Bun анализ крови что это

Urea, BUN (Blood Urea Nitrogen) Test

Мочевина образуется в процессе распада белков в организме. Она продуцируется в печени с помощью ряда биохимических реакций, при которых распадается аммиак. Водорастворимая и малотоксичная мочевина легко проходит через клеточные мембраны и является конечным продуктом ядовитого аммиака. Превращение мочевины из аминокислот (орнитиновый цикл) происходит только в печеночных клетках (гепатоцитах) с помощью затраты значительного количества энергии. Оно заключается в последовательном дезаминировании и трансаминировании аминокислот, при котором высвобождаются молекулы мочевины. Кроме аргинина, орнитина, глутамина и аспарагиновой кислоты, в цикле могут принимать участие более 20 разновидностей аминокислот. Их источником являются тканевые белки собственной мышечной ткани, а также пищевые, которые поступают внешне с пищей. Эндогенных белков используется приблизительно 200-300 г, экзогенных – 100-120 г. Таким образом, при нормальном состоянии мышечной ткани и достаточном употреблении белков, нарушения синтеза мочевины не наблюдается.

Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»

Мочевина – это 90% всех азотистых метаболитов, которые организм выводит. Большая часть выводится почками с помощью клубочковой фильтрации. Но приблизительно 40-60% обратно всасывается в системный кровоток и циркулирует в крови до следующего выведения. У взрослого человека за сутки с мочой выделяется в среднем около 30 г мочевины (от 12 до 36 г), а общее количество выделяемого азота составляется от 10 до 18 г. В связи с этим, уровень мочевины в крови является индикатором нормальной работы гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков), мочевыделительной системы, а также белкового обмена. Именно для оценки функции этих систем целесообразно сдавать венозную кровь, в том числе в комплексе с другими показателями печеночных и почечных проб.

Измерение мочевины в крови

Во всем мире используется, по сути, один и тот же метод измерения уровня мочевины в крови, но результат может выражаться двумя совершенно разными способами.

В США и некоторых других странах концентрация мочевины в крови выражается как количество азота мочевины. Этот анализ называется азот мочевины крови (blood urea nitrigen, BUN), а единицей измерения является миллиграмм на децилитр (мг/дл).

Во всех других частях мира мочевина выражается как целая молекула (а не только азотная часть молекулы) в международных единицах измерения СИ – миллимоль на литр (ммоль/л).

Поскольку азот мочевины отражает только содержание азота в мочевине (молекулярная масса 28), а измерение мочевины отражает всю молекулу (молекулярная масса 60), то мочевина примерно в 2 раза больше, чем азот мочевины (60/28 = 2,14). Таким образом, 10 мг/дл азота мочевины эквивалентно 21,4 мг/дл мочевины.

Чтобы перевести азот мочевины (мг/дл) в мочевину (ммоль/л), значение азота мочевины необходимо умножить на 10, чтоб перевести децилитры в литры, и поделить на 28, чтоб перевести миллиграмм в миллимоль, то есть, 10/28 = 0,357. Таким образом, коэффициент преобразования равен 0,357.

Азот мочевины (blood urea nitrogen, BUN) в мг/дл * 0,357 = мочевина в ммоль/л.

Мочевина (ммоль/л) / 0,357 = азот мочевины (мг/дл).

Нормы мочевины в крови

Нормы мочевины колеблются в пределах 2,4-8,3 ммоль/л (нормы азота мочевины – 4,8-23,4 мг/дл). Существуют банальные причины повышения уровня показателя – это употребление белков в большом количестве. И наоборот, если человек придерживается малобелковой диеты, то мочевина может быть снижена. Чаще наблюдается у вегетарианцев.

Повышение мочевины в крови

Повышение мочевины в крови имеет название гиперазотемия или уремия.

При поражении клубочков и канальцев почек, то есть почечного фильтра, резком снижении давления в почечных сосудах, процессы фильтрации и выделения продуктов метаболизма нарушаются. Это приводит к повышению мочевины в сыворотке крови при остром или хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе с почечной недостаточностью разной степени выраженности. Сахарный диабет часто протекает с поражением почек, что приводит к нарушению выделительной функции. Повышается концентрация мочевины при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, шоке, кровотечении. Также повышение наблюдается при усиленном распаде белков при ожогах и онкологических заболеваниях, лихорадках, тяжелых силовых нагрузках.

