Биохимический анализ крови при планировании беременности

Обследование перед беременностью включает и биохимический анализ крови. На основании этого анализа врач делает вывод о работе внутренних органов. С помощью биохимического исследования можно выяснить уровень сахара в крови, показатели мочевины, креатинина, билирубина, глюкозы и многое другое.

Биохимический анализ крови

В лабораторию следуют приходить только натощак, кровь на анализ берется из вены. В процессе биохимии выявляются множество показателей, мы расскажем о некоторых из них.

Нормы показателей биохимии крови:

Глюкоза. Универсальный источник энергии для каждой клетки организма. Для того чтобы клетки полноценно усваивали глюкозу, нужно, чтобы в норме был инсулин, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Инсулин регулирует уровень концентрации глюкозы. Изменения уровня глюкозы могут быть как физиологичными, например, связанными с особенностями питания, так и косвенно свидетельствовать о сахарном диабете, эндокринных нарушениях и т.д. Норма содержания глюкозы у взрослых — 3,89 — 5,83 ммоль/л.

Общий белок. Это показатель концентрации альбуминов и глобулинов, которые содержатся в сыворотке крови. Общий белок участвует в биохимических процессах организма, транспортирует вещества в ткани и органы, поддерживают pH крови и выполняет множество иных функций. Для взрослых людей норма содержания общего белка в крови – 64 — 85 г/л.
Альбумин. Белок крови, который вырабатывается печенью. Норма — 56,5 — 66,8 %
Глобулины. Определяет свертываемость крови, иммунные свойства организма человека, участвует в транспортировке железа и др. Норма — 33,2 — 43,5 %

Уменьшение общего белка может быть вызвано голоданием, воспалительными заболеваниями, проблемами с печенью. Повышение уровня белка имеет место при некоторых заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани, болезнях, которые сопровождаются обезвоживанием организма и т.д.

Билирубин общий. Это компонент желчи и состоит он из двух фракций: прямого и непрямого билирубина. Иногда высокие показатели билирубина появляются после суточного и более голодания, диете с минимальным содержанием калорий, при неполадках с печенью. Норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина — 0 — 3,4 мкмоль/л
Мочевина. Это основной продукт обмена белков, она вырабатывается печенью из аммиака. Повышение показателей мочевины может свидетельствовать о проблемах с выделительной функцией почек. Норма — 2,5 — 6,4 ммоль/л.
Креатинин. Является продуктом обмена белков, образуется в печени и затем попадает в кровь. Креатинин важен для энергетического обмена тканей. Выводится вместе с мочой и потому характеризует работу почек. Норма у женщин — 53-97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л.
Мочевая кислота. Удалят избыток азота. Синтезируется мочевая кислота в печени, а выводится почками. Уровень ее может колебаться в зависимости от характера пищи. Продукты, содержащие пурин, например, мясо и вино вызывают увеличение уровня мочевины, а пища, богатая углеводами и жирами – понижение. Также повышение может быть при ряде заболеваний – подагре, инфекциях, сахарном диабете и других. Норма – для женщин — 150 – 350 мкмоль/л., для мужчин — 210 – 420 мкмоль/л.

Перейдем к ферментам.

Два фермента печени со сложными названиями – аланинаминотрансфераза или АлАТ и аспартатаминотрансфераза или АСТ. Они участвуют в обмене аминокислот, в норме их содержание в крови незначительно.

Амилаза. Фермент, который отвечает за переваривание углеводов в пище, вырабатывается он поджелудочной железой, а выводится почками вместе с мочой. Норма альфа-амилазы — 28 -100 ед/л., норма амилазы панкреатической – от 0 до 50 ед/л.
Фосфатаза щелочная. Фермент, который образуется в костной ткани, легких, печени, кишечнике и плаценте. С его помощью можно определить состояние всех этих органов. Норма – у женщин — до 240 Ед/л, у мужчин — до 270 Ед/л.
Холинэстераза. Фермент образуется в печени, содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. С помощью фермента оценивают функцию печени. Норма — 5300 — 12900 ед/л.

Теперь – о микроэлементах.

