Что может быть в общем анализе крови при эндометрите
Воспалительный эндометрит хронической и неспецифической формы в большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Это связано с тем, что многие пациентки не уделяют должное внимание своему здоровью, когда появляются первые признаки. Эндометрит представляет собой воспалительное заболевание, которое развивается на внутренней поверхности матки или эндометрия. При такой проблеме возникают сложности с абортом или послеродовым периодом.
Методы диагностики
Поставить точный и правильный диагноз сможет только квалифицированный врач акушер-гинеколог, который занимается лечением эндометрита и тщательно изучает все его признаки.
Диагностика острой и послеродовой формы эндометрита не доставляет трудностей. Специалист сможет быстро и точно определить провоцирующий фактор.
Хронический эндометрит на протяжении длительного времени протекает без симптомов, поэтому его трудно обнаружить.
Представленная форма болезни проявляется неспецифичным образом. У пациенток наблюдается кровотечение или диагностируется бесплодие.
После осмотра на гинекологическом кресле, проведения пальпации, а также всех придатков, доктор назначит женщине сдачу лабораторных анализов и инструментальные исследования. Диагностика эндометрита возможна только в лабораторных условиях.
Общий анализ крови
Это наиболее информативная лабораторно-диагностическая процедура, которая поможет определить признаки воспалительного процесса. Кровь сразу же реагирует на все признаки, изменения и помогает диагностировать вирусы и инфекции.
При остром и послеродовом эндометрите такая диагностика поможет определить воспалительные изменения в крови. Количество лейкоцитов при эндометрите сдвигается от положенной формулы влево и повышается уровень СОЭ. Хроническая форма заболевания протекает без вышеперечисленных признаков.
Биохимический
Врачи тщательно изучают показатели исследуемой крови, чтобы определить возможные изменения. Если в организме женщины наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс, то концентрация фибриногена и гамма-глобулина возрастает в несколько раз.
В расшифровке появляются увеличенные показатели С-реактивного белка и серомукоиды.
Серологический
Благодаря такой диагностике можно определить защитное антитело к разнообразным возбудителям, в том числе к хламидиям и микоплазме. Серологический анализ крови помогает выявить точную причину образования эндометрита.
Это наиболее эффективный и результативный лабораторный метод исследования, который назначается пациенткам для быстрого определения вирусов, инфекций и микробов в организме. Для анализа кровь берется из локтевой вены. Со стороны пациенток не требуется специальной подготовки, но приходить на сдачу крови нужно натощак. Перед диагностикой за сутки важно исключить из рациона употребление фруктов и овощей, которые обладают окрашивающим эффектом.
Микроскопия влагалищного мазка
При подозрении на эндометрит во влагалище значительно повышается уровень лейкоцитов, а также кардинально меняется ее состав. Этот лабораторный метод исследования поможет обнаружить возбудитель, который повлиял на развитие эндометрита. В большинстве случаев причиной патологии становятся гонококки и хламидии.
Благодаря окрашиванию клеток и бактерий в разные цвета, специалист сможет быстро и эффективно сделать оценку состава выделений из уретры, влагалища и шейки матки. Это безболезненная процедура, которая может сопровождаться только слабыми дискомфортными ощущениями. Если пациентки чувствуют жжение и боль, то это свидетельствует о поврежденной стенке мочеиспускательного канала.
Бактериологический посев мазка
Этот метод диагностики поможет точно определить возбудителя заболевания, а также установить уровень чувствительности к антибиотическим лекарственным препаратам. Бактериологический посев проводится для тщательного изучения физико-химических и биологических бактерий.
Благодаря современным технологиям можно определить бактерии с помощью полимеразной цепной реакции и иммуноферментных анализов.
Полученный результат покажет вид возбудителя, его название на латинском языке, уровень концентрации, общее количество бактерий и патогенность микроорганизмов. При диагностике микробы могут оказаться отрицательными или положительными.
УЗИ матки
При прогрессировании воспалительного процесса эндометрия размер матки увеличивается в несколько раз. Это отмечают гинекологи во время УЗИ диагностики. На стенках появляется специфический фиброзный налет. Если пациентки длительное время не обращаются за помощью к гинекологу, то в полости формируется очаг с повышенной эхогенностью. Основные признаки – это фиброзные узелки и кальцинаты. Важно не только регулярно сдавать анализы, мазки, но и делать УЗИ.
Гистероскопия
Этот способ исследования представляет собой визуальный осмотр внутренней полости матки при помощи специального устройства. Если у пациентки катаральный эндометрит, то врач увидит внутреннюю оболочку матки, которая имеет ярко-красный цвет.
При фиброзном воспалительном процессе на стенках появляется белесоватый налет. После родовой деятельности очаг воспаления протекает с некрозом децидуальных тканей. Эндометрий имеет черный цвет и образуются многочисленные тяжи. При несвоевременном лечении они выбухают в просвет органа.
При механическом аборте или самопроизвольном выкидыше в полости врачи могут диагностировать остатки плодного яйца.
Биопсия эндометрия
Во время проведения гистероскопии врач отберет маленький фрагмент слизистой оболочки и отправит ее на дополнительное исследование.
При воспалительном процессе появляется лейкоцитарная инфильтрация, фиброз, утолщение или атрофия поверхностного слоя. Чтобы поставить диагноз и выполнить диагностику хронического эндометрита необходимо в обязательном порядке сделать биопсию эндометрия.
