Бруцеллез изменения в общем анализе крови
Юрий
, Москва
1121 просмотр
9 сентября 2018
Год назад перенес бруцеллез(как сейчас понятно), не зная этого. 3 недели держалась высокая температура- лечили как грипп. Дважды принимал курсы антибиотиков по 7-10 дней. Последний доксициклин- после него стало лучше и температура больше не поднималась. Сейчас три надали назад начались сильные боли в области грудного отдела позвоночника. На МРТ изменения TH8-9, которых не было на МРТ 10 месячной давности. Кстати, тогда же вдруг «выскочило» РСА-25. Сегодня-4. Туберкулез исключил. IgG- положительный (анализ от 05.09.18). Сейчас боли практически ушли, не считая подъема из горизонтального положения. Связываю это с проведенным курсом гирудотерапии и приемом НПВС при сильных болях. В связи с этим несколько вопросов.
1. В какой стадии сейчас у меня бруцеллез?
2.Нужен ли сейчас мощный курс антибиотиков, как при острой форме?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте для оценки нужен последний анализ
Юрий, 9 сентября 2018
Клиент
Елена, Последний анализ чего?
Педиатр
Юрий, 9 сентября 2018
Клиент
Елена, я такой анализ не делал. Если можно- подробней.
Гематолог, Терапевт
Пришлите ифа анализы, анализ крови, мочи, биохимию
Юрий, 9 сентября 2018
Клиент
Анастасия, там все в норме и печеночные пробы и почечные и холестерин. Только с-реактивный белок- 14.4. СОЭ -12
Педиатр
На бруцеллез не делали анализ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Мало данных, сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, аст, срб, РФ, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.
Терапевт
Если это был действительно бруцеллез, то боли в позвоночнике могут быть связаны с бруцеллой только в случае перехода бруцеллеза в хронический. Бруцелла вызывает поражение суставов, в том числе и позвоночных, что визуализируется как остеохондроз. При бруцеллезном артрите боли обычно совпадают с обострением основного заболевания. В любом случае, вам показан прием противовоспалительных препаратов (нимулид, нимесил, целебрекс) курсами по 10-14 дней. Для подтверждения бруцеллезного спондиллита надо обследоваться на бруцеллез — ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM.Если не подтвердится, то это просто дегенеративный процесс в позвоночнике — остеохондроз, с корешковыми болями. Лечится тоже противовоспалительными препаратами, атакже миорелаксантами, витминами группы В. массажем и ЛФК.
Терапевт
Здравствуйте,Юрий! Выложите анализы-общ крови,АЛТ, АСТ, АСЛО,фибриноген, РФ,ацпп, ПЦР крови на бруцеллез, ИФА IgM G кальций-фосфор крови. Желудок в порядке?С неврологом консультировались?Аллергий нет? Какие сопут заболевания?
Гематолог, Терапевт
Тогда сейчас трудно сказать что у вас сейчас именно бруцеллез
Инфекционист
Здравствуйте! Если Вы перенесли острый бруцеллез и лечились антибактериальными препаратами,то скорее всего от бруцеллеза Вы поправились.Однако,в настоящее время для исключения хронической формы бруцеллеза и степени активности процесса необходимо сдать кровь на определение специфических антител класса igG,igM к бруцеллам,надо сдать общий анализ крови и С реактивный белок.По результатам обследования решить вопрос о тактике дальнейшего лечения.
Юрий, 9 сентября 2018
Клиент
Нина, добрый вечер. Ждал именно Ваш ответ. Спасибо. разместил все анализы,которые есть на этот момент. Посмотрите, пожалуйста.
Инфекционист
По результатам Ваших анализов Вы перенесли бруцеллез.Иммунитет после звболевания сохраняется 3-5 лет.Наличие специфических G-антител говорит об этом.При хроническом бруцеллезе в стадии декомпенсвции в крови определяются как G ак и М антитела.У Вас М антител нет.Антибактериальная терапия не требуется.
В крови -повышение С-реактивного белка (умеренное) свидетельствует об любом текущем воспалительном процессе(у Вас спондиллит в грудном отделе позвоночника).Необходимо провести курс НПВС (найз 100мг2р) в течение недели с приемом омеза 1т нн.Повторить с-белок через 14 дней.
Юрий, 9 сентября 2018
Клиент
Нина, большое спасибо за ответ. Как Вы считаете нужно ли мне провести какие либо еще исследования на бруцеллез( ПЦР или еще что-либо?)
