Бланк анализа крови на группу и резус

Бланк анализа крови на группу и резус thumbnail

Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

  1. Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета; 

  2. Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;

  3.  Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа; 

  4. Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)+++
A (II)+++
B (III)+++
AB (IV)+++

Эритроциты донораКровь реципиента
0 (I)A (II)B (III)AB (IV)
0 (I)
A (II)++
B (III)++
AB (IV)+++

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

  1. новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;

  2. врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;

  3. у детей раннего возраста и у пожилых;

  4. иммуносупрессивная терапия;

  5. тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Читайте также:  Норма расшифровка анализа крови у женщины таблица

Источник

Wased

Ñèòóàöèÿ ñëåäóþùàÿ ( âîçíèê ñïîð íà ðàáîòå). Ïàöèåíò ïðèõîäèò íà ïëàíîâóþ îïåðàöèÿ ñ ïàêåòîì àíàëèçîâ ( ñðåäè íèõ ãðóïïà êðîâè è ðåçóñ ôàêòîð) ñäåëàííûõ â äðóãîì ìåäó÷ðåæäåíèè.
Äîëæåí ëè àíàëèç ãðóïïû êðîâè è ðåçóñà ñäåëàí îáÿçàòåëüíî â áîëüíèöå,
ãäå áóäåò îïåðèðîâàòüñÿ ïàöèåíò èëè âîçìîæíî ñäåëàòü â ïîëèêëèíèêå?
Âîçíèêëè ðàçíîãëàñèÿ ïðè ÷òåíèè îäíîãî è òîãî æå ïðèêàçà.
Ïðîñüáà äîêòîðîâ ïðîêîììåíòèðîâàòü, êàê þðèäè÷åñêè ïðàâèëüíî. Âêëåèâàåì â èñòîðèþ áîëåçíè àíàëèç ñ ïîëèêëèíèêè èëè ïîâòîðÿåì ñâîé?

Àëåêñàíäåð.Ô

1-10-2019 15:16

Àëåêñàíäåð.Ô

Åñëè îáú¸ì îïåðàöèè (åñòü ñïèñîê) òðåáóåò îïðåäåëåíèÿ ãð.êðîâè, òî îáðàçåö ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè ñîïðîâîäèòåëüíûìè áëàíêàìè ïîñûëàåòñÿ â áàíê êðîâè. Âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêèå äîêóìåíòû ïðèí¸ñ áîëüíîé. Âñ¸ ðàâíî äëÿ ñîâìåùåíèÿ êðîâè íóæåí îáðàçåö êðîâè ïàöèåíòà.

hosspitalss

2-10-2019 02:35

hosspitalss

Òþ, N 183í íèêòî íå ÷èòàåò…
«Çàïðåùàåòñÿ ïåðåíîñèòü äàííûå î ãðóïïå êðîâè è ðåçóñ-ïðèíàäëåæíîñòè â ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ, îòðàæàþùóþ ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ðåöèïèåíòà, îðãàíèçàöèè, â êîòîðîé ïëàíèðóåòñÿ ïðîâåäåíèå òðàíñôóçèè (ïåðåëèâàíèÿ) äîíîðñêîé êðîâè è (èëè) åå êîìïîíåíòîâ ðåöèïèåíòó, ñ ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè, îòðàæàþùåé ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ ðåöèïèåíòà, äðóãèõ îðãàíèçàöèé, ãäå ðàíåå ðåöèïèåíòó áûëà îêàçàíà ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü, â òîì ÷èñëå âêëþ÷àþùàÿ òðàíñôóçèþ (ïåðåëèâàíèå) äîíîðñêîé êðîâè è (èëè) åå êîìïîíåíòîâ, èëè ïðîâîäèëîñü åãî ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå.»

edit log

Gladiator

2-10-2019 03:13

Gladiator

quote:

Originally posted by Wased:

Äîëæåí ëè àíàëèç ãðóïïû êðîâè è ðåçóñà ñäåëàí îáÿçàòåëüíî â áîëüíèöå,
ãäå áóäåò îïåðèðîâàòüñÿ ïàöèåíò?

Îäíîçíà÷íî — äà!

