Через сколько после заражения вич покажет анализ крови ифа

Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна.

Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Первые тесты были довольно малочувствительны, и для их «срабатывания» нужна была повышенная концентрация антител. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным.

Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев.

Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, — не соответствует действительности. 

Чтобы окончательно закрыть тему тестов ИФА хочу добавить, что по ряду причин (беременность, некоторые заболевания и др.) этот тест может дать ложноположительный результат (примерно в 1% случаев). Поэтому всегда любой положительный ИФА тест в обязательном порядке перепроверяют на более чувствительном и специфичном тесте – иммуноблоте. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% — это максимальная точность для любого медицинского теста. И только после такого подтверждение ставится диагноз «ВИЧ инфекция». Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет. 

Итак, для всех, кто собирается делать тест на ВИЧ, я повторю еще раз основной тезис этого поста: окончательную достоверность тест на ВИЧ принимает через 3 месяца после возможного инфицирования. Хотя, в большинстве случаев, если инфицирование все же произошло, тест ИФА станет положительным задолго до окончания этого периода.

UpDt: Чтобы не быть голословным привожу  для примера перевод выдержки из французских рекомендаций по тестированию на ВИЧ (https://www.has-sante.fr): «В случае возможного риска заражения ВИЧ, имевшего место менее, чем за 3 месяца до сдачи теста, рекомендуемая стратегия тестирования предусматривает выявление антител к ВИЧ… через 3 месяца после возможного риска либо через 3 месяца после окончания профилактической терапии….Проведение теста на выявление антител через 6 месяцев после предполагаемого риска или окончания профилактической терапии, которое было обязательным, согласно приказу Минздрава Французской республики от 18 января 1993 года, отменено согласно Приказу Минздрава от 1 августа 2007 г.»

/Videx K.

Вирус иммунодефицита, опасный для людей, открыт сравнительно недавно, официально об этом объявили в 1983 году. Поскольку многое о нем не до конца известно, нередко он вызывает страх в отличие от многих других болезней. Люди так не боятся обнаружения рака или диабета, как ВИЧ. Даже те, кто ведут активный в сексуальном плане образ жизни, часто не проверяются, хотя врачи таким пациентам рекомендуют делать это раз в три месяца.

Некоторое время назад, когда эпидемия только начиналась, вирус находили в основном у наркоманов и гомосексуалистов. Сейчас он точно так же встречается и у представителей традиционной ориентации, после контактов без применения защитных средств. В случае подозрений нужно знать, через какое время после заражения ВИЧ его присутствие покажет анализ крови. Даже при случайных связях без кондома или антисептирования вирус передается не всегда. И человеку хочется увериться, что он не распространяет опасную болезнь, а если все же заразился, – что пора принимать меры. Ждать нужно недолго – уже через три месяца результат абсолютно достоверен, даже если сделан на бесплатной основе в государственной клинике.

Симптомы и этапы развития инфекции

Вскоре после попадания в организм, неважно каким путем – инъекционным или половым, патогенный организм не может обнаружиться. Сначала количество репликаций вируса весьма мало, антитела только начинают вырабатываться. У всех тестов есть порог чувствительности, на данном этапе они просто ничего не покажут. Если планируется применить стандартный иммуноферментный анализ, который применяют в СПИД-центрах, сколько времени ждать после рискованной связи, когда нужно сдавать анализ на ВИЧ, инфекционисты говорят, что три месяца хватит с избытком. Безусловно, в период “серого окна” нужно предохраняться, даже если анализ пока отрицателен, вирус уже может передаться партнеру.

А если зародились предположения о передаче ИППП, то при заболеваниях, передаваемых половым путем, через сколько сдавать анализы на ИППП, зависит от инкубационного периода, он разный для сифилиса, гонореи, хламидиоза и прочих. Как правило, их обнаружить можно гораздо раньше, чем ВИЧ. Ответ на вопрос, когда делать анализ после рискованного контакта, если был риск инфицирования – следует посетить лечебное учреждение через двадцать восемь суток, но лучше еще раз удостовериться через девяносто суток, сдав биоматериал вновь.

