Биохимия анализ крови на холестерин и на глюкозу

Ежегодная проверка здоровья на медицинских осмотрах и регулярный контроль уровней глюкозы и холестерина помогает контролировать состояние сердца и сосудов и сводит к минимуму риски развития атеросклероза, инсульта и инфаркта.
Современная медицина позволяет проводить простые экспресс-тесты на дому, наборы для этого продаются в аптеках. Однако лучше всего процесс обследования доверить специалистам. После сдачи анализа крови врач проведет расшифровку, у взрослых показатели должны стремиться к нормам, представленным в таблице сахара и холестерина по возрастам женщин и мужчин.
Читайте также: Какой уровень сахара и холестерина считается нормальным?
Связь между уровнем сахара и холестерина
К сожалению, пока в медицине данные о взаимосвязанности концентраций холестерина и глюкозы до конца не изучены. Однако факт ее наличия экспериментально доказан.
При сахарном диабете очень часто встречается нарушение липидного обмена.
В ходе научных исследований было выявлено, что у людей с сахарным диабетом 2-ого типа также диагностируется повышенный уровень плохого холестерина. Существует тесная связь не только между уровнями сахара и холестерина, но также между причинами, вызывающими их рост. Известно, что избыточная масса тела, малоподвижный и неправильный образ жизни, а также злоупотребление спиртными напитками, никотином и животными жирами — это основные факторы риска заболеваний сердца.
Как подготовиться к сдаче анализов
Чтобы избежать неприятных последствий, важно знать, как правильно сдать анализ крови. Потребуется определенная подготовка. Нарушение этих правил может сильно исказить конечные результаты обследования. Если это все же произойдет, вам придется потратиться на повторное обследование, более серьезным последствием будет назначение ненужных вам лекарственных препаратов.
Правильно подготовиться к сдаче крови помогут следующие советы:
- В погоне за идеальными результатами люди за несколько недель садятся на диету с минимальным потреблением жиров и сахара. Это в корне неверная тактика, так как она не решит проблему, а только скроет ее от врача. Главное правильно — это не употреблять никакой пищи за 12 часов до теста. Это правило обусловлено тем, что после попадания в организм еды в крови резко повышаются концентрации жирных спиртов и глюкозы, которые постепенно падают. Именно поэтому сдачу крови назначают на утро.
- Употреблять алкогольные напитки не разрешается за 24 часа до теста, потому что они провоцируют рост липопротеинов.
- Хотя бы полтора-два часа перед тем, как сдавать кровь запрещается употреблять табачные изделия.
- Утром, непосредственно перед забором крови не рекомендуется пользоваться зубной пастой и другими средствами для освежения дыхания, например спреями и жевательными резинками.
- Некоторые лекарственные средства влияют на уровень холестерина низкой плотности. К ним относятся антибиотики, мочегонные и гормональные средства, витаминные добавки и БАДы. Возможно, врач посоветует отменить их прием на какое-то время или перенести дату сдачи анализа.
- Существует распространенный миф, что женщинам нельзя сдавать кровь на сахар и холестерин во время месячных. На самом деле у женщин уровень холестерина не зависит от менструального цикла.
Отвечая на вопрос, что нельзя есть перед сдачей крови, врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления жирной, жареной пищи, сладостей, шоколада, выпечки, жирных молочных продуктов и копченостей.
Виды анализов на сахар
Как уже было сказано, анализы можно проводить как в специализированных медучреждениях, так и на дому. Однако домашними тестами добиться высокой точности не получится, поэтому все же необходимо обратиться к врачу за направлением в медицинскую лабораторию, где есть необходимое оборудование, реактивы и квалифицированный персонал.
Стандартный лабораторный анализ и экспресс-тест
В большинстве случаев забор крови для измерения количества глюкозы берут венозную или капиллярную кровь, то есть из вены или из пальца. Второй вариант более распространен. Если вы сдаете кровь из пальца, обратите внимание, что игла должна быть индивидуальна для каждого пациента. Не допускается повторное использование одной иглы у разных человек, так как есть вероятность заражения крови.
Экспресс-тест — это метод измерения уровня глюкозы, который можно проводить где, и когда вам удобно. Он также очень хорош тем, что не требует посещения медицинского учреждения. Однако этот тест отличается низкой информативностью и надежностью, так как специальные одноразовые полоски могут испортиться во время хранения.
Чаще всего такой метод диагностики рекомендуют пациентам, которые нуждаются в гиполипидемической терапии, так как с его помощью можно контролировать эффективность полученного лечения. Подготовка к проведению экспресс-теста включает те же правила и рекомендации, что и для стандартного теста в медучреждении, однако результат можно оценить уже спустя 5 минут.
