Что дает анализ крови на совместимость
Содержание:
- Анализ HLA типирование
- Когда необходимо сдавать анализ на совместимость
- Иммунизация
Многочисленные неудачи при попытках зачать ребенка могут обуславливаться иммунными нарушениями у супругов. Одно из самых распространенных таких нарушений – идентичность HLA-антигенов женщины и мужчины. Поэтому парам, которым длительное время не удается зачать ребенка, рекомендуют проверить HLA-совместимость. Анализ крови HLA на совместимость супругов позволяет определить степень «несовместимости». HLA-типирование дает возможность уточнить причины бесплодия и определить дальнейшую тактику лечения пары.
Анализ HLA типирование
На поверхности всех клеток организма имеются особые рецепторы – белковые антигены главного комплекса гистосовместимости. Уникальность структуры этих рецепторов у каждого человека обеспечивает надежность работы иммунной системы, функционирующей по принципу «свой-чужой». На поверхности лейкоцитов находится больше всего HLA-антигенов. При изменении структуры рецепторов (обнаружения чужеродного тела или опухолевого перерождения клетки) антиген связывается иммунными клетками и посредством НLА – комплекса инициируется запуск иммунного ответа.
Плод получает от каждого из родителей по одному гену, наследуя, таким образом, от них по 50% генетической информации. То, что для организма матери ребенок – чужеродное тело, запускает определенные иммунологические реакции, которые способствуют сохранению беременности. Различия белковых структур антигенов НLА плода и матери – важный фактор для полноценного развития беременности. Организм матери в норме с самых ранних сроков вырабатывает к антигенам ребенка антитела. Когда антигены НLА родителей похожи, что случается при близкородственном браке, в следствии каких-либо эндокринных или иммунологических нарушений у матери, нарушается антигенная стимуляция, и течение беременности осложняется тяжелыми гестозами или может самопроизвольно прерваться. Каждый третий случай бесплодия и привычного невынашивания беременности обусловлен генетическими особенностями пары.
Чтобы определить степень схожести антигенов НLА паре проводят анализ HLA-типирования. Для анализа делают забор венозной крови, из которой выделяют лейкоциты, затем, используя метод полимеразной цепной реакции, проводят HLA-типирование.
Когда необходимо сдавать анализ на совместимость
Желательно, чтобы будущие родители ещё до предполагаемого зачатия прошли клиническое обследование. Назначение необходимых анализов и выдача направления на обследование производится терапевтом и гинекологом. Когда все анализы отличные, а беременность не наступает, то причина может быть не в состоянии здоровья партнеров по отдельности, а скрываться в иммунологической совместимости пары.
Схожесть партнеров по показателям тканевой совместимости служит причиной недостаточной активности иммунной системы женщины, в результате в организме не запускаются реакции, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности.
Нередко организм женщины воспринимает сперматозоиды мужчины, как вредоносные агенты, и начинает интенсивную выработку белков-антител, которые их обезвреживают, подавляя способность к оплодотворению. Невозможность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой делает и наступление беременности невозможным.
Таким образом, случаи, когда необходимо сдавать анализ на совместимость, нередки. Для исключения возможности возникновения подобных проблем у пары, обоим нужно сдать анализ крови на совместимость, HLA-типирование.
Иммунизация
Когда после консультации с врачом, парой принимается решение продолжать попытки зачатия общего ребенка, то может быть рекомендовано проведение процедуры активной или пассивной иммунизации.
Активная иммунизация матери проводится концентрированной культурой лимфоцитов партера или донора, и позволяет преодолеть проблему сходства партнеров по HLA-антигенам. Процедура должна «научить» женский организм распознавать клетки партнера. Обычно процедуру проводят в три этапа при помощи препарата, который изготавливают из крови партнера или донора. На сегодняшний день мнения специалистов генетиков и иммунологов о эффективности иммунотерапии лимфоцитами разделались пополам. Одной стороной этот метод считается средством спасения, а другой вовсе отрицается её всяческий смысл.
Некоторые данные свидетельствуют о 60% случаев эффективности тщательно подобранного и вовремя назначенного метода активной иммунизации. Процедуру иммунизации лимфоцитами, к сожалению, сейчас можно пройти только в некоторых крупных городах.
Пассивная иммунизация является более доступной, для нее нет необходимости в длительном периоде подготовки, но данные об её эффективности противоречивы. Этот метод состоит в иммунизации матери при помощи препаратов иммуноглобулинов. Препарат назначается исключительно врачом, как правило, внутривенно, в три этапа.
