Что нужно чтобы был хорошим клинический анализ крови

Не один раз в жизни человек сдает кровь на диагностику. Материал для этого берут из пальца или вены. При этом могут назначаться различные виды исследования крови. К ним относится биохимическая, серологическая, общая, развернутая диагностика и многие другие специфические виды. Каждая из этих методик предусматривает получение результатов. Но судить о том, хороший анализ крови или плохой, имеет право только лечащий врач.

Состав крови любого человека включает в себя огромное число различных видов клеток. Именно они отвечают за правильную работу организма. То есть при нормальном состоянии здоровья осуществляется корректный процесс дыхательной, защитной и питательной функции. Если увеличивается количество каких-либо клеток организма человека, то следует задуматься о возможных заболеваниях.

Какой анализ крови хороший на холестерин

Определение уровня холестерина в крови устанавливается при биохимическом анализе. При этом методе забор крови осуществляется из вены. Для хорошего анализа крови необходима правильная подготовка. Следует выдержать двенадцатичасовой период голодания. То есть кровь сдается утром натощак. На протяжении двух недель необходимо исключить прием лекарственных препаратов, которые могут снизить уровень липидов. Не рекомендуется изменять режим питания. Это может привести к неправильной интерпретации результатов.

Холестерин в крови может присутствовать  в форме общего холестерина, а также липопротеидов низкой (ЛПНП) или высокой (ЛПВП) плотности.

ЛПНП

Медицинские специалисты называют ЛПНП плохим холестерином. Потому как он транспортирует общий холестерин во все ткани и органы организма человека. Диагностику уровня ЛПНП в крови осуществляют при сосудистых заболеваниях.

Норма для мужчин составляет 2,25-4,82 ммольл. Для женщин – 1,92-4,51 ммольл.

ЛПВП

А вот ЛПВП считается хорошим холестерином. Потому как именно он транспортирует жиры и общий холестерин от одних клеток к другим и там остается или расщепляется. Он транспортирует общий холестерин из органов сердца, артерий головного мозга в орган печени. Там он преобразуется в желчь. Кроме того, ЛПВП устраняет лишний холестерин из всех клеток организма человека.

О том, какой анализ крови хороший на холестерин ЛПВП, также свидетельствуют его допустимые нормы. Для мужчин она составляет 0,7-1,73 ммольл. Для женщин – 0,86-2,24 ммольл.

Диагностика крови для установления уровня холестерина проводится при наличии ишемического заболевания сердца, инфаркта миокарда, атеросклероза, а также болезней печени. При этом нормой общего холестерина в крови для мужчин и женщин являются пределы 3,0-6,0 ммольл.

Рекомендации перед сдачей крови на диагностику

Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого следует не переедать накануне, не употреблять сильно жирной и острой пищи. После ужина должно пройти не менее восьми часов. Но есть и исключения. Кровь может браться после еды в экстренных случаях. К ним можно отнести подозрения на острые виды заболеваний (например, при остром аппендиците, инфаркте миокарда). Разрешается принять немного чистой воды без газа.

Не рекомендуется употребление алкоголя, а после его принятия кровь следует сдавать через два-три дня. Также медицинские специалисты советуют не перенапрягаться, не посещать сауны и не допускать состояний эмоционального стресса.

Для сдачи образца крови на определение количества холестерина необходимо выдержать четырнадцатичасовой голод. Для изучения крови на ПСА (простатспецифический антиген) за сутки необходимо отказаться от половых контактов.

Чтобы получился хороший анализ крови, медицинские специалисты рекомендуют сдавать материал для исследования в указанное время суток. Потому как состав многих компонентов крови зависит от временных изменений.

Для гормональной диагностики материал нужно сдавать натощак в утренний период времени. При этом следует придерживаться разграничения по фазам цикла (особенно для женщин в репродуктивном возрасте). То есть для сдачи крови на установление уровня гормонов ЛГ и ФСГ материал для исследования сдается на третий-пятый день цикла. Эстрадиола – на пятый-седьмой или двадцать первый-двадцать третий день. Прогестерона – на двадцать первый-двадцать третий день. Чтобы установить количество тестостерона, кровь следует сдавать в седьмой-девятый день цикла. А для гормонов щитовидной железы или для установления количества инсулина, кровь может быть взята в любой день цикла.

