Биохимический анализ крови uric acid

Часто при плановом обследовании в рутинный биохимический анализ крови включают определение мочевой кислоты. Ее уровень необходимо знать, чтобы иметь представление о правильности работы различных систем. Низкие или высокие цифры указывают на дисфункцию таких органов, как печень и почка. Чтобы узнать, как в анализе крови обозначается мочевая кислота, надо разобраться со значением нормы и патологии.

Uric acid в биохимическом анализе крови

Что это такое

В печеночных структурах происходит процесс разложения пуринов на метаболиты. Таким образом, формируется кислота, молекула которой представлена следующими элементами: азотом, углеродом, водородом, кислородом.

За дальнейший процесс удаления кислоты из организма отвечает выделительная система (первичная клубочковая фильтрация, а затем выведение с мочой).

Интересно! Некоторые пищевые продукты содержат пурины. Например, бобы, фасоль, горох, субпродукты (свиная или говяжья печенка), пивные напитки, анчоусы.

В норме uric acid определяется в небольшом количестве в некоторых биологических жидкостях (кровь, пот, моча) и тканевых структурах (мозг, печень). Эти значения не оказывают негативного воздействия на тело человека. Кислота, как и любая составляющая целого организма, выполняет определенные функциональные обязанности:

1. активирует деятельность коры мозга, проводимость нервных импульсов по нейронам за счет повышения возбуждающего эффекта катехоламина на клеточные структуры;
2. блокирует негативное влияние свободных радикалов на ткани органов;
3. отвечает качество образуемых в организме новых клеток.

Важно! Понимать, что увеличение данного показателя дает сигнал к более глубокому исследованию организма. Это необходимо для выявления причин и своевременного их устранения. Потому как избыток вещества считается ядом для клеток и тканей.

Формула

Считается двухосновной кислотой, может образовывать соли (кислые, средние). Они называются уратами.

В водных растворах существует в двух вариантах:

• лактамной (7,9-дигидро-1H-пурин-2,6,8(3H)-трион);
• лактимной (2,6,8-тригидроксипурин) с преобладанием лактамной.

Формулы

Анализ

Анализ на мочевую кислоту в крови

Данный вид обследования назначается, как здоровой группе пациентов с профилактической целью, так и больным, имеющим в диагнозе заболевания, характеризующиеся накоплением кислоты (например, при сахарном диабете, подагре, патологии сердца или сосудов).

Важно! Данное исследование требует тщательной подготовки. В противном случае можно получить искаженные результаты. Впоследствии, врач либо поставит неправильный диагноз, либо неадекватно оценит течение основного заболевания.

Правила сдачи крови на анализ:

• за сутки требуется прекратить употребление свежевыжатых фруктовых и овощных соков, алкоголь, напитки, содержащие кофеин, жвачки;
• снизить интенсивность физических упражнений и умственных нагрузок;
• перед сдачей крови нельзя есть за 12 часов, т. е. исследование проводиться строго натощак;
• нельзя употреблять табачную продукцию минимум за час до анализа.

Медсестрой проводиться забор венозной крови. Как правило, для этого используют сосуды, проходящие в локтевом сгибе. При невозможности взятия биологической жидкости из этих вен, можно воспользоваться сосудами в области запястья.

В лабораторном комплексе проводиться обработка собранного материала. Результат обычно готов через 1-2 дня. В стационарах, когда возникают ургентные ситуации, обследование может быть выполнено в течение пары часов.

Что показывает она в анализе

Кислота является продуктом распада пуринов, которые в свою очередь появляются в организме в процессе естественной гибели различных клеток и лишь в небольшом количестве поступают с продуктами питания. В дальнейшем она на 75% выводиться посредством почек, остальная часть поступает в пищеварительный тракт и выделяется вместе со стулом.

Внимание! В ситуациях, когда синтезируется слишком много данного вещества или происходит недостаточное его выведение, оно задерживается в организме. Это приводит к повышению концентрации uric acid и носит название гиперурикемии.

Длительно сохраняющиеся повышенные показатели могут приводить к отложению кристаллов в синовиальной жидкости. Что чревато развитием воспалительного процесса различных суставов и формированием такого заболевания, как подагра. Или формированием патологии выделительной системы, например, мочекаменной болезни. В данном случае скопления кристаллов кислоты и образующиеся ураты приводят к камнеобразованию.

Похожая картина может наблюдаться в ходе химиотерапевтического лечения, когда происходит увеличение клеточной гибели. Редко, но встречаются случаи врожденного механизма повышенной продукции uric acid. Не последнюю роль играет дисфункция почечной фильтрации, которая возникает на фоне поражения самого органа. Но чаще всего причинные механизмы остаются не известными.

