Биохимический анализ крови сдавать натощак
Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.
Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.
В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.
Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.
Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.
Показатели общего анализа:
1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.
Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.
Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.
Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.
2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.
Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.
Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.
Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.
3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.
Почему лейкоцитов бывает много?
Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.
Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:
+ инфекциях (бактериальных),
+ воспалительных процессах,
+ аллергических реакциях,
+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,
+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).
А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.
4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.
Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л
Повышенное количество бывает при:
хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.
Пониженное при:
действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.
5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.
Повышено при:
инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.
Понижено:
при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.
Показатели биохимического анализа:
6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.
7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).
8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.
9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.
Источник
Биохимический анализ крови представляет собой лабораторный тест, который позволяет оценить функционирование всех внутренних органов. К тому же он предоставляет информацию о метаболизме и обмене веществ, а также выявляет протекание опасных недугов задолго до того, как возникают первые клинические проявления болезни.
Расшифровка результатов находится в компетенции врача-гематолога, который во время этого процесса пользуется специальным бланком, включающим в себя все допустимые показатели биохимического анализа крови.
Далеко не всегда норма и полученные сведения совпадают: концентрация того или иного вещества в главной биологической жидкости может как понижаться, так и повышаться. В подавляющем большинстве случаев на это влияют различные заболевания и патологические процессы.
Реже провокаторами могут выступать менее безобидные факторы:
- неправильное применение лекарственных препаратов;
- нерациональное питание;
- физическое истощение организма.
Чтобы с точностью установить причину, информации, полученной в результате биохимии, будет недостаточно. Для выявления источника необходимо комплексное обследование пациентов. Помимо этого, клиницист учитывает симптомы, на которые жалуется больной.
Биохимическое исследование крови подразумевает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов требуется специфическая подготовка к сдаче анализа. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что в некоторых случаях нежелательно, а именно:
- для детей;
- лицам преклонного возраста;
- ослабленным пациентам;
- представительницам женского пола во время вынашивания малыша.
Нормы биохимического анализа крови индивидуальны для каждого человека. Это обусловлено тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.
Существует официальный бланк БАК (данные, которые входят в биохимический анализ), применяемый во всех лаборатория.
Следующая таблица наиболее точно отображает основные показатели:
Составной элемент крови | Нормальные показатели |
Общий белок | дети – 58-76 г/л; взрослые – 64-83 г/л. |
Альбумины | дети – 38-54 г/л; взрослые – 35-50 г/л. |
Миоглобин | женщины – 12-76 мкг/л; мужчины – 19-92 мкг/л. |
Трансферрин | 2-4 г/л |
Ферритин | мужчины – 20-250 мкг/л; женщины – 10-120 мкг/л. |
ОЖСС | 26.85-41.2 мкмоль/л |
СРБ | не больше 0.5 мг/л |
Ревматоидный фактор | до 10 ед/мл |
Общий холестерин | 5.2 ммоль/л |
Церулоплазмин | 150-600 мг/л |
Триглицериды | 0.55-1.65 ммоль/л |
Мочевина | дети – 18-64 ммоль/л; взрослые – 2.5-83 ммоль/л. |
Креатинин | мужчины – 62-115 мкмоль/л; женщины – 53-97 мкмоль/л; дети – 27-62 мкмоль/л. |
Мочевая кислота | мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л; женщины – 0.16-044 ммоль/л; дети – 0.12-0.32 ммоль/л. |
Билирубин | общий – 3.4-17.1; связанный – 25% от общего; свободный – 75% от общего. |
Глюкоза | дети – 3.33-5.55 моль/л; взрослые – 3.89-5.83 моль/л. |
Фруктозамин | не более 280 ммоль/л |
АсАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 35 ед/л; дети – индивидуально. |
АлАТ | женщины – до 31 ед/л; мужчины – до 41 ед/л. |
ЩФ | дети – 1300-600 ед/л; взрослые – 20-130 ед/л. |
Альфа-амилаза | не больше 120 ед/л |
Липаза | 0-417 ед/л |
КК и КФК | женщины – до 170 ед/л; мужчины – до 195 ед/л. |
МВ-фракция КК | не меньше 10 ед/л |
ЛДГ | 120-240 ед/л |
ГГТП | дети – от 17 до 163 ед/л; женщины – 7-31 ед/л; мужчины – 11-50 ед/л. |
Натрий | дети – 130-145 ммоль/л; взрослые – 134-150 ммоль/л. |
Калий | дети – 3.6-6 ммоль/л; взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л. |
Хлориды | 95-110 ммоль/л |
Фосфор | дети – 1.3-2.1 ммоль/л; взрослые — 0.65-1.3 ммоль/л |
Магний | 0.65-1.1 ммоль/л |
Железо | мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л; женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л; дети – 7.1-21.4 мкмоль/л. |
Кальций | 2-2.8 ммоль/л |
Цинк | дети – 11-24 мкмоль/л; взрослые – 11-18 мкмоль/л. |
ЛПНП | 1.71-3.5 ммоль/л |
Гамма-ГТ | женщины — до 38 ед/л; мужчины – до 55 ед/л. |
Хлор | 98-107 ммоль/л |
Фолиевая кислота | 3-17 нг/мл |
Витамин В12 | 180-900 нг/мл |
Молочная кислота | дети – 295 ед/л; взрослые – 250 ед/л. |
Очень важно отметить, что норма биохимического анализа крови у женщин в период вынашивания ребенка будет отличаться от вышеуказанных параметров. Это может быть как совершенно нормальным явлением, так и признаком протекания различных недугов. Норма это или нарушение, может определить только клиницист.