Процедура забора крови

Сама процедура забора крови осуществляется следующим образом: первоначально место прокола обрабатывают семидесятипроцентным раствором спирта, а затем раствором эфира. Чаще всего палец прокалывают сбоку, поскольку там расположена наибольшая сеть капилляров. Не рекомендуется разминать палец перед процедурой забора крови, потому как есть вероятность слияния ее с жидкостью тканей. Чтобы анализ крови был хорошим, необходимо свободное ее вытекание. Выдавливать кровь из пальца запрещено!

Показатели при хорошем анализе крови

Клинический анализ

При хорошем анализе крови показатели должны соответствовать установленным нормам. Так, например, при общем клиническом анализе крови исследуется более десяти показателей. А их нормы должны быть такими:

• Цвет – 0,86-1,05;
• Гематокрит – 0,4-0,48 (мужчины) и 0,36-0,42 (женщины);
• Количество эритроцитов у мужчин должно составлять 4-5 ч*1012л, а у женщин – 3,7-4,7 ч*1012л;
• Гемоглобин для мужчин – 130-160 гл, для женщин – 120-140 гл;
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у мужчин составляет 1-10 ммч, а у женщин – 2-15 ммч;
• Количество тромбоцитов у мужчин и у женщин соответствует 200-400 ч*109л;
• Уровень лейкоцитов для мужчин и женщин составляет 4-8,8 ч*109л;
• Если рассчитывается лейкоцитарная формула, то ее нормальные референсные значения такие: содержание палочкоядерных нейтрофилов должно быть 1-6%, а сегментоядерных – 47-72%;
• Эозинофилы содержатся в пределах 0,5-5%;
• Базофилы – 0-1%;
• Лимфоциты в крови составляют 19-37%;
• Моноциты – 3-11%.

Иммунологический анализ

При иммунологическом хорошем анализе крови показатели также должны быть в пределах нормы. Например, при исследовании иммуноглобулина класса А у детей разного возраста должно соответствовать таким значениям:

• в 1-3 месяца – 0,06-0,58 гл,
• 4-6 месяцев – 0,1-0,96 гл,
• 7-12 месяцев – 0,36-1,65 гл.
• в 2-3 года его уровень соответствует 0,45-1,35 гл.
• 4-5 лет – 0,52-2,2 гл.
• 6-7 лет – 0,65-2,4 гл.
• 10-11 лет – 0,91-2,55 гл.
• 12-13 лет – 1,08-3,25 гл.
• для взрослых этот параметр должен соответствовать 0,9-4,5 гл.

Иммуноглобулин класса M

При исследовании иммуноглобулина класса М у детей разного возраста нормы  должны быть такими:

• в 1-3 месяца – 0,12-0,87 гл,
• 4-6 месяцев – 0,25-1,2 гл.
• 2-3 года его уровень составляет 0,46-1,9 гл. 
• 4-5 лет – 0,4-2,0 гл.
• 6-7 лет – 0,55-2,1 гл.
• 10-11 лет – 0,66-1,55 гл.
• 12-13 лет – 0,70-1,5 гл. У взрослых мужчин уровень иммуноглобулина класса М составляет 0,5-3,2 гл, а у женщин – 0,6-3,7 гл.

Говорить о правильности и достоверности при хорошем анализе крови показателей должен только лечащий врач! Потому как любая интерпретация результатов исследований зависит от многих факторов.

Общий анализ крови – пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.

Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но и вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии.

Этот анализ крови включает определение концентрации гемоглобина, количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы, определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателей.

Благодаря правильной расшифровке результатов общего анализа крови возможно установить причину возникновения тех или иных симптомов у взрослых, определить вид болезни крови, внутренних органов, подобрать правильную схему лечения.

Что это такое?

Общий (развернутый) анализ крови включает:

1. Уровень гемоглобина и гематокрита.
2. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую раньше называли реакцией (РОЭ).
3. Цветовой показатель, рассчитанный по формуле, если исследование проводилось вручную, без участия лабораторного оборудования;
4. Определение содержания клеточных элементов крови: эритроцитов — красных кровяных телец, содержащих пигмент гемоглобин, определяющий цвет крови, и лейкоцитов, которые этот пигмент не содержат, поэтому называются белыми клетками крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Как видно, общий анализ крови показывает реакцию этой ценной биологической жидкости на любые процессы, происходящие в организме. Что касается правильной сдачи анализа, то никаких сложных, строгих предписаний по поводу этого тестирования нет, но определенны ограничения имеются:

1. Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
2. Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.
3. Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора, могут использовать кровь из вены.

