Что есть перед анализом крови на холестерин
Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.
Контроль уровня холестерина в крови важен для прогнозирования рисков развития ишемического поражения сердца и атеросклероза сосудов. Что показывает анализ?
Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания
Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.
Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.
Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.
Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.
Липопротеины делятся на следующие группы:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.
Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.
Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).
В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.
Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.
Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?
Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина
Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.
Подготовка
Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.
Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.
Как сдавать кровь на анализ
Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.
Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.
Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.
Методики исследования
Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:
- титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
- гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
- нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
- хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
- полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
- флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
- ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
- «цветные» реакции (колориметрические методы).
Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.
Норма содержания холестерина в крови
Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.
Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:
КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.
Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:
*ИБС – ишемическая болезнь сердца
Расшифровка анализа
Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:
- атеросклероз, ИБС;
- ряд заболеваний печени и почек;
- панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- подагра;
- острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).
Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.
Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:
- инфекционные заболевания;
- гиперфункция щитовидной железы;
- хроническая сердечная недостаточность;
- туберкулез.
При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.
Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?
Цены на анализ холестерина в крови
Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.
Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.
Источник
Большинство людей считают, что холестерин является опасным для организма веществом. Действительно, его избыток оказывает негативное воздействие на состояние здоровья, но и недостаток ни к чему хорошему не ведёт. Каждому человеку необходимо ежегодно сдавать кровь на исследование уровня холестерина с целью выявления отклонения от нормальных показателей. Ниже пойдёт речь о том, как правильно сдать кровь на холестерин и расшифровать результат анализа.
Холестерин – незаменимое вещество для организма
В корне неверно утверждение, что холестерин оказывает только вредное воздействие. Это жироподобное вещество («жирная желчь» в дословном переводе) обволакивает все клеточные мембраны организма, защищая их от неблагоприятных факторов.
Без холестерина невозможна работа головного мозга – он составляет значительную часть белого и серого веществ. Оболочка нервных волокон также содержит холестерин. Благодаря участию в выработке гормонов, он необходим для полноценной работы надпочечников и репродуктивной системы.
Холестерин частично синтезируется организмом, оставшаяся часть поступает с пищей.
«Хороший» и «плохой» холестерин
Медики разделяют холестерин на полезный и вредный из-за неоднородности его состава:
- «хороший» имеет высокую плотность, он не оседает на стенках сосудов, т. е. не провоцирует возникновение холестериновых бляшек;
- «плохой» имеет низкую плотность и способен привести к образованию бляшек, в результате чего стенки сосудов травмируются, их просвет значительно уменьшается.
Как получается, что холестерин одновременно и полезный, и вредный? Он транспортируется из крови к тканям органов с помощью особых белков – липопротеинов. Эти белки также имеют разную плотность, от этого зависит качество переноса холестерина. Белки низкой плотности не способны полностью его перенести – часть холестерина остаётся в сосудах.
Кому нужно следить за показателями холестерина
Холестерин всегда должен оставаться в норме. Его дефицит отражается на психическом состоянии, а избыток провоцирует возникновение тяжелых заболеваний или осложняет течение имеющихся.
Сдача анализа крови на холестерин – важный пункт контроля состояния здоровья. Рекомендуется ежегодно сдавать анализ, чтобы своевременно предотвратить развитие серьёзных недугов.
Лица, входящие в группу риска по высокому содержанию вредного холестерина:
- курильщики;
- страдающие ожирением, склонные к набору избыточного веса;
- гипертоники;
- имеющие заболевания сердца, сосудов, печени, почек, щитовидной железы;
- с сидячим и малоподвижным образом жизни;
- имеющие сахарный диабет;
- женщины в климактерический период;
- люди пожилого возраста.
Как часто сдавать анализ на холестерин людям, относящимся к какой-либо категории, должен решать лечащий врач в каждом конкретном случае после тщательного обследования.
Подготовка к сдаче анализа
От знания, как правильно сдать кровь на холестерин, зависит результат анализа. Это на самом деле очень важно. Для получения точной картины особое внимание нужно уделить подготовке к анализу крови на холестерин:
- В течение недели, предшествующей исследованию, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Категорически запрещены к употреблению: продукты, содержащие животные жиры, сыр, колбаса, яичный желток.
- Минимум за 2-3 дня исключить возможность возникновения стрессов: перегрузок на работе, нервных срывов. Также рекомендуется отложить посещение аттракционов, проведение закаливающих процедур, нежелательны походы в баню и сауну.
Забор крови осуществляется на голодный желудок, последний сеанс приема пищи должен состояться за 12 часов до анализа.
В день сдачи крови на анализ
Перед тем как сдать кровь на анализ холестерина, нужно минимум на 4 часа воздержаться от курения. На это же время запрещается употребление газированных напитков, соков, морсов, чая, кофе и пр. Разрешается пить чистую воду без газа.
Для того чтобы результат был максимально достоверным, недостаточно выполнения одних только рекомендаций относительно того, как правильно сдать кровь на холестерин и подготовиться к анализу. Немаловажное значение имеет эмоциональное состояние. Перед процедурой нужно выспаться, а за полчаса до сдачи крови расслабиться и думать о приятном.