Wased

quote:

Òþ, N 183í íèêòî íå ÷èòàåò…

Êàê ðàç åãî è ÷èòàåì, ïî ïî÷åìó òî ïðî÷èòàííîå êàæäûé òðàêòóåò ïî ñâîåìó.

quote:

Îäíîçíà÷íî — äà!

Òîæå ïûòàëñÿ ýòî äîíåñòè äî êîëëåã ( âðîäå êàê èç ïðèêàçà ýòî ñëåäóåò). Ãîâîðÿò, ÷òî ìîë âêëåèâàåì àíàëèç èç ïîëèêëèíèêè, íî åñëè äåëî äîõîäèò äî ïåðåëèâàíèÿ, òî ïåðåïðîâåðÿåì â ñâîåé áîëüíèöå; åñëè ãåìîòðàíñôóçèÿ íå ïîòðåáîâàëàñü, òî ïóñòü áóäåò âêëååí àíàëèç ñî «ñòîðîíû».
Êàêèì îáðàçîì ýòî ñîãëàñóåòñÿ ñ âûøåïðèâåäåííîé öèòàòîé èç ïðèêàçà íèêàê íå ïîíèìàþ.

SimonF

quote:

Originally posted by Wased:

Êàê ðàç åãî è ÷èòàåì, ïî ïî÷åìó òî ïðî÷èòàííîå êàæäûé òðàêòóåò ïî ñâîåìó.

íó ÿ êîíå÷íî íå âðà÷, è îò ìåäèöèíû äàëåê òàêæå, êàê ñîëíöå îò íàøåé ïëàíåòû.
íî â ïðèâåäåííîé âûäåðæêå èç öèòàòû òîâ. hosspitalss, åñëè ïðîñòûì ÷åëîâå÷åñêèì ÿçûêîì:
åñëè ïàöèåíòó ïëàíèðóåòñÿ ïåðåëèâàíèå, òî äàííûå î ãðóïïå è ðåçóñå íåëüçÿ ïåðåíîñèòü â ìåäèöèíñêóþ äîêóìåíòàöèþ èç äîêóìåíòîâ äðóãîé áîëüíèöû, ãäå åìó îêàçûâàëè ìåä.ïîìîùü, ïåðåëèâàëè êðîâü èëè ïðîñòî îáñëåäîâàëè.
ò.å. âûõîäèò ÷òî âñåãäà, êîãäà ïëàíèðóåòñÿ ïåðåëèâàíèå êðîâè èëè åå êîìïîíåíòîâ — äàííûå ïåðåíîñèòü íåëüçÿ.

Gladiator

2-10-2019 10:00

Gladiator

quote:

Originally posted by Wased:

Ãîâîðÿò, ÷òî ìîë âêëåèâàåì àíàëèç èç ïîëèêëèíèêè, íî åñëè äåëî äîõîäèò äî ïåðåëèâàíèÿ, òî ïåðåïðîâåðÿåì â ñâîåé áîëüíèöå; åñëè ãåìîòðàíñôóçèÿ íå ïîòðåáîâàëàñü, òî ïóñòü áóäåò âêëååí àíàëèç ñî «ñòîðîíû».

Âñå ïðàâèëüíî: åñëè ïåðåëèâàíèå êðîâè íå ïëàíèðóåòñÿ è íå ïîíàäîáèëîñü — ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé.

Íî â ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ ãåìîòðàíñôóçèè ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ âûïîëíÿòü ïðîâåðêó ñîâìåñòèìîñòè ãðûïïû êðîâè è ðåçóñà — âäðóã â ïðåäûäóùåé ëàáîðàòîðèè äîïóñòèëè îøèáêó èëè îïå÷àòêó (à òàêîå áûâàåò)? Ïàöèåíò â ýòîì ñëó÷àå óìðåò — à êòî áóäåò íåñòè îòâåòñòâåííîñòü?

hosspitalss

2-10-2019 10:37

hosspitalss

quote:

Èçíà÷àëüíî íàïèñàíî Gladiator:

Âñå ïðàâèëüíî: åñëè ïåðåëèâàíèå êðîâè íå ïëàíèðóåòñÿ è íå ïîíàäîáèëîñü — ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé.