Важность этих анализов состоит в том, что они предоставляют паре возможность осознанного выбора при оценке всех рисков в пользу продолжения попыток зачатия или в пользу услуг банка яйцеклеток и спермы. Поэтому перед принятием такого серьезного решения, необходимо владеть соответствующей информацией и заручиться мнением нескольких специалистов иммунологов и генетиков.
Источник
Будущие родители знают, что есть минимум анализов, которые необходимо сдать. Зачастую приходится проходить дополнительную диагностику.
Перечень обследований для обоих партнеров:
Обязательный | Расширенный (по показаниям) |
Анализ общий крови, мочи | МРТ, КТ |
Биохимия | Спермограмма для мужчин |
Коагулограмма | Гормональная панель |
Мазки на микрофлору | УЗИ эндокринных желез |
Ультрасонография | Кольпоскопия, гистероскопия для женщин |
ПЦР-диагностика | Генетический скрининг |
ФЛГ, ЭКГ |
Будущей матери диагностику назначает гинеколог, отцу – уролог или андролог. Диагностические процедуры подбираются индивидуально.
Посткоитальный тест
Не всегда даже при грамотном планировании беременности наступает зачатие. Тогда проводятся дополнительные исследования, одно из которых – посткоитальный анализ на совместимость. Он позволяет выявить иммунологический конфликт у супругов, который может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.
Хотите больше знать о том, как быстрее забеременеть?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами
Цель метода
Суть анализа на совместимость – выяснение количества активных спермиев в слизи шейки.
Слизь играет огромную роль в наступлении беременности:
- является естественным барьером для проникновения инфекции и мужских гамет в половые женские органы в лютеиновую (секреторную), фолликулярную фазы цикла, образуя пробку. Но при овуляторной (пролиферативной) фазе создается благоприятная среда для того, чтобы наиболее подвижный сперматозоид добрался до яйцеклетки и оплодотворил ее;
- обеспечивает энергетическое питание половым клеткам;
- способствует отбору жизнеспособных спермиев без дефектов;
- создает временное «хранилище» для гамет, где они могут задержаться, сохраняя жизнеспособность, затем постепенно проникать в маточную полость;
- служит катализатором для капацитации (дозревание мужских клеток до состояния способности оплодотворения женских).
Канал шейки – первое препятствие, преодолеваемое сперматозоидами на пути к яйцеклетке. Шеечный секрет образуется под воздействием гормонов, определяющих вязкость и пористость. Прогестероны «сгущают» жидкость, эстрогены делают ее обильнее. Наполовину она состоит из воды, остальное – гликопротеины (двухкомпонентные белки), лейкоциты, кислоты. К овуляции поры субстанции расширяются, она становится менее вязкой. Это способствует продвижению спермиев. Ток, направленный во вне, «фильтрует» полноценные гаметы, что нужно для здоровой беременности.
Благоприятные характеристики слизь приобретает примерно с 9-х суток 28-дневного цикла до овуляции. Попытки зачатия в лютеиновой фазе могут ни к чему не привести, поскольку сперматозоиды могут «увязнуть» в цервикальной субстанции, не преодолеть ее.
Подготовка
Перед тестированием проводится анализ на ЗППП, сонография для определения овуляции. На протяжении менструального цикла цервикальная слизь меняет свой состав. Поэтому для теста на совместимость выбирают периовуляторный период, когда условия для жизнедеятельности сперматозоидов самые благоприятные.
За 2-3 суток нужно воздержаться от сексуального контакта. В день исследования нельзя использовать вагинальные свечи, таблетки, спринцевания, лубриканты. После – не принимать горячую ванну, можно только душ.
Показатели
Оптимальное время для выполнения анализа на совместимость (проба Шуварского) – 4-6 часов после интимной близости. Допускается временной промежуток – 9-24 часа.
Микроскопический анализ позволяет оценить:
Показатели | Значения |
Количество | 0-3 мл |
Консистенция | Водянистая (середина цикла) или вязкая (перед месячными) |
Кристаллизация | При высыхании на лабораторном стекле должен образоваться «симптом папоротника» (узор, напоминающий цветок) |
Растяжимость | Расстояние между лабораторными стеклами, на которое растягивается субстанция |
Лейкоциты в 1 мл | 0 или больше |
PH | 6,4-8,0 |
При гинекологическом осмотре определяется симптом «зрачка». Прозрачный, водянистый характер является положительным.