Инфекционист
У Вас нет острых антител,значит возбудителя методом ПЦР не найдут.Другие серологические реакции будут положительными,т.к. Вас иммунитет к бруцеллам.Не вижу смысла в проведении других исследований.
Юрий, 9 сентября 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если вы пролечились вам необходимо сдать кровь на иммуноглобулины к бруцелам JgM и G
Юрий, 10 сентября 2018
Клиент
Татьяна, уже сдал. Результат прикреплен к вопросу
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Описанные Вами симптомы вполне подходят под клинику хронического бруцеллеза. Диагностика хронических форм бруцеллеза сложная и не основывается только лишь на реакции ИФА. Желательно провести полный спектр диагностических мероприятий: титр реакции Райта, реакция Кумбса, РНГА с бруцеллезными антигенами, РСК. При хроническом бруцеллезе IgM антител может и не быть в крови. Здоровья Вам!
Юрий, 10 сентября 2018
Клиент
Наталья, большое спасибо за ответ!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если вовремя не остановить разрушительное действие бруцеллеза, в организме человека начинаются необратимые патологические процессы и нарушается работа многих органов.
Бруцеллез – инфекционное заболевание животных, вызываемое бактериями Brucella, которое может передаваться человеку и разрушать его организм. Опасность заболевания кроется в высокой смертности заразившихся от бактериального заражения органов и систем.
Вирус бруцеллеза под микроскопом
Как можно заразиться бруцеллезом?
Заболеть бруцеллезом достаточно сложно. Несмотря на то, что заболевание это инфекционное, заразиться от больного бруцеллезом человека практически невозможно.
ВАЖНО: Источником инфекции являются домашние животные. Главные носителей бруцеллеза – это крупный рогатый скот, свиньи, лошади и собаки.
Контактировавший с молоком, кровью, околоплодными водами или испражнениями больного животного человек, скорее всего, также заболеет, так как человеческий организм очень восприимчив к инфекции этого вида.
В зоне риска постоянно находятся:
- ветеринары
- любители сырого домашнего молока, домашних сыров
- фермеры
- мясники
- рабочие, занятые на переработке шерсти животных
ВАЖНО: Переболев бруцеллезом однажды, человек получает своеобразную прививку от повторного заражения. Лишь в 1—5% возможно вторичное инфицирование Brucella.
Заразиться бруцеллезом можно от крупного рогатого скота
Бруцеллез у человека: симптомы и признаки
Начинается бруцеллез у человека, как обычное простудное заболевание.
В первые дни больных беспокоят:
- лихорадка
- жар
- скачки температуры тела
- боль в суставах
- ощущение растяжения мышц
- утомляемость
- потливость
- увеличение лимфатических узлов
ВАЖНО: Для острого течения бруцеллеза характерны перепады настроения у больного. Необъяснимое нервное состояние при заражении бруцеллезом говорит о том, что бактерии воздействуют на нервную систему.
Диагностика бруцеллеза у человека
При осмотре пациента врач может заподозрить бруцеллез из—за явно выраженного увеличения печени и селезенки больного.
ВАЖНО: Если присутствуют другие признаки, такие как потливость, озноб и изменение температуры «скачками», больному назначают анализы, результаты которых необходимы для дальнейшей диагностики.
Когда сдавать анализ на бруцеллез у человека?
Направление на общий анализ крови и бактериологические исследования даст врач—инфекционист сразу же, как только обнаружит явные признаки развития бруцеллеза.
Анализы для выявления возбудителей бруцеллеза в чистом виде проводят только в специально оборудованных лабораториях.
ВАЖНО: Материалом для бактериологических исследований могут стать: кровь, моча, желчь, костный мозг или суставная жидкость больного.
Анализ на бруцеллез назначает лечащий врач
Как лечить бруцеллез у человека?
Лечение острых форм бруцеллеза в первую очередь подразумевает длительный прием антибиотиков (тетрациклин, бисептол, рифампицин, левомицитин) в больших дозах.
ВАЖНО: Неверная оценка состояния больного и преждевременная отмена антибактериального препарата может привести к переходу заболевания в хроническую форму.
При поражениях суставов назначают противовоспалительные препараты (анальгин, вольтарен).
Лечение бруцеллеза должно сопровождаться приемом витаминов.
Что такое хронический бруцеллез у человека?
Диагноз: «Хронический бруцеллез» означает, что иммунитет пропустил вредоносные бактерии Brucella внутрь клеток органов. Там они размножаются, и время от времени наносят удары по организму больного.
