Что будет в анализах крови при желчекаменной болезни
Холецистит — воспаление стенок желчного пузыря. Симптоматика схожа с рядом других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Правильно поставить диагноз помогут результаты лабораторных исследований, УЗИ, компьютерная томография.
Анализы при холецистите выявляют отступления показателей от норм, сигнализируют о начале воспаления, помогают дать оценку состояния печени, желчных протоков.
Диагностика
Холецистит — патология желчного пузыря в сочетании с функциональными расстройствами желчевыделительной системы. Заболевание возникает как следствие погрешностей в питании, инфекционных поражений кишечника и печени, инвазии паразитами. Холецистит может носить наследственный характер, быть проявлением потрясения.
Задача диагностических мероприятий — выявить причину появления и развития патологии.
Возможны 2 формы течения:
- Острая. Характеризуется резкой болью справа под ребрами, тошнотой, рвотными позывами, неприятными ощущениями в кишечнике, желтушностью кожи и склер глаз, повышением температуры от 38°С. Причина — нарушен желчный отток.
- Хроническая. Развитие идет постепенно. Отличается ноющими болями, слабостью, снижением веса, повторяющейся тошнотой. Часто на фоне длительного воспаления в пузыре образуются конкременты.
Заболевание долгое время не проявляет себя или его принимают за другие патологии ЖКТ. Выявить его может комплексная диагностика, которая включает ряд стандартных процедур:
- анализы на холецистит: представляют забор биоматериала (кровь, моча, кал);
- проведение УЗИ-диагностики, компьютерной томографии;
- дуоденальное зондирование для взятия проб желчи;
- печеночное исследование (АСД).
Гастроэнтеролог фиксирует жалобы пациента, осматривает его, изучает анамнез болезни. На основе полученных сведений ставит предварительный диагноз, который требует подтверждения анализами и дополнительными диагностиками.
[sc name=”rtb_content_up”]
Лечение холецистита длительное, строго под контролем врача, часто в условиях стационара. Ежегодно проводят весь комплекс диагностических процедур. Это позволит вести наблюдение за развитием болезни или засвидетельствовать выздоровление.
Анализ крови
При изменении состояния пациента в сторону ухудшения, опасении развития воспаления в организме делается забор крови для изучения и определения отклонений в ее составе.
Врач назначает 2 вида обследования:
- Клиническое (ОАК). Определяет количество кровяных телец. Берется капиллярная кровь.
- Биохимическое. Изучает широкий диапазон ферментов, веществ. Объект исследования — венозная кровь.
Анализы крови при холецистите делаются после 12-часового голодания. Чтобы получить точную информацию, их проводят через равные промежутки времени.
Общий анализ крови необходим для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. В период обострения болезни они будут повышены, что говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина укажет на анемию. При хроническом течении параметры кровяных телец будут в норме или меньше ее. На долгое воспаление в холецистите указывает пониженный уровень лейкоцитов (лейкопения).
Биохимическое исследование кровяного состава
Показатели биохимического анализа крови при холецистите информируют об уровне билирубина, холестазе. Увеличение в крови показателей нормы щелочной фосфатазы, глобулинов определяет холецистит и застой желчи в пузыре. Повышенный непрямой билирубин предполагает конкременты в желчном пузыре, сокращение сосудов, деструктивные изменения органа, внепеченочный холестаз.
Достоверность результатов зависит от правильной подготовки. Необходимо:
- отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи за 5 дней;
- прекратить принимать лекарственные средства за 3 дня (по согласованию с врачом);
- уменьшить физические нагрузки;
- последний прием пищи, напитков перед забором крови должен быть за 12 часов до исследования;
- проведение УЗИ, рентгена перед сдачей анализа запрещено.
Несоблюдение правил исказит результаты, что будет способствовать постановке ложного диагноза.
Анализ желчи
Лабораторное изучение выявляет отступления от стандартных величин в ее структуре. Нормы состава и секреции:
- базальная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1015, слабощелочная;
- пузырная — прозрачная темно-зеленого цвета, плотность 1016-1035, pH 6.5-7.5;
- печеночная — прозрачная светло-желтая, плотность 1007-1011, pH 7.5-8.2.
