушкам с повышенным риском развития сердечных заболеваний. Некоторые из которых – аналогичны взрослым атерогенным факторам: семейная история ССЗ, диабет, высокое кровяное давление, избыточный вес / ожирение и т.д. Для детей младше 2-х лет липидограмма НИКОГДА не назначается!
Биохимический анализ на липидный профиль крови может быть назначен даже детям возрастом от 2-х до 9-ти лет…
И, наконец, еще один случай, когда врачи обязательно назначают расширенный/биохимический анализ на липидный профиль/спектр крови – это контроль эффективности назначенного ими лечения. Либо изменением образа жизни, специальной диетой и ЛФК (лечебной физкультурой), либо гиполипидемическими лекарственными препаратами, например, СТАТИНОВЫМИ. При использовании последнего варианта лечения – повторная липидограмма Вам будет назначена через 4-12 недель (с момента начала медикаментозной терапии). А затем – через каждые 3-12 месяцев.
Правильная подготовка к анализу крови
Как правило, биохимический анализ на липидный профиль (спектр) крови сдается натощак. Однако, по решению врача (особенно для молодых людей без факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, указанных выше) данный анализ может проводиться без поста. То есть, без предварительного голодания за 9-12 часов до сдачи венозной крови. Непосредственно перед липидограммой (за 30-40 минут) не рекомендуется: курить и пере/напрягаться (причем, как физически, так и эмоционально). В большинстве лабораторий, перед забором крови (из вены), человеку дают посидеть в тишине и спокойствии, как минимум, 5 минут.
Что может негативно повлиять на результаты липидограммы, искажая её – правдивость?
- прием лекарственных препаратов (ознакомьтесь с их СПИСКОМ), как понижающих, так и повышающих уровни Общего Холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов (напрямую или косвенно);
- в равной степени, прием пищевых добавок, оральных контрацептивов или «спортивных» стероидов, как понижающих, так и повышающих уровни липидов;
- неправильное положение тела во время забора венозной крови (к примеру, полу/стоя, полу/сидя или лежа), анализ сдается – сидя;
- наличие сопутствующих заболеваний (либо еще скрытых, либо запущенных, либо протекающих без адекватного лечения);
- «бурные праздники» накануне (с употреблением избыточного количества алкогольных напитков и/или жирной/жареной пищи);
- интенсивные физические нагрузки (чаще всего, такое происходит у спортсменов во время подготовки к важным соревнованиям);
- соблюдения слишком «жесткой» диеты (вплоть до синдрома анорексии);
- длительное пребывание в стрессовом состоянии (после развода, несчастных случаев, аварий/катастроф или же прочих неприятностей в жизни);
- исследование липидного профиля / спектра крови никогда (!) не должно проводиться –сразу же после перенесенного инфаркта миокарда, а также в течение ещё 3-х месяцев после него;
- сдача липидограммы во время беременности (данный анализ крови назначается женщинам, как минимум, 6 недель спустя после рождения ребенка).
Расшифровка результатов липидограммы (в таблицах)
Далее мы предлагаем Вам ознакомиться с тем, что означают результаты биохимического анализа на липидный профиль / спектр крови, отдельно (в таблицах) по всем его показателям. При этом, как наших / отечественных (ОХС, ЛПВП, ЛПНП, Триглицериды, Коэффициент / Индекс Атерогенности), так и зарубежного (не-ЛПВП ХС / non-HDL-С).
ХС ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности / LDL-C)
Общий холестерин (ХС / Cholesterol total)
ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности / HDL-C)
Триглицериды (ТГ, ТАГ / TRIG) сдача анализа крови натощак
Для получения информации о том, как снизить концентрацию триглицеридов, и что означает для человека их повышение (или наоборот – ненормальное понижение) – кликайте по ссылкам. Для женщин есть отдельная статья.
Коэффициент (индекс) атерогенности (КА)
Референсные значения индекса атерогенности (для взрослых мужчин и женщин возрастов) по результатам липидограммы находятся в диапазоне от 2,0 до 3,5. Высокие показатели: свыше 3,0 – для женщин (возрастом до 55 — 60 лет) или более 4,0 – для мужчин (возрастом до 45 — 55 лет), не страдающих ИБС, могут указывать лечащему специалисту (врачу) на наличие атеросклероза. Хотя, для более точной оценки рисков развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний нужно учитывать все остальные ФАКТОРЫ (которые мы описали выше).
