Что обозначают буквы hgb в анализе крови

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Важные правила

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х1012/л, для мужчин – 4,0-5,5х1012/л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х109/л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
Аббревиатура WBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х109/л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Источник

HGB анализ крови – это исследование, больше знакомое пациентам под названием общий анализ крови, т. к. при данном анализе в первую очередь определяют гемоглобин, т. е. HGB, то и называют одно и то же исследование по-разному. В задачи данного анализа крови входит расшифровка всех содержащихся в сыворотке элементов, а также определение целесообразности дальнейших обследований пациента.

Что такое общий анализ крови

HGB исследование в первую очередь выявляет такие патологии, как анемия (недостаток железа) и патологии самой сыворотки. Гемоглобин (HGB) – это протеин, в основу которого входит феррум (железо), придающий алый цвет основным клеткам плазмы эритроцитам. Нарушенные параметры гемоглобина в крови объясняются патологиями, развивающимися в теле человека. HGB анализ крови – это первое и основное исследование, назначаемое всеми докторами пациенту при первичном обращении. По его результатам становится понятно, нужны ли дополнительные анализы и диагностики, и в какой области стоит искать причину плохого самочувствия. Назначают анализ на HGB и для контроля проводимого лечения. Почему же исследование крови столь показательно? Кроме HGB, являющегося основой эритроцитов, в сыворотке находятся такие микроэлементы, как:

лейкоциты, или белые кровяные тельца (WBC);
эритроциты, красные кровяные тельца (RBC);
тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови (PLT);
гематокрит (HCT).

Все составляющие имеют допустимые пределы. Как только в организме начинаются воспалительные процессы или возникает недуг, такое ухудшение здоровья сразу же отражается на составе крови, что и выявляет анализ.

Ведь кровь – это жидкость, проникающая во все внутренние органы, и в нее попадают остатки вирусов, бактерий, токсинов, погибших клеток и всего остального «органического мусора», требующего выведения из тела. Накапливаясь в крови, эти вредные вещества находят отражение в расшифровке исследования, а те или иные измененные показатели указывают, какой орган пострадал больше всего. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом на основании бланка лаборатории, в котором указаны все параметры крови, нормы и показания обследования конкретного пациента, его личные данные, время и дата забора биоматериала.

Кому назначают данное исследование

Общий анализ крови назначается всем людям, обращающимся к докторам с жалобами на самочувствие, а также всем пациентам стационаров. Благодаря данному исследованию можно легко выявить болезни на самых ранних стадиях их развития, а потому проведение общий анализ принято проводить в качестве ежегодного скринингового исследования.

По результатам исследования можно не только установить наличие заболеваний внутренних органов, но определить, насколько функциональна кровь каждого человека: достаточно ли кислорода она доставляет в органы, хватает ли питательных веществ в ней, способна ли она защищать от инфекций и обеспечивать гомеостаз? Симптомы многих болезней схожи. При наличии патологий самых разных органов и систем человек может чувствовать одни и те проявления: головокружение, жар, рвоту, боль и рези в желудке, страдать от поноса или запора, головных болей и ломоты в теле. Сдав кровь на общий анализ, можно с высокой точностью определить источник недомогания, основываясь на отклонении от допустимых параметров тех или иных составляющих крови.

Общий анализ крови назначают всем людям, независимо от пола и возраста. Это информативное исследование, помогающее определить заболевания и у малыша первых дней жизни, и у пожилых людей.

Основные показатели исследования крови и их нормы

Все составляющие крови играют важную функцию в организме, но основу биологической жидкости занимают эритроциты. Именно красные кровяные тельца отвечают за доставку питательных веществ и кислорода к каждой клеточке тела, а также за вывод из них углекислого газа.

Норма RBC составляет:

для мужчин от 4,3 до 6,2*/л;
для представительниц слабого пола от 3,8 до 5,5*1012/л;
для малышей от 3,8 до 5,5*1012/л.

Эритроциты различаются размерами, свидетельствующими об их возрасте. Преимущественно в плазме должны быть зрелые эритроциты, выполняющие обязанности транспортировки. Если наблюдается недостаток эритроцитов (RBC), у человека возникает анемия вследствие недостатка кислорода и питания в тканях тела. Проявляется это слабостью, упадком сил, повышенной утомляемостью. Превышение допустимых норм RBC провоцирует развитие тромбоза, эритроцитоза и полицитемии. Важно и различие красных кровяных телец по размерам. Если эритроциты одинаковы и соответствуют стандартам, можно утверждать, что человек здоров. Если же красные кровяные тельца больше допустимых размеров, то речь идет об анемии, диффузном поражении печени, отравлении свинцом. Такое состояние требует довольно сложного и длительного лечения, основная задача которого – обновить составляющие крови и добиться появления здоровых эритроцитов. Если же красные кровяные тельца меньше допустимых размеров, то ставится диагноз дегенерация.