Фракционное исследование позволит судить о нарушениях функционирования системы желчевыделения. Порции желчи, собранные при исследовании зондом, отправляют на биохимию, при необходимости – на гистологию и микроскопию. Пробы изучают на чувствительность к антибиотикам, микрофлору.
Если показатели анализа отклоняются от норм, можно диагностировать:
- Воспалительный процесс. Характеризуется снижением прозрачности желчи, увеличением лейкоцитов, присутствием цилиндрических клеток.
- Камни в протоках, застой желчи. Выявляются при повышенном холестерине, наличии кристаллов кальция.
Исследование желчи может выявить присутствие гельминтов в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях.
Анализ печеночной пробы
Кровь на печеночные пробы показывает вид воспалительного процесса (острый, хронический), выявляет или подтверждает поражение органа.
Виды проб, их нормы (ммоль час/л):
- АЛТ — 0,1-0,68;
- АСТ — 0,1-0,45;
- ГГТ — 0,6-3,96;
- ЩФ — 1-3;
- билирубин — 8,6-20,5.
Повышенное содержание АЛТ, АСТ говорит о воспалении вирусной, токсической, лекарственной этиологии. Увеличение ГГТ можно обнаружить, когда состояние желчного пузыря, его тканей и холедохов не позволяет им полноценно работать. Излишки ЩФ подразумевают неправильный отток желчи, изменение в тканях органа.
Гипербилирубинемия – признак застоя желчи. Причина — нахождение камней в желчном пузыре. Повышенная концентрация билирубина в крови больного может указывать на патологические изменения в печени (цирроз, гепатиты, онкологическое заболевание).
[sc name=”rtb_content_mid”]
Анализ мочи и каловых масс
Как желчный пузырь выполняет свою функцию, оценить можно по результатам проверки урины и кала пациента.
Главный показатель — количество билирубина в биоматериале. Низкое содержание вещества в испражнениях приводит к его накоплению в коже. Желтый оттенок дермы — прямое доказательство неправильного функционирования печени и желчного пузыря.
При холецистите может быть обесцвечивание кала. Копрограмма показывает много азотистых продуктов, жира, которые придают белесый оттенок. Причина — недостаток желчи в кишечнике из-за непроходимости холедохов (ЖКБ).
Анализ кала дает информацию о паразитарных поражениях печени, желчевыводящих каналов.
Какие должны быть анализы мочи при холецистите:
- цвет темно-коричневый;
- кислотность не выше 7 pH;
- билирубин 17-34 ммоль/л;
- превышена норма белка;
- присутствуют фосфаты;
- наличие слизи, бактерий.
Показатели мочи отражают воспаление в желчном пузыре, закупорку каналов оттока желчи.
Правила сбора:
- исключить из рациона продукты, меняющие ее цвет;
- за 2-3 дня прекратить прием витаминов, мочегонных лекарств;
- собирать мочу с утра, именно среднюю часть.
Контейнер для анализов должен быть стерильным. Хранить материал нельзя.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография
Чтобы дополнить анамнез, проводится УЗИ желчного пузыря. Ультразвук выявляет изменение размеров и формы органа, неравномерность стенок, присутствие внутри уплотнений, камней. Позволяет увидеть неравномерное накопление желчи, определить ее плотность.
Подготовка к скринингу:
- голодание 12 часов до процедуры;
- исключить напитки (чай, кофе), курение, жевательную резинку на 2-3 дня перед проведением УЗИ, КТ.
Обследование проводится в двух положениях: на спине, на левом боку.
Форма холецистита определяется компьютерной томографией, с помощью которой можно выявить – острая или хроническая фаза. Дополнительно информирует о новообразованиях, воспалении протоков (холангит), дискинезии, полипах и камнях в полости пузыря, его каналов. Лучевой способ дает больше информации о патологии органа, чем УЗИ.
[sc name=”rtb_content_down”]
Специальная подготовка не требуется. При контрастном способе есть ограничение в последнем приеме пищи (за 4-5 часов). Во время процедуры пациент должен снять все украшения, чтобы не исказить результат. Положение – лежа на спине.
Для диагностики заболевания желчного пузыря комплексное инструментальное обследование наиболее информативно. Отличительная его черта — неинвазивность.