Íî â ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ ãåìîòðàíñôóçèè ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ âûïîëíÿòü ïðîâåðêó ñîâìåñòèìîñòè ãðûïïû êðîâè è ðåçóñà — âäðóã â ïðåäûäóùåé ëàáîðàòîðèè äîïóñòèëè îøèáêó èëè îïå÷àòêó (à òàêîå áûâàåò)? Ïàöèåíò â ýòîì ñëó÷àå óìðåò — à êòî áóäåò íåñòè îòâåòñòâåííîñòü?

Ïðîñòî êîíòðîëü çà èñïîëíåíèåì ïðèêàçà î ïåðåëèâàíèè îòäàí ÔÌÁÀ, à îíè ïðè ïðîâåðêå áåðóò èñòîðèè òîëüêî â êîòîðûõ áûëà òðàíñôóçèÿ. À ïî áóêâå çàêîíà âî âñåõ èñòîðèÿõ äîëæíû áûòü ðîäíûå áëàíêè. Íî èõ ïðîñòî íå ñìîòðÿò. Òàêîå ðàçíî÷òåíèå îáåñöåíèâàåò îïðåäåëåíèå ãðóïïû äî ãîñïèòàëèçàöèè. Íó ðàçâå ïîêà áëàíê â ðàáîòå ïîäàòü çàÿâêó íà êðîâü ñîñòàâëÿÿ ïëàí íà íåäåëþ.

Wased

quote:

Âñå ïðàâèëüíî: åñëè ïåðåëèâàíèå êðîâè íå ïëàíèðóåòñÿ è íå ïîíàäîáèëîñü — ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèé.

quote:

À ïî áóêâå çàêîíà âî âñåõ èñòîðèÿõ äîëæíû áûòü ðîäíûå áëàíêè. Íî èõ ïðîñòî íå ñìîòðÿò.

Âîïðîñ ïî ñèòóàöèè, êîãäà ïðåëèâàíèÿ êðîâè íåò-ðàçíî÷òåíèÿ èìåííî ïî ýòîìó ïóíêòó.  ñëó÷àå ãåìîòðàíñôóçèè ïîíÿòíî, ÷òî ïåðåïðîâåðèì.

Wased

quote:

Íî â ñëó÷àå ïðîâåäåíèÿ ãåìîòðàíñôóçèè ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ âûïîëíÿòü ïðîâåðêó ñîâìåñòèìîñòè ãðûïïû êðîâè è ðåçóñà

Íó òóò áåç âîïðîñîâ, ïðîâåðÿåì âñå êàê ïîëîæåíî.
Ïðèøåë ïàöèåíò ñ àòåðîìîé ( ëèïîìîé è ò.ä) â äíåâíîé ñòàöèîíàð. Ïîíÿòíî, ÷òî ãåìîòðàíñôóçèè íå áóäåò. Ïî áóêâå çàêîíà êëåèì â èñòîðèþ àíàëèç ñ ïîëèêëèíèêè èëè îáÿçàòåëüíî ñâîé?

Gladiator

2-10-2019 11:12

Gladiator

quote:

Originally posted by Wased:

Ïðèøåë ïàöèåíò ñ àòåðîìîé ( ëèïîìîé è ò.ä) â äíåâíîé ñòàöèîíàð. Ïîíÿòíî, ÷òî ãåìîòðàíñôóçèè íå áóäåò. Ïî áóêâå çàêîíà êëåèì â èñòîðèþ àíàëèç ñ ïîëèêëèíèêè èëè îáÿçàòåëüíî ñâîé?

 õèðóðãè÷åñêèé ñòàöèîíàð — îáÿçàòåëüíî áëàíê ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðûé ïðîâîäèòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ

Äëÿ àìáóëàòîðíûõ ïàöèåíòîâ — ïîëèêëèíè÷åñêèé.

 äíåâíîì ñòàöèîíàðå — åñëè åñòü óâåðåííîñòü â òîì, ÷òî ãåìîòðàíñôóçèÿ íå ïîíàäîáèòüñÿ, ÈÌÕÎ ìîæíî èñïîëüçîâàòü áëàíê äðóãîãî ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ.

