Бланк общий анализ крови украина

Оценка состояния красной крови
Количество эритроцитов и содержание гемоглобина.
Цветовой показатель: 0,86–1,05 – нормохромия эритроцитов; менее 0,86 – гипохромия (олигохромия) эритроцитов; более 1,1 – гиперхромия эритроцитов.
Количество ретикулоцитов: 5–10:1000 – в пределах нормы, менее 4:1000 – ретикулопения – свидетельствует об угнетении эритропоэза (гипорегенераторная анемия), более 10:1000 – ретикулоцитоз – свидетельствует об активном эритропоэзе (гиперрегенераторная анемия), отсутствие ретикулоцитов – арегенераторная.
Морфологическая характеристика эритроцитов: размер, окраска, форма. Появление в крови нормобластов, эритробластов, мегалобластов, эритроцитов с тельцами Жолли и кольцами Кебота, свидетельствуют о патологических процессах в эритропоэзе.
Осмотическая резистентность эритроцитов.
Нормальная
(min) начало гемолиза 0,46 – 0,42% раствор NaCl
(max) конец гемолиза 0,36 – 0,3% раствор NaCl
Осмотическая резистентность снижена при гемолитических анемиях
(min) начало гемолиза 0,7 – 0,54% раствор NaCl
(max) конец гемолиза 0,44 – 0,4% раствор NaCl
Оценка состояния белой крови
менее 4*109/л – лейкопения
более 9*109/л – лейкоцитоз
Нейтрофильный сдвиг влево – это повышение в периферической крови числа палочкоядерных нейтрофилов и (реже) появление в небольшом количестве незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов).
Нейтрофильный сдвиг вправо– это увеличение в периферической крови числа зрелых сегментоядерных нейтрофилов, появление гиперсегментированных и уменьшение или исчезновение палочкоядерных нейтрофилов.
Эозинофилия – Э>5% (при аллергической реакции)
Лимфоцитоз – увеличение абсолютного количества лимфоцитов.
Лимфопения – снижение абсолютного количества лимфоцитов (при угнетении лимфопоэза).
Оценка свертывающей системы крови
Клеточные факторы свертывания – тромбоциты: (180–320)*109/л – норма, более 320*109/л – тромбоцитоз, менее 180*109/л – тромбоцитопения
Плазменныефакторы свертываниякрови — время свертывания крови на стекле: — норма начала наступления свертывания на 4 — 5 минуте, гиперкоагуляция – менее 4 минут, гипокоагуляция более 6 минут.
Сосудистая система гемостаза – время кровотечения из мочки уха в пробе Дуке: норма – 2 – 4 минуты, гиперкоагуляция — менее 2 минут, гипокоагуляция – более 6 минут.
Оценка СОЭ:
Норма у муж. 3 – 10 мм/ч
ужен. 4 – 15 мм/ч
более этого – увеличение СОЭ, менее этого – снижение СОЭ.
Примеры клинических анализов крови
В предложенных анализах крови выявить патологию
Дать определение отклонению от нормы
О каком процессе можно думать при данном анализе крови?
Задача №1.
Иванова О.В., 40 лет
Эритроциты | Гемоглобин | Цв. Показа тель | Ретикулоциты | Тромбоциты |
4,7*10/12/л | 140г/л | 0,9 | 7:1000 | 300*10/9/л |
Лейко циты | Базофи лы | Эозино филы | Нейтрофилы миэл. юные | Палоч. | Сегмен тоядер. | Лимфо циты | Моно Циты | |
8*10/9/л | 0% | 1% | 3% | 62% | 30% | 7% |
Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________
Пойкилоцитоз ______________ __________________________
Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 45 сек.
СОЭ 9 мм / чСвертыв. кровиНачало__4 мин.Конец4 мин. 50 сек.
Задача №2.
Алексеева А.М., 53 года
Эритроциты | Гемоглобин | Цв. Показа тель | Ретикулоциты | Тромбоциты |
3,9*10/12/л | 140г/л | 1,0 | 6:1000 | 230*10/9/л |
Лейко циты | Базофи лы | Эозино филы | Нейтрофилы миэл. юные | Палоч. | Сегмен Тоядер. | Лимфо циты | Моно Циты | |
6,5*10/9/л | 1% | 20% | 4% | 60% | 25% | 8% |
Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________
Пойкилоцитоз ______________ __________________________
Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 50 сек.
СОЭ 10 мм / чСвертыв. кровиНачало__5 мин.Конец 5 мин. 50 сек.