Исследование желчного пузыря специальным зондом
Исследовав методом гастродуоденального зондирования желчный пузырь, диагностируют изменения в работе органа. Подготовительный этап заключается в суточном голодании, приеме желчегонных средств.
Зондирование проходит поэтапно:
- Материал берется из 12-перстной кишки. Порция «A» собирается 10-20 мин.
- При помощи специального раствора, который вливается через зонд, стимулируется сжатие сфинктера Одди (3-5 мин).
- Желчь собирается из внепеченочных холедохов. Сбор длится около 3 мин.
- «B» берется из желчного пузыря в течение 20-30 мин.
- «C» забирается из печени. Заключительный этап длится 30 мин.
Полученный биоматериал проверяется по 2 направлениям:
- Микроскопия — для обнаружения слизи, кислот, лейкоцитов, микролитов и ряда других веществ. Наличие их в порции «B» говорит о воспалении органа.
- Биохимия — определяет уровни билирубина, лизоцима, белков, щелочной фосфатазы, иммуноглобулинов A и B. Отклонения от норм подтверждает диагноз холецистит.
Повторная процедура зондирования делается через 3 суток. Ее проводят с целью анализа желчных протоков на присутствие паразитов, а также для оценки сократимости путей, выводящих желчь.
Какие анализы сдают при холецистите, решает только врач. Комплекс исследований, применяемых в медицине, помогает дать точное заключение. Инструментальные способы проводятся разным оборудованием, но цель одна — определить патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Лабораторная диагностика информирует о воспалительных процессах в органах, наличии болезнетворных бактерий и паразитов. Включает общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи, кала. После тщательного осмотра гастроэнтеролог найдет истинную причину недомогания с помощью анализов и исследований, проводимых ультразвуком (УЗИ) и лучевой томографией (КТ).
Холецистит доставляет неприятные ощущения, боль, ухудшение общего состояния. Часто маскируется под иные болезни в ЖКТ.
Видео
Источник
Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного размера из холестерола или билирубина.
Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Это заболевание широко распространено во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин.
Лечениежелчнокаменной болезни состоит в удалении камней из желчного пузыря или протоков.
Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.
Синонимы русские
Камни в желчном пузыре и протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.
Синонимы английские
Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.
Симптомы
Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов в течение десятилетий. Если же они закупоривают желчные протоки, вызывая напряжение стенки желчного пузыря, это проявляется:
- острой колющей болью в правой верхней части живота, в центре живота;
- болью между лопатками;
- болью в правом плече.
Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.
Осложненное течение болезни иногда сопровождается желтухой.
Общая информация о заболевании
Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.
Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган в форме мешка, расположенного в правой стороне живота ниже печени. Это «резервуар» для желчи, вырабатываемой печенью. Он переходит в пузырный желчный проток, впадающий в общий желчный проток.
Болезнь может развиваться в течение длительного времени незаметно, не вызывая никаких симптомов. Она широко распространена во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин и у людей с ожирением.
Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:
- холестероловые камни – наиболее распространенный тип камней; состоят в основном из холестерола и имеют желтый цвет;
- пигментные камни встречаются реже и представляют собой небольшие твердые черные камни или мягкие жирные камни коричневого цвета; состоят из продуктов распада билирубина.
Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть вызвано со следующими причинами.
- Гипернасыщенность желчи холестеролом из-за…
- Чрезмерного выделения холестерола с желчью (например, при сахарном диабете, повышении артериального давления, гиперлипидемии, ожирении, при приеме некоторых препаратов).
- Уменьшения выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют выработку других ее составляющих, в том числе холестерола.
- Дефицита лецитина, при расщеплении которого образуются желчные кислоты. Это может быть связано с генетическими расстройствами.
- Гипернасыщенность желчи билирубином. К ней приводит повышенное образование гемоглобина, вызванное серповидно-клеточной анемией (наследственным заболеванием, нарушающим структуру гемоглобина), циррозом печени (рубцовым перерождением тканей печени).
- Нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, его неполное опорожнение и застой желчи, как при беременности, при голодании, резком похудении, при травмах спинного мозга.
- Некоторых паразитов (например, печеночной двуустки).