Вышеуказанные компоненты главной биологической жидкости указывают на то, что в биохимический анализ крови входят:
- белки и ферменты;
- липиды и пигменты;
- углеводы и витамины;
- показатели азотистого обмена;
- широкий спектр микроэлементов.
Поскольку биохимический анализ крови показывает общее состояние организма и функционирование внутренних органов, то его могут назначать в профилактических целях. Однако зачастую показанием выступает предъявление пациентом жалоб на те или иные симптомы.
Подобное исследование позволяет диагностировать:
- почечную и печеночную недостаточность;
- дисфункцию сердечной мышцы, в частности, инфаркт и инсульт;
- эндокринные и гинекологические недуги;
- болезни системы кроветворения;
- нарушения в работе таких органов, как желудок, поджелудочная железа и кишечник.
Для новорожденных необходимость в таком тесте заключается в определении наличия генетических недугов. В младшем возрасте показаниями могут служить отставание в физическом и умственном развитии.
Такая процедура, как и любое другое диагностическое исследование обладает рядом положительных и отрицательных качеств. При этом первых черт намного больше, чем вторых.
Достоинства подобного изучения крови человека:
- высокая информативность – это позволяет не только диагностировать недуг на ранних стадиях его прогрессирования, но также дает возможность врачам контролировать эффективность выбранной тактики терапии;
- безболезненность – такое исследование хорошо переносится не только взрослыми, но и детьми;
- общедоступностью – такой анализ проводится как в частных, так и в государственных медицинских учреждениях;
- быстрота диагностирования – непосредственно забор биологического материала не отнимает больше 5 минут времени, а расшифровка результатов занимает в среднем 1-2 суток;
- отсутствие сложных подготовительных мероприятий – если человеку необходимо сдать биохимический анализ крови, то подготовка к сдаче крови будет обязательной, но она состоит из короткого перечня несложных рекомендаций.
Что касается недостатков, то их не так много, точнее, он один – незначительные отклонения от нормы, которые представляет вышеуказанная таблица, в зависимости от оснащения лаборатории. Это говорит о том, что когда человеку врач назначал несколько раз сдавать биохимический анализ крови, то делать это необходимо в том же самом учреждении, в котором проводилось первое исследование.
Чтобы во время интерпретации результатов клиницист получил наиболее достоверную информацию, необходима предварительная подготовка к биохимическому анализу крови, которая включает в себя, такие правила:
- Последний прием пищи должен быть осуществлен за 12 часов до забора биологической жидкости – это означает, что такое исследование проводится только натощак.
- За день до теста необходимо отказаться от распития кофе, крепкого зеленого или черного чая.
- Соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд. Взрослым также показано исключить вредные привычки.
- За сутки до анализа необходимо снизить физическую активность.
- Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это не представляется возможным, то надо в обязательном порядке проинформировать об этом гематолога.
- В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения, поскольку это может исказить результаты.
Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови, человеку необходимо успокоиться для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.
Надо отметить, что маленьким детям подготовка к анализу крови не нужна. Помимо этого, в ней нет необходимости у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. При этом на биохимическое исследование лучше всего идти в первой половине дня – в утренние часы. Биохимический анализ крови и подготовка к нему – два неразрывных понятия.
Для биохимического анализа крови у взрослых и детей необходим биологический материал, взятый из вены. Существует специальный алгоритм забора такой жидкости, известный каждому квалифицированному работнику медицинского учреждения.
Забор крови для БАК
Прежде всего, регистрируются данные человека либо в электронном, либо в письменном виде. Для пациента готовят специальное кресло, чтобы он находился в удобном, полулежачем положении.