Оценка в баллах:
- 9-11 – норма;
- 0-8 – заниженная эстрогенная насыщенность;
- 12-15 – завышенная.
Критерием совместимости партнеров, а также мужского бесплодия могут быть антиспермальные антитела (АСА), обнаруженные в слизистом содержимом.
Они еще содержатся в сыворотке крови, эякуляте. Кроме прочего, АСАТ нарушают транспортировку гамет мужчины через женскую слизь.
Отрицательный результат
Если тестирование оценивается положительно, то совместимость нормальная.
Причинами отрицательного тестирования могут быть:
- воспаления репродуктивной сферы;
- неправильно выбранное время для исследования;
- гормональные нарушения;
- неграмотное проведение.
В таких случаях рекомендуется повторить тест на совместимость.
В лаборатории клиники «АльтраВита» используются современные реактивы, высокоточное оборудование, позволяющее получить достоверные результаты. Для определения совместимости можно записаться на диагностику, заполнив заявку онлайн или позвонив по телефону. Наши врачи обследуют, проконсультируют пару, сделают все возможное чтобы наступила нормальная беременность.
Источник
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 12 лет
Проблема бесплодия не стоит на месте. Сегодня практически каждая третья пара сталкивается с проблемами оплодотворения и наступления беременности, но не всегда сразу удается установить причину отсутствия наступления беременности. Для этого паре предстоит пройти полное обследование, сдать некоторые анализы и, если все это тоже не даст ответ на результат бесплодия, тогда стоит детально изучать иммунологическую причину бесплодия. Это одна из разновидностей бесплодия, которая теоретически не может привести к наступлению беременности, ведь организм женщины содержит определенные антитела к сперматозоидам партнера и попав в организм женщины они сразу же погибают, так и не встретившись со зрелой яйцеклеткой. К сожаленью, но единственным методом в лечении иммунологического бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение. В некоторых странах применяют для лечения иммунологического бесплодия антигистаминные препараты и глюкокортикоиды, а также лимфоциты мужа, введенные под кожу женщины. И если к врачу обращается пара, которая уже более года активно занимается вопросом наступления беременности, при этом никакой контрацепции не использует, а беременность не наступает, то тогда им предлагают сдать анализ на совместимость партнеров. Что это за анализ, как он проводится и в чем заключается его суть – мы Вам сейчас и расскажем.
Те пары, которые сталкиваются с проблемой отсутствия наступления беременности, часто ищут в интернете места и клиники, где сдать анализы на совместимость. На сегодня сделать это достаточно просто и легко, ведь практически каждая репродуктивная клиника, в том числе и наша, проводит данный тест. В нашей клинике Вы можете в любое время сдать анализы на совместимость супругов. Помимо этого, у нас проводится полное обследование супругов и установление истинной причины их бесплодия, назначается лечение и если есть необходимость, то используем вспомогательные репродуктивные технологии для наступления беременности.
Как называется анализ на совместимость супругов? Ответ на этот вопрос достаточно простой и носит название тест на совместимость супругов – посткоитальный тест.
Тест на совместимость пары для зачатия проводится в определенное время с соблюдением определенных правил для выявления антиспермальных антител в организме женщины или аутоантител в организме мужчины. Этот тест позволяет выявить и диагностировать индивидуальную реакцию организма женщины на попадание в нее сперматозоидов. Для этого используют посткоитальный тест, суть которого заключается в определении и диагностике сперматозоидов во влагалище спустя определенное время после полового акта. Если во время полового акта и после него сперматозоиды не могут преодолеть шеечный фактор (слизь), то это и есть причиной бесплодия.
Для правильного проведения теста необходимо вычислить время наступления овуляции, отказаться на несколько дней до нее от секса, принять удобное возвышенное положение таза после коитуса, при этом не купаться и не принимать гигиенических процедур. Забор материала берется из цервикального канала и в ней определяют наличие сперматозоидов, их активность, подвижность и живучесть. Если в цервикальной слизи врачу удается выявить живые формы спермиев, подвижность которых сохранена и движения их активные, то в таком случае несовместимость пар отсутствует. А вот если в цервикальном канале находят неподвижных или мертвых спермиев, то это результат, подтверждающий совместимость. И если в цервикальной слизи определили антиспермальные антитела, то наступление естественным путем беременности становится невозможной.
Анализы на совместимость: беременность может также и не наступать при других причинах: генетическое бесплодие или несовместимость по группе и резус – фактору.