Гликированный гемоглобин
Это биохимический показатель крови, который показывает среднее постоянное содержание сахара в крови на протяжении длительного периода времени (обычно до трех месяцев), то есть количество гемоглобина перманентно связанного с молекулой глюкозы в процентном соотношении.
Перед проведением этого теста позволен завтрак.
Тест с нагрузкой
Этот тест назначают, чтобы при нормальных показателях сахара полностью исключить склонность к сахарному диабету или преддиабетическое состояние. Данный вид обследования еще носит название тест толерантности к глюкозе и длится больше времени, чем другие способы обследования. Процедура состоит из нескольких частей.
Прежде всего, у обследуемого на голодный желудок производят забор крови из вены, затем нужно выпить стакан воды с сахаром или раствор глюкозы, который специально для этого теста продается в аптеках в виде порошка, который растворяют в чистой воде. Далее врач будет контролировать реакцию организма на поступление сахара в кровь. Для этого из пальца каждые 30 минут будут брать кровь.
Общая длительность этого анализа около 2 часов, во время которых нельзя ничего пить и есть и активно двигаться.
Биохимический анализ крови
Среди основных видов исследований это самый точный и информативный тест, который проводят, чтобы проверить концентрацию глюкозы и холестерина. Помимо этого биохимическое исследование также показывает и другие важные показатели крови, а подготовка к его проведению включает все описанные ранее меры, но в более жесткой форме.
Перед проведением этого анализа крови на сахар и холестерин обязательно:
- На несколько дней исключить спиртные напитки и животные жиры.
- За день воздержаться от изнурительных физических нагрузок.
- Перед кабинетом лаборатории нужно 10-15 минут посидеть, перевести дыхание.
- За несколько недель прекратить прием гормональных, мочегонных препаратов, а также лекарств, которые снижают уровень жиров в крови.
- При необходимости проведения повторного анализа его нужно выполнять в той же клинике, и в то же время суток, что и первый раз.
Анализ липидного баланса
Этот вид лабораторного обследования назначают в случае, если результаты общего анализа крови показали высокий холестерин.
Липидограмма дает представление о концентрациях вредного и полезного холестерина (ЛПВП и ЛПНП), триглицеридов, показывает коэффициент атерогенности (соотношение содержаний вредного и полезного холестерина в крови). Также позволяет оценить общее состояние здоровья человека и его склонность к развитию атеросклероза.
Расшифровка показателей: норма, отклонения и возможные последствия
После получения результатов анализа крови на сахар и холестерин, врач будет расшифровывать полученные данные и обозначения в анализе исходя из общей картины болезни, озвучит диагноз и назначит соответствующее лечение.
При интерпретации полученных анализов стоит учитывать тип лабораторного обследования, откуда берут кровь на сахар и холестерин, возраст и пол пациента. Нормальный уровень сахара у мужчин и женщин находиться на одном уровне, в то время как уровни холестерина у представителей разного пола будут отличаться.
Читайте также: Нормы глюкозы и холестерина для женщин и мужчин по возрасту
Повышенный сахар и холестерин в крови могут стать причиной таких последствий как:
- Ишемическая болезнь как следствие отложений холестерина на стенках сосудов.
- Тромбы в легких, которые приводят к летальному исходу.
- Если холестериновыми отложениями забивается сосудистое русло нижних конечностей, человек будет испытывать тяжесть и боль в ногах.
- Избыточная масса тела, ожирение, быстрое старение.
- Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
- Снижение плотности костной ткани.
- Воспаление внутренних стенок сосудов.
- Снижение иммунитета.
- Нарушения работы почек.
Вопросу повышенного холестерина уделяется много внимания, однако стоит помнить, что показатели ниже нормы также являются признаком патологии. Основные причины снижения уровней сахара и холестерола включают:
- Болезни печени.
- Обезжиренная диета.
- Проблемы с усвоением пищи.
- Стрессы.
- Кишечные отравления.
- Длительные перерывы между приемами пищи.
- Изнуряющие физические нагрузки.
- Чрезмерное употребление алкоголя и сладких изделий.
- Низкий уровень гемоглобина.
- Заболевания, которые сопровождаются лихорадкой.
- Наследственная предрасположенность.
Как нормализовать показатели глюкозы и холестерина
Если анализ крови на сахар и холестерин показал высокое их содержание, то для коррекции необходимо изменить свое питание. В первую очередь это диета с низким содержанием сахара, но богатой белком.