 ëþáîì ñëó÷àå, çà äîêóìåíòàöèþ îòâå÷àåò ãëàâíûé âðà÷ è àäìèíèñòðàöèÿ, à íå âðà÷è — êàê ñêàæóò, òàê è äåëàéòå

edit log

Wased

quote:

à äîêóìåíòàöèþ îòâå÷àåò ãëàâíûé âðà÷ è àäìèíèñòðàöèÿ

Îíè âîîáùå ýòèì âîïðîñîì íå îçàäà÷èâàëèñü.))))

hosspitalss

2-10-2019 13:05

hosspitalss

quote:

Èçíà÷àëüíî íàïèñàíî Wased:

Îíè âîîáùå ýòèì âîïðîñîì íå îçàäà÷èâàëèñü.))))

Ïî ñòàíäàðòó, ñêàæåì ïðè ëþáûõ äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ ãîëîâû è øåè îïðåäåëåíèå ãðóïïû êðîâè îáÿçàòåëüíî. Íàðâàòüñÿ íà ïðîâåðêó êà÷åñòâà óñëóãè ñ ïîäñ÷åòîì òðåáóåìûõ àíàëèçîâ — áîëüøàÿ âåðîÿòíîñòü, à îñîáåííîñòè ïåðåëèâàíèÿ êðîâè èíòåðåñóþò òîëüêî ÔÌÁÀ (№ 129 «Îá óòâåðæäåíèè Àäìèíèñòðàòèâíîãî ðåãëàìåíòà Ôåäåðàëüíîãî ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîãî àãåíòñòâà ïî èñïîëíåíèþ ãîñóäàðñòâåííîé ôóíêöèè ïî êîíòðîëþ è íàäçîðó â ñôåðå äîíîðñòâà êðîâè è å¸ êîìïîíåíòîâ»),
äà è òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà îíà ïðîâîäèëàñü, âîò è êëåÿò âñå ÷òî åñòü âûáèðàÿ èç äâóõ çîë…

edit log

Wased

Ñïðîñèë ÷åëîâåêà, êòî îòâåòñòâåííûé ïî áîëüíèöå çà ïåðåëèâàíèå êðîâè; ãîâîðèò, ÷òî àíàëèç äåëàåòñÿ òîëüêî â áîëüíèöå, ãäå îïåðèðóåòñÿ ïàöèåíò ( áåç ðàçíèöû-ïëàíèðóåòñÿ èëè íåò ïåðåëèâàíèå êðîâè). Ïîýòîìó ïîëèêëèíèêè ìîæíî íå îçàäà÷èâàòü åãî âûïîëíåíèåì.

Читайте также:  Биохимический анализ крови при псориазе какие показатели
Gladiator

5-10-2019 12:25

Gladiator

quote:

Originally posted by Wased:

àíàëèç äåëàåòñÿ òîëüêî â áîëüíèöå, ãäå îïåðèðóåòñÿ ïàöèåíò ( áåç ðàçíèöû-ïëàíèðóåòñÿ èëè íåò ïåðåëèâàíèå êðîâè).

quote:

Originally posted by Gladiator:

 õèðóðãè÷åñêèé ñòàöèîíàð — îáÿçàòåëüíî áëàíê ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, â êîòîðûé ïðîâîäèòñÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ

Äà

edit log

zhogl

quote:

Originally posted by Wased:

Äîëæåí ëè àíàëèç ãðóïïû êðîâè è ðåçóñà ñäåëàí îáÿçàòåëüíî â áîëüíèöå,
ãäå áóäåò îïåðèðîâàòüñÿ ïàöèåíò èëè âîçìîæíî ñäåëàòü â ïîëèêëèíèêå?
Âîçíèêëè ðàçíîãëàñèÿ ïðè ÷òåíèè îäíîãî è òîãî æå ïðèêàçà.
Ïðîñüáà äîêòîðîâ ïðîêîììåíòèðîâàòü, êàê þðèäè÷åñêè ïðàâèëüíî. Âêëåèâàåì â èñòîðèþ áîëåçíè àíàëèç ñ ïîëèêëèíèêè èëè ïîâòîðÿåì ñâîé?