Пониженный уровень мочевины в крови

Снижение уровня мочевины связывают с печеночными заболеваниями, когда поражаются гепатоциты и уменьшается энергия для синтеза азотистых метаболитов. Это, прежде всего, цирроз, гепатиты различной этиологии, протекающие с печеночной недостаточностью. Также мочевина может быть незначительно снижена при гормональных изменениях (акромегалия, несахарный диабет), при нарушениях процессов всасывания в кишечнике, при редких наследственных генетических патологиях (гипераммониемиях).

К физиологическому снижению мочевины стоит отнести наводнение организма, так как увеличивается объем циркулирующей крови, а не сама концентрация метаболита. Несколько снижать мочевину может аскорбиновая кислота, анаболические средства.

У детей и беременных женщин уровень мочевины может быть снижен. Белок активно синтезируется, но также быстро расходуется как строительный материал в процессе роста.

Источник

Анализ крови bun что это

Мочевина в крови (BUN)

Мочевина в крови (BUN, nitrogen, диамид угольной кислоты, карбамид) — конечный продукт переработки белка организмом человека. Является основным показателем функции как печени, так и почек. В нашем организме постоянно появляется аммиак. Аммиак для нас является не чем иным, как ядом. Его нужно как-то удалять и выводить. Собственно, этим занимается печень. После преобразования аммиака в печени, образовывается мочевина, которая прямым ходом попадает из печени в кровь. Мочевина постоянно возникает и распространяется по всему телу, что неблагоприятно влияет на организм. Поэтому почки постоянно очищают нашу кровь и выводят из нее все, что там не должно быть. В организме этот процесс урегулирован. Скорость образования этого вещества и скорость его выведения так взаимосвязаны, что пребывание большого количества мочевины в нашем организме практически никогда не возникает. Образование мочевины сильно зависит от питания, повышается с большим количеством белка в пище, прежде всего животного происхождения. Мочевина в крови повышается с возрастом. Повышенная мочевина может приводить к подагре.

Мочевина в крови: что это такое, расшифровка, где образуется, таблица норм

Показатели Urea являются важным параметром при диагностике заболеваний почек, печени и мочевыводящих путей. Мочевина в крови образуется при распаде белков и должна выводиться из организма вместе с мочой. Этот показатель может меняться в течение дня, поэтому забор крови должен производиться утром перед завтраком. Urea может повышаться или понижаться и от воздействия внешних факторов, поэтому расшифровка анализа должна производиться только опытным специалистом.

Нормы Urea

Показывающая нормы мочевины в организме человека таблица, является лишь примерной, показатели могут немного отклоняться. В крови здорового человека, содержание мочевины в крови должно соответствовать следующим нормам:

Пол/возраст Нормы
Младенцы: мочевина в крови1,1-5,4 ммоль/л.
До 14 лет: средняя отметка1,7-6,7 ммоль/л.
Мужчины3,6-7,5 ммоль/л.
Женщины2,2-6,7 ммоль/л.
У людей от 60 лет2,7-7,5 ммоль/л.

Важно знать, что молярная масса у Urea равна 60 г/моль. Мольный внес необходимо учитывать, если анализ на мочевину вычисляется в лаборатории в других измерительных величинах. Это значение помогает врачам правильно истолковать анализы пациента. Показатель мочевины в крови может изменяться от наличия патологии и от сторонних факторов.

Опасность отклонений норм

Что такое мочевина и что означает ее отклонение? Многие пациенты недооценивают опасности повышенной или пониженной концентрации Urea в крови. Однако для организма человека это вещество является ядом. Оно должно выводиться почками и его содержание в крови должно быть стабильным. Биосинтез мочевины происходит в печени человека. Уровень мочевины в крови может как повышаться, так понижаться в зависимости от патологий того или иного органа.

Если мочевина в анализе крови повышена, что это такое? При таком отклонении можно заподозрить патологии почек и мочевыводящих путей, а также органов соседствующих с этой системой. Так, к примеру, завышенными показателями сопровождается опухоль предстательной железы, которая может давить на мочевыводящие пути и перекрывать отхождение мочи. Также повышению уровня Urea могут способствовать воспалительные процессы в мочевом пузыре и сердечные заболевания.

Если у пациента наблюдаются отклонения в работе печени, мочевина в сыворотке крови падает.