Для диабетиков полезны будут морепродукты, свежие овощи и фрукты, особенно цитрусовые, а также каши. Обратите внимание не лекарственные препараты, которые вы принимаете. Некоторые из них способны повышать уровень сахара в крови, например гормональные и мочегонные средства.
Для нормализации уровня холестерола показана диета с низким содержанием животных жиров. Полезны морепродукты и морская рыба жирных сортов, овсяная каша. Добавьте в свой рацион побольше свежих фруктов, ягод и продуктов, содержащих растительные жиры, а именно орехи и семечки. Пейте зеленый чай или чай из шиповника.
Читайте также: Диета и меню при повышенном сахаре и холестерине [12 правил питания]
Как уже было сказано, существует несколько видов лабораторных анализов, которые направлены на выявление той или иной проблемы, а также есть возможность провести быстрый экспресс-тест в домашних условиях без посещения лаборатории.
Регулярная сдача анализов на холестерол и глюкозу помогает вовремя обнаружить и снизить риск развития атеросклероза и сахарного диабета.
Источник
Анализ на глюкозу
Глюкоза и метаболиты углеводного обмена играют важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Длительное повышение или понижение ее содержания приводит к серьезным последствиям, угрожающим здоровью и жизни человека. Поэтому врачи придают большое значение контролю уровня глюкозы в крови. На ее концентрацию в крови влияет сразу несколько гормонов — инсулин, глюкагон, соматотропин, тиреотропин, Т3 и Т4, кортизол и адреналин, а в производстве глюкозы задействовано целых 4 биохимических процесса — гликогенез, гликогенолиз, глюконеогенез и гликолиз. В диагностических целях важно знать референсные значения, а также отклонения в пределах и за пределами нормы, что зависит от времени приема пищи и наличия диабетических симптомов. Кроме глюкозы, существуют и другие маркеры сахара в крови: фруктозамин, гликированный гемоглобин, лактат и прочие. Но обо всем по порядку.
Глюкоза в крови человека
Как и любой другой углевод, сахар не может быть напрямую усвоен организмом и требует расщепления до глюкозы при помощи специальных ферментов, имеющих окончание «-аза» и носящих объединяющее название гликозил-гидролаз (гликозидаз), или сахараз. «Гидро-» в наименовании группы ферментов указывает на то, что распад сахарозы на глюкозу происходит только в водной среде. Различные сахаразы вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике, где и усваиваются в кровь в виде глюкозы.
Итак, глюкоза (декстроза) образуется при распаде углеводных соединений на простые, или моносахара. Она всасывается тонким кишечником. Основным (но не единственным) ее источником являются продукты питания, богатые углеводами. Для человеческого организма крайне важно, чтобы количество «сахара» поддерживалось на постоянном нормальном уровне, так как он поставляет энергию для клеток. Особенно важно своевременно обеспечивать этим веществом скелетные мышцы, сердце и мозг, нуждающиеся в энергии более всего.
Если содержание сахара выходит за границы нормы, то:
- возникает энергетическое голодание клеток, вследствие чего их функциональные возможности значительно снижаются; если у человека наблюдается хроническая гипогликемия (сниженное содержание глюкозы), то могут возникать поражения головного мозга и нервных клеток;
- излишки вещества откладываются в белках тканей, вызывая их повреждения (при гипергликемии подвергаются разрушению ткани почек, глаз, сердца, сосудов и нервной системы).
Единица изменения глюкозы — миллимоли на литр (ммоль/л). Ее уровень зависит от рациона питания человека, его двигательной и интеллектуальной активности, способности поджелудочной железы производить инсулин, который оказывает сахаропонижающее воздействие, а также интенсивности выработки гормонов, нейтрализующих инсулин.
Существует еще один внутренний источник глюкозы — он задействуется, когда запасы гликогена исчерпаны, что обычно случается спустя сутки голодания или раньше — в результате тяжелых нервных и физических нагрузок. Этот процесс называется глюконеогенезом, который призван синтезировать глюкозу из:
молочной кислоты (лактата), образуемой в нагружаемых мышцах и эритроцитах;
глицерола, получаемого организмом после ферментации жировой ткани;
аминокислот — они образуются в результате распада мышечных тканей (белков).
Анализ крови на глюкозу (сахар): норма показателей
Исследование уровня сахара проводится несколькими способами, для каждого из которых существуют соответствующие показания. Определение концентрации этого вещества позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний.
