Биохимия анализ крови в рдкб

18.08.2020
0
Главная › Анализ крови › Биохимия анализ крови в рдкб
Биохимия анализ крови в рдкб thumbnail

Виды исследований

Врачебный персонал
Схема расположения

Клинико-диагностическая лаборатория РДКБ состоит из следующих подразделений:

  • Биохимический анализ крови;
  • Биохимические исследования мочи;
  • Исследования гемостаза;
  • Клинические методы исследования;
  • Экспресс-лаборатория.

Лаборатория имеет современное оборудование, позволяющее выполнять анализы качественно и быстро:

  • Биохимический анализатор UniCel DxC 600 фирмы Beckman;
  • Система электрофореза Minicap Sebia;
  • Ионоселективный анализатор «Easelyte» фирмы MEDICA;
  • Коагулометр ACL ELITE Pro;
  • Коагулометр Sysmex CA-1500;
  • Гликозилированный Hb Bio-Rad D10тм;
  • Автоматический гематологический анализатор МЕТ-7222 J/K;
  • Анализатор глюкозы Eco Twenty и Eco Matic, Германия;
  • Автоматический анализатор KRYPTOR compact PLUS;
  • Анализатор гормонов «Access» фирмы Beckman;
  • Биохимический анализатор «Metrolab-2300»;
  • Газовый анализатор ABL800;
  • Биохимический анализатор Vive-E, Siemens;
  • Биохимический анализатор Сапфир, Siemens;
  • Гематологический счетчик АсТ фирмы Beckman;
  • Спектрофотометр DU 720 Beckman Coulter;
  • Анализатор KONElab 20i;
  • Микроскоп бинокулярный LeiCa DME;
  • Центрифуги фирмы Beckman;
  • Электронные весы фирмы «Mettler» и «Pioneer»;
  • Набор для проведения анализа камней мочевыводящей системы «Меркагност»;
  • рН-метр;
  • Автоматическая система уриноанализа IQ200System;
  • Автоматические дозаторы фирмы Beckman, «Ленпипет» «Labsystem».

Мы работаем в тесном сотрудничестве с кафедрой лабораторной диагностики Российской медицинской академии постдипломного образования (РМАПО) (зав кафедрой профессор В.В. Долгов), ведущими лабораториями г. Москвы. Участвуем в двух международных системах контроля качества проводимых исследований.

За год выполняется более 100 тысяч исследований. Их спектр достаточно широк и составляет на сегодняшний день 126 видов исследований:

  • Биохимический анализ крови включает 52 параметра;
  • Биохимический анализ мочи — 24 параметра;
  • Иследование гемостаза — 10 параметров;
  • Общеклинические исследования — 14 видов;
  • Экспресс-анализы — 12 параметров.

Биохимический анализ крови (52 параметра)

  1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  2. Альбумин;
  3. А-амилаза;
  4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  5. Общий белок;
  6. Билирубин общий;
  7. Билирубин прямой;
  8. Глюкоза;
  9. Г-глутамилтранспептидаза (Г-ГТП);
  10. Железо;
  11. Кальций общий;
  12. Креатинин;
  13. Калий;
  14. Креатинкиназа (КФК);
  15. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  16. Липаза;
  17. Магний;
  18. Мочевая кислота;
  19. Мочнвина;
  20. Натрий;
  21. Триглицериды;
  22. Фосфор;
  23. Фосфатаза щелочная;
  24. Хлор;
  25. Холинестераза (ХЭ);
  26. Холестерин;
  27. Электрофорез белков крови;
  28. Электрофорез белков мочи;
  29. Электрофорез липидов крови;
  30. Электрофорез изоферментов ЛДГ;
  31. Электрофорез гликозилированного гемоглобина НвА1С;
  32. Электрофорез гемоглобина;
  33. Электрофорез кислого гемоглобина;
  34. Тиреоидстимулирующий гормон (ТСН);
  35. Кортизол;
  36. Инсулин;
  37. Пролактин;
  38. Общий Т4;
  39. Общий Т3;
  40. Т4 свободная фракция;
  41. Т3 свободная фракция;
  42. Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  43. Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  44. Тироксин захват;
  45. Антитела к тиреоглобулину;
  46. Прогестерон;
  47. Эстрадиол;
  48. Общий В — НС В — хорионический гонадотропин общий;
  49. Свободный Эстиол;
  50. Ферритин;
  51. Фолат сыворотки, Фолат эритроцитов;
  52. Витамин В12.