Ãðóïïà êðîâè è ðåçóñ äåëàåòñÿ çà 3 ìèíóòû è ñòîèò 3 êîïåéêè.
Ìíîãîêðàòíûå ïðîâåðêè — ýòî ñïîñîá êîíòðîëÿ.
Íè 1í âìåíÿåìûé õèðóðã, ïîñòàâëåííûé íà êðîâü, íå áóäåò ëèòü, ïîêà ñàì íå ïåðåïðîâåðèò è ãðóïïó ïîöèêà è ãðóïïó â áàíêå/ïàêåòå, è íà ñîâìåñòèìîñòü. Èáî îòâåòèò âñåãäà è â ïåðâóþ î÷åðåäü è áîëüøå âñåõ èìåííî îí.Íàäî äåëàòü è â ïîëèêëèíèêå, è â áîëüíè÷êå, è, åñëè îïåðàöèÿ ïëàíîâàÿ, ïîñëå ïîëèêëèíèêè è äî áîëüíè÷êè çàñêî÷èòü íà ÑÏÊ è ñäåëàòü òàì.
 ÈÁ âêëåèâàòü ÂÑÅ áóìàæêè ïî ýòîìó ïîâîäó.
Ñóäüÿ â ìåäèöèíå íå ðàçáèðàåòñÿ, íî ñóäèòü áóäåò èìåííî îí. Îòñóòñòâèå õîòÿ áû îäíîé èç âñåõ âîçìîæíûõ áóìàæåê äàñò åé ïîâîä îáâèíèòü âàñ â õàëàòíîñòè. Äàæå åñëè ïî ñóùåñòâó áóìàæêà ýòà áûëà ñîâåðøåííî íèê÷åìóøíàÿ.

zhogl

Òðàíñôóçèÿ ìîæåò ïîíàäîáèòüñÿ, à ìîæåò è íå ïîíàäîáèòüñÿ. Ïî õîäó îïåðàöèè. Íîðìàëüíûé äâóíîã ñäåëàåò ãðóïïó äî îïåðàöèè è çàïèøåò. Äàæå åñàëè âåðîÿòíîñòü òðàíñôóçèè íå 100%-íà.
Áëèí, íåóæåëè òàê òðóäíî ñäåëàòü ãðóïïó?
(åõèäíî) Èëè ñòàíäàðò íå âåëèò?

Wased

quote:

Íè 1í âìåíÿåìûé õèðóðã, ïîñòàâëåííûé íà êðîâü, íå áóäåò ëèòü, ïîêà ñàì íå ïåðåïðîâåðèò è ãðóïïó ïîöèêà è ãðóïïó â áàíêå/ïàêåòå, è íà ñîâìåñòèìîñòü

Ïðè íàëè÷èè àíàëèçà ñäåëàííîãî â ýòîé æå áîëüíèöå ïðè ãåìîòðàíñôóçèè âðà÷ ïðîâåðÿåò òîëüêî ãðóïïó è ðåçóñ â ïàêåòàõ è ñîâìåñòèìîñòü, ó ïàöèåíòà íå ïåðåïðîâåðÿåòñÿ; åñëè íå ñîâìåñòèìà, òî ïåðåïðîâåðÿåòñÿ óæå ó ïàöèåíòà

quote:

Áëèí, íåóæåëè òàê òðóäíî ñäåëàòü ãðóïïó?

Òàê âåäü íè êòî è íå ãîâîðèò, ÷òî íå íàäî äåëàòü. Íàîáîðîò.

quote:

Íàäî äåëàòü è â ïîëèêëèíèêå, è â áîëüíè÷êå, è, åñëè îïåðàöèÿ ïëàíîâàÿ, ïîñëå ïîëèêëèíèêè

Çà÷åì ýòàï ñ ïîëèêëèíèêîé?

Источник

Группа крови и резус-фактор — термин, наиболее часто используемый в трансфузиологии, хирургии и анестезиологии-реаниматологии. Как известно, большинство населения планеты имеет одну из четырех групп крови и являются резус-положительными или резус-отрицательными, при этом редкой группой крови считается четвёртая резус отрицательная — AB (IV) Rh—(менее 1%). Однако, это не совсем так — по данным на 2017 г. Международного Общества Переливания Крови (The International Society of Blood Transfusion) существует около 200 минорных групп крови и более 600 известных антигенов, кроме A, B и Rh. Редкий фенотип донора крови встречается 1:1000, включая антиген-негативные и антиген-отрицательные группы крови. Поэтому к самым редким группам крови человека относят Rhnull, Bombay (Oh) и Junior (Jr) a—.