Сахар крови «натощак»
Этот анализ сдается после 8–14-часового голодания. Забор крови осуществляется из вены. Общая норма гликемии у взрослых составляет 4,1–5,9 ммоль/л, у детей от одного месяца до 14 лет — 3,3–5,6 ммоль/л, у младенцев до месяца — 2,8–4,4 ммоль/л. У пожилых лиц (от 60 лет) и женщин в период беременности показатели могут несколько повышаться и достигать 4,6–6,7 ммоль/л.
Подобное исследование проводится:
- при профилактических осмотрах;
- при ожирении или наличии патологий печени, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
- при наличии симптомов гипергликемии: учащенном мочеиспускании, постоянном чувстве жажды, затуманивании зрения, утомляемости и подверженности инфекциям;
- при наличии признаков гипогликемии: усиленном аппетите, потливости, помутнениях сознания, слабости;
- с целью мониторинга состояния больного: при преддиабетическом состоянии и диабете;
- с целью исключения гестационного диабета: женщинам на 24–28 неделях беременности.
Обнаружение глюкозы натощак в объеме 7,0 ммоль/л и выше — серьезный повод для проведения дополнительных лабораторных тестов, в том числе на гормоны и ферменты.
Сахар крови «с нагрузкой» глюкозой
Если результаты стандартного анализа на сахар вызывают у специалистов сомнения, то проводят тест толерантности к глюкозе. Он также может выполняться с целью выявления диабета и различных нарушений углеводного обмена.
Проведение подобного исследования показано при наличии клинических признаков диабета, сочетающихся с нормальными показателями глюкозы в крови, при периодическом обнаружении сахара в моче, увеличении суточного количества мочи, наследственной склонности к диабету или наличии ретинопатии невыясненного происхождения. Такой анализ проводится женщинам, родившим детей с массой тела более четырех килограммов, а также их детям.
В ходе обследования у больного берется кровь натощак, а затем он принимает 75 грамм глюкозы, растворенной в чае. Для детей дозировка рассчитывается по формуле 1,75 грамм/кг. Повторный анализ проводится спустя 1–2 часа после употребления препарата, при этом содержание сахара в крови не должно превышать отметку в 7,8 ммоль/л. Если уровень глюкозы в плазме через 2 часа после введения в пероральном глюкозотолерантном тесте составляет 11,1 ммоль/л и выше — это прямое указание на сахарный диабет. Если концентрация глюкозы ниже 11,1 ммоль/л, но выше 7,8 ммоль/л — мы имеем дело с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Гликированный гемоглобин
Соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Измерение концентрации гликированного гемоглобина позволяет определить содержание сахара в крови за 2–3 последних месяца. Для проведения анализа у больного берется биоматериал после двух- или трехчасового голодания. К преимуществам этого анализа можно отнести то, что на его результаты не влияет наличие стресса или инфекций у пациента, а также прием лекарств.
Проведение исследования показано:
- для диагностики преддиабетического состояния и диабета;
- для исследования динамики состояния диабетических больных;
- для оценки эффективности назначенного лечения;
Показатель гликированного гемоглобина измеряется в процентах от общего количества гемоглобина. Нормой считается уровень менее 6%. Значение 6,5% и выше является критерием диагностики сахарного диабета.
Фруктозамин
Представляет собой соединение глюкозы с белками плазмы, позволяющее определить среднее содержание сахара за последние 2–3 недели. Для проведения анализа у пациента берется венозная кровь после 8-часового голодания. Нормальная концентрация фруктозамина — менее 319 мкмоль/л.
Для ретроспективной оценки состояния больного чаще всего определяется содержание гликированного гемоглобина (анализ показывает концентрацию глюкозы за 3 месяца), а измерение концентрации фруктозамина назначается, когда нужно оценить состояние пациента за последние несколько недель, в частности:
- при резком изменении плана лечения диабета;
- при беременности у женщин, страдающих диабетом;
- у пациентов с анемией (в их случае исследование на гликированный гемоглобин не дает точных результатов).
Если фиксируется значение выше 370 мкмоль/л — это говорит о декомпенсации углеводного обмена, почечной недостаточности, гипотиреозе или повышении иммуноглобулина класса А (IgA). Если фруктозамин ниже 286 мкмоль/л — это повод заподозрить гипопротеинемию (гипоальбуминемию) при нефротическом синдроме, диабетическую нефропатию, гипертиреоз или обильный прием аскорбиновой кислоты.
