Биохимический анализ крови у собак креатинин

Креатинин является конечным продуктом деградации креатинина и креатинфосфата, которые присутствуют в основном в мышечной ткани и являются важнейшими энергетическими субстратами.

В биосинтезе креатинина участвуют аргинин, глицин и метионин, из которых в почках в результате трансаминирования образуется гликоциамин (гуанидинацетат), который выходит в кровь и попадает в печень, где завершается биосинтез креатинина. Превращение гликоциамина в креатинин происходит при участии ферментов и витамина В12. Из печени креатинин вновь попадает в кровоток и используется мышечной и другими тканями. В ходе этого процесса небольшое количество креатинина, как правило, фильтруется почками, и таким образом появляется в моче. При обильной мясной диете или при употреблении креатинина для улучшения спортивных результатов уровень его в крови и моче может возрастать.

Креатининурия является патофизиологическим критерием обширной миопатии (например, на поздней стадии голодания, избытке глюкокортикоидов, тиреотоксикозе, при плохо контролируемом сахарном диабете). Также креатининурия может появиться у растущих молодых животных, у самок во время беременности и сразу после родов.

Выведение креатинина из организма происходит в основном путем почечной экскреции, в результате клубочковой фильтрации. Количество образующегося в организме и экскретируемого креатинина относительно постоянно, зависит от мышечной массы и, в целом, менее подвержено влиянию экстраренальных факторов, чем азот мочевины. Однако, у некоторых видов животных бактерии ободочной кишки могут осуществлять катаболизм креатинина и влиять на его концентрацию в сыворотке крови. Креатинин не реабсорбируется в почечных канальцах, и когда скорость клубочковой фильтрации снижается, уровень креатинина в плазме растет.
Повышение концентрации креатинина (азотемия) может быть результатом любого расстройства, которое вызывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и/или снижение почечного кровотока. Уровень плазменного креатинина также может увеличиваться при тяжелой тубулярной дисфункции. Небольшое количество креатинина секретируется проксимальными канальцами нефрона у кобелей. Креатинин плазмы является лучшим маркером клубочковой дисфункции, чем мочевина. Эти два показателя не всегда одновременно увеличиваются, и их отношение не всегда является линейным. Изменение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови вызывается существенным снижением почечной функции (то есть снижением СКФ на 40%-60%, что будет приводить к удвоению значений этих показателей в плазме крови).
Креатинин равномерно распределяется во всех жидкостях организма, но диффундирует медленнее, чем мочевина. Примерно четыре часа необходимо для уравновешивания концентрации креатинина (по сравнению с полутора часами для мочевины). Такая особенность может помочь при диагностике некоторых патологических состояний.

ПРЕАНАЛИТИКА

Образец стабилен при комнатной температуре одну неделю, при хранении в холодильнике (+2ºС…-8 ºС) – до одного месяца, при замораживании (-18 ºС и ниже) – неопределенно долгое время.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Референсные значения:

Собаки: 34-124 мкмоль/л, крупные – до 136 мкмоль/л.
Кошки: 44-160 мкмоль/л.
Лошади: 80-180 мкмоль/л.
КРС: 62-162 мкмоль/л.
МРС: 106 -168 мкмоль/л.
Хорьки: 35-78 мкмоль/л – альбиносы; 18-53 мкмоль/л – темные.

При интерпретации результатов исследования уровень креатинина в крови следует сопоставлять с показателем относительной плотности мочи. При гиперстенурии, когда относительная плотность мочи > 1,030 (у собак) или > 1,035 (у кошек), предполагают преренальную азотемию (снижение почечной перфузии). Если азотемия ренального происхождения (первичное заболевание почек), наблюдается изостенурия при относительной плотности мочи в пределах 1,008-1,012, или отмечается снижение удельного веса мочи (1,012-1,030). Постренальная азотемия обычно коррелирует с гипостенурией.
Борзые породы собак (например, грейхаунд) имеют более высокие значения креатинина в плазме крови. У котят до 2-месячного возраста уровень креатинина в крови обычно выше, чем у взрослых животных. Увеличение креатинина не всегда является специфическим показателем заболевания почек и может изменяться под влиянием экстраренальных заболеваний.

Повышение показателя:

Преренальные:
Снижение СКФ/почечного кровотока:

• Гиповолемия (снижение кровяного давления, дегидратация).
• Сердечная недостаточность.
• Шоковое состояние.

Увеличение продукции креатинина (незначительное повышение):

• Потребление красного мяса.
• Увеличение катаболизм белка.

Ренальные:
Острая и хроническая почечная недостаточность.
Воспаление/инфекция:

• Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, лептоспироз, гемолитико-уремический синдром.

Действие токсических веществ:

• Этиленгликоля, аминогликозидов.
• Миоглобина.
• Фенилбутазона, цисплатина, растений (например, пасхальных лилий, винограда, изюма), тяжелых металлов.
• Гипергликемия.
• Амилоидоз.
• Гидронефроз.
• Врожденная гипоплазия или аплазия.

Постренальные:
Обструкция нижних отделов мочевыводящих путей.
Истечение мочи из мочевыводящих путей (разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, травмы мочеточников или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента).

Понижение показателя:

Увеличение СКФ/тока крови через почки:

• Беременность.
• Гипертиреоидизм.
• Кахексия.

Часто не имеет клинической значимости.