Диагностика
При хронической стадии эндометрита определить воспалительный процесс достаточно сложно. Пациентки ощущают слабые проявления симптоматики, которые не доставляют дискомфортные ощущения и боль. Если не принять меры и не начать лечение, то женщины могут столкнуться со следующими неприятными нарушениями:
- самопроизвольный выкидыш;
- инфицирование плода;
- нарушение менструального цикла;
- появление многочисленных спаечных процессов, которые ведут к бесплодию;
- эндометриоз;
- занос ВИЧ-инфекции;
- миома матки;
- прерывание беременности;
- появление полипозных образований на шейке матки;
- эрозия.
Неправильная диагностика возможна исключительно в аномальной ситуации, когда врач имеет низкую квалификацию. Именно поэтому необходимо тщательно выбирать лечащего гинеколога и регулярно приходить на плановый осмотр. Диагностировать эндометрит можно после прохождения комплексного обследования и сдачи соответствующих лабораторных анализов.
Что покажет ультразвуковое исследование
УЗИ при эндометрите показывает признаки и следующие проблемы в матке:
- неровный и нечеткий эндометрий;
- наличие узловых структур;
- нарушение симметрии стенки матки.
Это современный, высокоинформативный и широкодоступный метод исследования в гинекологии. Чтобы получить точные результаты важно соблюдать сроки проведения УЗИ. Оптимальный период – это семь дней после завершения менструального цикла. Проводить диагностику можно и при остаточных мажущих выделениях.
Чтобы поставить более точный диагноз и следить за состоянием пациентки, важно приходить на УЗИ несколько раз в течение последующих циклов. Благодаря этому гинеколог даст более точные результаты и сможет понаблюдать за динамикой воспалительного процесса.
Как проводится УЗИ
УЗИ проводится несколькими способами.
- Введение датчика во влагалище. Этот способ может доставить дискомфортные ощущения при диагностике острой формы эндометрита. Исследование УЗИ не всегда гарантирует результативную и точную информацию.
- Внешняя диагностика. Датчиком водят по животу, поэтому при такой диагностике женщины не испытывают дискомфортные ощущения.
Разновидности эндометрия на УЗИ
Благодаря УЗИ можно определить огромное количество серьезных патологий и признаки эндометрия. Существует несколько разновидностей болезни, которые можно диагностировать при помощи УЗИ диагностики.
- Гиперплазия эндометрия. Это патология характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя. Заболевание возникает после хронического воспалительного процесса или гормонального сбоя. Это достаточно опасная болезнь, которая в большинстве случаев становится предвестником рака. УЗИ диагностика проводится два раза – во второй фазе цикла и по его окончании. Специалист сможет определить, если ли отторжение лишнего слоя эндометрия. Полученные результаты диагностики помогут определить, нужна помощь пациентке или нет.
- Эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия матки за ее пределы. Очаги эндометриоза могут появиться на маточных трубах и брюшной части. При несвоевременном обращении к врачу женщинам грозит бесплодие.
- Полип эндометрия. Это доброкачественное образование, которое располагается на внутренней оболочке матки. Оно состоит из огромного количества сосудов. Обнаружить полип эндометрия можно при плановом осмотре или во время диагностики причины бесплодия.
Только после комплексной УЗИ диагностики эндометрита можно обсуждать с лечащим врачом схему дальнейшего лечения. Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя и воспалительного процесса. Если на протяжении длительного времени не обращаться к гинекологу, то в очаг воспаления может попасть инфекция.
Источник
Эндометрит — это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей — грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.
В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.
Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.
Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.
Виды эндометрита
По форме эндометрит выделяют:
- острый;
- хронический.
Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.
Причины эндометрита
Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.
Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).
Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:
- аборты, в том числе и самопроизвольные;
- кесарево сечение;
- различные гинекологические манипуляции в полости матки;
- роды.
Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения.
Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.
Также вызвать воспаление могут:
- туберкулезные микробактерии;
- кишечная палочка;
- протозойная инфекция;
- дифтерийная палочка;
- микоплазма;
- стрептококки группы B и т.д.
Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал. Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются. При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.
Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.
Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс.
Симптомы эндометрита
Во время эндометрита женщина может ощущать:
- тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
- общую слабость;
- головные боли;
- подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.
Объективные признаки заболевания эндометритом
К признакам острой формы эндометрита относятся:
- повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
- тошнота и рвота;
- непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
- болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.
При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями. Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла — выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными. Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.
При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.
В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.
Диагностика эндометрита
Методы диагностики
При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.
Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.
Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.
Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.
Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.
Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.
Дополнительные методы диагностики
Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:
- толщину эндометрия;
- наличие спаек;
- изменение эхогенности тканей;
- остатки плаценты или плодного яйца;
- наличие сгустков крови и гноя.
Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.
Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.
Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).
Лечение эндометрита
Методы лечения острого эндометрита
Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.
Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.
Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней.
Также при эндометрите назначаются:
- обезболивающие и жаропонижающие препараты;
- антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
- средства, сокращающие матку;
- витамины.
В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.
Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.
После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.
Лечение хронического эндометрита
Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи — обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.
Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания — спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д.
Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- импульсные ультразвуковые волны;
- УВЧ и т.д.
Источник
