Что обозначает в анализе крови сегментоядерные

Сегментоядерные нейтрофилы

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

завершенным;
незавершенным.

При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
оказывают влияние на свертывающую систему крови;
влияют на температуру тела;
играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

Как выглядит сегментоядерный нейтрофил

Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

Возраст	Нейтрофилы
Возраст	Палочкоядерные	Сегментоядерные
Новорожденные	3 — 17	45 — 70
У детей до года	1 — 4	15 — 45
У детей 1-13 лет	0,5 — 5	35 — 60
Старше 13 лет	1 — 6	50 — 70

Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

острых воспалений;
гнойных инфекций;
больших кровопотерь;
экзогенных отравлений.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

Наступает вследствие:

тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
почечной, печеночной недостаточности;
апластической анемии;
злокачественных опухолей;
лучевой болезни;
химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

Лейкоцитарная формула

При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Причины следующие:

бактериальные, гнойные процессы;
воспалительные заболевания внутренних органов;
наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
патология почек при диабете;
опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
агранулоцитоз;
побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
гипопластическая анемия;
ионизирующее излучение.

Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.

Источник

Сегментоядерные нейтрофилы – норма и патология

Анализ крови является универсальным методом диагностики. По оценке его отдельных показателей можно определить не только состояние и правильную работу внутренних органов, но и выявить патологии. Одним из параметров общего анализа крови являются сегментоядерные нейтрофилы.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы?

Для начала необходимо выяснить что такое нейтрофилы. Это своего рода подвид лейкоцитов.

В зависимости от того, имеют они оформленные ядра или нет, различают два основных типа нейтрофилов:

сегментоядерные;
палочкоядерные.

Сегментоядерные нейтрофилы – это гранулоцитарные лейкоциты. Их название обусловлено наличием отдельных сегментов, которые в совокупности составляют ядро. Данные сегменты в количестве от 2 до 5 обеспечивают перемещение нейтрофилов в различные ткани и органы. Попадая в ткани, они определяют наличие чужеродных организмов и, поглощая их, полностью устраняют.

Нейтрофилы являются самой многочисленной разновидностью лейкоцитов. При этом сегментоядерные формы составляют у здоровых людей 47–72% от всех лейкоцитов кровяного русла. На долю незрелых, палочкоядерных форм нейтрофилов в норме приходится не больше 6%. Изменение концентрации требует диагностики и выявления причины.

что такое нейтрофилы

За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы?

Неспроста данный тип нейтрофилов лидирует по количеству содержания в крови. Непосредственно сегментоядерные нейтрофилы первые выступают в борьбу с инфекцией, проникающей в организм человека различными путями. Достигая очага инфекции, данные клетки окружают болезнетворные бактерии и полностью уничтожают их путем фагоцитоза.

Учитывая такую уникальную способность клеток, специалисты выделяют следующие функции сегментоядерных нейтрофилов:

Выявление вредоносных агентов.
Захват и последующее поглощение патогенов.
Выделение специфических веществ, способных уничтожить вредоносные микроорганизмы.
Предупреждение распространения воспалительного процесса на неповреждённые участки тканей.
Участие в регулирование деятельности других структур иммунной системы.

Что показывают сегментоядерные нейтрофилы?

Частым вопросом пациентов, направляемых на исследование крови, является характер цели обследования. О чем говорят сегментоядерные нейтрофилы в результатах полученного исследования, что они отражают – известно немногим. Как утверждают специалисты, концентрация данных клеток в кровяном русле указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции или воспалительного процесса.

В зависимости от того, какова концентрация нейтрофилов в кровяном русле, различают два патологических состояния:

нейтропения – снижение концентрации нейтрофилов;
нейтрофилез – повышение концентрации нейтрофилов в несколько раз.

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

сегментоядерные нейтрофилы в крови

Проводя общий анализ крови, нейтрофилы сегментоядерные подвергают тщательной диагностике при подозрении на инфекцию в организме. По соотношению палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в кровяном русле можно определить с высокой долей вероятности наличие патологического процесса. При оценке результатов врачи часто используют таблицу, приведенную ниже. Как видно, для каждого возраста характеры свои значения нормы.