Образуется переизбыток аммиака. Происходит торможение выработки фермента расщепляющего мочевину. Не переработанный печенью аммиак в этом случае выбрасывается в кровь и происходит химическая интоксикация всего организма. Наиболее часто концентрация мочевины в крови падает при гепатите, циррозе, некрозе печени и др. Снижение уровня urea опасно отравлением организма азотом.

Влияние печени и щитовидной железы

Белок, попадая в наш организм, расщепляется под воздействием гормонов. После этого расщепления остается вредный для нашего организма аммиак. Кровь транспортирует расщепленный белок, вернее его ядовитую составляющую в печень, где вырабатывается ферментная группа, каждый фермент из которой важен для нейтрализации аммиака.

Рекомендуем: Чем опасен высокий уровень креатинина в крови и таблица норм

Биохимический анализ в крови мочевина может показать резкое и значительное снижение Urea и повышение аммиака. Отравление аммиаком может быть причиной наследственного заболевания под названием гипераммониемия. Эта патология развивается вследствие генетического сбоя обмена веществ. При заболевании один фермент из пяти, отвечающих за превращение аммиака в Urea не вырабатывается клетками печени.

Гипераммониемия может иметь и приобретенную форму, в этом случае она называется вторичной. При нарушениях работы печени, а именно при замещении клеток на соединительную ткань, один фермент или вся группа перестает вырабатываться и обезвреживать аммиак становится нечем. Он попадает в кровь и отравляет весь организм. Анализ в этом случае расшифровывает не один специалист, а группа врачей соответствующей квалификации.

При этом анализ крови на мочевину показывает резкий недостаток мочевины в плазме.

Примечательно, что обезвреживающий фермент может синтезироваться только в печени и нигде более. А гормон, расщепляющий белок производится эндокринной системой. Таким образом, резкое падение уровня мочевины в организме может показать наличие заболеваний печени и эндокринных болезней.

Нарушения органов пищеварения

Кишечник — главный поставщик белка из пищи человека. Именно в кишечнике белок должен всасываться в кровь и доставляться в мышечную ткань, где он расщепляется, Его остатки попадают в печень, и печеночный фермент преобразовывает их в мочевину. При нарушении работы кишечника белок попросту не всасывается и выводится в неизменном виде из организма.

В результате заболеваний кишечного тракта происходит резкое снижение уровня мочевины в крови от недостатка белка. Если в биохимическом анализе крови обнаружен стойкий дефицит Urea, после обследования печени и щитовидной железы назначают обследование кишечного тракта.

Нарушения в работе мочевыводящей системы

Воспалительные процессы в любом органе мочевыводящей системы могут тормозить выведение Urea из организма. Если определение у вас мочевины в сыворотке крови показало много Urea, это означает, что, скорее всего, нарушена функция почек.

Именно почки проверяют врачи в первую очередь, если исследование показывает резкое повышение мочевины.

Причиной высокого показателя может стать не только почечная патология. Исключив патологию почек, врачи назначают обследование мочевого пузыря, мочевыводящих каналов, предстательной железы и других соседних органов.

Что может влияет на анализы

Определение мочевины в сыворотке крови проводится в ходе биохимического анализа. Что влияет на показатель у мочевины в крови? На самом деле биохимия крови (BUN) может показать значительные отклонения в уровне Urea при многих обстоятельствах. К примеру, повышенное содержание может быть при неправильном питании, когда пациент ест много белковой пищи. Тогда организм начинает активно расщеплять образовавшийся излишек белка и мочевина в анализе вашей крови растет. Также физические нагрузки могут быть причиной повышения мочевины, ведь при перенапряжении образующийся в мышцах белок активно распадается и результат анализа мочевины превышает норму.

Рекомендуем: Почему повышен холестерин в крови

В организме может образоваться и дефицит мочевины из-за неправильного образа жизни. Влияющий фактор в этом случае — недостаток белковой пищи или истощение организма. Что делать в этом случае? Ваш лечащий врач может ответить, что нужно наладить сбалансированный график питания. В рацион должны входить как белковые, так и растительные продукты, которые могут повысить карбамид до нормы.

Составить диету вы можете самостоятельно или при помощи диетолога.