Локтевой сустав человека обязательно должен лежать в разогнутом виде на специальном валике, то есть внутренней стороной вверх. Во время подготовки шприца и иглы клиницист просит больного совершить сжимательные движения кулаком – это нужно для поиска вены.
Непосредственно взятие крови включает в себя такие манипуляции:
- Перетягивание области выше локтя при помощи резинового жгута или тугой повязки. Чтобы избежать травмирования кожи, под утягивающий элемент подкладывают кусочек ткани.
- Дезинфекция кожного покрова вокруг локтевой вены медицинским спиртом.
- Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Примечательно то, что после начала поступления крови жгут обязательно снимают. Биохимический анализ крови предполагает забор от 2 до 5 миллилитров материала.
- Извлечение шприца после получения достаточных объемов биологической жидкости. К месту прокола прикладывают кусочек ваты с нанесенным на него дезинфицирующим раствором. Ватный тампон необходимо держать примерно 5 минут.
- Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.
В некоторых клиниках подобный процесс осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет свести к минимуму то, что биохимический анализ крови норма будет искажена.
Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от обычной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется биологическим образцом. Манипуляции после взятия крови полностью идентичны вышеуказанным.
Чтобы избежать диагностирования того или иного опасного недуга у взрослых или детей при помощи такого теста, как биохимический анализ крови, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого людям нужно лишь вести здоровый образ жизни, правильно питаться, и не реже 2 раз в год проходить всестороннее обследование в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.
Источник
Анализы крови являются наиболее точными методами лабораторной диагностики состояния организма. С их помощью врач оценивает состояние организма пациента, работу его органов и систем, возможность развития воспалительных, аллергических процессов. Конечно, очень важно правильно подготовиться к сдаче крови на исследование. Часто, получив направление на исследование, пациент слышит от врача требование сдавать анализ крови натощак. Рассмотрим, какие анализы крови необходимо сдавать натощак, а какие исследования не требуют соблюдения такого условия.
Какие анализы крови сдают натощак
Сначала определимся, что представляет собой слово «натощак». Натощак означает, что от времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов.
Общий анализ крови
Наиболее часто пациенты сдают общий анализ крови. Одни утверждают, что кровь для такого исследования должна обязательно сдаваться натощак. Аргументируют они такое утверждение тем, что при несоблюдении этого требования в результатах анализа могут быть искажения. Так, количество лейкоцитов (белых телец крови, отвечающих за иммунитет) может быть повышенным. Такое повышение лейкоцитов врач может принять за симптом развивающейся вирусной, бактериальной или паразитарной инфекции.
Но многие врачи придерживаются мнения, что необязательно сдавать общий анализ крови натощак.Они рекомендуют, чтобы от времени последнего приема пищи прошло не меньше трех часов. При этом желательно, чтобы перед сдачей крови в рационе пациента не было жирных, острых, соленых, сладких продуктов.
Биохимический анализ крови
Обязательно натощак сдается кровь на биохимический анализ (биохимию крови). Это связано с тем, что питательные вещества, которые попадают в организм, могут значительно изменять показатели биохимического анализа крови.
Так, после 12-14 часов голодания берут кровь на липопротеиды, холестерин. Для определения концентрации мочевины, кроме воздержания от пищи на протяжении 12 часов, рекомендуется трое суток до сдачи крови придерживаться особого рациона питания. Из него исключаются мясо, рыба, печень, почки, чай, кофе.
Еще одним показателем биохимии крови, который изменится после приема пищи, является глюкоза. Даже выпитый утром чай с сахаром приведет к искажению результата данного анализа.
Билирубин
Билирубин – желчный пигмент, который содержится в крови и выводится из организма с желчью. Его определяют для диагностирования заболеваний печени, желчного пузыря.
Липидный профиль
Строго натощак необходимо сдавать кровь на анализ определения параметров липидного профиля – триглицериды, холестерол, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности).
Сахар в крови
Анализ крови на сахар тоже относится к исследованиям, кровь для которых берут натощак. Любая принятая перед анализом пища значительно изменит результат исследования.
Многие врачи настаивают на необходимости сдавать натощак кровь на исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.
Какие анализы крови можно сдавать не натощак
Можно выделить исследования крови, для проведения которых не требуется долговременное воздержание от пищи. Из наиболее распространенных таких исследований можно назвать следующие:
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- анализы на гормоны (кроме анализов на гормоны ТТГ и парагормон);
- анализ на свертываемость крови;
- анализы на опухолевые маркеры;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
В любом случае, при получении назначения на анализ крови, пациент должен уточнить у врача, в какое время его лучше сдавать и необходимо ли сдавать его натощак.
Источник