Через какое время можно сдать анализ на ВИЧ

Системы тестирования новых поколений способны довольно быстро дать ответ, присутствует патоген или нет. Врачи-инфекционисты разных стран относительно достоверности результата дают немного разные ответы. Это от четырех недель после заражения до двух месяцев, по состоянию на весну 2018 года. Но для перестраховки все советуют сдавать через три месяца. Вступая в незащищенный контакт, есть риск подвергнуть себя инфицированию не только вирусом иммунодефицита, но и болезням, известным с древнейших времен.

Задавать вопрос, через сколько сдавать анализы на ЗППП, следует венерологу, который специализируется на этом. Он достоверно ответит, когда диагностируется гонококк, микоплазмоз, сифилис и прочие инфекции, передаваемые половым путем. А вот через какое время можно сдать анализ на ВИЧ, многие специалисты СПИД-центров дадут однозначный ответ – двенадцать недель для тестов ИФА 4 поколения вполне достаточно. На вопрос, через сколько времени после заражения результаты будут точными, ответ следующий – уже через шесть недель результат точный. Но для перестраховки многие отечественные врачи дают совет, что нужно прийти по истечении трех месяцев.

Какие нужно сдать анализы после незащищенного акта – на ВИЧ берут тест ИФА. Это стационарное лабораторное тестирование надежнее купленных в аптеке тестов. Такой способ применяется сейчас во всем мире – в США, Израиле, Канаде, Франции, Италии. Тесты четвертого поколения находят не только антитела ко второму и первому типу вируса, но и частицы самого патогена. Описаны ситуации, когда уже через десять суток после неудачного контакта с носителем дается правильный ответ, но это частные случаи. Через какое время после контакта с лицом, статус которого неизвестен, можно сдать кровь на ВИЧ, подавляющее число специалистов говорят, что восьми недель достаточно, но для гарантии лучше, чтобы прошло двенадцать.

На самом деле, для тестов четвертого поколения вполне достаточно шести недель, а третьего – двенадцати. Но если неизвестно, какой применяется, можно сдавать через двенадцать. Если интересует, когда нужно сдавать анализ на ВИЧ, после легкомысленного контакта можно пойти в медучреждение спустя сорок два дня и для гарантии через три месяца. Именно через этот временной промежуток ИФА может показать верный ответ, и какое бы время ни прошло с предполагаемого заражения, иммуноферментный анализ крови даст ответ на интересующий вопрос. Даже если с момента легкомысленной связи прошло уже несколько лет, инфекционисты рекомендуют данный вид тестов.

ИФА

Метод ИФА – это аббревиатура от иммуноферментный анализ. Это методика, рекомендуемая для скрининга, то есть диагностики ВИЧ. Представляет собой стационарный тест, применяемый в СПИД-центрах. Он обладает очень высокой чувствительностью, а также специфичностью, иначе говоря, число ложноотрицательных ответов крайне мало. Определяет не только присутствие антител, которые вырабатываются ответно на воздействие патогена, но и частицы самого вируса, называемого антиген.

И если нужно знать, через сколько сдавать анализы на ВИЧ и ЗППП, то для определения вируса иммунодефицита в крови достаточно шести недель. Вероятность ложноотрицательного результата около одной сотой процента. Для перестраховки требуется повторить процедуру еще через полтора месяца. Венерические инфекции – сифилис, гонорею и прочие он не выявляет, но проверяются на них также по прошествии инкубационного периода.

Если набрать запрос, когда можно сдавать анализ на ЗППП после незащищенного акта, можно увидеть рекомендации сделать это через шесть недель. Для прочих инфекций, передаваемых через половые отношения, инкубационный период составляет не менее двух недель. И медики советуют сразу после связи принять профилактические меры, а не бежать сдавать анализы наутро. Промывание антисептиками половых органов и прием антибиотиков, если возбудитель только попал в организм, принесет пользу. Если интересует, когда пойти в лабораторию и через сколько можно делать забор биоматериала, для ИППП это в основном две недели, для ВИЧ – шесть, а для ВПЧ и того дольше.