Для хронической формы бруцеллеза характерны:
- постоянная слабость
- головные боли
- раздражительность
- беспокойный сон
- понижение аппетита
- заметное увеличение лимфоузлов
- болезни и опухоли суставов
- боль в крупных мышцах
- ограничение движения
Симтом хронического бруцеллеза — постоянные головные боли
ВАЖНО: При хроническом бруцеллезе, беременность у женщин в большинстве случаев заканчивается выкидышами или смертью плода в утробе.
Как лечить хронический бруцеллез у человека?
Для активации иммунитета, больному бруцеллезом хронической формы внутривенно вводят вакцину, содержащую убитые бактерии Brucella. Реакцией организма на эту вакцину является эффективная борьба с возбудителем инфекции.
Вакцинация против бруцеллеза
ВАЖНО: Быстрой борьбе с хроническим бруцеллезом способствует иммуноглобулин противобруцеллезный. Этот препарат уже содержит антитела, которые ослабленный организм не мог выработать самостоятельно.
Антибактериальные препараты при хроническом бруцеллезе назначают редко – в тех случаях, когда болезнь обостряется и наблюдается сильный жар и лихорадка.
ВАЖНО: Чтобы облегчить аллергические проявления, сопровождающие хронический бруцеллез, больным назначают антигистаминные препараты: супрастин, цитрин, эдем и т.п.
Для того чтобы улучшить общий иммунитет, используют витаминные комплексы.
Профилактика бруцеллеза у человека
Для профилактики бруцеллеза со стороны работников сельского хозяйства обязательно принятие следующих мер:
- выявление и изоляция больных животных
- соблюдение санитарных норм в фермерских хозяйствах
- контроль качества мяса в мясных цехах
- обязательная вакцинация попадающих в группу риска людей
Со стороны потребителей мясной и молочной продукции:
- употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
- приобретение мясной продукции, на которой имеется клеймо
- тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов, купленных «с рук»
Употребление в пищу кипяченого молока поможет избежать заражения бруцеллезом
Как не заразиться бруцеллезом: советы и отзывы
Вика: Мой дед в молодости переболел бруцеллезом. Он тогда был пастухом в селе, и, вероятно, заразился от своих подопечных. Он рассказывал, что болезнь проходила очень долго и тяжело. Он не мог передвигать ноги – так сильно болели суставы. Прошло много лет, а суставы остались у деда «больным местом». Чуть что – сразу воспаляются и очень болят. Наверное, бруцеллез дал осложнения.
Василий Станиславович: Работаю ветеринаром. Перед тем, как приступить к работе, все ветврачи проходят обязательную вакцинацию от бруцеллеза, поэтому заразиться от животных я не боюсь.
София: Знаю, что бруцеллезом можно заразиться, выпив сырое молоко больной коровы. Никогда не покупаю домашние молочные продукты. Лучше взять магазинную молочную продукцию. Пусть она не такая вкусная, зато обработана по всем санитарным нормам и не представляет угрозы для здоровья человека.
Бруцеллез достаточно сложно диагностировать. До тех пор, пока врач не поставит правильный диагноз и не назначит соответствующее эффективное лечение, инфекция может проникнуть в жизненноважные органы и навсегда изменить их функциональность.
Каждый человек должен осознавать, что риск заразиться бруцеллезом при несоблюдении нескольких простых требований очень велик, и здоровье каждого из нас находится в наших же руках.
Видео: Бруцеллез. Как не заболеть от молока?
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 2.8k.
Определить это заболевание – непростая задача. Очень часто при вяло протекающих симптомах врачи могут спутать бруцеллез с раком, лейкозом, различными инфекциями. Большое значение имеют эпидемиологический анамнез и клиническая картина.
Анализ на обнаружение бруцеллеза.
Когда человек сталкивается с домашним рогатым скотом, то возникает большая вероятность заболевания бруцеллезом.
Основываясь на симптомах, нельзя с точностью подтвердить правдивость диагноза. Для того чтобы наверняка удостовериться в диагнозе, используются аллергологический, бактериологический и серологический анализы. Также актуальны стандартные анализы на бруцеллез, с использованием крови, мочи, пункции лимфатических узлов, суставной жидкости.
Бактериальное исследование имеет значительную отрицательную сторону – очень медленный рост бруцелл на питательных средах. Колонии вызревают лишь через 20–30 дней, что осложняет и замедляет диагностирование бруцеллеза. Такой анализ делать очень долго, поэтому сейчас актуально использовать серологические методы.