Биохимический анализ мочи (24 параметра)

  1. Мочевая кислота;
  2. Креатинин;
  3. Кальций общий;
  4. Углеводы;
  5. Фосфор;
  6. Цистин;
  7. Белок общий;
  8. Хлориды;
  9. Титруемая кислотность;
  10. Амиак;
  11. РН;
  12. Калий;
  13. Натрий;
  14. Мочевина;
  15. Аминоазот;
  16. Глюкоза;
  17. Осмолярность;
  18. Оксалаты;
  19. Хлориды в поте;
  20. Углеводы в кале;
  21. Химический состав конкрементов;
  22. Билирубин по Эберлейну;
  23. Антикристаллообразующая способность мочи;
  24. Проба Сулковича.

Иследование гемостаза (10 параметров)

  1. Фибриноген;
  2. Активированное время рекальцификации (АРВ);
  3. Активированное частичное тромбопластинное время (АЧТВ);
  4. Протромбиновый индекс (ПИ);
  5. Международное нормализованное отношение (МНО);
  6. Тромбиновое время (ТВ);
  7. Этоноловый тест;
  8. Антитромбин 3 (АТ-3);
  9. Д – димеры;
  10. Хагеман Зависимый фибринолиз.

Общеклинические исследования (14 видов)

  1. Общий анализ мочи;
  2. Анализ мочи на желчные пигменты;
  3. Анализ мочи на кетоновые тела;
  4. Подсчет в моче форменных элементов методом Нечипоренко;
  5. Определение концентрационной способности почек по Зимницкому;
  6. Копрологическое исследование кала;
  7. Анализ кала на обнаружение яиц гельминтов;
  8. Анализ кала на обнаружение простейших;
  9. Исследование соскоба на энтеробиоз;
  10. Анализ кала на скрытую кровь;
  11. Анализ кала на плазменный белок;
  12. Исследование гинекологических мазков;
  13. Исследование гинекологических мазков на КПИ;
  14. Исследование дуоденального содержимого на наличие простейших.

Экспресс-анализы (12 параметров)

  1. Кислотно-основной гомеостаз;
  2. Электролиты крови;
  3. Глюкоза крови;
  4. Мочевина крови;
  5. Креатинин крови;
  6. Общий белок крови;
  7. Билирубин крови;
  8. Гемоглобин крови;
  9. Гематокрит крови;
  10. Лейкоциты крови;
  11. Тромбоциты крови;
  12. Свертываемость крови по Сухареву.

Врачебный персонал

Биохимия анализ крови в рдкбКарамышева Ирина Викторовна
Врач клинической лабораторной диагностики

  • Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
  • Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2021 г.

Копытова Наталья Дмитриевна
Врач клинической лабораторной диагностики

  • Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2023 г.

Мельничук Олег Сергеевич
Врач клинической лабораторной диагностики

  • Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2024 г.

Савченко Людмила Витальевна
Врач клинической лабораторной диагностики

  • Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1991 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
  • Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2023 г.
  • Врач высшей категории

Схема расположения отделения

Биохимия анализ крови в рдкб

Источник

Гилязова Гульнара Газимовна – заведующая отделением лабораторной диагностики, врач клинической лабораторной диагностики высшей категории, стаж работы 17 лет.
Контактная информация:
Зав. отделением: 8(347) 229-08-00, доп 6-37

Отделение лабораторной диагностики ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» является структурным подразделением больницы.