РЕКОМЕНДУЕМ ознакомиться с ТАБЛИЦЕЙ норм КА (ИА) для детей, подростков, взрослых/молодых и пожилых людей (по возрасту). А также воспользоваться ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ прямо на нашем сайте.
non-HDL-С (не ЛПВП ХС)
Используется за рубежом и представляет собой – общее количество холестерола в липопротеинах за исключением – именно холестерина липопротеинов высокой плотности, т.е. ХС ЛПВП. Определяется (по результатам липидограммы) путем вычитания показателя ХС ЛПВП из ОХС по формуле:
non-HDL-C = Общий ХС (TC) – ХС ЛПВП (HDL-C)
Что делать если уровни липидов выше или ниже нормы?
Условие №1 для решения проблем с липидами – это здоровый образ жизни! И если он у Вас неправильный, то это «дело» нужно срочно – кардинально изменить! Прежде всего, бросайте курить (если Вы любите «подымить», к примеру, чтобы нормально подумать), и не ищите «истину в вине». Откажитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных (и транс-) жиров. Обследуйте сердце и кровяное давление, после чего – примите умеренные физические нагрузки. Только всегда начинайте с малого – с обычных прогулок на свежем воздухе и «упрощенных» утренних зарядок. Непременно найдите врача-диетолога для составления диеты именно под Вашу ситуацию (согласно уровней липидов). Не соблюдайте «рецепты» диет, описанные сомнительными «специалистами».
И, наконец, в самом крайнем случае обратитесь в поликлинику за консультацией врача, который может назначить Вам медикаментозную терапию. Как правило, после оценки рисков развития атеросклеротических ССЗ, а также с учетом пограничного или высокого уровня ЛПНП холестерина в плазме крови. На данный момент уже существует достаточно много таких препаратов, которые нормализуют уровни липидов (ознакомьтесь с их ПОДРОБНЫМ СПИСКОМ). Если какое-то из лекарств (по результатам повторной липидограммы) недостаточно снижает концентрацию «плохого» холестерола или провоцирует побочные эффекты, то лечащий специалист – заменит его на другое. Только не занимайтесь САМОЛЕЧЕНИЕМ! Большинство лекарственных препаратов гиполипидемического действия (например, СТАТИНОВ) имеют массу условий для применения!
Источник
Липиды (или жиры) обеспечивают нормальное развитие и функционирование организма, однако за их уровнем нужно следить. Для этого существует специальный анализ для определения липидного профиля.
Роль жиров в организме
Жиры являются главным строительным материалом (вместе с белками и углеводами), необходимыми для поддержания здоровья человека. Мембраны абсолютно всех клеток организма состоят из двойного слоя липидов, и поэтому недостаток жиров приводит к нарушению формирования клеточных мембран.
Без жиров невозможно нормальное усвоение жирорастворимых витаминов (A, E, D, K) и поэтому морковь, в которой имеется высокое содержание витамина A, рекомендуется есть совместно с растительным маслом.
Липиды также необходимы для синтеза гормонов, особенно половых. При недостатке жиров в рационе нарушается репродуктивная функция (бесплодие), у женщин пропадают месячные, начинаются проблемы с кожей и ногтями.
Однако избыток жиров в привычном рационе (в особенности, вредных транс-жиров) помимо того, что вызывает ожирение, становится причиной развития болезней кровеносных сосудов и вызывает отклонения в функционировании жизненно важных органов, а в тяжёлых случаях приводит к смерти.
Что такое липидограмма, липидный профиль?
Липидный профиль — это ферментативный анализ кровяной сыворотки, позволяющий определить уровень содержания разных типов липидов в ней и выявить заболевания, развивающиеся вследствие нарушений липидного обмена.
Липидный профиль имеет несколько синонимов: липидограмма, липидный спектр, липидный (липидо-) статус или скрининг.
Скрининг проводят с целью:
- оценки вероятности развития и диагностирования болезней сердца и сосудов;
- наблюдения пациентов (на регулярной основе) с ранее диагностированными патологиями сосудов и сердца и сахарным диабетом;
- наблюдения пациентов, имеющих повышенный или высокий риск появления сердечно-сосудистых патологий;
- оценки эффективности ранее назначенной диеты и медикаментозной терапии.