Калий. Влияет на работу клеток, помогает снижению давления крови, нормализует сердечный ритм, регулирует водный баланс в организме, помогает ясности ума и т.д. Норма — 3,5 — 5,5 ммоль/л.
Натрий. Требуется для роста человека, способствует нормальной работе нервов и мышц, участвует в транспортировке ионов водорода и т.д. Норма — 136 — 145 ммоль/л.
Хлориды магния, калия и натрия. Регулируют кровяной кислотно-щелочной баланс и баланс воды, помогают выведению шлаков, влияет на осмотическое давление, улучшают пищеварение, помогают печени правильно функционировать и т.д. Норма хлора — 98 — 107 ммоль/л.
Кальций. Поддерживает хороший сердечный ритм, благотворно влияет в целом на состояние сердечно-сосудистой системы, регулирует активность ферментов, участвует в передаче нервных импульсов, важен для гармоничной работы нервной системы и многое другое. Норма в крови – до 1%.
Фосфор. Очень важен для полноценного функционирования нервной системы. Кроме того, соединения фосфора участвуют во всех физиологических и химических процессах. Норма — 0,87 — 1,45 ммоль/л.
Магний. Входит в состав нескольких ферментов, которые очень важны для нормальной работы сердца, нервных тканей и мышц. Норма — 0,65 — 1,05 ммоль/л. Железо. Входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода. Норма – для женщин — 8,95 — 30,43 мкмоль/л, для мужчин — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
Холестерин. Это органическое вещество и поступает в организм извне и синтезируется в самом организме. Является очень важным компонентом жирового обмена. Оценивают общий холестерин, а также холестерин высокой и низкой плотности. Норма общего холестерина — 3,0-6,0 ммоль/л.
Триглицериды. Нейтральные жиры являются важнейшим источником энергии для клеток. Они и поступают с пищей, и синтезируются в организме. Их уровень зависит от возраста человека и характера его питания.

Уважаемые будущие мамы и папы, напоминаем вам о том, что дать четкую и разумную интерпретацию результатов биохимического анализа способен только опытный врач. Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Всего вам самого доброго!

Источник

Целью подготовки к материнству является рождение здорового доношенного ребенка. В этот период закладывается фундамент для последующего течения беременности. Планирование заключается не только в налаживании здорового образа жизни и коррекции питания. Большая роль принадлежит медицинскому фактору подготовки. Перечень анализов достаточно широк и в немалой степени зависит от наличия хронических заболеваний. Некоторые исследования необходимо проходить и Вашему партнеру. В среднем, на процедуры и анализы при планировании беременности следует уделить минимум 4 месяца до зачатия. При обнаружении болезни этот срок может увеличиваться до года. Почему столько внимания уделяется именно этапу планирования?

многие заболевания протекают бессимптомно. Но, тем не менее, они угрожают ребенку, оказывая влияние на его развитие в утробе. Диагностика проводится во избежание осложнений беременности и патологий плода;
предупреждение преждевременных родов: до зачатия можно диагностировать причины, влияющие на недоношенность (роды на сроке до 37 недель). Недоношенные дети чаще болеют, а из-за недоразвития органов особенно подвержены влиянию инфекций;
большинство заболеваний, проявившихся во время беременности, с трудом поддаются терапии, так как многие лекарственные средства противопоказаны беременным. Проведя диагностику до зачатия и пройдя курс лечения, женщина повышает шансы на спокойное течение беременности и рождение здорового малыша.

Спектр анализов: биохимический анализ крови при беременности.

Анализ крови является наиболее простым способом определения каких-либо отклонений. Биохимический анализ крови при беременности покажет соотношение микроэлементов, выявит расстройства работы внутренних органов на этапе, когда еще нет клинических показаний. Все это позволяет диагностировать патологию на ранней стадии. Биохимия делается утром, натощак, для анализа берется кровь из вены. Анализ делается в начале беременности и в на 30 неделе, иногда чаще.

Помимо биохимии, делается общий анализ крови: определяется соотношение ее составляющих частей — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ. Цель — определение анемии, воспаления, способности крови свертываться. Большое значение имеет установление группы крови и резус фактора. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у супруга — положительный, риск резус-конфликта очень высок (около 75%). Это грозит развитием у ребенка желтухи, увеличению печени и селезенки, кислородным голоданием. Врач использует способы предупреждения резус-конфликта и уменьшения его последствий, вводя женщине инъекцию иммуноглобулина в нужный срок.

О чем говорит анализ мочи при беременности.