После получения результатов производится подробная расшифровка анализа крови. Существуют также специальные гематологические анализаторы, с помощью которых можно автоматически определить до 24 параметров крови. Данные приборы способны выводить распечатку с расшифровкой анализа крови практически сразу после забора крови. 

Общий анализ крови: норма показателей в таблице

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референтные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови у взрослых:

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Эритроциты

Форменные элементы крови. Они содержат гемоглобин, который находится в каждом из эритроцитов в одинаковом количестве. Эритроциты занимаются транспортировкой кислорода и углекислого газа в организме.

Повышение:

• Болезнь Вакеза (эритремия) – хронический лейкоз.
• Как результат гипогидратации при потливости, рвоте, ожогах.
• Как следствие гипоксии в организме при хронических заболеваниях лёгких, сердца, сужении почечных артерий и поликистозе почек. Увеличение синтеза эритропоэтина в ответ на гипоксию приводит к увеличению образования эритроцитов в костном мозге.

Снижение:

• Анемия.
• Лейкоз, миелома – опухоли крови.

Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец:

• гемолитической анемии;
• дефиците в организме железа;
• недостатке витамина В12;
• кровотечениях.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – 120 дней. Образуются эти клетки в костном мозге, а разрушаются в печени.

Тромбоциты

Форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:

• кровотечениях;
• спленэктомии;
• реактивном тромбоцитозе;
• лечении кортикостероидами;
• физическом перенапряжении;
• дефиците железа;
• злокачественных новообразованиях;
• остром гемолизе;
• миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
• хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени).

Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:

• сниженной продукции тромбоцитов;
• ДВС-синдроме;
• повышенном разрушении тромбоцитов;
• гемолитико-уремическом синдроме;
• спленомегалии;
• аутоиммунных заболеваниях.

Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Повышение лейкоцитов:

• инфекции, воспаление;
• аллергия;
• лейкоз;
• состояние после острого кровотечения, гемолиза.

Снижение лейкоцитов:

• патология костного мозга;
• инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.);
• генетические аномалии иммунитета;
• повышенная функция селезенки.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Базофилы

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

• Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.
• Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.

Эозинофилы

Клетки, которые отвечают за аллергию. В норме их должно быть от 0 до 5%. В случае повышения показателя, он свидетельствует о наличии аллергического воспаления (аллергический ринит). Важно, количество эозинофилов может быть повышено при наличии глистных инвазий! Особенно часто это бывает у детей. Этот факт следует учитывать врачам педиатрам, для постановки правильного диагноза.

Нейтрофилы

Имеют разделение на несколько групп – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, а их разновидности представляют собой одни и те же клетки разного возраста. Благодаря этому можно определять остроту и тяжесть воспалительного процесса или поражение кроветворной системы.

Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях. При тяжелых заболеваниях увеличиваются в основном палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах и сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы — промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л.

Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

• Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
• Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1.

Гемоглобин

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.

Снижение гематокрита бывает при:

• анемии;
• голодании;
• беременности;
• задержке воды в организме (хроническая почечная недостаточность);
• избыточном содержании белков в плазме (миеломная болезнь);
• обильном питье или введении большого количества растворов внутривенно.

Повышение гематокрита свыше нормы говорит о:

• лейкозах;
• истинной полицитемии;
• ожоговой болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек (гидронефроз, поликистоз, новообразования);
• потери жидкости (обильное потоотделение, рвота);
• перитоните.

Нормальные показатели гематокрита: Мужчины – 40-48%, женщины – 36-42%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает, как быстро кровь разделяется на два слоя – верхний (плазма) и нижний (форменные элементы). Этот показатель зависит от количества эритроцитов, глобулинов и фибриногена. То есть, чем больше у человека красных клеток, тем медленней они оседают. Увеличение количества глобулинов и фибриногена наоборот ускоряет оседание эритроцитов.

Причины высокой СОЭ в общем анализе крови:

• Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис).
• Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена.)
• Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
• Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
• Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
• Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
• Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
• Отравления свинцом или мышьяком.
• Злокачественные новообразования.

СОЭ ниже нормы характерно для следующих состояний организма:

• Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
• Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
• Эритремия и реактивный эритроцитоз;
• Серповидноклеточная анемия;
• Хроническая недостаточность кровообращения;
• Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.