Цель общего анализа крови у

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Фото - Общий анализ крови: цель и техника проведения

Обследование пациента обычно начинается с опроса больного врачом на предмет определенных жалоб, что составляет субъективную оценку состояния пациента. Для уточнения, подтверждения или опровержения полученных сведений проводится объективная оценка, основанная на данных лабораторной диагностики. Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проведенной терапии.

Общеклиническое исследование крови — один из важнейших диагностических методов, который отражает реакцию органов кроветворения на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Оно включает определение содержания гемоглобина, количества эритроцитов, вычисление цветового показателя, подсчет числа лейкоцитов, тромбоцитов, определение лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Клиническое значение общего анализа крови

Общий анализ крови является основой диагностики многих известных заболеваний. По изменению его показателей может быть установлен окончательный диагноз и назначено соответствующее лечение.

Общеклиническое исследование крови:

позволяет оценить функциональное состояние организма;
помогает определить природу патологического процесса (заболевания крови, воспалительный процесс, гнойно-септическое состояние, специфический иммунный процесс);
дает возможность провести диагностику анемии;
помогает оценить тяжесть течения и активность острого процесса, определить обострение хронического заболевания, а также развитие осложнений;
позволяет контролировать эффективность проводимой терапии;
помогает прогнозировать ход патологического процесса.

Но, чтобы получить точный и достоверный результат исследования, перед сдачей крови на исследование следует соблюдать определенные правила подготовки. Ведь на оцениваемые показатели кроме патологических факторов влияют:

физиологические и конституциональные особенности человека (пол, возраст, расовая принадлежность);
прием пищи перед сдачей биологического материала (голодание, злоупотребление жареным или сладким);
физическая и эмоциональная нагрузки;
природные изменения гормонального фона (фазы менструального цикла, беременность, менопауза);
погодные и климатические условия;
различные химические и физические факторы (лекарства, химические средства, ионизирующая радиация);
положение пациента в момент взятия материала.

Как проводится общий анализ крови?

Для того, чтобы сдать кровь для проведения общеклинического анализа специальная подготовка не нужно. Достаточно придерживаться общих требований — посетить отделение лаборатории в утренние часы и натощак.

Точность результатов исследования зависит не только от подготовки пациента к процедуре, но и от техники забора крови. Взятие крови из вены традиционным способом, то есть с помощью обычного шприца, приводит к следующим проблемам:

длительное время манипуляции;
контакт крови с окружающей средой;
свертывание крови в игле;
разрушение эритроцитов;
сложность соблюдения соотношения количества крови и реагента.

Также забор венозной крови с помощью шприца не исключает контакта медперсонала с биоматериалом пациента, а поэтому представляет опасность для здоровья. Оптимальным решением для взятия венозной крови стали вакуумные системы, используемые в МЛ ДІЛА. Кровь в вакутейнер набирается за счет вакуума в пробирке, а точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Преимущества использования вакутейнера:

во время забора материала полностью исключается контакт медицинского персонала с кровью пациента;
стандартизированный процесс забора крови и подготовки проб;
транспортировка и аналитическое исследование безопасно, так как пробирки герметичны, изготовлены из небьющихся материалов;
простая идентификация и маркировка проб по видам исследований, благодаря цветному кодированию крышек, что исключает перепутывание пробирок;
манипуляция забора крови выполняется быстро и почти безболезненно.

Интерпретация показателей общего анализа крови

Расшифровка показателей общего анализа крови осуществляется в несколько этапов. Медицинская лаборатория ДІЛА оснащена современным оборудованием, на котором производится автоматическое определение основных параметров. Результат выдается на бланке, в котором оцениваемые параметры указываются рядом с референсными нормами, принятыми в лаборатории. Для верной оценки показателей необходимо обратиться к врачу, который сможет сопоставить полученные в лаборатории результаты с клинической картиной и сделать правильный вывод о состоянии пациента.

Другие новости

Полный диагностический комплекс COVID-19 от медицинской лаборатории ДІЛА

07.07.2020

Новые отделения в Кропивницком

07.07.2020

Важная информация для клиентов с детьми

01.07.2020

Источник

Общий анализ крови является одним из основных методов лабораторной диагностики, применяемых во всех разделах медицины. Данный анализ отражает реакцию кроветворных органов при различных патологических и нормальных физиологических процессах, происходящих в организме человека.

Общий анализ крови включает в себя исследование:

концентрации гемоглобина;
эритроцитов;
гематокрит;
лейкоцитов, лейкоцитарной формулы (соотношение различных форм лейкоцитов в абсолютных цифрах и %);
тромбоцитов;
ретикулоцитов;
скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Цели исследования
Анализ крови выполняется для выявления признаков заболеваний самой кроветворной системы — малокровия, опухолевых поражений (гемобластозов).
Анализ крови помогает в распознавании также воспалительных заболеваний, аллергических состояний. При этом в ряде случаев исследование крови позволяет определить самые ранние признаки болезни. Поэтому анализ крови всегда выполняется при профилактических осмотрах.

