Бланк справки на анализ крови

101

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ОСМОТР

БЛАНК

102

ЗАБОРНАЯ КАРТА

БЛАНК

103

Направление в детскую краевую больницу

БЛАНК

104

Операция № Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала матки и полости матки

БЛАНК

105

Направление сыворотки крови на антитела к ВИЧ

БЛАНК

106

Анализ крови ф. 045

БЛАНК

107

ЗАКЛЮЧЕНИЕ медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождение

БЛАНК

108

Прием гинеколога

БЛАНК

109

Осмотр врачей при поступлении на работу

БЛАНК

110

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА работающего с профвредностью

БЛАНК

111

Направление в консультативно-диагностическую поликлинику

БЛАНК

112

ГОДОВОЙ ЭПИКРИЗ

БЛАНК

113

Эпиданамнез

БЛАНК

114

Направление беременной на…

БЛАНК

115

В ВИЧ лабораторию направляется сыворотка крови на МПР+ИФА

БЛАНК

116

Анализ крови № ф 045

БЛАНК

117

ПЛАН индивидуальной медицинской реабилитации

БЛАНК

118

Информационное согласие пациента на медицинское амбулаторное лечебное, диагностическое вмешательство

БЛАНК

119

Товарная накладная

БЛАНК

120

МЕНЮ

БЛАНК

121

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ НА СИФИЛИС

БЛАНК

122

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

БЛАНК

123

ЖУРНАЛ учета сильнодействующих лекарственных средств подлежащих предметно-количественному учету

ЖУРНАЛ

124

Направление в клиническую инфекционную больницу

БЛАНК

125

КАРТА снятия с учета больного сахарным диабетом

БЛАНК

126

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ, план обследования

БЛАНК

127

КАРТА УЧЕТА ЛЕКАРТСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

БЛАНК

128

КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

БЛАНК

129

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЯ К ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

БЛАНК

130

Предоперационный осмотр анестезиолога. Протокол анестезии

БЛАНК

131

Водительская комиссия

БЛАНК

132

Рецепт

БЛАНК

133

ЗАЯВЛЕНИЕ о выборе замене страховой медицинской организации

БЛАНК

134

Табель учета использования рабочего времени и расчета заработной платы

БЛАНК

135

Температурный лист

БЛАНК

136

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

БЛАНК

137

ОСТАТОК лекарственных средств, подлежащих суммарному учету

БЛАНК

138

ВКЛАДЫШ В ИСТОРИЮ БОЛЕЗНИ

БЛАНК

139

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЯЕМОГО

БЛАНК

140

ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу освидетельствовать меня (моего ребенка )

