Биохимический анализ крови рф отрицательный
Ревматоидный фактор (РФ) – это группа аутоантител, реагирующая на попадающие в кровь частицы из пораженных суставов. Бактерии, вирусы и другие внутренние факторы влияют на свойства белка. Иммунная система организма воспринимает их за чужеродные частицы, в результате чего начинают активно вырабатываться антитела, выявляемые в лабораторных условиях.
Представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М. В начале развития заболевания он вырабатывается только в суставах, в которых происходят патологические изменения, однако потом продуцируется и в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, подкожных ревматоидных образованиях.
О природе ревматоидного фактора мало что известно, однако точно можно сказать, что РФ (ревматоидный фактор) в биохимическом анализе крови свидетельствует о наличии аутоиммунных и воспалительных процессов.
Такой анализ назначают в следующих случаях:
- При подозрении на ревматоидный артрит (симптомами является боль, отек, нарушение подвижности в суставах, а также образование характерных утолщений в виде узелков под кожным покровом);
- Синдрома Шегрена (больные предъявляют жалобы на ксерофтальмию (сухость и жжение в глазах) и ксеростомию (сухость в ротовой полости));
- Хронические воспалительные заболевания неясной этиологии;
- Как дополнительный диагностический метод при аутоиммунных заболеваний;
- Входит в комплекс ревматоидных проб.
Ревматоидный фактор в крови свидетельствует о многих заболеваниях, однако одним из главных является ревматоидный артрит, который поражает каждого 3 жителя России.
В Юсуповской больнице квалифицированные ревматологи всегда готовы предложить Вам любые медицинские услуги. Специалисты отделение оказывают лечебно-консультативную помощь всем пациентам ревматологического профиля. В Юсуповской больнице применяются современные инструментальные и лабораторные методы исследований для выявления заболеваний на самых ранних стадиях. На территории больничного комплекса имеется лаборатория, поэтому Вам не нужно будет ехать в другие медицинские учреждения для того, чтобы сдать анализы. Юсуповская больница создана для того, чтобы пациентам было максимально комфортно находиться в стационаре.
Расшифровка данных
Перед сдачей анализа на ревматоидный фактор, пациентам необходимо придерживаться нескольких правил: сдавать кровь натощак, не употреблять спиртные напитки и не курить. Важно придерживаться всех этих инструкций, чтобы избежать ложно-позитивных результатов.
В норме активность ревматоидного фактора в крови должна находится в пределах 14МЕ/мл (или 10 Едмл). Этот показатель для мужчин и женщин является одинаковым.
Ревматоидный фактор может быть повышен и означать норму в следующих ситуациях:
- Пожилой возраст пациента;
- Прием медикаментозных средств непосредственно перед сдачей анализа;
- Состояние после вакцинации.
Однако если врач исключил эти состояния, то повышенные результаты анализа могут свидетельствовать о наличии:
- Ревматоидный артрит (при очень высоких титрах);
- Синдром Шегрена;
- Смешанная криоглобулинемия (васкулит);
- Заболевания соединительных тканей;
- Системная красная волчанка;
- Склеродермия;
- Системный васкулит;
- Ювенильный артрит (развивается в молодом возрасте);
- Гиперсенсибилизирующие васкулиты;
- Полимиозит;
- Заболевания инфекционной природы (бактериальный эндокардит, туберкулез, паразитарные инфекции, сальмонеллез, бруцеллез, сифилис, грипп, хронический гепатит, эпидемический паротит, краснуха и другие);
- Различные заболевания легочной системы (силикоз, саркоидоз, асбестоз интерстициальный фиброз);
- Цирроз печени;
- Наличие злокачественных новообразований (рак толстого кишечника, лейкемия).
Повышение ревматоидного фактора оценивается по таким критериям:
- Слегка повышенным результатом считается – 15-30 МЕ/мл;
- 30-60 МЕ/мл — повышенный результат;
- Более 60 МЕмл — значительное повышение ревматоидного фактора.
Следует отметить, что ревматолог может отправить пациента на повторную сдачу анализов или же на дополнительные другие методы исследования, если показатель ревматоидного фактора окажется пониженным. Это обстоятельство свидетельствует лишь о том, что уже само присутствие данного фактора в крови является показателем наличия в организме различных заболеваний.