С-пептид
Это составная часть секрета поджелудочной железы, которая позволяет оценить выработку инсулина. Измерение количества данного вещества дает возможность провести диагностику диабета и оценить эффективность его лечения. С-пептид и инсулин вырабатываются в равном соотношении, но концентрация С-пептида является постоянной и не зависит от уровня глюкозы в крови человека. Соответственно определение его количества позволяет с высокой точностью оценить выработку инсулина. Нормальные показатели С-пептида натощак варьируются в широких пределах — 260–1730 пмоль/л.
Повышение наблюдается после приема пищи, гормональных препаратов, глюкокортикостероидов, контрацептивов и некоторых других. Если этот фактор исключен, возможны гипертрофия бета-клеток, инсулинома, наличие антител к инсулину, инсулиннезависимый сахарный диабет, соматотропинома (опухоль гипофиза), апудома (опухоль, бесконтрольно продуцирующая инсулин в кровь), почечная недостаточность. Низкий уровень С-пептида говорит об инсулинозависимом сахарном диабете, проведении инсулинотерапии, алкогольной гипогликемии, стрессовом состоянии, о наличии антител к инсулиновым рецепторам (при инсулинорезистентном сахарном диабете II типа).
Почему уровень глюкозы в крови может быть повышен или понижен?
Итак, повышенная глюкоза в крови отмечается при наличии заболеваний эндокринной системы, поджелудочной железы, почек и печени, при инфаркте и инсульте, сахарном диабете. Почти те же причины, только с противоположным знаком, приводят к понижению глюкозы в крови. Сахар понижен при патологиях поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваниях, передозировке инсулина, тяжелых болезнях печени, злокачественных опухолях, ферментопатии, вегетативных расстройствах, алкогольных и химических отравлениях, приеме стероидов и амфетаминов, лихорадке и сильной физической нагрузке. Гипогликемия может наблюдаться при продолжительном голодании, а также у недоношенных детей и у младенцев, родившихся от матерей с диабетом.
Как вернуть уровень сахара в нормативные границы?
При незначительных отклонениях от нормы глюкозы в крови рекомендуется откорректировать режим питания. Больным с гипергликемией необходимо ограничить поступление углеводов с пищей. В группу «запрещенных» входят сахаросодержащие продукты, белый хлеб, макароны, картофель, вино и напитки с газом. Одновременно с этим следует увеличить потребление продуктов, понижающих уровень сахара (капуста, помидоры, лук, огурцы, баклажаны, тыква, шпинат, сельдерей, фасоль и др.)
Пациентам с диабетом рекомендуется придерживаться диеты № 9. Разрешено употребление сахорозаменителей, в частности, сукразита, аспартама и сахарина. При этом такие препараты могут вызывать чувство голода, а в некоторых случаях — расстройства желудка и кишечника. Допустимую дозировку данных средств должен определять врач.
При гипогликемии следует увеличить потребление протеинов, которые содержатся в большом количестве в орехах, бобах, молочных продуктах и мясе постных сортов. Профилактика гипо- и гипергликемии заключается в соблюдении режима питания и адекватных физических нагрузках.
Если повышение сахара объясняется заболеваниями органов, участвующих в обороте глюкозы, то подобный диабет считается вторичным. В этом случае его нужно лечить одновременно с основным заболеванием (циррозом печени, гепатитом, опухолью печени, гипофиза, поджелудочной железы).
При невысоком уровне гипергликемии врачом могут быть назначены лекарственные препараты: сульфанилмочевины («Глибенкламид, «Гликлазид») и бигуаниды («Глиформин», «Метфогамма», «Глюкофаж», «Сиофор»), которые плавно снижают уровень сахара, но при этом не усиливают выработку инсулина. При подтвержденной инсулиновой недостаточности пациентам назначаются инсулины, которые вводятся подкожно. Их дозировка рассчитывается эндокринологом персонально для каждого пациента.
Где можно сдать кровь на анализ уровня глюкозы?
В настоящее время анализ можно выполнить в домашних условиях и в лаборатории. Домашний тест проводится при помощи глюкометра и тест-полосок. Этот метод считается наиболее удобным для больных, страдающих диабетом. Результаты подобных тестов менее точны, а метод исследования — намного менее чувствителен, чем у лабораторных анализов. Кроме того, многие больные сталкиваются с трудностями при поиске подходящих тест-полосок (для каждой модели глюкометра требуются специальные полоски).
Пройти лабораторные исследования можно в государственных и частных лабораториях. Вторые гарантируют точные результаты, обеспечивают высокое качество обслуживания и оперативность проведения анализа.
В нашем медиколабораторном центре “СуперЛаб” вы можете сдать анализ на глюкозу в Махачкале.
Источник