Лаборатория создана в 1972г. под руководством врача-лаборанта Ю.Я. Малышевой, фельдшеров-лаборантов: Л.В. Садовниковой., И.Р. Гумеровой, С.Г. Габдрахмановой., Р.Н. Мясниковой.  В дальнейшем службу возглавляли врач-лаборант А.А.Бадикова (1976-1987 г.г.), А.П.Лукашенко (1987-2011г.г.).

Сотрудники лаборатории имеют большой опыт работы в клинической лабораторно-диагностической службе, все имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

Специалисты с высшим образованием (14 специалистов) из них:
9-врачей с высшей квалификационной категорией (2 кандидата биологических наук)
2-биолог с высшей квалификационной категорией.

Средний персонал (18 специалистов) из них:
3-фельдшера-лаборанта с высшей квалификационной категорией
2- медицинский лабораторный техник с высшей категорией
1-медицинский лабораторный техник с первой категорией

В настоящее время отделение  представляет собой современную лабораторную службу, выполняющую лабораторные исследования с использованием передовых технологий в области диагностики, профилактики и мониторинга заболеваний. Опыт и профессионализм клиницистов лаборатории плюс самые современные технологии и оборудование позволяют добиваться высокой точности исследований.

Основной задачей деятельности клинико-диагностической лаборатории является качественное и своевременное проведение лабораторных исследований, необходимых для постановки и мониторинга за терапией.

В состав отделения лабораторной диагностики входит пять отделов, две экспресс-лаборатории, где проводятся круглосуточные лабораторные исследования для пациентов.

  • общеклинический;
  • гематологический;
  • клинической биохимии;
  • коагулологический
  • иммуногенетический

Спектр выполняемых исследований насчитывает более 200 видов и включает в себя:

  • Биохимические исследования крови и мочи: определение субстратов, ферментов, специфических белков, липидного профиля, белковых фракций, лекарственный мониторинг.
  • Гематологические исследования: клинический анализ крови, морфологическое и цитологическое исследование пунктата костного мозга, цитохимическое исследование для установления морфологического варианта лейкоза.
  • Общеклинические исследования: клинический анализ мочи, исследование мокроты, копрограммы, вагинального отделяемого. Литос-тест для доклинической диагностики мочекаменной болезни (МКБ) и мониторинга интенсивности процесса камнеобразования.
  • Коагулологические исследования включающие в себя базовую коагулограмму, мониторинг за антикоагулянтной терапией, факторы свёртывания крови, диагностика тромбофилических состояний, тесты агрегации тромбоцитов.
  • Иммуногенетические исследования: HLA- типирование двумя методами — серологическим и молекулярно-генетическим (ПЦР).

Исследования проводятся на автоматических анализаторах ведущих мировых производителей лабораторного оборудования: Radiometer Medical ApS, Abbott Laboratories CША-Япония, Sysmex Evrope GMBH Япония, RocheDiagnosticsStago Швейцария, Sebia Франция.

Исследования проводятся на автоматических анализаторах ведущих мировых производителей лабораторного оборудования: Radiometer Medical ApS, Becman Coulter США, Human GmbH Германия,  Abbott Laboratories CША-Япония, Sysmex Evrope GMBH Япония, RocheDiagnosticsStago Швейцария, Sebia Франция.

Биохимический анализатор Architect c8000, ABBOTT

Биохимия анализ крови в рдкб

Биохимический анализатор АU-400, BecmanCoulter

Биохимия анализ крови в рдкб

Гематологический анализатор UniCel DxH-800, BecmanCoulter

Биохимия анализ крови в рдкб

Автоматический коагулометр Sysmex-1500, Sysmex

Биохимия анализ крови в рдкб

Анализатор критических состояний ABL-800, Radiometer Medical ApS

Биохимия анализ крови в рдкб

Огромные возможности этих анализаторов позволяют рационально организовать работу лаборатории в соответствие с текущими потребностями, максимально устранить влияние человеческого фактора на процесс исследования, добиться улучшения качества исследований, увеличения рентабельности лаборатории и сокращения времени выдачи результатов исследований.