Горелов А.Л., 26 лет
Эритроциты | Гемоглобин | Цв. Показа тель | Ретикулоциты | Тромбоциты |
9*10/12/л | 210г/л | 0,86 | 12:1000 | 270*10/9/л |
Лейко циты | Базофи лы | Эозино филы | Нейтрофилы миэл. юные | Палоч. | Сегмен Тоядер. | Лимфо циты | Моно Циты | |
8*10/9/л | 0% | 3% | 5% | 64% | 32% | 5% |
Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________
Пойкилоцитоз ______________ __________________________
Нормобласты _____________ Проба Дуке 1мин. 30 сек.
СОЭ 1 мм / чСвертыв. кровиНачало__4 мин.20сек.Конец4 мин. 45сек.
Задача №4.
Зайцев А.В., 35 лет
Эритроциты | Гемоглобин | Цв. Показа тель | Ретикулоциты | Тромбоциты |
4,8*10/12/л | 150г/л | 1,0 | 7:1000 | 220*10/9/л |
Лейко циты | Базофи лы | Эозино филы | Нейтрофилы миэл. юные | Палоч. | Сегмен Тоядер. | Лимфо циты | Моно Циты | ||
29,5*10/9/л | 0% | 0% | 20% | 66% | 8% | 1% |
Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________
Пойкилоцитоз ______________ __________________________
Нормобласты _____________ Проба Дуке
СОЭ 25 мм / чСвертыв. кровиНачало Конец
Токсическая зернистость нейтрофилов +++
Задача №5.
Соболев А. К., 67 лет
Эритроциты | Гемоглобин | Цв. Показа тель | Ретикуло циты | Тромбоциты |
3,9*10/12/л | 150г/л | 1,1 | 5 : 1000 | 230*10/9/л |
Лейко циты | Базофи лы | Эозино филы | Нейтрофилы миэл. юные | Палоч. | Сегмен Тоядер. | Лимфо циты | Моно Циты | |
1,0*10/9/л | 1% | 2% | — | 80% | 16% | 4% |
Анизоцитоз ________________ Осмотич. резистент. эрит.____________
Пойкилоцитоз ______________ __________________________
Нормобласты _____________ Проба Дуке
СОЭ 12 мм / чСвертыв. крови
Гиперсегментоз нейтрофилов ++
Задача №6.
Корытов С.Н., 40 лет
Эритроциты | Гемоглобин | Цв. Показа тель | Ретикулоциты | Тромбоциты |
2,9*10/12/л | 80г/л | 0,8 | 2 : 1000 | 280 * 10/9/л |
Лейко циты | Базофи лы | Эозино филы | Нейтрофилы миэл. юные | Палоч. | Сегмен Тоядер. | Лимфо циты | Моно Циты | |
4,5*10/9/л | 0% | 2% | 10% | 59% | 33% | 7% |
Анизоцитоз _++ Осмотич. резистент. эрит.____________
Пойкилоцитоз ++
Микроцитоз ++ Проба Дуке 2мин. 50 сек.
СОЭ1 9 мм / чСвертыв. кровиНачало__7 мин.10сек.Конец 8 мин.
Источник: studfile.net
Читайте также
Вид:
Источник
При диспансеризации или наличии какого-либо заболевания человек обязательно сдает общий анализ крови. Это исследование помогает диагностировать воспалительные, злокачественные и инфекционные патологии на ранних стадиях. Также анализ крови необходим для оценки эффективности лечения.
Статьи по теме
Расшифровка общего анализа крови
Обратите внимание: для детей нормы каждого из показателей могут сильно отличаться. Все зависит от возраста ребенка.
Расшифровка ОАК у взрослых проще, поскольку значения нормы в период зрелости меняются уже не так часто.
В результатах анализа крови указывают следующие показатели:
Показатель | Обозначение в расшифровке | Норма для взрослых | Норма для детей |
Тромбоциты (10^9/л) | PLT | 180-320 |
|
Миелоциты (предшественники гранулоцитов) (%) | — | Отсутствуют. | Отсутствуют. |
Лимфоциты (%) | LYM | 19-37 |
|
Средний объем эритроцитов (фл, фемтолитров) | MCV | 80-100 |
|
Эритроциты (10^12/л) | RBC |
|
|
Гемоглобин (г/л) | HGB, Hb |
|
|
Гематокрит (%) | HCT |
|
|
Лейкоциты (10^9/л) | WBC | 4-9 |
|
СОЭ (скорость оседания эритроцитов, мм/ч) | ESR |
|
|
Нейтрофилы (%) | NEUT | 47-72 |
|
Эозинофилы (%) | EO | 0,5-5 |
|
Цветовой показатель | ЦП | 0,8-1,0 | 0,85-1,1 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,5-14,5 | До полугода – 14,9-18,7. В дальнейшем показатели постепенно приходят к норме взрослого человека. |
Тромбоциты
Ключевую роль в процессе свертывания крови играют тромбоциты.