БЛАНК

141

Исследование мочи

БЛАНК

142

Справка по результатам освидетельствования

БЛАНК

143

ВЕДОМОСТЬ учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

БЛАНК

144

ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ

БЛАНК

145

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

БЛАНК

146

Накладная

БЛАНК

147

ТРЕБОВАНИЕ — НАКЛАДНАЯ ф. М-11

БЛАНК

148

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

БЛАНК

149

Рецепт1

БЛАНК

150

НАПРАВЛЕНИЕ на госпитализацию обследование консультацию

БЛАНК

Источник

201	Информированное согласие oбследования на ВИЧ-инфекцию	БЛАНК
202	ЛАБОРАТОРИЯ анализ крови на сахар	БЛАНК
203	ЛИСТ учета дозовых нагрузок при рентгенологических исследованиях	БЛАНК
204	ЖУРНАЛ регистрации санаторно-курортных карт	ЖУРНАЛ
205	ПРОФИЛАКТИКА КОРИ	МАКЕТ
206	ЗАЯВЛЕНИЕ об информационном согласии пациента на условия пребывания	БЛАНК
207	Направление в туб. кабинет	БЛАНК
208	ПЛАН ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ	БЛАНК
209	АБРИС	БЛАНК
210	ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации	БЛАНК
211	ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ на начисление и удержание заработной платы	БЛАНК
212	СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ	БЛАНК
213	Направление на исследование сыворотки крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека	БЛАНК
214	НАПРАВЛЕНИЕ в лабораторию КВД отделение медицинских осмотров	БЛАНК
215	Справка — поступила в приемное отделение	БЛАНК
216	КАБИНЕТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ	БЛАНК
217	Врач бактериолог	БЛАНК
218	Лист для заключительных (уточненных) диагнозов	БЛАНК
219	ОТКАЗ ОТ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ	БЛАНК
220	НАПРАВЛЕНИЕ на КЭК для решения вопроса продления больничного листа, выдачи справки для перевода на легкий труд, освобождения от уроков	БЛАНК
221	Карта экстренной оценки медицинской помощи	БЛАНК
222	График отделения стационара	БЛАНК
223	САНАТОРНО-КУРОРТНАЯ КАРТА	БЛАНК
224	ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ	БЛАНК
225	ЗАКЛЮЧЕНИЕ КЭК	БЛАНК
226	Система финансово-экономических расчетов «Эффект» Форма № Э-21	БЛАНК
227	ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА РАБОТНИКА	БЛАНК
228	Переливание крови и ее компонентов ЭР массы, замороженной плазмы	БЛАНК
229	Направление на ФГ	БЛАНК
230	ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг — ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ НА НОШЕНИЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ	БЛАНК
231	ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА	БЛАНК
232	ЛИСТОК РАСШИФРОВКА таблица Ф. № 13-а	БЛАНК
233	КАРТА ВЫЗОВА	БЛАНК
234	Заявление об информированном согласии на операцию в условиях общей анестезии	БЛАНК
235	ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ	БЛАНК
236	Дневник работы медицинского учреждения	БЛАНК
237	ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА ШКОЛЬНИКА	БЛАНК
238	Справка о наличии ЛПХ на территории сельского поселения	БЛАНК
239	Сведения о наличии больных, состоящих на питании	БЛАНК
240	ВЕДОМОСТЬ ОПЛАТ УСЛУГ ТАКСИ	БЛАНК
241	Психоневрологическое отделение	БЛАНК
242	НАПРАВЛЕНИЕ больного в поликлинику краевого кожно-венерологического диспансера	БЛАНК
243	Лаборатория серологической и культуральной диагностики	БЛАНК
244	ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЭНОСКОПИЯ	БЛАНК
245	НАПРАВЛЕНИЕ в детское отделение ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер»	БЛАНК
246	ЛИСТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА	БЛАНК
247	СТАЦИОНАР ОДНОГО ДНЯ	БЛАНК
248	Отчет о расходе медикаментов предметно-количественному учету	БЛАНК
249	НАКЛАДНАЯ №	БЛАНК
250	Отказа от прививки	БЛАНК

Источник

251	Направление на КЭК для выдачи первичного листка нетрудоспособности	БЛАНК
252	Учет работы изделия	БЛАНК
253	НАПРАВЛЕНИЕ в основное стационарное отделение ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер»	БЛАНК
254	Заявление об информированном отказе от операции и анестезии	БЛАНК
255	Выписка из домовой книги	БЛАНК
256	Повестка	БЛАНК
257	Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель	БЛАНК
258	В гистолабораторию	БЛАНК
259	Изменения в списке сахарного диабета	БЛАНК
260	ИЗВЕЩЕНИЕ на оплату за воду и канализацию	БЛАНК
261	НАПРАВЛЕНИЕ В МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ НА СЫВОРОТОЧНЫЕ МАРКЕРЫ	БЛАНК
262	АНАЛИЗ МОЧИ ОБЩИЙ	БЛАНК
263	В лабораторию НАПРАВЛЕНИЕ КАЛ НА ЯЙЦА ГЛИСТ	БЛАНК
264	В лабораторию СЭС. СОСКОБ ИЗ АНУСА	БЛАНК
265	НАПРАВЛЕНИЕ АНАЛИЗ КАЛА НА Я/ГЛИСТ	БЛАНК
266	Расходный кассовый ордер	БЛАНК
267	АНАЛИЗ КАЛА НА ЯЙЦА ГЛИСТ	БЛАНК
268	АНАЛИЗ КАЛА	БЛАНК
269	Билет, с корешком	БЛАНК
270	ТРЕБОВАНИЕ в рецептурно-производственный отдел	БЛАНК
271	ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА	БЛАНК
272	Исследование мочи Форма 45 «п»	БЛАНК
273	анализ кала на сальмонеллез и дизгруппу	БЛАНК
274	ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ № ф 45	БЛАНК
275	АНАЛИЗ МОЧИ	БЛАНК
276	АНАЛИЗ КАЛА НА ПЕРИАНАЛЬНЫЙ СОСКОБ	БЛАНК
277	КОМАНДИРОВОЧНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ	БЛАНК
278	АНАЛИЗ МОЧИ по Нечипоренко	БЛАНК
279	Санбаклаборатория	БЛАНК
280	Генетическая лаборатория МОЧА НА СУТОЧНУЮ ЭКСКРЕЦИЮ ЩАВЕЛЕВОЙ КИСЛОТЫ, Са, Р	БЛАНК
281	ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ	БЛАНК
282	В лабораторию СЭС КАЛ НА КОПРОЛОГИЮ	БЛАНК
283	В лабораторию.КАЛ НА ДИЗЕНТЕРИЙНУЮ ГРУППУ	БЛАНК
284	Контрольная карта диспансерного наблюдения, Форма № 030/У-04	БЛАНК
285	Направление, Форма № 057/у-04	БЛАНК
286	РАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА ТАЛОН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ	БЛАНК
287	Направление из женской консультации	БЛАНК
288	НАПРАВЛЕНИЕ на КОНСУЛЬТАЦИЮдля решения вопроса продления больничного листа, выдачи справки для перевода на легкий труд, освобождение от уроков физкультуры	БЛАНК
289	Заключение врача о нуждаемости беременной женщины в полноценном питании	БЛАНК
300	ФИШКА на больничный лист	БЛАНК