Если проведения ряда диагностических процедур врач установит иммунологическую форму бесплодия, при которой слизь в цервикальном канале стала густой и вязкой, то для наступления беременности порекомендует ИКСИ.
При проведении посткоитального теста важно правильно соблюдать все рекомендации и требования врача:
- определить дату овуляции с помощью существующих и доступных способов и методов
- ведение графика базальной температуры на протяжении нескольких менструальных циклов
- определить овуляцию по тестам или с помощью УЗИ
- отказаться от вредных привычек
- вести здоровый образ жизни
- избегать переживаний, нагрузок, приема медикаментов
- избегать любой вид семяизвержения за три дня, как минимум, перед тестом
- анализ проводится через несколько часов после секса, но не позже, чем через 12 часов.
После получения результатов исследования врач подтверждает или исключает иммунологическое бесплодие, одно из тяжелых и редко встречающихся форм.
Последние статьи
Совместимость групп крови для зачатия ребенка
Количество бесплодных пар с каждым годом неуклонно растет и все чаще и чаще пары обращаются с жалобой на невозможность зачать ребенка естественным путем на протяжении и долгого времени, при том условии, что от беременности никак не предохраняются.
4 группа крови: совместимость и характеристика
Самой редкой группой крови является четвертая. Почему так сложилось, до сих пор никто не знает, но однозначно все знают, что по частоте встречаемости она занимает самое последнее место, в отличие от первой группы крови, которая встречается почти в половины человечества. Что касается возникновения четвертой группы крови, то существует несколько теорий, противостоящих одна другой.
3 группа крови: совместимость и характеристика
Среди населения есть и еще одна группа крови, которая довольно часто встречается. Многие женщины, на этапе планирования, очень боятся, что беременность может прерваться или вообще не наступить у представительниц прекрасного пола из-за какой-либо группы крови.
2 группа крови: совместимость и характеристика
Вторая группа крови, в отличие от первой, встречается значительно реже, но все же чаще, чем четвертая группа крови. Согласно наблюдениям и исследованиям, вторая группа крови появилась сразу после первой, когда человек начал овладевать земледелием.
1 группа крови: совместимость и характеристика
Каждый человек имеет определенную группу крови, которая остается одной с момента рождения и не может меняться и становится другой. Наличие той или иной группы зависит от группы крови родителей.
Резус-конфликт при беременности
Если говорить о несовместимости партнеров, то одной из причин является несовместимость по резус-фактору. Что это такое, какой он бывает и как может повлиять на зачатие и течение беременности – мы Вам сейчас и расскажем.
Шеечный фактор бесплодия
Проблемы с зачатием среди современной молодежи встречаются довольно часто, и на долю иммунологического бесплодия приходится до 5%, что довольно немалый процент. Одной из причин бесплодия является шеечный фактор бесплодия, о котором мы с Вами сегодня и поговорим.
Анализ на кариотип супругов
Сколько пар страдают от этого заболевания, при этом врачи долгое время не могут установить причины его возникновения. Но прежде чем опускать руки и терять надежды на установление причины отсутствия наступления беременности или рождения генетически больных детей, необходимо исключить генетическое бесплодию.
Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Сегодня многие пары, которые планируют создать полноценную семью, не могут сделать в силу многих причин и одной из них является бесплодие. Бесплодие – это отсутствие естественного зачатия и развития беременности у мужчины и женщины, регулярно живущих половой жизнью, и не использующих никаких контрацептивных средств на протяжении года.
Спермограмма по Крюгеру
Бесплодие – это проблема современной молодежи, но далеко не всегда в этом виновата женщина, как ранее считалось. Среди всех случаев бесплодия около 47 – 49% отводится на мужской фактор бесплодия, поэтому, при обращении пары репродуктивного возраста с жалобами на отсутствие беременности на протяжении года регулярной половой жизни без какой – либо контрацепции, то в таком случае обследование начинается с обоих партнеров.
Проба Курцрока-Миллера
Зачатие и беременность для большинства пар становятся радостью и дают возможность создать полноценную семью. Но, к сожаленью, далеко не все пары имеют возможность забеременеть и выносить ребенка.
Анализ на совместимость при планировании беременности
Проблемы с зачатием или вынашиванием беременности и сегодня остаются актуальными среди репродуктивного населения, ведь каждая третья пара не может забеременеть естественным путем, а каждая пятая из них после сдачи анализов узнают, что у них все хорошо.
Источник