Кровь берётся из вены, поэтому необходимо заранее позаботиться об удобной одежде.
Нормальные показатели содержания холестерина в крови
Единицей измерения содержания в крови холестерина является ммоль/л. Она является одной из 3 главных единиц лабораторных исследований и показывает атомную (молекулярную) массу холестерина, приходящуюся на 1 литр крови.
Минимальное количество холестерина в крови — 2,9 единиц, оно выявляется у детей при рождении, по мере взросления он увеличивается.
Отличается количество холестерина у мужчин и женщин. Кроме того, у женщин показатель растёт медленно, а у мужчин резко повышается в юношеском и среднем возрасте. При наступлении менопаузы у женщин количество холестерина стремительно увеличивается и становится намного больше, чем у мужчин этого же возраста. Именно поэтому начало климакса – весомый повод сдать кровь для исследования.
Нормальным диапазоном содержания холестерина в крови у женщин считается 3,5-7 ед., у мужчин – 3,3-7,8 ед.
Если исследование показало отклонения от нормы, нужно сдать кровь на расширенный анализ количества липопротеинов, показывающий соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина.
Норма белков низкой плотности: у мужчин – 2,3-4,7 ед., у женщин – 1,9-4,4 ед.; высокой: у мужчин – 0,74-1,8 ед., у женщин – 0,8-2,3 ед.
Дополнительно выявляется количество триглицеридов – веществ, принимающих участие в холестериновом обмене, единицей измерения также является ммоль/л. Их количество не должно превышать 0,6-3,6 ед. у мужчин и 0,5-2,5 ед. у женщин.
Завершающим этапом является вычисление коэффициента атерогенности: из количества общего холестерина вычитается соотношение «хорошего» и «плохого». Если полученный результат не больше 4, считается, что состояние холестеринового обмена в норме.
Важно! Показатели могут иметь незначительные отклонения, что может быть нормой – у каждого человека они индивидуальны.
Повышен холестерин – что делать?
Если результаты анализов крови на холестерин показали общее его количество свыше 5,0 ммоль/л, а «плохого» холестерина больше, чем «хорошего», принято говорить о гиперхолестеринемии. Важно регулярно сдавать анализы, т. к. на начальной стадии заболевание никак не проявляется.
С течением времени появляются симптомы, указывающие на прогрессирование болезни:
- одышка;
- боли в грудной клетке;
- слабость;
- тошнота;
- головокружение;
- временная потеря зрения;
- провалы в памяти;
- хромота;
- пятна на коже желтого цвета.
Если в анализе крови повышен холестерин, важно переосмыслить образ жизни и изменить рацион питания.
Запрещённые к употреблению продукты:
- жирные мясные продукты;
- желток куриного яйца;
- молоко высокой жирности;
- маргарин;
- майонез;
- субпродукты;
- сало;
- фаст-фуд;
- кондитерские изделия;
- сухарики, чипсы.
Ориентироваться нужно на содержание насыщенных жиров в продуктах, а не на холестерин, т. к. человеческая печень синтезирует «плохой» холестерин именно из них.
Для уменьшения показателя холестерина рекомендуется регулярно употреблять:
- зелень;
- бобовые культуры;
- чеснок;
- красные фрукты и овощи;
- оливковое масло;
- морепродукты.
Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и полноценный отдых решат проблему повышенного холестерина.
Пониженный уровень холестерина
Показатель холестерина ниже 3,0 ммоль/л представляет серьёзную угрозу для здоровья.
При пониженном его содержании сосуды ослабевают и разрываются – это главная причина кровоизлияний, приводящих к летальному исходу. Нервные волокна лишаются прочной защитной оболочки, что грозит депрессиями, слабоумием, хронической усталостью, агрессией.
Люди, имеющие сниженный уровень холестерина, больше подвержены онкологическим заболеваниям и смертности по разным причинам.
Гипохолестеринемия увеличивает риск возникновения алкогольной и наркотической зависимости в 5 раз. Это обусловлено тем, что от уровня холестерина зависит психоэмоциональное состояние человека, которое может довести даже до суицида.
Проблема дефицита холестерина очень серьёзна. В первую очередь важно исключить из своей жизни вредные пристрастия и пересмотреть гастрономические привычки. Важно соблюдать диету и не употреблять продукты, запрещённые при повышенном холестерине. Чтобы не довести до избытка «плохого» холестерина, нужно чаще есть зелень и орехи.
Где сдать анализы на холестерин
Любая лаборатория может провести этот анализ. Для бесплатной процедуры необходимо взять направление от лечащего врача и записаться на сдачу крови. Как правило, это занимает много времени, поэтому люди чаще обращаются в частные клиники. По предварительной записи (регистратор всегда напомнит, как правильно сдать кровь на холестерин) можно прийти в медицинскую клинику и пройти процедуру. Результат обычно готов в этот день или на следующий. Независимые лаборатории также осуществляют забор крови на холестерин, чаще всего в порядке живой очереди. Выбор должен делаться в пользу учреждения, где забор крови происходит быстро и комфортно, оперативно подготавливается результат и есть оптимальная стоимость исследования.
Источник