Источник

200/уНаправление на анализМЗ РФ от 04.10.1980г.№10301 месяц201/уНаправление на гематологический, общеклинический анализМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 месяц202/уНаправление на биохимический анализМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 месяц203/у-02Направление на цитологическое исследование и результат исследования (Пр. МЗ РФ №174 от 24.04.03)МЗ РФ от 24.04.2003г. №1741 месяц204/уНаправление на микробиологическое исследованиеМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 месяц205/уНаправление на санитарно-микробиологическое исследование и результат санитарно-микробиологического исследованияМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 месяц206/уНаправление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследованияМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 месяц207/уНаправление для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследованияМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 месяц209/уРезультат анализаМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет210/уАнализ мочиМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет211/уАнализ мочи по ЗимницкомуМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет212/уАнализ мочи (Глюкоза и кетоновые тела)МЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет213/уГлюкозурический профильМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет214/уАнализ мочи (Активность альфа-амилазы)МЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет215/уАнализ – определение количества форменных элементов мочиМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет216/уАнализ мокротыМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет217/уАнализ секрета простатыМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет218/уАнализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишкиМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет219/уАнализ калаМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет220/уАнализ кала – яйца гельминтов, скрытая кровь, стеркобулин, билирубинМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет221/уАнализ желудочного содержимого – фракционное исследованиеМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет222/уАнализ доуденального содержимогоМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет223/уАнализ спинномозговой жидкостиМЗ РФ от 04.10.1980г №103025 лет224/уАнализ кровиМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет225/уАнализ крови – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, скорость (реакция) оседания эритроцитовМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет227/уАнализ пунктата мозгаМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет228/уБиохимический анализ кровиМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет229/уАнализ – белковые фракции сыворотки крови (метод электрофореза)МЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет232/уГликемическая кривая после нагрузки глюкозой, галактозойМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет235/уАнализ крови – содержание гормонов и медиаторовМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет236/уАнализ мочи – содержание гормонов и медиаторовМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет237/уАнализ – показатели системы свертывания кровиМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет239/уРезультат микробиологического исследованияМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет240/уРезультат микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к химиотерапевтическим препаратамМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет241/уАнализ крови – реакция Вассермана и др.МЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет242/уАнализ крови – реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др.МЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет243/уАнализ крови – антистрептолизин-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа, С-реактивный белок, ревматоидный факторМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет244/уАнализ – иммуноглобулиныМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет246/уАнализ – гемолитическая активность комплементаМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет250/уЖурнал регистрации анализов и их результатовМЗ РФ от 04.10.1980г. №103025 лет251/уРабочий журнал лабораторных исследованийМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год252/уЖурнал регистрации микробиологических и паразитологических исследованийМЗ РФ от 04.10.1980г. №10303 года253/уРабочий журнал микробиологических исследованийМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год254/уЖурнал регистрации исследований и результатов определения чувствительности микроорганизмов к химико-терапевтическим препаратамМЗ РФ от 04.10.1980г. №10303 года255/уЖурнал регистрации микробиологических исследований на туберкулезМЗ РФ от 04.10.1980г. №10303 года256/уЖурнал приготовления и контроля питательных средМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год257/уЖурнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)МЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год258/уРабочий журнал исследований на стерильностьМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год259/уЖурнал регистрации серологических исследованийМЗ РФ от 04.10.1980г. №10303 года260/уЖурнал регистрации серологических исследований (диагностика сифилиса)МЗ РФ от 04.10.1980г. №10303 года261/уЛисток ежедневного учета врача-лаборантаМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год262/уЖурнал учета количества выполненных анализов в лабораторииМЗ РФ от 04.10.1980г. №10301 год264/у-88Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИДМЗ СССР от 05.09.88г. № 6901 год265/у-88Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблотаМЗ СССР от 05.09.88г. № 6901 год266/у-88Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧМЗ СССР от 05.09.88г. № 6901 год366/уЖурнал учета предстерилизационной обработкиМЗ РФ от 04.10.1980г. №1030 446/уНаправление на цитологическое исследование и результаты исследования материала, полученного при профилактическом гинекологическом обслед.МЗ РФ от 24.04.2003г. №174