У желчнокаменной болезни бывают следующие осложнения.
- Воспаление желчного пузыря (холецистит), который может вызвать сильную боль в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
- Закупорку (обтурацию) общего желчного протока. Это грозит желтухой или воспалением желчных протоков (холангитом).
- Закупорка протока поджелудочной железы – трубки, через которую сок, помогающий перевариванию пищи, из поджелудочной железы через общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протока может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Рак желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь повышает риск развития рака желчного пузыря.
Кто в группе риска?
- Женщины.
- Люди старше 60 лет.
- Лица с излишним весом или ожирением.
- Беременные женщины и женщины, рожавшие несколько раз.
- Люди, употребляющие пищу с большим количеством жиров, а также с низким содержанием клетчатки.
- Резко похудевшие.
- Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
- Больные сахарным диабетом.
- Те, у кого повышен уровень холестерола.
- Лица, принимающие некоторые препараты (содержащие эстрогены и др.)
- Страдающие повышенным артериальным давлением, циррозом печени.
Диагностика
Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает после жалоб пациента на острые боли в правой верхней части живота. Определить наличие камней позволяет УЗИ брюшной полости. Часто камни обнаруживаются случайно при выполнении исследований в других целях. Ряд камней, пропитанных кальцием, можно увидеть на рентгенограмме.
Лабораторные методы исследования
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен при холецистите, при воспалении поджелудочной железы.
- Амилаза и липаза в крови – ферменты, выделяемые поджелудочной железой. Их концентрация бывает повышена при закупорке протока поджелудочной железы.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) – печеночные ферменты, содержание которых увеличивается при закупорке общего желчного протока.
- Фосфатаза щелочная общая (ЩФ).
- Билирубин общий. Повышение его уровня также характерно для обструкции общего желчного протока.
Другие методы исследования
- УЗИ брюшной полости. Это широко распространенное исследование позволяет с высокой степенью точности выявить желчные камни.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Являются альтернативой УЗИ.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – осмотр желчных протоков и протока поджелудочной железы при помощи введения рентгеноконтрастного вещества через специальный зонд.
Лечение
Большинство людей с желчными камнями не нуждается в лечении: камни, не вызывающие симптомов, не следует удалять, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно в течение всей жизни человека. Однако желчные камни должны быть удалены при диабете.
Лечение желчнокаменной болезни зависит от симптомов заболевания и может включать в себя:
- операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию), которая проводится при частых рецидивах и осложнениях заболевания; удаление желчного пузыря не влияет на жизненные функции человека;
- прием препаратов, направленных на растворение желчных камней.
Для предупреждения осложнений при желчнокаменной болезни пациенту может назначаться диета с высоким содержанием клетчатки и с пониженным содержанием насыщенных жиров.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития желчнокаменной болезни, следует поддерживать здоровый режим питания, не делая больших перерывов между приемами пищи (больше 3-4 часов).
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Амилаза общая в сыворотке
- Холинэстераза в сыворотке
- Липаза
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Фосфатаза щелочная общая
- Билирубин общий
Литература
- Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 66.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Желчнокаменная болезнь — причины возникновения
Желчнокаменнаяболезнь – заболевание желчевыводящих путей, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре или в желчевыводящих протоках. Проявление заболевания обусловлено сопутствующими воспалительными процессами – например, холециститом. Вероятность образования желчных камней увеличивается с возрастом, у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего это заболевание развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в рационе которых преобладает жирная пища.
Причины возникновения желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь обычно имеет хроническое течение с периодами обострения, чередующиеся с периодами хорошего самочувствия у больных. Нередко заболевание сочетается с развитием хронического холецистита. Движение камней по желчным протокам вызывает механическое раздражение стенок желчного пузыря, или же спазмом мышц стенок пузыря и желчных протоков, что вызывает возникновение боли. Боль может быть постоянной или периодической. При приеме большого количества жирной или острой пищи после еды возникает ощущение горечи во рту, тяжести в подложечной области, тошнота, отрыжка, вздутие живота, изжога, понос. Такие периодически возникающие приступы могут сниматься приемом спазмолитиков, анальгетиков, которые рекомендованы вашим лечащим врачом. Нельзя принимать пищу в течение 12 часов. Следует помнить, что при любых болях в животе лучше всего сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и выбора правильного лечения. Если боль не проходит, следует вызвать скорую помощь, так как состояние больного нередко требует стационарного лечения и оперативного вмешательства.