Правильная подготовка к сдаче анализа
Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед процедурой запрещено есть;
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
- Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
- Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.
Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание. Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.
Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.
Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование — врач-лаборант или же ревматолог.
Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.
В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.
С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.
Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.
Автор
Ревматолог, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Ревматолог, кандидат медицинских наук
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Если образованный в человеческом организме ревматоидный фактор отрицательный, то следует говорить об отсутствии заболевания. Еще такой результат будет при длительной начальной стадии болезни. Когда заболевание медленно развивается в организме, а антитела выделяются в малом количестве, тогда белковые ревматоидные образования не наблюдаются в результатах анализа. Но если после длительного воспалительного процесса в организме состояние человека ухудшается, тогда этот фактор превысит нормальные показатели.
Причины возникновения ревматоидного фактора
Человеческий организм может синтезировать собственные белковые иммуноглобулиновые образования. Такие антитела аутоиммунного происхождения, способные атаковать свои же клетки, не распознавая их и принимая как чужеродные.
Ревматоидный фактор служит маркером аутоиммунных нарушений, увеличение которого провоцируют:
- бактериальные инфекции;
- воспалительные процессы;
- вирусные болезни;
- глистные инвазии.
Чаще всего иммуноглобулиновый белок возникает как ответ на воздействие определенного вида бактерий, это бета-гемолитический стрептококк. Исследование крови на наличие этого аутоиммунного маркера при поражении организма бактерией данного вида врачами назначается регулярно. Хотя ревматоидный белок будет определяться только в 20% случаев заражения организма бета-гемолитическим стрептококком.
Этот вредоносный микроорганизм имеет множество видов, он вызывает развитие скарлатины, ангины, кожные инфекции, такие как рожистое воспаление и импетиго.
Осложнениями данных инфекционных заболеваний будут: развитие аутоиммунных патологий – ревматизма сердца и суставов, острого гломерулонефрита, васкулита. Иногда развитие осложнений приобретают токсико-септическое поражение тканей – некротический миозит или фасцит, паратонзиллярный абсцесс. Возможно развитие токсического шока.
Определение ревматоидного фактора, норма и ее отклонение
Для выявления наличия ревматоидного белка нужно исследовать венозную кровь. Чтобы анализ был максимально точным, кровь сдается утром натощак. Курить, распивать алкогольные напитки, есть жареную и жирную еду, а также нервничать и активно заниматься спортом не рекомендовано.
Ревматоидный фактор отрицательный, и это норма для человека, превышение которой свидетельствует о присутствии заболевания:
- Показатель нормы данного белкового образования будет составлять 0-4 МЕ/мл.
- Значения 25-50 МЕ/мл имеют небольшое превышение нормы.
- Высоким повышением нормы следует считать 50-100 МЕ/мл.
- Максимальным превышением соответствуют значения более 100 МЕ/мл.
При наличии положительно результата данного фактора следует продолжить обследования организма, которые назначит врач. Такой анализ не может быть специфическим, он выявляет наличие аутоиммунных нарушений, которые нужно подтвердить различными диагностическими методами.
Чтобы снизить уровень аутоиммунных антител, следует начать лечить основное заболевание, вызывающее его увеличение.
Не нужно впадать в панику и пробовать исцелиться народными способами. Самолечение может только усугубить данное заболевание, если не уточнить его, а пытаться исцелиться с помощью непрофессиональных советов.
Положительный результат исследования ревматоидного белка
Назначают данный анализ, как правило, для определения двух болезней – синдрома Шегрена, а также ревматоидного артрита.
Есть ряд общих симптомов, которые появляются у больных людей:
- припухлости;
- боли;
- чувство жжения.
Кроме этого, у артрита такой разновидности формируются узелковые подкожные наросты, воспалительные процессы в суставах и ограничение их движения. В детском возрасте иногда появляется синдром Стилла – это разновидность ревматоидного артрита.
Для синдрома Шегрена характерно патологическое изменение тканевой структуры внутренней секреции, при которой развивается сухость слизистой и кожной поверхности больного человека.