Людям старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ каждые 5 лет. При достижении 45-летнего возраста липидограмму рекомендуется сдавать ежегодно.
Какие показатели входят в исследование?
Липидный профиль — это комплексный анализ, при котором исследуют сразу несколько показателей:
| ЛПНП (липопротеины низкой плотности) | “Движутся” по направлению от печени к тканям и периферическим сосудам организма. Из-за низкой плотности они способны оставаться на стенках сосудов, вызывая их сужение. ЛПНП являются “плохим” видом липидов. |
| ЛПВП (липопротеины высокой плотности) | Это “хорошие” липиды, связывающие молекулы всего холестерола и доставляющие его в клетки печени, откуда они потом выводятся. ЛПНП не способны оседать и прилипать к стенкам сосудов. Кроме того, из-за высокой плотности они “очищают” сосуды, захватывая молекулы “плохого” холестерола. |
| Триглицериды | Триглицериды — это нейтральные жиры, являющиеся главным энергетическим источником. Под действием определённых факторов они способны превращаться в ЛПНП и поэтому уровень их содержания в кровяной сыворотке важно отслеживать. |
| Общий холестерин | Это общее значение всех видов холестериновых молекул, которые содержатся в крови. Ежедневно холестерин (большая его часть) синтезируется в организме и небольшое количество поступает с продуктами, а затем частично выводится с желчью. Поэтому существует термин “холестериновое равновесие”, который обозначает уровень холестерина, при котором отсутствует риск поражения сосудов, но вещества хватает для нормальной работы клеток. |
| Коэффициент (индекс) атерогенности | Данный коэффициент связывает все показания липидограммы и определяет предрасположенность к атеросклерозу. Его высчитывают путём вычитания из значения общего холестерина значения ЛПВП и деления полученного результата на ЛПВП: КА = общий холестерин — ЛПВП/ЛПВП. |
Перечисленные показатели являются обязательными (базовыми).
В отдельных случаях проводят обширную липидограмму, в которую также входят следующие показатели:
- ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) — липопротеины, имеющие наибольшую способность оседания на внутренних сосудистых стенках.
- Липопротеин (a) — подкласс липопротеинов, большая часть которых состоит из белка, а меньшая — из жира. По составу липопротеины (a) схожи с ЛПНП, поэтому при увеличении их концентрации риск развития поражения сосудов увеличивается.
- Аполипопротеин A1 — белок, являющийся главной составляющей ЛПВП. Нормальный уровень данного вещества способствует предотвращению оседания молекул “плохого” холестерола на стенках сосудов.
- Аполипопротеин B — белок, входящий в состав ЛПОНП и ЛПНП. Обеспечивает метаболизм холестериновых молекул в организме.
Сравнение с заграничным липидным профилем
Во многих заграничных клиниках липидный скрининг проводят по-другому. Для исследования берут венозную кровь, но пациент может не голодать перед процедурой.
Также за границей не делают липидограмму у детей и подростков, так как у них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого холестерина минимален. Однако Американская академия педиатрии рекомендует проверять детей 9-11 лет в целях диагностирования наследственной гиперхолестеринемии и других заболеваний сердца и сосудов, имеющих генетический характер.
Когда назначается липидограмма?
Анализ назначают пациентам со следующими показаниями:
| Сердечно-сосудистые заболевания | Атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия, перенесённые инфаркт или инсульт. |
| Болезни желчевыводящих органов и путей | Хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени, гепатиты любого типа, панкреатит, онкологические поражения органов. |
| Заболевания эндокринной системы | Гипотиреоз, тиреоидит |
| Аутоиммунные болезни | Ревматизм, ревматоидный артрит |
| Болезни почек | Хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром |
| Патологии крови | Анемия, миеломная болезнь, сепсис |
| Болезни обмена веществ | Наследственная дислипидемия, диабет |
Липидограмму чаще всего назначают при уже выявленных заболеваниях, для установления диагноза либо для выяснения причин развития той или иной патологии.
Также независимо от возраста и диагностированных заболеваний, анализ назначается при наличии следующих показаний:
- частое курение и употребление алкоголя (особенно алкоголизм);
- ожирение или высокий ИМТ;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание с преобладанием жиров и быстрых углеводов в рационе;
- длительный приём гормональных оральных контрацептивов;
- окружность талии у женщин более 80 см., у мужчин — более 94 см.