Лаборатория интенсивно развивается, ежегодно внедряются новые современные методы исследования.

Ежедневно в отделении проводится внутри лабораторный контроль качества клинических лабораторных исследований. Клинико-диагностическая лаборатория зарегистрирована в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) на уровне системы здравоохранения России и на уровне субъектов Российской Федерации и принимает активное участие в данной программе межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований.

Ежегодно сотрудниками лаборатории выполняется в плановом и экстренном порядке более чем 765207 единиц исследований.

Лаборатория обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль над эффективностью терапии, а также разработать адекватные меры профилактики.

Кроме обслуживания пациентов  ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» лаборатория может работать с государственными, частными медицинскими учреждениями и индивидуальными клиентами.

Перечень лабораторных исследований,  выполняемых в отделении лабораторной диагностики

Технологические разделы: гематологические, общеклинические, показатели гемостаза, биохимические, иммуногенетические, изосерологические.

Гематологические исследования

1.Общий анализ крови (18-36 параметра);
2. Исследование скорости оседания эритроцитов
3. Исследование уровня тромбоцитов в крови
4. Исследование уровня ретикулоцитов в крови
5. Исследование мазка крови и толстой капли на малярийные паразиты;
6. Исследование на мононуклеары

Общеклинические исследования

1. Общий анализ мочи (по 13 параметрам)
2. Определение концентрационной способности почек (проба Зимницкого)
3. Исследование мочи по Нечипоренко
4. Определение желчных пигментов в моче
5.Обнаружение кетоновых тел в моче
6. Определение глюкозы мочи
7. Исследование мочи на белок Бенс-Джонса.
8. Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)
9. Литос-тест
10. Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты
11. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
12. Исследование кала на гельминты (перианальный соскоб)
13. Исследование кала на скрытую кровь
14. Исследование уровня стеркобилина в кале
15. Исследование физических свойств каловых масс
16. Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
17. Цитохимическое исследование препарата костного мозга
18. Исследование спинномозговой жидкости. Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток
19. Микроскопическое исследование влагалищных мазков

Показатели гемостаза

1. Активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ)
2. Определение тромбинового времени в крови (ТВ)
3. Протромбиновый индекс (ПТИ)
4. Международное нормализованное отношение (МНО)
5.Протромбиновое время (ПТВ)
6.Исследование уровня антитромбина III в крови
7. Исследование уровня фибриногена в крови
8. Исследование уровня протеина C в крови
9. Определение активности фактора IX в сыворотке кров
10. Определение активности фактора VIII в сыворотке крови
11. Определение Д-димера
12. Определение фактора Виллебранда в тромбоцитах
13. Волчаночный антикоагулянт
14. Агрегация тромбоцитов: коллаген
15. Агрегация тромбоцитов: адреналин 5 мм
16. Агрегация тромбоцитов: АДФ 5 мм
17. Агрегация тромбоцитов: ристомицин 1,2 мг/мл
18. Скорость свертывания крови по Сухареву

Биохимические исследования крови

Ферменты

1.  Аланинаминотрасферазаа(АЛТ)
2. Аспартатаминотрансфераза(АСТ)
3.  α-Амилаза(в сыворотке и в моче)
4. Гамма-глютамилтрансфераза(ГГТ)
5.Щелочная фосфатаза
6. Лактатдегидрогеназа(ЛДГ)
7. Креатинкиназа(КК)
8. Креатинкиназа МВ (КК-МВ)
9. Липаза
10. Лактат

Белки

1. Общего белка
2. Альбумина
3. Церулоплазмина
4. Гаптоглобина
5. Ферритина
6. Трансферрина
7. Железосвязывающая способности сыворотки (ЖСС)
9. Глобулины (белковые фракции методом капиллярногоэлектрофареза)