Также увеличение количества данного иммуноглобулина может быть не только у вышеперечисленных заболеваний. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме у людей с патологиями, носящими название болезни Бехтерева, полимиозита, а также системной красной волчанки могут давать завышенный результат ревматоидного маркера.
У заболеваний, не связанных с вышеперечисленными аутоиммунными нарушениями в организме человека, например, раковые опухоли, туберкулез, вирусные поражения, также наблюдается высокий показатель этого белкового соединения. Родовая деятельность женщины увеличивает присутствие данных иммуноглобулинов в анализе её крови.
Лечение больных с высоким показателем ревматоидного белка
Если в результатах анализов выявлен высокий уровень иммуноглобулинов, поражающих здоровые клетки человека, назначается лечение. Даже если анализ дал отрицательный результат, а состояние здоровья человека проявляется характерными симптомами, указывающими на наличие заболевания, назначается повторное исследование крови и дополнительные методы диагностики.
Чем старше человек, тем больше вероятность получить положительный результат анализа, который будет ложным. Поэтому нужен повторный тест.
К дополнительным методам исследования относятся:
- определение в крови C-реактивного белка;
- рентгенография суставов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Далее назначается лечение, состоящее из стероидных гормонов, антибиотиков и противовоспалительных препаратов. К сожалению, полностью излечить заболевания, при которых происходит увеличение аутоиммунного белка, не получится. Но улучшить состояние больного с помощью медикаментозного лечения можно.
При улучшении состояния пациента может наблюдаться высокое значение данного маркера, следовательно, лечение прекращать не стоит. Также нужно избегать переохлаждений, зараженных инфекцией людей, освободиться от вредных привычек и начать правильно питаться, употреблять витаминно-минеральные комплексы, а также заниматься спортом.
Источник
Исследование на РФ является достаточно информативным тестом, позволяющим установить наличие аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также ряда других заболеваний, имеющих не иммунную этиологию: хронические бактериальные и вирусные инфекции, некоторые онкологические заболевания, патологии легочной, мочевыводящей и гепатобилиарной систем.
Общие сведения
Что такое ревматоидный фактор? Источник: drpozvonkov.ru |
Ревматоидный фактор, в большинстве своем, относится к иммуноглобулинам класса М (IgM) и представляет собой антитела к собственным, но видоизмененным под воздействием патогенной микрофлоры иммуноглобулинам G (IgG).
В остром периоде заболевания РФ вырабатывается клетками воспаленной синовиальной (суставной) оболочки. При попадании в кровеносное русло образует активные иммунные комплексы (антиген — антитело), которые повреждают саму оболочку суставов и стенки кровеносных сосудов.
При хронизации патологического процесса ревматоидный фактор секретируется уже не только синовиальной оболочкой, но и костным мозгом, селезенкой, лимфоузлами, ревматоидными узелками и т. д.
На заметку: с возрастом концентрация РФ может увеличиваться. Связано это с физиологическим старением организма, поэтому почти у половины людей старше 65 лет показатели стабильно повышены.
Анализ на РФ — высокочувствительный диагностический тест, позволяющий с точностью до 90% установить наличие аутоиммунной патологии. Однако данное исследование не обладает такой же столь высокой специфичностью, поэтому каждый четвертый результат является ложноположительным. Объясняется это тем, что природа РФ специалистами до конца еще не изучена, но доподлинно известно, что антитела данного класса вырабатываются практически на любой, протекающий в хронической форме, воспалительный процесс в организме.
Показания
Симптоматика, характерная для ревматоидного артрита:
- боль и ломота в суставах
- повышение местной температуры
- покраснение
- отечность
- чувство скованности
- снижение объема движений
- слабость в мышцах и т. д.
Признаки синдрома Шегрена:
- пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, глазных яблок и др.
- сухая и шелушащаяся кожа
- боль и ломота в мышцах, суставах
Скриннинг-диагностика при подозрении на аутоиммунные нарушения или не иммунные патологии воспалительного характера;
- Дифференциальная диагностика аутоиммунных процессов от других заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Назначение и контроль эффективности терапии ревматоидного артрита и синдрома Шегрена
- Расшифровывать результаты пробы на ревматоидный фактор могут специалисты: ревматолог, кардиолог, терапевт, педиатр, семейный врач
Показатели ревматоидного фактора в норме
Показатели ревматоидного фактора. Источник: boleznikrovi.com/ |
При расшифровке результатов следует учитывать, что показатели нормы и отклонений для разных лабораторий могут отличаться. Поэтому важно проводить обследование и лечение в одной и той же клинике.