Организм женщины во время беременности подвергается сильным нагрузкам. Почки в это время участвуют в процессах вывода лишней жидкости и токсинов, орган сдавливается от увеличивающейся матки. Анализ мочи при беременности позволяет выявить отклонения в работе почек и их заболевания. Прежде всего, лаборант обращает внимание на цвет: в норме он должен быть желтым (более или менее светлым). Некоторые продукты (свекла, ежевика и др.), витамины и лекарства могут менять ее цвет. При беременности может обнаружиться белок, причем показатель до 300 мг/сутки считается нормальным, а вот цифры, которые выше нормы, требуют расширенной диагностики (возможно, развился нефрит). Повышенное содержание лейкоцитов говорит о воспалении. Также определяется плотность и отмечается осадок. По анализу мочи выявляются отклонения в мочеполовой и сердечно-сосудистой системах.

Анализы при беременности на инфекции: зачем?

Молодая ткань развивающегося плода — это отличная среда для вирусов и бактерий. Особо опасны инфекции, возникшие у женщины впервые. Некоторые из них вызывают мутации и приводят к гибели плода. Поэтому анализы при беременности на инфекции либо до ее наступления проводятся обязательно. Диагностика включает:

анализ на TORCH-инфекции (самые опасные для плода вирусы). ТОРЧ-инфекции – это вирусы, вызывающие краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус. Заражение приводит к недоношенности, поражению слуха и зрения плода, патологиям центральной нервной системы, вызывая задержку психического и физического развития. Выявление TORCH-инфекции требует ее серьёзного лечения. Зачатие переносится минимум на 6 месяцев после окончания терапии.
Анализ на сифилис (RW — “реакция Вассермана”). Проводится несколько раз на протяжении беременности. Особенность течения болезни в том, что в крови, в зависимости от стадии инфекции, антитела образуются не сразу и реакция вначале может быть отрицательной.
Гепатит B и C. Следует соблюдать рекомендации врача. Возможно, женщине посоветуют не рожать самой, а сделать кесарево сечение, дабы избежать заражения малыша.
ВИЧ. По статистике, женщины с вирусом иммунодефицита рожают больного ребенка в одном случае из трех. Беременеть или нет — решать Вам, но не следует забывать о том, что ВИЧ крайне тяжелая и на сегодняшний день неизлечимая болезнь.
Венерические инфекции. Это группа болезней, угрожающая развитием патологий плода и выкидышем. Лечение половых болезней требует применения высокой дозы антибиотиков, которые беременным противопоказаны. Поэтому целесообразно диагностировать инфекцию до зачатия и качественно пролечиться (в том числе и Вашему партнеру).

Анализ на гормоны при планировании беременности.

Этот анализ является дополнительным. Исследования на гормоны при планировании беременности назначаются для выявления отклонений в работе репродуктивной системы женщины, а также в следующих случаях:

нарушения менструального цикла;
при повышенной сальности кожи, сыпи и гнойничках;
если масса тела значительно отклоняется от нормы;
при повышенном оволосении;
в возрасте после 35 лет;
если в анамнезе был выкидыш, задержка развития плода, преждевременные роды;
при невозможности зачать ребенка.

Ваш лечащий врач подскажет Вам, какие именно гормоны следует определить в анализе. Он же назначит действенную терапию по индивидуальной схеме в случае выявления проблем.

Источник

Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.

В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.

Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей

Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:

Общий анализ мочи.

Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.

Общий анализ крови.

Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.

Биохимический анализ крови.

Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.

Определение группы крови и резус-фактора.

Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.

Анализы крови на инфекции:

гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.

Анализы при планировании беременности для женщин

Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.

Обязательные

Анализ крови на сахар.

Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.

Коагулограмма

показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.

Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору).

Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.

ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза.

Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.

Цитологическое исследование соскоба с шейки матки.

На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.

Важная информация

Все исследования соскоба или мазка требуют подготовки. Перед проведением исследования нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами, кремами и гелями, нельзя принимать душ с антибактериальными моющими средствами и спринцеваться. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от половых контактов.

Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку.

Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).

Дополнительные

Анализ крови на гормоны.

Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.

Анализ на антитела к фосфолипидам.

Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.

Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину.

Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.

К сведению

За несколько дней до сдачи анализа крови нужно отказаться от физических нагрузок, воздействия высоких температур, алкоголя, жирной и жареной еды, солений и копченостей. Все это может исказить клиническую картину. Антибиотики, гормональные препараты и целый ряд лекарств могут значительно повлиять на результат анализа, так что если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите врача об этом.

Анализы для мужчин при планировании беременности

Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

Обязательные

ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.

Дополнительные

Спермограмма

назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.

MAR-тест

выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.

Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера

дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.

Исследование секрета предстательной железы

. На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.

Анализы на гормоны

(инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.

Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.

Источник