Расшифровка анализа

Норма у женщин

Для женщин и мужчин анализ показывает разные нормы. В первом случае диапазон значений колеблется в пределах 142,7-339,3 мкмоль/л, во втором случае референсный интервал таков 202,2-416,6 мкмоль/л.

Теперь понятно, как надо сдавать биологическую жидкость, как обозначается кислота. Остается разобраться, когда результаты биохимии имеют отклонения.

Кислота в крови повышена

Существует достаточное количество патологий, которые приводят к увеличению показателей. Они делятся на часто встречаемые и достаточно редкие ситуации.

Основы патогенеза:

• массивный клеточный апоптоз, сопровождающийся полным генетическим обновлением;
• нарушение фильтрационной и выделительной функции почек.

Симптомы избытка, причины

Когда повышается показатель?

Наиболее частыми причинами данной патологии могут быть:

• онкологические заболевания 3-4 стадий с обширным метастазированием, наличие миеломы или лейкоза;
• проведение облучения или химиотерапевтических процедур;
• дисфункция выделительной системы в хронической стадии.

Из других возможных причин стоит отметить:

• острую дисфункцию сердечной деятельности;
• гемолитическую, серповидно-клеточную анемию;
• снижение функции щитовидной и паращитовидных желез;
• состояние кетоацидоза при сахарном диабете;
• избыточный вес, нарушение липидного обмена;
• псориаз в стадии обострения;
• при отравлении свинец содержащими веществами;
• синдром Дауна;
• синдром Леша-Нихена.

Внимание! Незначительно высокий уровень кислоты не оказывает существенного влияние на самочувствие пациентов. Но частые и длительно сохраняющиеся повышения могут иметь определенные симптомы. Их вариация зависит от возрастного аспекта.

Клиническая картина в детском возрасте:

• пеленочный дерматит;
• диатез;
• кожные аллергические проявления:
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• энурез ночной или дневной;
• задержка речевого развития, заикание.

Клиническая картина взрослой группы пациентов:

• характерны суставные боли (причем патологический процесс затрагивает преимущественно небольшие суставы);
• отек, гиперемия и покраснение кожи в области поражения;
• болезненные ощущения в поясничной области, внизу живота;
• могут возникать боли при мочеотделении;
• нарушается эластичность сосудистой стенки, что способствует формированию гипертонической болезни, стенокардии, инфаркту миокарда;
• головная боль;
• пациенты становятся агрессивнее;
• нарушается сон;
• снижается острота зрения.

Кислота понижена

Клинические ситуации, когда кислота снижена, встречаются гораздо реже. Наиболее распространенными причинами считаются токсикоз первой половины беременности и злоупотребление алкоголем.
Причины

Из других причин можно отметить:

• патологию печеночных структур, когда имеется недостаток или сниженная активность ферментов;
• синдром Фанкони, когда имеет место врожденная патология канальцевой системы почек;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• при ксантинурии, причина в недостаточности одноименного фермента;
• когда есть патологическая секреция антидиуретического гормона.

Как понизить уровень в крови

Как добиться понижения уровня кислоты

Когда возникает необходимость снижать цифры uric acid, специалисты назначают терапию основного заболевания, специальные средства, снижающие уровень кислоты и рекомендуют соблюдать диетические рекомендации.

Основы питания должны быть следующими:

1. дробный прием еды, избегать голодания;
2. исключения алкогольной продукции, кофесодержащих и газированных напитков;
3. снижение употребления крепких бульонов, колбасных изделий, жирного и жареного, бобов, шпината, щавеля, редиса, хлебобулочных и кондитерских продуктов;
4. выпивать не менее 1-1,5 л обычной воды в сутки;
5. исключить или значительно снизить добавление соли в блюда;
6. рацион должен быть богат овощными и фруктовыми блюдами, нежирными сортами мяса.

Из лекарственных препаратов используются:

• блокаторы синтеза кислоты;
• мочегонные средства.

Как повысить показатель

На первом месте будет лечение патологии, которая привела к данному состоянию, а на втором месте – сбалансированное питание. Это значит, что необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат достаточное количество пуринов (они будут повышать уровень). К ним относятся:

• мясные и рыбные блюда;
• бобы, фасоль, горох, чечевица;
• субпродукты;
• грибные блюда;
• какао бобы и продукты на их основе;
• зеленые салаты.

Теперь понятно, что выделяться кислота может почками и кишечником, как сдавать кровь и как она обозначается в анализе. Остается не допустить развития данной патологии или, при ее наличии, вовремя обратиться к специалисту.

Источник

Источник