Общепринятой нормой для РФ считается показатель 0–30 МЕд/мл.
Полученные результаты необходимо оценивать следующим образом:
- 30–50 МЕд/мл — слегка повышенный РФ (не имеет диагностической ценности)
- 50–100 МЕд/мл — повышенный фактор
- от 100 МЕд/мл — значительно повышен (свидетельствует о критическом состоянии или о неблагоприятном прогнозе лечения аутоиммунных заболеваний)
Повышение значений ревматоидного фактора характерно для многих заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза и определения эффективной тактики лечения необходимо провести ряд других исследований.
Факторы влияния на результат:
- Возраст — чем старше пациент, тем выше риск ложноположительного результата
- Повышенный С-реактивный белок в острый период воспалительного процесса
- Наличие в организме антител к вирусным белкам
- Активные аллергические процессы
- Мутация антител
- Нарушение процесса забора крови медработником
- Нарушение правил подготовки к венепункции пациентом
Ревматоидный фактор повышен
Положительный результат (повышенный уровень ревмофактора) возможен в следующих ситуациях:
- ревматоидный артрит. У 20% пациентов с этим заболеванием РФ не выявляется. Это указывает на неблагоприятный прогноз течения заболевания
- ювенильный (детский) ревматоидный артрит. У детей до 5 лет РФ повышен в 20% случаев, до 10 — лишь в 5%
- синдром Шегрена
- системные аутоиммунные болезни
- волчанка
- дерматомиозит
- подагра
- васкулит
- синдром Рейно
- полимиозит
- болезнь Бехтерева
- склеродермия и т. д.
Клиническая картина большинства этих заболеваний характеризуется поражением суставов, кровеносных сосудов и окружающих тканей: соединительной, эпителиальной, эпидермиса и дермы.
Другие патологические состояния:
- эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца)
- боррелиоз (болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами)
- малярия (угрожающее жизни инфекционное заболевание, передающееся через укусы комаров рода Anopheles и сопровождающееся тяжелыми приступами лихорадки)
- мононуклеоз (острая вирусная патология, которая характеризуется поражением лимфоузлов, зева, селезенки, печени, изменением состава крови и тяжелой лихорадкой)
- хронический гепатит (активная форма)
- тромбофлебит (воспаление стенок вены и образование тромба, перекрывающего ее просвет)
- сифилис (венерическое заболевание, передающееся половым путем)
- туберкулез (высокозаразная болезнь, поражающая легкие, кости, суставы, кишечник) и т. д.
- гранулематозные поражения тканей внутренних органов с образованием в них гранулем: саркоидоз, пневмокониоз
- онкологические процессы
- макроглобулинемия (нарушение производства плазматических клеток, болезнь Вальденстрема)
- вирусные инфекции (врожденная цитомегалия (образование в тканях клеток гигантских размеров) новорожденных)
Подготовка к анализу
Биоматериал для анализа — венозная кровь.
Метод исследования — иммунотурбидиметрия (ИФА, иммуноферментный анализ). Также для определения ревмофактора проводят экспресс-диагностику: карбо- и латекс-тест и карбо-глобулиновую пробу.
Для получения достоверного результата целесообразно применять несколько способов выявления ревматоидного фактора.
Правила подготовки к забору крови:
- Рекомендованное время для венепункции с 8.00 до 11.00
- Не принимать пищу за 8–12 часов до процедуры (проведение венепункции в экстренных случаях возможно по истечении 4-х часов после легкого перекуса)
- В день анализа (до манипуляции) можно пить только воду без газа
- За 2–3 часа до процедуры не курить
- Накануне — оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения
- За сутки — исключить алкоголь, жирные, острые и жареные блюда
- За неделю — отменить лечение антибиотиками, гормональными и другими медикаментозными препаратами (по согласованию с лечащим врачом)
Источник