Желчь – зеленоватая, коричневая или желтая немного вязкая жидкость горького вкуса, вырабатываемая печенью. Желчь осуществляет много важных пищеварительных функций и имеет сложный биохимический состав. Основными ее компонентами являются желчные кислоты, холестерин, билирубин (продукт распада гемоглобина), и фосфолипиды(лецитин). Соотношение этих компонентов в норме обеспечивает их растворимость и нормальное образование и накопление желчи. Если оно по каким-либо причинам нарушается, может начаться процесс образования камней и развитие желчнокаменной болезни. Разделяют два пути образования желчных камней:
Нарушение обмена в клетках печени:
- при несбалансированном питании с преобладанием в рационе животных жиров;
- при эндокринных нарушениях и увеличении массы тела с нарушением жирового обмена;
- поражение ткани печени инфекционного и токсического характера;
- малоподвижный образ жизни и застой желчи
В результате этих факторов печень вырабатывает желчь, в которой образуются холестериновые или смешанные камни.
Воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящх путях:
- холецистит
- холангит
- бактериальные и паразитарные инфекции
В этом случае изменяется физико-химический состав желчи, растворимые соединения начинают кристаллизоваться и образуются пигментные, известковые и холестерино-пигментно-известковые камни.
Желчныекамни – плотные образования, их количество может быть от одного до нескольких тысяч; размеры – от песчинки до нескольких сантиметров и масса до 30г. В желчном пузыре образуются камни округлой формы, в желчном протоке – овальной формы, а в печеночных протоках – ветвистой. Структура камней может быть волокнистой, слоистой, кристаллической или аморфной. Иногда у одного больного врачи-гастроэтнерологи находят камни различного состава и структуры.
Последствия желчнокаменной болезни
При желчнокаменной болезни развиваются различные осложнения, требующие оперативного вмешательства:
- Водянка желчного пузыря, вызванная закупоркой желчного протока,
- Прободение стенки желчного пузыря и возникновение желчного перитонита,
- Эмфизематозный холецистит,
- Флегмона стенок желчного пузыря,
- Различные формы абсцессов,
- Непроходимость кишечника,
- Некроз поджелудочной железы.
Анализы при желчнокаменной болезни
При диагностировании желчнокаменной болезни используются различные лабораторные методы, в том числе анализы крови. Общий анализ крови может определить повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и нейтрофильный лейкоцитоз – это признак воспаления в организме. Также для оценки функционального состояния печени делают анализ крови на билирубин (пигмент крови) и аминотрансферазы – АЛТ и АСТ. При желчнокаменной болезни уровень билирубина повышен.
Диета при желчнокаменной болезни
Если человеку поставлен диагноз – желчнокаменная болезнь, то для предупреждения возникновения колик кроме медикаментозного лечения следует придерживаться определенных норм питания:
- Нельзя употреблять жирные, острые и жареные блюда, блюда из всех сортов бобов;
- Отказаться от употребления животных жиров,
- Ограничить продукты с высоким содержанием холестерина – яйца, творог, мясо, сливочное масло,
- Овощи в пищу лучше употреблять протертыми,
- Употреблять больше жидкости,
- Прием пищи должен быть дробным – часто небольшими количествами,
- При избыточной массе тела следует сбросить (но не резко) вес,
- Заниматься физкультурой, ходить пешком.
Услуги центра
Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря
Здравствуйте, доктор! Через несколько дней иду сдаваться хирургам – удалять желчный пузырь. У меня желчекаменная болезнь, и эти приступы печеночной колики просто сводят с ума, поэтому и решился на операцию. А мучает меня вот что. Как же мой организм будет без желчного пузыря, это сильно страшно? Спасибо.
25 октября года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».
Добрый день, Игорь! Постулат про то, что в нашем организме нет ничего лишнего, безусловно, работает и здесь. Но только с одной оговоркой – если орган здоров и работает, не причиняя вреда другим системам организма. В противном случае если оставлять, к примеру, небные миндалины при хроническом тонзиллите, аппендикс при аппендиците, то последствия могут быть не только нежелательными, а вовсе плачевными. Здесь, так сказать, нет выбора и из двух зол следует выбирать наименьшее.