При
изменении состояния собаки, появлении вялости, при отказе от пищи и при
появлении других признаков, которые могут указать на болезненное состояние
домашнего питомца, врач проведет осмотр и назначит необходимые диагностические
мероприятия. Но первыми проводят ОАК и биохимический анализ крови у собак — они
помогут определить причину, назначить верное лечение.

Виды анализов крови для собак

Оба анализа
– и общий, и биохимия крови, позволят определить у собак наличие патологий,
отклонений. Для проверки всех систем и тканей рекомендовано сдать их оба сразу.

Клинический анализ крови (общая гемограмма)

Первое, что
назначают специалисты после осмотра – общий анализ крови. Благодаря общему анализу крови (ОАК) можно
определить общее состояние собаки, наличие отклонений в работе систем. Для
постановки достоверного диагноза специалист будет изучать все элементы вместе,
а не по отдельности.

Биохимический анализ крови

Результаты
биохимии крови собаки помогут изучить работу органов, тканей, определить
нарушения в работе систем.

Проведение
биохимического анализа – незаменимая диагностическая процедура для определения
сложных, в том числе скрытых патологий. Назначает ее врач, однако в профилактических
целях и владелец может записаться в клинику для сдачи биологического материала
на проверку.

Как подготовить собаку к сдаче анализа

Для забора
биологического материала рекомендовано вызвать специалиста ветклиники на дом.
Посещение лечебницы – серьезный стресс для любого животного. Чтобы не исказить
результаты анализов крови, взятой у домашнего питомца, стресса нужно избегать –
в домашних условиях питомец будет более спокойным.

Ограничения:

1. При взятии анализа на клинический анализ нужно за 3 часа до сбора ограничить питание.
2. При биохимическом анализе необходимо ограничить питание за 8 часов.
3. Воду исключают из рациона за 2 часа до анализа.

Если
домашнее животное проходит лечение с применением медикаментозных препаратов, об
этом предупреждают специалиста заранее. В день сдачи крови лекарства нужно
принять после посещения клиники.

Как сдать анализ крови

Чтобы сдать
кровь на анализ, нужно или прийти в ветеринарную клинику, или вызвать
специалиста на дом.

Материал
забирают из передней или задней лапы. Если собака агрессивная, необходимо
надеть на нее намордник. Процедура безболезненная, но для пугливых собак может
быть очень неприятной, что также нередко приводит к вспышкам агрессии. В ряде
случаев животного могут зафиксировать на столе, используя местную анестезию для
успокоения.

Получить
результаты при экспресс-проверке можно в течение 1-2 часов после сдачи
анализов, но чаще всего они будут готовы к вечеру.

Какие физиологические показатели исследуют

Изучение
состава крови собаки позволит на ранней стадии обнаружить протекающие в
организме домашнего питомца патологические процессы.

Клинический анализ крови у собак

Важные
показатели ОАК:

1. Гемоглобин, отвечающий за транспортировку кислорода по тканям. Отклонения могут указать на различные патологии органов, сердца, ЖКТ.
2. Эритроциты. Также отвечают за перенос кислорода. Понижение либо повышение данного показателя может указать на заболевание печени, анемию.
3. Лейкоциты. «Защитники» собаки от инфекционных патологий, новообразований. Являются важным элементом иммунитета. При проведении ОАК важное значение имеют показатели нейтрофилов – они первыми «отвечают» при наличии чужеродных агентов.
4. Лимфоциты. Участвуют в выработке антител, отвечают на иммунные реакции организма. Отклонение от нормы связано с простудой, попаданием бактериальных агентов, с истощением защитных сил организма.

К другим
важным показателям относят тромбоциты, СОЭ, гематокрит, миелоциты и плазмоциты.

Биохимия крови собаки

БАК
исследует многие физиологические показатели, но к основным относят:

1. АЛТ и АСТ. Важные элементы аминокислотного обмена. Причинами изменений показателей могут быть болезни сердца, проблемы с внутренними органами.
2. Креатинфосфокиназа. Изменение указывает на серьезные проблемы в организме, требующие немедленного лечения.
3. Лактатдегидрогеназа. Изменяется при заболеваниях ЖКТ, сердца.
4. Амилаза отвечает за расщепление углеводов. Отклонение от нормы может указать на болезни ЖКТ.
5. Альбумин участвует в обмене белков, отвечает за доставку питательных веществ. Изменения чаще связаны с нарушением функций печени
6. Мочевина, креатинин. Ферменты, указывающие на сбои в работе почек.
7. Глюкоза. Важный элемент углеводного обмена.
8. Холестерин. Элемент, принимающий участие в жировом обмене.

Также при
БАК исследуют показатели электролитов, глутаматдегидрогеназы, липиды.

В среднем, для исследования специалист забирает из вены около 2 мл биологического материала.

Таблицы норм показателей

Клинические показатели

Биохимические нормопоказатели

Таблица
норм:

Таблица норм
электролитов:

Изучение
лейкограммы и биохимии — надежный способ определить состояние питомца.

Расшифровка результатов анализа крови

Расшифровка результатов многое скажет о здоровье собаки: можно обнаружить воспалительные процессы, бактериальное или вирусное заражение, наличие паразитов, онкологические заболевания.

Клинический анализ крови

Таблица
расшифровки ОАК:

Биохимия крови

Таблица
расшифровки биохимического анализа у собак:

Для постановки точного диагноза врач должен
сопоставить результаты клинического и биохимического анализа крови.