Как выполняется исследование
В настоящее время кровь для исследования чаще всего берется из вены, но может быть получена и при проколе пальца.
Определение составных частей крови проводится на автоматических анализаторах. Результат готов через 2-3 часа после сдачи анализа

Норма
В таблице представлены показатели крови, которые исследуются при общем анализе и их нормальные колебания.

№ п/п	Показатели	Норма муж	Норма жен
1	Эритроциты (RBC), 1012/л	4,4 — 5,0	3,8 — 4,5
2	Гемоглобин (Hb), г/л	130 — 160	120 — 140
3	Гематокрит (HCT), %	39 — 49	35 — 45
4	Цветовой показатель (ЦП)	0,8 — 1,0
5	Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл	80 — 100
6	Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг	26 — 34
7	Средняя концентрация гемоглобина в эритроц. (MCHC), г/дл	3,0 — 37,0
8	Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 — 14,5
9	Ретикулоциты (RET), %	0,2 — 1,2
10	Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр	4,0 — 9,0
11	Базофилы (BASO), %	0 — 1
12	Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения)	0 — 0,065
13	Эозинофилы (EO), %	0,5 — 5
14	Эозинофилы (EO), 109/л	0,02 — 0,3
15	Нейтрофилы (NEUT), % миелоциты, % юные, % палочкоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях, 109/л сегментоядерные нейтрофилы, % в абсолютных значениях,109/л	47 — 72 0 0 0 1 — 6 0,04 — 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лимфоциты (LYM), %	19 — 37
17	Лимфоциты (LYM), 109/л	1,2 — 3,0
18	Моноциты (MON), %	3 — 11
19	Моноциты (MON), 109/л	0,09 — 0,6
20	Тромбоциты (PLT), 109/л	180,0 — 320,0
21	Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), мкм3	7 — 10
22	Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 — 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 — 0,4
24	Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час	1 — 10	2 -15

Определение уровня гемоглобина

Определение концентрации гемолобина имеет большое значение в диагностике анемий. В норме, нижние границы концентрации гемоглобина составляют 140 г/л и 120 г/л для мужчин и женщин соответственно.

Повышение уровня гематокрита наблюдается при эритремии и симптоматических эритроцитозах.
Снижение уровня – при острой кровопотере, гипопластической анемии, В-12 дефицитной анемии, гемолитической анемии.

Определение гематокрита
Гематокрит – это объемная фракция эритроцитов в цельной крови. Данный показатель используется для оценки степени выраженности анемии. При таких состояниях его уровень снижается.

Повышение уровня гематокрита характерно для эритремии и симптоматических эритроцитозов (опухоли почек, поликистоз почек, уменьшение объема циркулирующей плазмы при множестве заболеваний).
Снижение данного показателя бывает при беременности и увеличении объема циркулирующей крови.

Подсчет числа эритроцитов

Данное значение – один из важнейших показателей системы крови. В норме у людей среднего возраста число эритроцитов составляет 3,5 — 5,0 х 10 в 12 степени/л у женщин и 4,2 — 5,6 х 10 в 12 степени/л у мужчин.

Повышение числа эритроцитов — признак эритремии. Также это может быть при заболеваниях легких, пороках сердца, раках, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме и множестве других заболеваниях.
Снижение числа эритроцитов характеризует различные анемии/

Цветовой показатель

Цветовой показатель (ЦП) дает информацию об относительном содержании гемоглобина в эритроците. В норме этот показатель равен 0,85 — 1,05.

Повышение ЦП наблюдается при недостатке витамина В-12 и фолиевой кислоты. Также это может быть при гипотиреозе, злокачественных опухолях, заболеваниях печени, приеме ряда лекарств.
Снижение ЦП наблюдается при дефиците железа в организме, а также при множестве заболеваний, которые приводят к неусвояемости железа клеткам костного мозга.

Подсчет числа лейкоцитов
Количество лейкоцитов в крови отражает защитную функцию организма. В норме эта величина составляет 4,0-9,0 х 10 в 9 степени/л.

Повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) наблюдается при острых бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях; травмах; опухолях; почечной недостаточности; лейкозах.
Снижение числа лейкоцитов происходит при аплазиях и гипоплазиях костного мозга; различных повреждениях костного мозга; острых лейкозах; сепсисе; системных заболеваниях; ионизирующих излучениях.

Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови. Изменения в лейкоцитарной формуле характерны для различных заболеваний. На основании лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о степени тяжести того или иного патологического процесса.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в плазме крови – показатель, прямо пропорциональный массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональный вязкости плазмы. В норме этот показатель равен 20 мм/ч (при определении по Вестергрену).

Ускоренние СОЭ наблюдается при беременности, воспалительных заболеваниях различной этиологии, опухолях, системных заболеваниях, инфаркте миокарда, заболеваниях почек, ревматоидном артрите.
Замедление СОЭ – при эритремиях, недостаточности кровообращения, эпилепсии, серповидно-клеточной анемии, вирусном гепатите, механических желтухах.

Источник