Основа эритроцитов – микроэлемент, давший название непосредственно самому исследованию крови – гемоглобин. Его норма для взрослых мужчин и женщин составляет от 120 до 140 г/л крови. Именно HGB несет клетки кислорода к тканям и забирает назад углекислый газ. Если гемоглобин ниже нормы, значит, в теле имеется дефицит железа и анемия. Если HGB превышает допустимые значения, в теле имеется недостаток жидкости, т. е. обезвоживание.

Еще один показатель крови – гематокрит (HCT). Это косвенный показатель, но его значение также важно. HCT указывает на соотношение общего числа данных клеток плазмы к ее объему. В отдельных диагностических центрах HCT определяют как отношение объема эритроцитов к объему крови, что также верно, ведь эритроциты составляют от 97 до 99% всех компонентов сыворотки. Гематокрит (HCT) указывается в виде соотношения, выражаемого в процентах. Норма гематокрита (HCT) в крови мужчин составляет 39-49%, а у женщин 35-45%. Если показатели HCT меньше разрешенных пределов, ставится диагноз анемия.

Ярким сигналом воспалений в организме является показатель СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин – 15 мм/ч, для женщин 10 мм/ч. Если данный параметр занижен, принято говорить об эритроцитозе.

Тромбоциты в крови и их коэффициенты

Важнейшей составляющей кровеносной системы являются тромбоциты (PLT). Их задача – обеспечить правильную свертываемость крови, не допустив потери крови в результате механического повреждения вен и артерий. Норма PLT в крови составляет 180-320* 109/л. Но после некоторых хирургических операций и при врожденных патологиях кровеносной системы эти показатели могут быть занижены. Также низкие показатели тромбоцитов наблюдаются при тяжелых заболеваниях печени. Тромбоциты имеют несколько индексов и коэффициентов. Так, индекс больших тромбоцитов P LCR важен для диагностики патологий спинного мозга, при интоксикации организма, выявлении вирусных инфекций и паразитов в теле человека. Следующий индекс тромбоцитов – PDW (тромбоцитарный индекс). PDW указывает, насколько равномерно и широко тромбоциты распределяются в крови. Норма PDW для взрослых составляет от 15 до 17%, т. к. выражается в виде процентного соотношения. Указывает PDW, насколько тромбоциты отличаются в размерах, однородны ли они.

К повышению PDW в крови приводят такие патологии, как анемия и воспалительные процессы различных внутренних органов. Повышается тромбоцитарный индекс PDW и при злокачественных опухолях в организме. Наблюдаются отклонения от норм PDW в большую сторону у пациентов, перенесших оперативное вмешательство и обширную потерю крови. А вот снизить уровень PDW способны интенсивные физические нагрузки и некоторые медицинские препараты. Также снижается PDW во время месячных у женщин и в период ожидания малыша. Может повлиять на норму PDW пища, съеденная перед забором крови, поэтому важно сдавать анализ крови натощак, отказавшись от тяжелой еды и ограничив спортивные нагрузки. Следующий индекс тромбоцитов — тромбокрит (PCT). Индекс PCT, который также указывается в процентах, показывает отношение общего объема тромбоцитов в объеме крови. Норма PCT для взрослых — это 0,10 до 0,28%. Если уровень PCT снижается, значит, объем тромбоцитов в крови падает, и кровотечение будет трудно остановить. Высокий же показатель PCT свидетельствует о высоком риске развития тромбоза, тромбофлебита и общей густоты крови.

Также повышают уровень тромбокрита (PCT) хронические эндокринные заболевания, патологии пищеварительной системы, органов дыхания, суставов и костей. Низкий уровень PCT опасен тем, что является признаком довольно тяжелых патологий, требующих сложного и длительного лечения.