Источник

51	ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ	БЛАНК
52	ЛИСТ ПРОФОСМОТРОВ	БЛАНК
53	Биохимический анализ крови	БЛАНК
54	План ведения беременной	БЛАНК
55	НАПРАВЛЕНИЕ на ВК для решения вопроса продления больничного листа	БЛАНК
56	Направление в ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР детская больница	БЛАНК
57	Медицинская карта амбулаторного больного	БЛАНК
58	Осмотр окулиста	БЛАНК
59	РЕЕСТР СДАЧИ ДОКУМЕНТОВ	БЛАНК
60	ПАМЯТКА о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции	БЛАНК
61	ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА	БЛАНК
62	ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ (женская консультация)	БЛАНК
63	СОЦИАЛЬНО-БЫТОВОЙ ПЕРВИЧНЫЙ ПАТРОНАЖ	БЛАНК
64	направление на консультацию с отрывным талоном	БЛАНК
65	Информационное добровольное согласие на осмотр детского гинеколога	БЛАНК
66	ОСМОТР ТЕРАПЕВТА	БЛАНК
67	Информированное согласие	БЛАНК
68	ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг , ношения оружия	БЛАНК
69	КАРТА регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом	БЛАНК
70	КАРТА УЧЕТА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА	БЛАНК
71	Карта выбывшего из стационара	БЛАНК
72	Заключение врача о нуждаемости беременной женщины в полноценном питании	БЛАНК
73	ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ	БЛАНК
74	Ведомость посещений ФАП	БЛАНК
75	НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ , с обратным талоном	БЛАНК
76	ТРЕБОВАНИЕ — НАКЛАДНАЯ №	БЛАНК
77	Карта углубленной диспансеризации 14-летнего подростка	БЛАНК
78	Осмотр врачей при прохождении мед. комиссии на управление автотранспортным средством	БЛАНК
79	АКТ списания	БЛАНК
80	Обратный талон	БЛАНК
81	УВЕДОМЛЕНИЕ об обработке персональных данных	БЛАНК
82	Путевой лист грузового автомобиля	БЛАНК
83	Медицинская справка 086	БЛАНК
84	Анализ крови на ПИ	БЛАНК
85	Первичный осмотр	БЛАНК
86	Путевой лист автобуса	БЛАНК
87	АМБУЛАТОРНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО ф. № 43	БЛАНК
88	Выписка из истории болезни амбулаторного, стационарного (подчеркнуть) больного	БЛАНК
89	Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому	БЛАНК
90	МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО	БЛАНК
91	ВКЛАДНОЙ ЛИСТ К ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КАРТЕ БЕРЕМЕННОЙ	БЛАНК
92	ЭПИКРИЗ ДОРОДОВОГО ДЕКРЕТНОГО ОТПУСКА	БЛАНК
93	Этапный эпикриз (гинеколог)	БЛАНК
94	Лабораторные и функциональные исследования	БЛАНК
95	Лист назначений	БЛАНК
96	ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА	БЛАНК
97	Этапный эпикриз	БЛАНК
98	ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ НА БЕРЕМЕННУЮ	БЛАНК
99	КАРТОЧКА-СПРАВКА Форма 0504417	БЛАНК
100	Осмотр акушер-гинеколога	БЛАНК

Источник