Исследования для обнаружения заболевания
Для того чтобы убедиться, что у вас бруцеллез, необходимо провести следующие анализы. Важную информацию дает анализ крови на бруцеллез. Ее можно сдать практически в любом медицинском учреждении.
Биохимический анализ крови.
Сначала делают стандартный набор исследований:
- Общий анализ крови. В ней нужно определить содержание лейкоцитов. Если показатель повышен, это означает, что в организме присутствует воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется, но не намного. Запущенная стадия заболевания приводит к понижению показателей всех элементов крови.
- Общий анализ мочи. Здесь необходимо определить, присутствует ли белок в моче, и в каких количествах. Для этого следует повторять такой анализ мочи несколько раз.
- Биохимический анализ крови. Здесь анализируют уровни печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), если эти показатели становятся выше нормы, то это говорит о гипербилирубинемии, снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия), при этом общий белок остается на нормальном уровне.
Сдавать каждый анализ необходимо натощак, чтобы не сбивались показатели.
Методы определения бруцеллеза
Чтобы определить возбудителя заболевания, применяют следующие методы.
Культуральный
Он дает практически 100% достоверный результат.
Однако этот метод отличается сложностью и длительностью. В качестве биологического материала используются кровь, моча, спинномозговая, внутрисуставная жидкость, желчь, а также проба из лимфатических узлов. Эти жидкости засевают на питательные среды и ждут роста микроорганизмов. Длительность этого метода составляет чуть меньше месяца, а порой и целый месяц, все зависит от роста колониальных бруцелл.
Несмотря на большой процент достоверности результата, лучше воспользоваться другими методами, потому что за время ожидания результатов может наступить ухудшение.
Серологический
Это самый популярный анализ для определения бруцеллеза. Результаты можно узнать уже через неделю. Принцип заключается в нахождении иммуноглобулинов (антител) в сыворотке к бруцеллезным антигенам. По их классу можно определить продолжительность и скорость процесса. Для определения используют реакции Райта и Хеддельсона.
- Реакция Райта:
Бруцеллы убивают при помощи нагревания, и эта взвесь реагирует с сывороткой крови пациента. Если в процессе реакции бруцеллы склеиваются в маленькие шарики и оседают – это означает, что в сыворотке содержатся антитела и, значит, человек действительно болеет бруцеллезом. При отрицательной реакции заболевание не диагностируется. Этот метод хорош тем, что уже на ранних стадиях заболевания он может дать положительный результат. При помощи такой реакции находят бруцеллез не только у человека, но и у животных.
- Реакция Хеддельсона:
Она не дает такого достоверного результата. Здесь агглютинация делается на стекле. Часто эта реакция дает ложный результат.
- Реакция Кумбса, или антиглобулиновый тест:
Его проводят для обнаружения антител, которые атакуют эритроциты.
Для обнаружения бруцеллеза используется прямая реакция. Эта реакция различает антитела, которые напрямую связаны с эритроцитами. Если антиглобулиновый тест показывает отрицательный результат, значит, кровь чистая, и антител нет. Положительный результат означает появление антител, которые активно борются с эритроцитами.
ПЦР-диагностика основывается на обнаружении ДНК-цепей бруцелл из биологического материла пациента. Для этого материал обеззараживают, добавляя метиолят натрия в концентрации 0,01% с дальнейшим прогреванием в течение получаса. Когда завершится инкубирование в лизирующем растворе, который содержит все необходимые реагенты для экстракции ДНК при поддержании температуры 66 °С на протяжении 10–15 минут, биологическая ткань обезвреживается.
ПЦР-диагностика на обнаружении ДНК-цепей бруцелл.
Этот анализ особенно приемлем в том плане, что можно использовать абсолютно любую биологическую ткань пациента.
Аллергологические методы определения бруцеллеза
К одним из популярных методов относится реакция Бюрне. Она основана на введении внутрикожно бруцеллина. Если есть бруцеллез, то на месте укола начинается покраснение и небольшая пастозность. Именно этот участок и оценивается как аллергологическая проба Бюрне. Пятно измеряют и делают заключение: если пятно превышает 6 сантиметров, то реакция считается положительной.
Такая проба действительна, когда бруцеллез в хронической форме. Также необходимо учитывать и тот факт, что положительная реакция может возникнуть у людей, которые проходили вакцинирование по профилактике бруцеллеза.
После процедуры необходимо полчаса побыть в учреждении, где делалась аллергологическая проба.
Источник