Биохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице hgb

HGB анализ крови – это исследование, больше знакомое пациентам под названием общий анализ крови, т. к. при данном анализе в первую очередь определяют гемоглобин, т. е. HGB, то и называют одно и то же исследование по-разному. В задачи данного анализа крови входит расшифровка всех содержащихся в сыворотке элементов, а также определение целесообразности дальнейших обследований пациента.

Что такое общий анализ крови

HGB исследование в первую очередь выявляет такие патологии, как анемия (недостаток железа) и патологии самой сыворотки. Гемоглобин (HGB) – это протеин, в основу которого входит феррум (железо), придающий алый цвет основным клеткам плазмы эритроцитам. Нарушенные параметры гемоглобина в крови объясняются патологиями, развивающимися в теле человека. HGB анализ крови – это первое и основное исследование, назначаемое всеми докторами пациенту при первичном обращении. По его результатам становится понятно, нужны ли дополнительные анализы и диагностики, и в какой области стоит искать причину плохого самочувствия. Назначают анализ на HGB и для контроля проводимого лечения. Почему же исследование крови столь показательно? Кроме HGB, являющегося основой эритроцитов, в сыворотке находятся такие микроэлементы, как:

• лейкоциты, или белые кровяные тельца (WBC);
• эритроциты, красные кровяные тельца (RBC);
• тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови (PLT);
• гематокрит (HCT).

Все составляющие имеют допустимые пределы. Как только в организме начинаются воспалительные процессы или возникает недуг, такое ухудшение здоровья сразу же отражается на составе крови, что и выявляет анализ.

Ведь кровь – это жидкость, проникающая во все внутренние органы, и в нее попадают остатки вирусов, бактерий, токсинов, погибших клеток и всего остального «органического мусора», требующего выведения из тела. Накапливаясь в крови, эти вредные вещества находят отражение в расшифровке исследования, а те или иные измененные показатели указывают, какой орган пострадал больше всего. Расшифровка анализа проводится лечащим врачом на основании бланка лаборатории, в котором указаны все параметры крови, нормы и показания обследования конкретного пациента, его личные данные, время и дата забора биоматериала.

Кому назначают данное исследование

Общий анализ крови назначается всем людям, обращающимся к докторам с жалобами на самочувствие, а также всем пациентам стационаров. Благодаря данному исследованию можно легко выявить болезни на самых ранних стадиях их развития, а потому проведение общий анализ принято проводить в качестве ежегодного скринингового исследования.

По результатам исследования можно не только установить наличие заболеваний внутренних органов, но определить, насколько функциональна кровь каждого человека: достаточно ли кислорода она доставляет в органы, хватает ли питательных веществ в ней, способна ли она защищать от инфекций и обеспечивать гомеостаз? Симптомы многих болезней схожи. При наличии патологий самых разных органов и систем человек может чувствовать одни и те проявления: головокружение, жар, рвоту, боль и рези в желудке, страдать от поноса или запора, головных болей и ломоты в теле. Сдав кровь на общий анализ, можно с высокой точностью определить источник недомогания, основываясь на отклонении от допустимых параметров тех или иных составляющих крови.

Общий анализ крови назначают всем людям, независимо от пола и возраста. Это информативное исследование, помогающее определить заболевания и у малыша первых дней жизни, и у пожилых людей.

Основные показатели исследования крови и их нормы

Все составляющие крови играют важную функцию в организме, но основу биологической жидкости занимают эритроциты. Именно красные кровяные тельца отвечают за доставку питательных веществ и кислорода к каждой клеточке тела, а также за вывод из них углекислого газа.

Норма RBC составляет:

• для мужчин от 4,3 до 6,2*/л;
• для представительниц слабого пола от 3,8 до 5,5*1012/л;
• для малышей от 3,8 до 5,5*1012/л.

Эритроциты различаются размерами, свидетельствующими об их возрасте. Преимущественно в плазме должны быть зрелые эритроциты, выполняющие обязанности транспортировки. Если наблюдается недостаток эритроцитов (RBC), у человека возникает анемия вследствие недостатка кислорода и питания в тканях тела. Проявляется это слабостью, упадком сил, повышенной утомляемостью. Превышение допустимых норм RBC провоцирует развитие тромбоза, эритроцитоза и полицитемии. Важно и различие красных кровяных телец по размерам. Если эритроциты одинаковы и соответствуют стандартам, можно утверждать, что человек здоров. Если же красные кровяные тельца больше допустимых размеров, то речь идет об анемии, диффузном поражении печени, отравлении свинцом. Такое состояние требует довольно сложного и длительного лечения, основная задача которого – обновить составляющие крови и добиться появления здоровых эритроцитов. Если же красные кровяные тельца меньше допустимых размеров, то ставится диагноз дегенерация.

Основа эритроцитов – микроэлемент, давший название непосредственно самому исследованию крови – гемоглобин. Его норма для взрослых мужчин и женщин составляет от 120 до 140 г/л крови. Именно HGB несет клетки кислорода к тканям и забирает назад углекислый газ. Если гемоглобин ниже нормы, значит, в теле имеется дефицит железа и анемия. Если HGB превышает допустимые значения, в теле имеется недостаток жидкости, т. е. обезвоживание.

Еще один показатель крови – гематокрит (HCT). Это косвенный показатель, но его значение также важно. HCT указывает на соотношение общего числа данных клеток плазмы к ее объему. В отдельных диагностических центрах HCT определяют как отношение объема эритроцитов к объему крови, что также верно, ведь эритроциты составляют от 97 до 99% всех компонентов сыворотки. Гематокрит (HCT) указывается в виде соотношения, выражаемого в процентах. Норма гематокрита (HCT) в крови мужчин составляет 39-49%, а у женщин 35-45%. Если показатели HCT меньше разрешенных пределов, ставится диагноз анемия.