Разновидности белых кровяных телец

Для того чтобы вредные вещества не размножались, в крови «работают» лейкоциты – белые кровяные тельца. В отличие от эритроцитов, лейкоциты довольно большие по размеру, но их очень мало. Лейкоциты делятся на два вида – LYM и GRA. LYM — это лимфоциты, а GRA – это гранулоциты. Если общее число «блокаторов вирусов» составляет от 4,0 до 9,0 и измеряется в штуках на мл крови, то LYM и GRA – это соотношение подвидов лейкоцитов к их общему числу, измеряется он в процентах. Лимфоциты (LYM) – это тельца, ответственные за работу иммунной системы. В бланках различных лабораторий LYM указываются в штуках, но чаще всего их норма составляет от 25 до 40%. Лимфоциты (LYM) в крови могут быть выше или ниже допустимых значений. Опасность представляют оба положения. Если норма LYM превышена, то у больного обычно диагностируют различные болезни крови, для лечения которых назначаются лекарства, убивающие иммунную систему.

А это снижает и общее количество лейкоцитов, и лимфоцитов (LYM) – основы защитных сил организма. Следующий вид лейкоцитов – гранулоциты (GRA). Это вещества, по виду напоминающие зернышки за счет содержащихся в них гранул. Гранулоциты (GRA) – это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Задача GRA – уничтожать все вредоносные соединения, попадающие в тело человека. Гранулоциты (GRA) «вступают в бой» с представителями патогенной микрофлоры, приводящих к развитию инфекционных болезней, воспалений и аллергических реакций. Как и лимфоциты (LYM), гранулоциты (GRA) указываются в процентном соотношении, реже — в абсолютных числах. Норма GRA составляет 47-72% от всего объема лейкоцитов. Снизить норму GRA могут патологии соединительных тканей, а также отдельные виды медицинских препаратов. Если же допустимые параметры GRA превышены, то в теле пациента присутствует воспалительный процесс.

Тест на толерантность к глюкозе

В некоторых лабораториях HGB анализ крови включает и уровень глюкозы в крови. Но чаще всего данный анализ нужно сдавать отдельно. Он назначается всем пациентам в любом возрасте, кроме одного исключения – беременность. Для женщин, ожидающих малыша, общий анализ крови дополняется тестом на толерантность к глюкозе (ПГТ).

ПГТ – тест помогает выявить склонность к диабету у будущего малыша и самой мамочки, так как показатели глюкозы в этот период жизни женщины не всегда могут быть информативными. ПГТ исследование проводится единожды за всю беременность, непосредственно перед декретной комиссией. Сам ПГТ тест требует специальной подготовки и проводится в два этапа. Сначала мамочка сдает кровь из пальца, потом выпивает стакан глюкозы, и через два часа снова сдает биоматериал. За время, пока сдается ПГТ тест, женщина не должна кушать и пить ничего, кроме чистой воды.

ПГТ исследование может быть назначено дополнительно, если расшифровка HGB анализа крови указывает на наличие сахарного диабета, а итоги анализа крови на сахар соответствуют нормам.

Автор: Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник

Общий клинический анализ крови (ОАК) (развернутый клинический анализ крови[источник не указан 439 дней]) — врачебный [источник не указан 439 дней] анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как один из диагностических общеклинических обследований пациента (больного)[1].

Проведение анализа[править | править код]

Одноразовые медицинские скарификаторы для прокола кожи перед забором на анализ периферической крови

Прокол кожи пальца одноразовым автоматическим скарификатором в пластиковом корпусе

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, и производится он двумя способами:

из пальца (как правило — безымянного);
из вены.

В целях мониторинга состояния здоровья пациента во времени результаты общего анализа крови целесообразнее сравнивать по одинаковым типам биоматериала, либо с учетом отклонений результатов капиллярной крови относительно аналогичных показателей венозной.[2]

Методы исследования[править | править код]

Сегодня для проведения анализа чаще всего используют автоматические анализаторы или используют методы микроскопических исследований.

Показатели крови[править | править код]

Подсчёт форменных элементов крови лаборантом. Слева от руки счётчик для учёта форменных элементов в процессе подсчёта при микроскопии

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х/л (или 1,2—3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 кл/л).
EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
BA% — относительное (%) содержание базофилов.
BA# — абсолютное содержание базофилов.
IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х /л (или 1,2—6,8 х /мкл)) гранулоцитов.