Желательно употребление таких продуктов как:

  • Овощи.
  • Фрукты.
  • Яйца.
  • Мясо.
  • Орехи.
  • Растительное масло.
  • Сухофрукты.
  • Зелень.
  • Молочные продукты.

Анализ крови расшифровка которого должна проводиться врачом поможет выявить опасные заболевания на ранней стадии. Если врач вам сказал сдать кровь на определение мочевины, обязательно сделайте показанный анализ. При получении результатов, не ищите ответы на свои вопросы в интернете, отвечать на них должен специалист. Только врач сможет выявить истинные причины если мочевина в крови не соответствует нормам, и определить вероятность того или иного заболевания. Самостоятельная расшифровка анализа может привести вас к усугублению болезни при самолечении. Помните, что отклонение уровня Urea в крови не является самостоятельным заболеванием, появляющийся дисбаланс — это лишь следствие более серьезного заболевания.

Urea в биохимическом анализе крови: причины повышения и понижения

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сдавал биохимический анализ крови. В нем содержится множество показателей, каждый из которых очень важен. Одним из таких показателей является urea, то есть мочевина.

Что такое мочевина?

Мочевина – это конечный продукт после распада белков, и именно поэтому ему уделяется такое большое внимание.

А самое главное, необходимо, чтобы уровень мочевины был нормальным, иначе это может свидетельствовать о сбоях в работе организма.

Мочевина выводится из организма с мочой, а за ее выведение отвечают почки. В том случае, если происходит ее накопление, то в первую очередь подозреваются проблемы непосредственно с почками.

При сдаче анализа на содержание в крови мочевины следует учитывать, что этот показатель очень важный.

Поэтому необходимо ответственно отнестись к подготовке перед ним, чтобы ничто не повлияло на конечный результат.

Нормальные показатели urea в крови

Норма мочи в анализе крови

Сдавая биохимический анализ крови на содержание в ней мочевины, каждый человек хочет, чтобы все было в норме.

Специалисты разграничивают результаты анализов, так как на определенном этапе жизни они могут отличаться:

  1. Для новорожденных детей, возраст которых меньше одной недели, нормальными считаются показатели от 1,1 до 8,9 ммоль на литр крови.
  2. Для детей, чей возраст будет от одной недели до одного года, нормальными считаются показатели от 1,4 до 6,8 ммоль на литр крови.
  3. Для детей, чей возраст будет от одного года до восемнадцати лет, нормальными считаются показатели от 1, 8 до 6,4 ммоль на литр крови.
  4. Для людей, чей возраст от восемнадцати до шестидесяти лет, нормальными считаются показатели от 2,1 до 7,1 ммоль на литр крови.
  5. Для людей, чей возраст старше 60 лет, нормальными считаются показатели от 2,9 до 8, 2 ммоль на литр крови.

Получая результаты анализов на руки, пациент может увидеть вышеперечисленные показатели, только сформированные в таблицу. Но не стоит пытаться расшифровать их самому, а уж тем более делать выводы, так как, ориентируясь на индивидуальные особенности и имеющиеся хронические заболевания, показатели могут отклоняться либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.

Повышенный уровень мочевины в крови

Несмотря на то, что по биохимическому анализу крови можно узнать уровень мочевины, все равно этого будет недостаточно для полной постановки диагноза. Иногда человек сдает анализ и не думает, что у него будут выявлены проблемы с этим компонентом крови. Но в том случае, если уровень мочевины значительно выше нормальных показателей, то это может говорить о ряде заболеваний.

Проблемы с почками. Зачастую основной причиной повышенного уровня мочевины в крови являются сбои в работе почек, потому что именно они отвечают за выводимость компонента из организма. Среди самых распространенных болезней выделяют пиелонефрит, туберкулез почки.

Сердечная недостаточность, во время которой органы недополучают необходимого количества кислорода из-за сбоев в работе главной мышцы.

Нередко причиной повышенного уровня мочевины становится непосредственные проблемы с мочевыводящей системой.

Именно поэтому она выводится не так, как того требует организм и задерживается в крови. К основным болезням, которые могут спровоцировать задержку мочевины, относят аденому, опухоли в мочевом пузыре, камни. Главная опасность поджидает тех, у кого имеются камни или опухоль в мочевом пузыре. По мере их увеличения, отток будет еще больше усложняться, тем самым мочевина будет достигать самых критичных показателей.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.