Подготовка к анализу крови
Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо соблюдение правил подготовки:
- Девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуется сдавать анализ в овуляторный период (на 14-20 день цикла).
- За сутки до анализа нужно исключить любые физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Если в день сдачи крови чувствуется физическая или эмоциональная усталость, анализ рекомендуется перенести на 2-3 суток.
- Анализ нужно сдавать строго натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться минимум за 12 ч. до сдачи крови (но не более 14 ч.). В день анализа допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
- Также за 12 ч. до процедуры необходимо отказаться от курения.
- По согласованию с врачом за 3-14 суток до проведения липидограммы следует прекратить приём лекарственных средств. Если это невозможно, то перед сдачей крови необходимо сказать врачу о приёме каких-либо препаратов (это поможет правильно интерпретировать результат исследования с учётом приёма медикаментов, так как некоторые из них оказывают влияние на уровень жиров в крови).
- Соблюдать специальную диету перед анализом не следует — необходимо питаться, как обычно. Но за 1 сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные и жареные блюда (они могут искусственно повысить количество жиров в сыворотке крови, что исказит результаты). Последний приём пищи вечером накануне сдачи крови нужно сделать лёгким — овощной бульон или салат, запечённая рыба, омлет.
- Перед входом в лабораторию следует посидеть в течение 5-7 мин., отдышаться и успокоиться.
Кровь на липидоскрининг нельзя сдавать в день прохождения флюорографии и рентгенологического обследования, УЗИ, колоноскопии и любых физиотерапевтических процедур.
Как проводится анализ?
Кровь сдают строго в утреннее время (примерно с 8:00 до 11:00 ч., так как различные биохимические процессы в организме человека зависят от времени суток).
Процедура забора крови проходит обычным образом:
- Пациенту перетягивают предплечье ремнём и просят сжимать кулак в течение 10-20 с.
- Затем область возле вены дезинфицируют, вставляют иглу и набирают в пробирку кровь.
- После этого пробирку с полученным материалом погружают в центрифугу, а затем отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
Результаты готовятся в течение 1-2 суток.
Таблицы нормальных показателей
Значения показателей липидного скрининга у взрослых, подростков и детей различаются из-за особенностей питания и гормональной активности.
У взрослых женщин и мужчин
| Показатель | Возраст (по годам) | Норма у женщин (ммоль/л) | Норма у мужчин (ммоль/л) |
| ЛПНП | 18-20 | 1,52-3,55 | |
| 20-40 | 1,94-4,45 | 1,7-4,45 | |
| 40-60 | 2,31-5,44 | 2,25-5,26 | |
| 60 и выше | 2,15-5,44 | 2,59-5,8 | |
| ЛПВП | 18-20 | 0,85-2,0 | |
| 20-40 | 0,88-2,12 | ||
| 40-60 | 0,96-2,35 | 0,72-1,44 | |
| 60 и выше | 0,98-2,48 | 0,98-1,94 | |
| Триглицериды | 18-20 | 0,42-1,48 | 0,45-1,81 |
| 20-40 | 0,40-1,70 | 0,5-3,50 | |
| 40-60 | 0,44-2,63 | 0,62-3,23 | |
| 60 и выше | 0,50-2,70 | 0,65-2,90 | |
| Общий холестерин | 18-65 | 2,8-5,9 | |
| 65 лет и выше | 3,6-7,1 | ||
Липидный профиль в норме
Индекс атерогенности:
- 1,5-2,5 — норма;
- 2,5-3 — невысокий риск;
- 3-4 — умеренная вероятность;
- больше 4 — очень высокая вероятность развития атеросклероза (скорее всего, у человека уже имеется данная патология).
У детей
| Показатель | Возраст ребёнка | Норма (ммоль/л) |
| ЛПНП | До 14 лет | 1,6-3,60 |
| ЛПВП | 0,90-2,0 | |
| Триглицериды | 0,30-1,40 | |
| Общий холестерин | Первые 30 дней жизни | 1,30-4,40 |
| 1-12 мес. | 1,50-4,90 | |
| 1-14 лет | 2,80-5,20 |
При беременности
В период беременности в организме идёт гормональная перестройка и изменение биохимических процессов. Поэтому значения липидного профиля увеличиваются в 1,5 раза и более.
| Показатель | Норма (ммоль/л) |
| ЛПНП | 1,90-5,50 |
| ЛПВП | 0,80-2,10 |
| Триглицериды | 1,70-2,75 |
| Общий холестерин | Не превышает 6,50 |
Расшифровка результатов
Значения липидограммы изучает и расшифровывает врач, который назначил исследование. В некоторых случаях на бланке с результатами уже пишут расшифровку (если есть отклонения) и рекомендации для пациента.