группа крови

Системы определения группы крови и резус-фактора

Системы определения группы крови и резус фактора — разновидности идентификации антиэритроцитарных антигенов. В настоящее время в мире используют  35 систем, из которых клиническое значение в России на 2020 год имеют следующие:

  • система AB0 (учитывается наличие/отсутствие агглютининов α, β и агглютиногенов A, B)

    1. α, β — первая группа крови, международное название O (I)
    2. A, β — вторая группа крови, международное название A (II)
    3. B, α третья группа крови, международное название B (III)
    4. Aчетвёртая группа крови, международное название AB (IV)
  • система Резус, Rh (наличие/отсутствие антигена D)

    1. Антиген D присутствует резус-положительная группа крови, Rh+
    2. Антиген D отсутствует резус-отрицательная группа крови, Rh
  • система Келл, Kell (наличие/отсутствие антигена Kell)

    1. Антиген Kell присутствует Kell-положительная группа крови
    2. Антиген Kell отсутствует Kell-отрицательная группа крови
  • система фенотипирования (наличие/отсутствие антигенов C, c, E, e, Cw, K, k,  Fy a, Fyb,  Lua,  Lub,  Jka, Jkb) — определение антигенов и антиэритроцитарных антител у реципиента. При переливании свежезамороженной плазмы и тромбоцитов данная система не применяется.

К другим системам определения группы крови относятся: Кидд (Kidd), MNSs, Лютеран (Lutheran), Диего (Diego), Даффи (Duffy), Домброк (Dombrock), Чидо (Chido), Гербич (Gerbich), Раф (Raph)и др.

Определение группы крови и резус-фактора, а также показания, алгоритм и правила переливания донорской крови и (или) ее компонентов проводится  в соответствии с Приказом МЗ РФ N 183н. Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов от 02.04.2013. Кто имеет право переливать донорскую кровь и ее компоненты — только врач  (например, анестезиолог),  прошедший обучение по вопросам трансфузиологии и имеющий сертификат установленного образца! Запрещается переносить данные о группе крови и Rh-фактору в историю болезни учреждения, в котором планируется трансфузия донорской крови и ее компонентов, из других медицинских организаций, где ранее пациенту была оказана медицинская помощь.

Бланки протоколов переливания компонентов крови

Протокол переливания донорской крови и ее компонентов

file pdf

Приложение № 1к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н

Протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов

1. Ф.И.О. реципиента:N медицинской карты:
2. Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
««20г.
3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
реципиенту:
4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
реципиенту:
5. Группа крови реципиента:
6. Резус-принадлежность:
7. Фенотип:
8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось:
в лаборатории/экспресс — методом:
9. Исследование антител выявлены/не выявлены:
10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее
компонентов:
11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были:
12. Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были
13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием)
донорской крови и (или) ее компонентов:
14. Акушерский анамнез (количество беременностей):
15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного
и другое):
16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна
к переливанию:
17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом:
18. Наименование компонента крови:
19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты:
20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов:
21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов:
22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов:
23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл):
24. Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора):
25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов:
26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов:
Место для этикетки
Читайте также:  Общий анализ крови норма у женщин таблица по возрасту таблица
27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей:
Группа крови реципиентаРезус-принадлежность реципиента
Группа крови донора*Резус-принадлежность донора*
________________
* Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
28. При определении показателей использовались реактивы
(наименование с указанием серии и срока годности)
29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость*:
указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы 
________________
* Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
30. Биологическая проба:
указать метод, результат проведения пробы 
31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
33. Наблюдение за состоянием реципиента:
Артериальное давление, мм рт.ст.Частота пульса, уд./мин.Температура, °СДиурез, цвет мочи
Перед переливанием
Через 1 час после переливания
Через 2 часа после переливания
** Через 3 часа после переливания
________________
** Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях.
34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов:
(ФИО)(подпись)