Источник

Показатель

Повышение

Понижение

Альбумин/ ALB

  • обезвоживание
  • болезни печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание.

Щелочная фосфотаза /ALKP

  • беременность;
  • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
  • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
  • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
    • анемия
    • недостаток витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
    • гипофосфатаземия.

Аланинамин-отрансфераза/ ALT (SGPT)

  • разрушение клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • разрушение мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
  • ожоги;
  • токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
    • недостаточность витамина В6

Амилаза/AMYL

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы)
    • недостаточность функции поджелудочной железы;

Аспартатамино-трансфераза/ AST (SGOT)

  • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень);
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • ожоги, тепловой удар.

Кальций/Ca2+

  • повышение функции паращитовидной железы;
  • злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
  • саркоидоз;
  • избыток витамина D;
  • обезвоживание.
    • снижение функции щитовидной железы;
    • дефицит витамина D;
    • хроническую почечную недостаточность;
    • дефицит магния;
    • гипоальбуминемия.

Общий холестерин/ CHOL

  • генетические особенности (гиперлипопротеинемии);
  • заболевания печени;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
  • беременность;
  • прием синтетических препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
    • нарушение усвоения жиров.

Креатинкина-

за/CK

  • инфаркт миокарда;
  • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
  • беременность;
  • черепно-мозговая травма
    • малая мышечная масса;
    • неподвижный образ жизни.

Креатинин/CREA

  • почечная недостаточность или гипертиреоз.

Гамма- глютамил-трансфераза /GGT

  • заболевания печени (гепатит, цирроз, рак);
  • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
    • гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).

Глюкоза/GLU

  • сахарный диабет (из-за недостаточности инсулина);
  • физическая или эмоциональная нагрузка (из-за выброса адреналина);
  • тиреотоксикоз (из-за повышения функции щитовидной железы);
  • феохромоцитома — опухолиь надпочечников, которые выделяют адреналин;
  • синдром Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
  • заболевания поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль;
  •  хронические заболевания печени и почек
    • голодание;
    • передозировка инсулина;
    • заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);

Молочная кислота/LAC

  • прием пищи;
  • интоксикация аспирином;
  • физическая нагрузка;
  • введение инсулина;
  • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
  • инфекции

Лактатдегид-рогeназа/ LDH

  • разрушение клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
  • заболевания печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
  • повреждения мышц (инфаркт миокарда);
  • опухоли, лейкемии;
  • повреждения внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит)

Липаза/LIPA

  • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
  • желчная колика;
  • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит

Амилаза/ AMYL

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • паротит (воспаление околоушной слюнной железы
    • недостаточность функции поджелудочной железы;

Магний/Mg2+

  • обезвоживание;
    • почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • множественная миелома
  • нарушение поступления и/или всасывания магния;
    • острый панкреатит;
    • снижение функции паращитовидной железы;
    • беременность.

Амиак/NH3

  • заболевания печени

Минеральный (неорганический) фосфат /PHOS

  • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
    • избыточное накопление витамина D;
    • заживление переломов;
    • снижение функции паращитовидных желез
    • недостаток гормона роста;
      • дефицит витамина D;
      • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота;
      • гиперкальциемию.

Общий билирубин/ TBIL

  • заболевания печени, гепатит, отравления или цирроз печени, желчекаменная болезнь
  • недостаток витамина B12

Общий белок/TP

  • обезвоживание (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
  • миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов)
  • голодание
  • заболевания кишечника (нарушение всасывания);
  • нефротический синдром;
  • кровопотеря;
  • ожоги;
  • опухоли;
  • хроническое и острое воспаление;
  • хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)

Триглицериды/TRIG

  • генетические особенности липидного обмена;
  • ожирение;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов половых гормонов
    • гипертиреоз и недостаточность питания или всасывания.

Мочевина/UREA/BUN

  • нарушение функции почек;
    • непроходимость мочевыводящих путей;
    • повышенное содержание белка в пище;
    • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
    • белковое голодание;
      • избыточное потребление белка;
      • нарушение всасывания.

Мочевая кислота/ URIC

  • подагра, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
  • почечная недостаточность;
  • миеломная болезнь;
  • употребление пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
  • тяжелая физическая работа
    • диета, бедной нуклеиновыми кислотами.

Источник