Повышенные показатели
Если в крови пациента обнаружено повышенное содержание ЛПНП, то это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию атеросклероза. Слишком сильное превышение нормы указывает на наличие данного заболевания.
Несмотря на то, что ЛПВП приносят пользу, их превышенное содержание в кровяной сыворотке указывает на наследственное нарушение обмена жиров, патологии кишечника.
Превышение нормы триглицеридов вызвано поражениями сердца, алкоголизмом, диабетом и ожирением. Также на изменение их уровня могут влиять вирусные гепатиты и болезни почек.
Высокий уровень холестерина (научное название такого состояния называется гиперхолестеринемией) обусловлено нерациональным питанием, вредными привычками, ожирением и отсутствием физической активности. Помимо этого, гиперхолестеринемия может развиться из-за нарушений в эндокринной системе, патологий печени и почек, желчевыводящих органов и кишечника.
В случае подозрения на болезни органов пищеварительного тракта и желчевыводящей системы показано проведение липидограммы каловых масс.
При повышении коэффициента атерогенности показано соблюдение диеты, занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. В тяжёлых случаях выписывают медикаменты, снижающие уровень “плохого” холестерола и триглицеридов в крови.
Пониженные показатели
Снижение уровня «вредного” холестерола встречается редко. Если остальные 3 показателя липидо-скрининга соответствуют норме, то небольшое снижение ЛПНП неопасно.
А пониженный или низкий уровень ЛПВП указывает на то, что при отсутствии терапии у пациента в скором времени разовьётся атеросклероз.
Причинами снижения концентрации “полезного” холестерола могут быть:
- эндокринные заболевания;
- болезни печени и почек;
- наследственные нарушения усвоения жиров.
Уровень триглицеридов может снижаться из-за аутоиммунных заболеваний, ишемии, эндокринных нарушений. Также на их концентрацию влияет употребление некоторых медикаментов (витамина С, гепарина, гормональных препаратов).
Низкое содержание холестерина в крови может быть обусловлено длительным голоданием, диетой или такими патологиями как:
- аутоиммунные заболевания;
- малокровие;
- сердечная недостаточность;
- нарушения всасывающей функции тонкого кишечника;
- нарушения работы щитовидной железы.
Влияние пола и возраста на результат
Липидный профиль — это исследование, результаты которого зависят не только от питания, но и от пола и возраста пациента, поэтому при интерпретации результатов обязательно учитывают эти факторы.
Женщины в репродуктивном периоде в меньшей мере подвержены изменениям концентрации холестерина из-за того, что он необходим для синтеза эстрогенов. В период климакса выработка “женских” гормонов постепенно уменьшается, холестерин перестаёт расходоваться и скапливается в сыворотке крови, а позже — на внутренней стороне сосудистых стенок.
У мужчин 40-50 лет риск атеросклеротического поражения в 2-3 раза выше из-за того, что их холестерин не используется для синтезирования гормонов, соответственно уровень вещества в крови может быть выше нормы.
У детей до 14-16 лет очень редко бывает превышенный уровень холестерина из-за того, что организм особенно нуждается в жирах. С возрастом метаболизм в организме как женщин, так и мужчин замедляется, в результате чего снижается скорость переваривания, усвоения и выведения жиров. Поэтому чем старше человек, тем выше риск задержки частиц холестерина на сосудистых стенках и формирования “бляшек” на них.
Где сделать анализ на липидный профиль? Средние цены
Липидный профиль — это распространённый вид исследования. Любые крупные и известные медицинские лаборатории имеют его в своём перечне проводимых исследований. Стоимость базового анализа составляет 500-900 руб. Расширенная липодограмма с учётом анализов по 3 дополнительным показателям будет стоить 2000-3000 руб.
Липидный профиль является единственным высокоинформативным анализом, который помогает оценить риск развития атеросклеротических состояний и диагностировать многие заболевания. Но чтобы это исследование было точным, необходима предварительная подготовка.
Видео о липидном профиле
Разбор анализа липидный профиль:
Источник