Заполненный образец протокола переливания донорской крови и ее компонентов

образец протокола переливания крови заполненный

Приложение № 1 к Правилам клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013 № 183н

Протокол трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов

1. Ф.И.О. реципиента:Иванов И.И.N медицинской карты:1234
2. Дата трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
«01«января2018г.
3. Время начала трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
реципиенту:12.00
4. Время окончания трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
реципиенту:14.00
5. Группа крови реципиента:0 (I)
6. Резус-принадлежность:положительная
7. Фенотип:CcEekk
8. Определение резус-принадлежности реципиента проводилось:
в лаборатории/экспресс — методом:в лаборатории
9. Исследование антител выявлены/не выявлены:не выявлены
10. Медицинские показания к проведению трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее
компонентов:постгеморрагическая анемия тяжелой степени
11. Трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были:не были
12. Трансфузии по индивидуальному подбору в прошлом: были/не былине были
13. Реакции и (или) осложнения, возникшие у реципиента в связи с трансфузией (переливанием)
донорской крови и (или) ее компонентов:не было
14. Акушерский анамнез (количество беременностей):
15. Особенности течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного
и другое):
16. Макроскопическая оценка крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна
к переливанию:пригодна к переливанию
17. Данные с этикетки контейнера с кровью и (или) ее компонентом:
18. Наименование компонента крови:эритроцитарная взвесь
19. Наименование организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты:
ГБУЗ Центр крови им. О.К. Гаврилова ДЗМ
20. Дата заготовки донорской крови и (или) ее компонентов:01.01.2018
21. Срок годности донорской крови и (или) ее компонентов:01.01.2019
22. N контейнера донорской крови и (или) ее компонентов:12345
23. Объем донорской крови и (или) ее компонентов (мл):250
24. Код донора крови и (или) ее компонентов (ФИО донора):54321
25. Группа крови донора крови и (или) ее компонентов:0 (I)
26. Резус-принадлежность донора крови и (или) ее компонентов:положительная
Приклейте этикетку!
27. Перед трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов проведены контрольные проверки показателей:
Группа крови реципиентаO (I)Резус-принадлежность реципиентаположительная
Группа крови донора*O (I)Резус-принадлежность донора*положительная
________________
* Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
28. При определении показателей использовались реактивыцоликлон Анти-А серия 123, годен
до 01.2019; цоликлон Анти-B серия 123, годен до 01.2019; цоликлон Анти-D серия 123, годен до 01.2019
(наименование с указанием серии и срока годности)
29. Проведены пробы на индивидуальную совместимость*: проба на плоскости при комнатной температуре; проба конглютинации с 33% полиглюкином (серия 12345, годен до 01.2019)
указать метод, используемые реактивы (наименование, серию, срок годности), результат проведения каждой пробы 
________________
* Указывается при проведении трансфузии (переливания) эритроцитсодержащих сред.
30. Биологическая проба:2-х кратно по 10 мл, без реакции
указать метод, результат проведения пробы 
31. Способ трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
внутривенно
32. Осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов:
нет
33. Наблюдение за состоянием реципиента:
Артериальное давление, мм рт.ст.Частота пульса, уд./мин.Температура, °СДиурез, цвет мочи
Перед переливанием120/807036,6500, светло-желтый
Через 1 час после переливания110/706036,6100, светло-желтый
Через 2 часа после переливания130/808036,6200, светло-желтый
** Через 3 часа после переливания
________________
** Указывается при проведении трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов в амбулаторных условиях.
34. Врач, проводивший трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов:
Сидоров Степан Иванович
 Сидоров
(ФИО)(подпись)

Согласие пациента на операцию переливания донорской крои и ее компонентов

согласие пациента на переливание крови

Приложение
к Инструкции по применению компонентов крови
от 25.11.2002 № 363

СОГЛАСИЕ   ПАЦИЕНТА   НА   ОПЕРАЦИЮ   ПЕРЕЛИВАНИЯ   КОМПОНЕНТОВ   КРОВИ

Я ________________________________________________________

получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особ?