Возраст	Соотношение нейтрофилов, %
До годовалого возраста	10-44
1–2 года	22-47
2–4 года	26-54
4–6 лет	26-57
6–8 лет	32-59
8–10 лет	35-59
10–16 лет	37-59
Взрослые	50-70

Сегментоядерные нейтрофилы повышены

Если нейтрофилы в крови повышены, что это значит и с чем связано – врачи сразу не могут ответить точно. Единственное правильное утверждение – наличие инфекции, патологии, осложненной проникновением в организм патогенных микробов. Для того чтобы точно установить достоверную причину, требуется тщательное, комплексное обследование всего организма.

Однако в большинстве случаев повышенные сегментоядерные нейтрофилы в крови фиксируются при:

развитии бактериальной инфекции;
появлении грибковой инфекции;
легком воспалительном процессе.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены – причины

Повышение сегментоядерных нейтрофилов всегда является поводом для обследования организма. В таких случаях говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо.

Среди частых ситуаций, сопровождающихся данной симптоматикой, необходимо выделить:

Не связанные с патологией: физические нагрузки, прием пищи.
Патологические: гнойные абсцессы, ожоги, трофические язвы, лейкоз, острые воспалительные заболевания (пневмония, ангина, отит, сепсис, перитонит), образование злокачественных или доброкачественных опухолей.

Сегментоядерные нейтрофилы повышены – что делать?

Основной задачей в таком случае является определение причины, из-за которой обнаруживаются повышенные сегментоядерные нейтрофилы.

Пациенту показано дополнительное обследование, включающее консультации следующих специалистов:

терапевта;
инфекциониста;
гематолога.

Пациент должен строго следовать указаниям и назначениям врача. Если нейтрофилия вызвана определенной патологией, терапия направляется на полное ее излечение.

Чтобы помочь своему организму поскорее поправиться, врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Отказ от вредных привычек.
Здоровое питание.
Сезонная терапия с использованием поливитаминов.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы указывают на нарушение защитных сил организма. В результате повышается риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций. Инфицирование происходит в большинстве случаев условно патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека (ротовая полость, ЖКТ, мочевыводящие пути) и на поверхности кожных покровов.

Снижение нейтрофилов обусловлено массовой их гибелью и медленными восстановлением. Стоит отметить, что данное явление может быть обусловлено как простой бактериальной инфекцией, так и более серьезными заболеваниями. Так, одной из возможных причин может стать нарушение функции костного мозга, что наблюдается при развитии опухоли и онкологических процессах в организме.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены – причины

Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у пациента, врачи назначают дополнительное обследование с целью установления точной причины данного явления. Снижение показателя означает активный переход имеющегося воспалительного процесса к стадии стремительного распространения инфекции.

Однако в некоторых случаях такое снижение не имеет связи с патологией. Его причинами могут быть:

частые переутомления;
постоянные переохлаждения;
длительные депрессивные состояния;
недостаток витамина В12;
длительное применение препаратов Аспирин, пенициллин.

В подавляющем же большинстве случаев нейтропения обусловлена наличием таких патологий:

анемия;
отравление химикатами;
вирусные инфекции;
сальмонеллез;
злокачественные новообразования кроветворной системы;
язва желудка;
лейкоз;
анафилактический шок;
последствия лучевой терапии.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены – что делать?

Чтобы нормализовать сегментоядерные нейтрофилы в крови, необходимо точно знать причину снижения их концентрации. Непосредственно от нее будет зависеть характер проводимой терапии. Нередко нейтропения наблюдается на фоне лечения отдельными медикаментами. Их полная отмена и замена аналогами способствует самостоятельной нормализации уровня сегментоядерных нейтрофилов.

Если же причиной стала патология – назначают соответствующую терапию:

при вирусных инфекциях – противовирусные средства;
при бактериальной инфекции – антибиотики;
при тяжелой стадии – специфическая терапия.

Источник