Так, желчный пузырь выполняет такие функции в нашем организме. именно в нем собирается и в последующем хранится желчь, где она концентрируется, а затем по мере необходимости дозировано выбрасывается во время пищи в кишечник. А при наличии камней и хронического воспаления в стенках желчного пузыря о выполнении вышеперечисленных функциях уже речь совсем не идет, он просто становиться не способен всего этого делать. Кроме того, может причинять дополнительные проблемы и способствовать развитию тяжелых осложнений (панкреатит, перитонит и т.д.).
Думаю, мне все же удалось убедить Вас в целесообразности проведения операции. А теперь о том, что происходит после удаления желчного пузыря. Желчь по прежнему продолжает вырабатываться печенью, но затем, передвигаясь по желчным протокам, будет поступать непосредственно в 12-ти перстную кишку. На этом этапе в первое время после операции может возникнуть проблема.
Ведь в нашем организме так устроено, что желчь поступает в просвет кишечника только после приема пищи (чтобы эту пищу и обрабатывать), а теперь она будет непрерывно изливаться, тем самым раздражая слизистую и причиняя некий дискомфорт.
Но следует сделать акцент что так будет именно некоторое время, спустя которое организм адаптируется к новым условиям и сможет снова контролировать выброс желчи, а храниться она теперь будет в желчных протоках. Но только помните, чтобы процесс адаптации был быстрым и полным, Вам нужно немного изменить свой режим питания.
А именно – принимать пищу нужно будет часто, но небольшими порциями. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Врач прописала мне принимать карсил для разжижения желчи, но в аптеке мне сказали что бывает еще и Карсил форте. Чем они отличаются, и какой имеено нужно принимать мне?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна.
Врач педиатр, к.м.н.
Здравствуйте, Алина! Карсил Форте – это новая форма препарата Карсил, в котором действующее вещество — силимарин — содержится в более высокой дозировке. Так, в составе 1 капсулы Карсила Форте содержится 90 мг силимарина, а в 1 драже препарата Карсил – 35 мг. Силимарин флавоноидов, которые получают из плодов расторопши пятнистой, которые обладают антииоксидантными, мембраностабилизирующими и антигепатотоксическими свойствами. Силимарин обладает способностью подавлять оксидативный стресс — он взаимодействует со свободными радикалами в печени, трансформируя их в менее токсичные соединения. Таким образом, Карсил Форте обладает всеми преимуществами Карсила: он оказывает комплексное воздействие на несколько патогенетических звеньев механизма повреждения печени и удобен в применении. Всего 1–2 капсул Карсила Форте в сутки достаточно для лечения поражений печени легкой и умеренной степени. Поэтому вы можете применять Карсил Форте. Длительность курса лечения Карсилом форте короче — 1 месяц. Всего Вам доброго!
25 октября года
Добрый день! У меня есть камни в желчном пузыре, часто бывают приступы колики, в последнее время даже стала желтеть. Ну, вообщем, я, наконец, решилась на операцию. Но тут в интернете вычитала, что можно камни дробить и при этом желчный пузырь остается. Расскажите, пожалуйста, о таком лечении: оно эффективное или обычная реклама с выкачкой денег?
25 октября года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».
Здравствуйте, Оксана!
Вероятнее всего Вы имеете в виду такой метод лечения как экстракорпоральная или дистанционная ударно-волновая литотрепсия. Суть данного вида лечения следующая: ударная акустическая волна фокусировано направляется непосредственно на сам камень в желчном пузыре и под ее действием происходит дробление камней. Такая методика используется и в лечении мочекаменной болезни. Но, как и любой другой вид лечения, литотрепсия имеет свои показания и противопоказания, поэтому проводить ее у каждого больного нельзя (согласно данным статистики только 15% пациентов подлежат такому лечению).