ПЦР

Этот вид анализа не рекомендуют для скрининга, то есть для стопроцентно верной диагностики. ВИЧ диагностируют тестом ИФА, но в крайнем случае можно использовать и полимеразную цепную реакцию, это полное название метода. Врачи объясняют это тем, что данный метод недешев, сложен, вероятность ошибки больше, чем у иммуноферментного анализа. Но для диагностирования скрытых инфекций он подходит. Поэтому, если есть подозрения на различные болячки, передаваемые половым путем, лучше знать, через сколько можно сдавать анализы на ЗППП – микоплазму, гонококк и прочее.

Этот метод был открыт в конце 20 века врачом, впоследствии получившим Нобелевскую премию за свое открытие. Он обнаруживает возбудителя болезни, то есть патоген, даже если его очень мало. Он оптимален для таких инфекций, как микоплазма, нейссерии, сифилис и прочие инфекции, у которых в хронической форме часто трудно определить возбудителя. Для ВТЧ-инфекции применяют методы ДНК ПЦР и РНК ПЦР, чаще всего количественные, чтобы определить количество репликаций вируса или узнать, присутствуют ли в крови ребенка антитела и не перепутать их с антителами матери.

Если после незащищенного акта человек задумывается, когда надо сдавать анализ на ВИЧ, ПЦР сдавать можно уже через четырнадцать дней, так как количества копий патогена вполне хватит, чтобы идентифицировать. Независимо от ситуации, можно сдать анализы на ВИЧ, какое бы ни было время заражения, в соответствии с советами иммунологов и инфекционистов. Обнаружение инфекции на раннем этапе поможет вовремя назначить терапию. В любом случае лучше знать свой иммунный статус, а не жить в неведении.

Общий анализ крови

При иммунодефиците, обусловленном ВИЧ и другими болячками, ОАК может выявить низкий процент лейкоцитов. Но лейкопения способна вызываться не только вирусом, но и прочими заболеваниями. Поэтому данный вид анализа не применяют для диагностирования этого заболевания.

Зная, через какое время можно сдавать анализы на ЗППП, ответ из лаборатории будет максимально информативный. Но для определения возбудителя нужно сдавать мазок, соскоб или другой биоматериал. Общий анализ крови не показывает, сколько прошло времени с момента заражения. Он способен лишь показать отклонения в процентном составе.

Таким образом, у ВИЧ-инфицированных необязательно показатели общего анализа будут отличаться, а вот на стадии СПИДа появятся отклонения. Это связано с тем, что вирус уничтожает Т-лимфоциты, помогающие бороться с вредными микроорганизмами. А вот через сколько лет наступит опасная стадия, когда число Т-хелперов критически мало, зависит от множества факторов. Это и особенности иммунитета конкретного человека, образ жизни, прием АРВ препаратов, вид вируса и прочее.

Экспресс-тест

Эти тесты имеются в продаже в аптечной сети различного производства. Есть американские, российские, китайские. Они обладают довольно высокой достоверностью, если это не подделка. Но стационарного типа все же надежнее, так как процент ложно положительных результатов у них ниже. Если экземпляр теста оригинальный, вероятность правильного ответа высока, самые надежные производства США.

Поэтому, через сколько дней сдавать анализ на ВИЧ, относительно ИФА вполне достаточным считается срок шесть недель, а для домашних тестов двенадцать. Их результаты могут быть спорными на раннем сроке. Любой положительный результат рекомендуется проверить.

Медицинская статистика показывает, что при одиночном контакте без защитных средств вероятность инфицироваться весьма невысока. Но в случае инъекции через шприц вероятность заразиться выше, а при переливании крови – более 90%. Поэтому в подозрительных случаях через сколько дней можно делать тест на ВИЧ, вопрос однозначно решенный для экспресс-методик – желательно двенадцать недель.

Методы лечения

Назначать препараты должен врач. Обычно это комбинация из трех препаратов разных групп. Если схема лечения не подошла, осуществляют подбор других лекарств. Самое важное – не допустить критических параметров, высокой вирусной нагрузки и снижения числа лимфоцитов в крови. Иначе болезнь приобретает фатальное течение.