Липиды

1. Общий холестерин
2. Холестерин ЛПВП
3. Холестерин ЛПНП
4. Триглицериды
5. Коэффициент атерогенности (КАТ)

Углеводы

1. Сахар в капиллярной крови и сыворотке
2.  Сахар в моче
3.  Ацетон в моче
4.  Тест толерантности к глюкозе
5.  Гликозилированныйгемоглобин (HbA1c)

Пигменты

1.  Общий билирубин
2.  Прямой билирубин

Низкомолекулярные азотистые вещества

1. Креатинин
2. Мочевая кислота
3. Мочевина

Неорганические вещества

1.  Неорганический фосфор
2.  Магний
3.  Общий кальций
4.  Калий
5.  Натрий
6.  Хлор
7. Ионизированный кальций
8. Медь
9. Железо
10.  Определение кислотно-щелочного равновесия, газового и минерального состава крови(24 параметра)
11.  Определение содержания К, Na, Ca, pH диализирующего раствора

Биохимические исследования мочи

1. Глюкоза в разовой порции мочи
2. Глюкоза в суточном количестве мочи
3. Белок мочи в разовой порции мочи
4. Белок мочи в суточном количестве мочи
5. Альбумин в моче (микроальбумин)
6. Альфа-амилаза в моче
7. Креатинин в моче
8. Мочевина в моче
9.Проба Реберга (клиренс эндогенногокреатинина)
10.  Калий / Натрий / Хлор в моче

Изосерологические исследования

1. Определение основных групп крови (A, B, 0)
2. Определение резус-принадлежности
3. Определение подгруппы и других групп крови меньшего
значения A-1, A-2, D, C,c, E,е, Kell
4. Непрямой антиглобулиновый тест (непрямая проба Кумбса)
5. Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

Иммуногенетические исследования

1. Определение HLA-антигенов серологическим методом (антигены класса I-Локусы  А, В
2. Определение HLA-антигенов молекулярно-генетическим методом ПЦР- SSP класс I и II, локусыА, В, С, DRB1, DQB1
3.Постановка пробы на совместимость «специфический кросс матч» (серологический метод)
4. определение иммуногенетических маркеров целиакии по НLA-системе локусов DQ  ПЦР-SSP методом

Лекарственный мониторинг

1.  Определение концентрации метотрексата

Источник

Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Подготовка к анализу

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

  1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Биохимический анализ крови: норма показателей

Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ:Мужчины:Женщины:
Общий белок64-84 г/л.64-84 г/л.
Гемоглобин130-160 г/л120-150 г/л.
Гаптоглобин150-2000 мг/л150-2000 мг/л
Глюкоза3,30-5,50 ммоль/л.3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л.2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин62-115 мкмоль/л53-97 мкмоль/л.
Холестерин3,5-6,5 ммоль/л.3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин5-20 мкмоль/л.5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
Липаза0-190 ед/л.0-190 ед/л.
Альфа-амилаза28-100 ед/л.28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза0-50 ед/л.0-50 ед/л.

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

См. подробней: почему в крови повышен белок.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

  • Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
  • Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозах, лимфомах;
  • длительном голодании;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

См. подробней: почему мочевина в крови повышена.

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

См. подробней: почему в крови повышен креатинин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

См. подробней: почему АЛТ повышено.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

  • инфаркт миокарда;
  • вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
  • стенокардия;
  • острый панкреатит;
  • рак печени;
  • острый ревмокардит;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

См. подробней: почему АСТ повышено. 

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких.

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

  • норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
  • норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
  • нарушение функции почек;
  • муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
  • надпочечниковая недостаточность.
  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
  • недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

  • повышенная функция коры надпочечников;
  • избыточное потребление соли;
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Итог

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Источник

Предыдущая статья
Сколько стоит сдать анализ крови на онкомаркеры
Следующая статья
Как подготовиться к анализу крови питание
© Letolays.ru