Если их уровень не соответствует норме, это говорит о проблемах с кроветворением, хотя некоторые причины нарушения носят физиологический характер. По количеству тромбоцитов могут заподозрить следующие патологии или особые состояния:
Расшифровка результатов анализа крови | О чем свидетельствует |
Отклонение в большую сторону |
|
Отклонение в меньшую сторону |
|
Эритроциты
Красные кровяные тельца несут в себе гемоглобин, поэтому основной их функцией является передача органам и тканям кислорода. Отклонения уровня эритроцитов от нормы имеет свои причины:
Расшифровка анализа | О чем свидетельствует |
Отклонение в большую сторону |
|
Отклонение в меньшую сторону |
|
Гемоглобин
В организме гемоглобин отвечает за перенос кислорода, поэтому данный показатель определяет уровень кислородного насыщения органов и тканей. Возможные причины отклонения HGB от нормы:
Расшифровка анализа | О чем свидетельствует |
Отклонение в большую сторону |
|
Отклонение в меньшую сторону |
|
Гематокрит
Процентное соотношение объема циркулирующей крови ко всей клеточной массе отражает гематокрит. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться нормальными. Сильные изменения развиваются по следующим причинам:
Расшифровка анализа | О чем свидетельствует |
Отклонение в большую сторону |
|
Отклонение в меньшую сторону |
|
Лейкоциты
За клеточный иммунитет организма отвечают лейкоциты: макрофаги, лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Они борются с инфекционными агентами, синтезируют антитела. По результатам анализа крови уровень лейкоцитов по определенным причинам тоже может оказаться повышен или понижен:
Результат | Расшифровка возможных причин |
Повышенные показатели | Непатологические причины:
Воспалительные причины:
|
Пониженные показатели |
|
СОЭ
Расшифровка анализа крови у детей и взрослых обязательно содержит СОЭ. Чаще этот показатель специалист записывает в самом низу, как бы подводя итог. СОЭ может косвенно указывать на различные воспалительные процессы:
Результат расшифровки | Возможные причины |
Повышенные показатели |
|
Пониженные показатели |
|
Нейтрофилы
Количество нейтрофилов может меняться в зависимости от состояния иммунной системы, поскольку эти клетки являются разновидностью лейкоцитов. Варианты отклонений показателя анализа крови от нормы:
Результат расшифровки | Возможные причины |
Повышенные показатели |
|
Пониженные показатели |
|
Эозинофилы
Основные «санитары» организма – эозинофилы, поскольку они нейтрализуют аллергены и токсины, участвуют в формировании гуморального иммунитета. Отклонение количества данных клеток от нормы указывает на проблемы с защитными механизмами:
Результат | Возможные причины |
Повышенные показатели |
|
Пониженные показатели |
|
Цветовой показатель
На степень насыщения эритроцитов гемоглобином указывает цветовой показатель. В зависимости от количества красных кровяных телец определяется яркость цвета крови. ЦП рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов – HGB/RBC. Возможные результаты измерения этого показателя:
Результат | Возможные причины |
Повышенные показатели |
|
Пониженные показатели |
|
Расшифровка биохимического анализа крови
Более развернутую клиническую картину состояния больного помогает получить биохимический анализ венозной крови. К важным показателям этого исследования относятся:
Показатель | Норма | Причины повышения | Причины понижения |
Общий белок, г/л | 64-86 |
|
|
Альбумин, г/л | 35-50 |
|
|
Трансферрин, г/л | 2-4 |
|
|
Ферритин, МК/л |
|
|
|
Альфа-фетопротеин, ЕД/мл | 2-3 триместр беременности | ||
Билирубин, ммоль/л | 8,6-20,5 |
| Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина. |
Ревматоидный фактор, ЕД/мл | 0-10 |
| Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей. |
Видео
КАК РАСШИФРОВАТЬ СВОЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЛЯ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА 23.01.2018 г.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle
Источник: sovets.net
Читайте также
Вид:
Источник
15 марта 201933260 тыс.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
<