Ярким сигналом воспалений в организме является показатель СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин – 15 мм/ч, для женщин 10 мм/ч. Если данный параметр занижен, принято говорить об эритроцитозе.

Тромбоциты в крови и их коэффициенты

Важнейшей составляющей кровеносной системы являются тромбоциты (PLT). Их задача – обеспечить правильную свертываемость крови, не допустив потери крови в результате механического повреждения вен и артерий. Норма PLT в крови составляет 180-320* 109/л. Но после некоторых хирургических операций и при врожденных патологиях кровеносной системы эти показатели могут быть занижены. Также низкие показатели тромбоцитов наблюдаются при тяжелых заболеваниях печени. Тромбоциты имеют несколько индексов и коэффициентов. Так, индекс больших тромбоцитов P LCR важен для диагностики патологий спинного мозга, при интоксикации организма, выявлении вирусных инфекций и паразитов в теле человека. Следующий индекс тромбоцитов – PDW (тромбоцитарный индекс). PDW указывает, насколько равномерно и широко тромбоциты распределяются в крови. Норма PDW для взрослых составляет от 15 до 17%, т. к. выражается в виде процентного соотношения. Указывает PDW, насколько тромбоциты отличаются в размерах, однородны ли они.

К повышению PDW в крови приводят такие патологии, как анемия и воспалительные процессы различных внутренних органов. Повышается тромбоцитарный индекс PDW и при злокачественных опухолях в организме. Наблюдаются отклонения от норм PDW в большую сторону у пациентов, перенесших оперативное вмешательство и обширную потерю крови. А вот снизить уровень PDW способны интенсивные физические нагрузки и некоторые медицинские препараты. Также снижается PDW во время месячных у женщин и в период ожидания малыша. Может повлиять на норму PDW пища, съеденная перед забором крови, поэтому важно сдавать анализ крови натощак, отказавшись от тяжелой еды и ограничив спортивные нагрузки. Следующий индекс тромбоцитов — тромбокрит (PCT). Индекс PCT, который также указывается в процентах, показывает отношение общего объема тромбоцитов в объеме крови. Норма PCT для взрослых — это 0,10 до 0,28%. Если уровень PCT снижается, значит, объем тромбоцитов в крови падает, и кровотечение будет трудно остановить. Высокий же показатель PCT свидетельствует о высоком риске развития тромбоза, тромбофлебита и общей густоты крови.

Также повышают уровень тромбокрита (PCT) хронические эндокринные заболевания, патологии пищеварительной системы, органов дыхания, суставов и костей. Низкий уровень PCT опасен тем, что является признаком довольно тяжелых патологий, требующих сложного и длительного лечения.

Разновидности белых кровяных телец

Для того чтобы вредные вещества не размножались, в крови «работают» лейкоциты – белые кровяные тельца. В отличие от эритроцитов, лейкоциты довольно большие по размеру, но их очень мало. Лейкоциты делятся на два вида – LYM и GRA. LYM — это лимфоциты, а GRA – это гранулоциты. Если общее число «блокаторов вирусов» составляет от 4,0 до 9,0 и измеряется в штуках на мл крови, то LYM и GRA – это соотношение подвидов лейкоцитов к их общему числу, измеряется он в процентах. Лимфоциты (LYM) – это тельца, ответственные за работу иммунной системы. В бланках различных лабораторий LYM указываются в штуках, но чаще всего их норма составляет от 25 до 40%. Лимфоциты (LYM) в крови могут быть выше или ниже допустимых значений. Опасность представляют оба положения. Если норма LYM превышена, то у больного обычно диагностируют различные болезни крови, для лечения которых назначаются лекарства, убивающие иммунную систему.

А это снижает и общее количество лейкоцитов, и лимфоцитов (LYM) – основы защитных сил организма. Следующий вид лейкоцитов – гранулоциты (GRA). Это вещества, по виду напоминающие зернышки за счет содержащихся в них гранул. Гранулоциты (GRA) – это базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Задача GRA – уничтожать все вредоносные соединения, попадающие в тело человека. Гранулоциты (GRA) «вступают в бой» с представителями патогенной микрофлоры, приводящих к развитию инфекционных болезней, воспалений и аллергических реакций. Как и лимфоциты (LYM), гранулоциты (GRA) указываются в процентном соотношении, реже — в абсолютных числах. Норма GRA составляет 47-72% от всего объема лейкоцитов. Снизить норму GRA могут патологии соединительных тканей, а также отдельные виды медицинских препаратов. Если же допустимые параметры GRA превышены, то в теле пациента присутствует воспалительный процесс.

Тест на толерантность к глюкозе

В некоторых лабораториях HGB анализ крови включает и уровень глюкозы в крови. Но чаще всего данный анализ нужно сдавать отдельно. Он назначается всем пациентам в любом возрасте, кроме одного исключения – беременность. Для женщин, ожидающих малыша, общий анализ крови дополняется тестом на толерантность к глюкозе (ПГТ).

ПГТ – тест помогает выявить склонность к диабету у будущего малыша и самой мамочки, так как показатели глюкозы в этот период жизни женщины не всегда могут быть информативными. ПГТ исследование проводится единожды за всю беременность, непосредственно перед декретной комиссией. Сам ПГТ тест требует специальной подготовки и проводится в два этапа. Сначала мамочка сдает кровь из пальца, потом выпивает стакан глюкозы, и через два часа снова сдает биоматериал. За время, пока сдается ПГТ тест, женщина не должна кушать и пить ничего, кроме чистой воды.

ПГТ исследование может быть назначено дополнительно, если расшифровка HGB анализа крови указывает на наличие сахарного диабета, а итоги анализа крови на сахар соответствуют нормам.

Автор: Е. Кубина