Так, такая операция проводится при отсутствии воспалительных явлений в желчном пузыре (острых или хронических), если сохранена анатомическая и функциональная активность желчного пузыря и протоков (протоки проходимы, а пузырь не утратил свое свойство сокращаться), а также определяющим моментом является размеры самого камня (он должен быть, либо один, но размер не превышать 3 см, либо их может быть несколько, но не более 3, тогда их размер должен быть не более 1-1,5 см). И еще, как и после любого другого вида лечения, после литотрепсии тоже могут возникнуть осложнения. Чаще всего это развитие желтухи (механической или подпеченочной) или же острого панкреатита.
К тому же надо сказать, что некоторые врачи относятся к литотрепсии с опаской и довольно ограничено ее используют. Это связано с тем фактом, что после дробления камней мы можем получить множество пусть маленьких, но острых осколков, которые способны повредить слизистую и вызвать воспаление не только желчного пузыря. Поэтому данный вид лечения желчекаменной болезни, безусловно, имеет место быть, но применение его должно производиться при наличии строгих показаний и отсутствии противопоказаний.
И последнее, если Вы прошли данный вид терапии и получили положительный результат, то гарантию, что камни не появятся вновь, к сожалению, никто Вам дать не сможет. Всего доброго!
25 октября года
У меня камни в желчном пузыре. Я очень боюсь операции, да и вообще считаю, что лишнего в организме ничего нет, и удалять желчный не стоит. Недавно прочитала, что камни можно растворить с помощью лекарств. Скажите, так ли это и какая вероятность, что камни действительно пропадут?
25 октября года
Анализы при желчекаменной болезни
Желчнокаменная болезнь — заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, проявляющееся образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках.
Факторы, предрасполагающие к желчнокаменной болезни — ожирение. сахарный диабет, беременность. наследственная предрасположенность, воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных путях.
Механизм образования камней связан с выпадением в осадок составных частей желчи в результате изменения ее состава и застоя в желчном пузыре.
Желчные камни по своему составу разделяются на 3 группы:
— однородные камни (холестериновые, билирубиновые, известковые),
— смешанные камни (наиболее часто встречающиеся), состоящие из холестерина. билирубина и солей кальция ,
— сложные камни — многослойные, включающие те же компоненты, что и камни первых двух групп.
Результаты лабораторных анализов зависят от стадии заболевания и возникающих осложнений.
В первую стадию желчекаменной болезни (физико-химическую) отмечается перенасыщение желчи холестерином. уменьшение в ней желчных кислот и фосфолипидов. Анализ пузырной желчи (порция В) выявляет в ней холестериновые «хлопья», кристаллы и их приципитаты.
Вторая стадия — бессимптомное камненосительство. У этих больных кроме изменений, свойственных порции В, выявляются и камни в желчном пузыре.
Третья стадия — клинических проявлений и осложнений (холецистит. холангит и др.).
В общем анализе крови при воспалительных процессах — нейтрофильный лейкоцитоз. повышенная СОЭ .
Биохимический анализ крови показывает повышение содержания билирубина (связанной фракции), при камнях общего желчного протока с желтухой, лихорадкой отмечается повышение активности щелочной фосфатазы. АЛТ. ГГТ. АСТ (и других печеночных проб ) и уровня холестерина в крови.
Дуоденальное зондирование — при закупорке общего желчного протока — отсутствие желчи во всех порциях, при закупорке пузырного протока — отсутствует пузырная порция. Мутная желчь со слизью и хлопьями, не всегда свидетельствует о воспалительном процессе, она может становиться мутной при выпадении муцина (повышенная кислотность желудочного сока). Присутствие в порции В при желчекаменной болезни небольшого числа лейкоцитов может иметь внепузырное и внепеченочное происхождение. Большое количество лейкоцитов. слизь, клеточный детрит в порции В — достоверный признак воспаления желчного пузыря.
Рекомендуется при желчекаменной болезни (холедохолитиаза ) определение индекса литогенности (в латентный период).
Присоединение осложнений (холецистит, холангит и др.) вызывает соответствующие изменения анализов.
Источники: https://www.verax-med.ru/blog/zhelchnokamennaya-bolezn-prichiny-vozniknoveniya.html, https://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/2/, https://pro-analizy.ru/analizy-pri-zhelchekamennoj-bolezni/
Комментариев пока нет!
Source: www.dolgojiteli.ru
Источник