Эритроцитарные индексы:

HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин[править | править код]

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[3]:

мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

первичной и вторичной эритремии;
обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

анемии;
гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты[править | править код]

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[4]:

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

новообразованиях;
водянке почечных лоханок;
влиянии кортикостероидов;
болезни и синдроме Кушинга;
болезни Истинной полицитемии;
лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

кровопотере;
анемии;
беременности;
гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты[править | править код]

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

острых воспалительных процессах;
гнойных процессах, сепсисе;
многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
злокачественных новообразованиях;
травмах тканей;
инфаркте миокарда;
при беременности (последний триместр);
после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

аплазия, гипоплазия костного мозга;
воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
брюшной тиф;
вирусные заболевания;
анафилактический шок;
болезнь Аддисона — Бирмера;
коллагенозы;
под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
гиперспленизм (первичный, вторичный);
острые лейкозы;
миелофиброз;
миелодиспластические синдромы;
плазмоцитома;
метастазы новообразований в костный мозг;
пернициозная анемия;
тиф и паратиф;
коллагенозы.

Лейкоцитарная формула[править | править код]

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель[править | править код]

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,85—1,05 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

железодефицитной анемии;
анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

недостаточности витамина В12 в организме;
недостаточности фолиевой кислоты;
раке;
полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ[править | править код]

Штатив с капиллярными стеклянными трубками для определения скорости оседания эритроцитов. Из-за разной скорости оседания эритроцитов уровень эритроцитов (красный) различный в пробах крови от разных людей. Метод Панченкова

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

метод Панченкова
метод Вестергрена[5]

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме:

новорождённые — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

инфекционно-воспалительном заболевании;
коллагенозах;
поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
беременности, в послеродовом периоде, менструации;
переломах костей;
оперативных вмешательствах;
анемиях;
онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

гипербилирубинемии;
повышении уровня желчных кислот;
хронической недостаточности кровообращения;
эритремии;
гипофибриногенемии.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, [95% ДИ]:[2]

Показатель, ед.

пар

Кровь

Разность

Значимость

различий

В, ед.

К, ед.

(К-В), ед.

(К-В), % от В

WBC, *109/л

6,347

[5,93; 6,75]

5,845

[5,42; 6,25]

-0,502

[-0,639; -0,353]

-7,901

[-10,07; -5,56]

W=1312

рMC<0,001

RBC, *1012/л

4,684

[4,55; 4,82]

4,647

[4,52; 4,77]

-0,5

[-0,6; -0,3]

-0,792

[-2,11; -0,75]

W=670

рMC=0,951

HGB, г/л

135,346

[131,3; 139,3]

136,154

[132,2; 140,1]

0,808

[-0,865; 2,711]

0,597

[-0,64; 2,00]

W=850,5

рMC=0,017

HCT, %

41,215

[40,07; 42,31]

39,763

[38,74; 40,76]

-1,452

[-1,96; -0,84]

-3,522

[-4,77; -2,04]

W=1254

pMC<0,001

MCV, фл

88,115

[87,09; 89,17]

85,663

[84,66; 86,68]

-2,452

[-2,71; -2,19]

-2,782

[-3,08; -2,49]

W=1378

pMC<0,001

MCH, пг

28,911

[28,53; 29,32]

29,306

[28,92; 29,71]

0,394

[0,275; 0,511]

1,363

[0,95; 1,77]

W=997

pMC<0,001

MCHC, г/л

328,038

[325,7; 330,3]

342,154

[339,6; 344,7]

14,115

[12,63; 15,54]

4,303

[3,85; 4,74]

W=1378

рMC<0,001

PLT, *109/л

259,385

[242,1; 275,2]

208,442

[191,8; 224,8]

-50,942

[-60; -41,31]

-19,639

[-23,1; -15,9]

W=1314

рMC<0,001

BA, *109/л

0,041

[0,036; 0,045]

0,026

[0,021; 0,029]

-0,015

[-0,02; -0,01]

-37,089

[-48,8; -24,4]

W=861

рMC<0,001

BA, %

0,654

[0,577; 0,729]

0,446

[0,373; 0,513]

-0,207

[-0,28; -0,14]

-31,764

[-42,3; -21,2]

W=865,5

рMC<0,001

P-LCR, %

31,627

[29,38; 33,84]

36,109

[33,95; 38,29]

4,482

[3,51; 5,47]

14,172

[11,09; 17,29]

W=1221

рMC<0,001

LY, *109/л

2,270

[2,07; 2,45]

2,049

[1,834; 2,224]

-0,221

[-0,29; -0,15]

-9,757

[-12,8; -6,63]

W=1203

pMC<0,001

LY, %

35,836

[34,09; 37,56]

35,12

[33,25; 36,86]

-0,715

[-1,23; -0,23]

-1,996

[-3,44; -0,64]

W=987,5

рMC=0,002