Биохимический анализ крови при пародонтите

Биохимический анализ крови при пародонтите thumbnail

Пародонтологом называется врач-стоматолог, который занимается лечением заболеваний пародонта. Это ткани, окружающие зуб, обеспечивающие ему надёжную фиксацию. В статье рассмотрим, что это за врач, что входит в его круг обязанностей и в каких случаях к нему обращаются.

Что делает пародонтолог?

Пародонтолог принадлежит к высококвалифицированным специалистам. Он изучает проблему, проводит диагностику и лечит ткани пародонта. В понятие пародонт входит околозубная ткань, т.е. дёсны, челюстные кости и связки зуба.

Пародонтолог лечит такие заболевания, как гингивит и пародонтит. Последняя выражается в отечности, изменении цвета дёсен, кровоточивости, неприятном запахе изо рта и болезненных ощущениях — жжение, боль, зуд. Чтобы заняться лечением заболевания пародонтолог сначала его диагностирует. Для этого есть специальные методы, в том числе визуальный осмотр. Если стадия заболевания ранняя, то пародонтолог просто удаляет с зубов налёт, в карманах десны убирает камни, после чего сглаживает поверхность зубного корня. В запущенных формах пародонтит лечится хирургическим путем.

Деятельность пародонтолога в стоматологии можно разложить на три основных этапа:

  • Начальный. В этот этап входит визуальный осмотр, диагностика.
  • Хирургический. Проводится лечение.
  • Профилактический. Включает поддерживающую терапию.

Пародонтологу необходимо обладать широкими знаниями для осуществления подбора необходимой терапии антибиотиками. В своей работе он прибегает к реанимационным препаратам и стоматологическому оборудованию.

Когда обращаться к пародонтологу?

Посетить пародонтолога следует, когда появились заболевания ротовой полости. Но лучше проводить профилактику, что поможет предотвратить серьёзные изменения структуры тканей во рту. Пародонтолог сможет опознать ранние признаки заболевания и провести его профилактику.

Помощь пародонтолога потребуется, если видна оголённость шейки зуба, есть кровоточивость десен, присутствует неприятный запах и вкус во рту. Врач справится с гноетечением и изменит угол наклона зубов, который появляется в связи с воспалением и разрушением околозубной ткани по причине попадания инфекции.

Регулярные осмотры врача стоматолога позволяют уберечь зубы и дёсны от разрушения, возникающего из-за болезни.

Какие анализы сдавать?

Если вы решили обратиться к пародонтологу, сдайте следующие анализы, которые будут необходимы врачу:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Иммунограмма. Проверка состояния иммунной системы через анализ венозной крови.
  • Анализ на витальность лейкоцитов. Изучение активности клеток, благодаря чему проверяется жизнеспособность лейкоцитов.
  • Проба Роттера нужна для определения уровня насыщения витамином С. Данный анализ проводят иглой для инъекций, с ее помощью на спинку языка наносится специальный реагент-раствор. Если пятнышко исчезает за более чем 15 секунд, значит в организме недостаточно аскорбиновой кислоты. Недостаток витамина ведёт к выпадению зубов.
  • Оценка активности протеолиза требуется для изучения разложения белков на ферменты.
  • Мазки и отпечатки слизистой ротовой полости.
  • Микробиологические методы исследования.

Методы диагностики пародонтолога

Чтобы определить заболевание, врачи используют в своей практике различные технологии и методы. Чем пользуется пародонтолог для диагностики заболевания?

  • Визуальный осмотр. Он должен проводиться каждые полгода. Если вы будете в таком режиме посещать стоматолога, то наверняка избежите многих неприятностей с зубами и дёснами. Визуальный осмотр позволяет увидеть первые симптомы болезней дёсен, оценить состояние слизистой оболочки рта и подвижность зубов. На данном этапе можно выявить проблемы зубов, возникшие в результате кариеса.
  • Рентгенография выявляет поражения дёсен и костных тканей.

Помимо стандартных методов диагностики, врач в своей работе использует систему индексов, позволяющую оценить состояние пародонта. Благодаря индексной системе удается точнее оценить состояние полости рта:

  • Гигиена. Даётся оценка наличия зубного камня и налета.
  • Воспаления. Устанавливаются заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз.
  • Комбинированная диагностика.

Какие заболевания в копилке пародонтолога?

Пародонтолог лечит следующие заболевания:

  • Пародонтит. Является хроническим заболеванием, характеризуется волнообразным течением, то есть неожиданно рецидивирует и затухает. В полости рта при пародонтите происходят воспалительные и инфекционные процессы, разрушительно воздействующие на состояние дёсен и зубов.
  • Пародонтоз. Это заболевание не воспалительной природы, поражает ткань вокруг зуба, другими словами, пародонт.
  • Гингивит представляет собой воспаление дёсен.
  • Корневая киста зуба — это такое новообразование, оно появляется в верхушке корня зуба по причине возникновения инфекции в каналах корня зуба.

Советы пародонтолога

Врач рекомендует проводить следующие действия, чтобы избежать заболеваний полости рта:

  • Профилактикой пародонтита служит соблюдение гигиены ротовой полости. Это указывает на то, что уход за зубами должен осуществляться всю жизнь. Процедуры по уходу за ротовой полостью необходимо проводить два раза в день, при этом использовать зубную нить. После еды нужно в обязательном порядке полоскать рот, чтобы смывать остатки еды.
  • У зубной щётки должны быть закругленные концы и мягкая щетина. Она позволит бережно проводить процедуру очистки зубов от налёта, позволит избежать повреждения дёсен. Щётка служит только 2-4 месяца, после чего её нужно заменить на новую.
  • Зубная нить позволяет осуществить качественный уход за полостью рта. Она позволяет совершать очистку в межзубном пространстве, куда щётке доступ закрыт.
  • Зубная паста должна отвечать требованиям надёжной защиты зубов и дёсен от бактерий. С её помощью удаётся провести профилактику ряда стоматологических заболеваний.

Пародонтолог является профессиональным стоматологом, в его круг обязанностей входит лечение заболеваний пародонта. К нему необходимо обращаться в профилактических целях 2 раза в год. Регулярные осмотры и соблюдение гигиены полости рта помогут сберечь зубы и дёсны здоровыми до глубокой старости.

Источник: https://stoma.guru/lechenie/parodontit-i-parodontoz/stomatologiya-chto-lechit-parodontolog.html

Источник: zen.yandex.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

государственное
бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская
академия»

Министерства
здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ
ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра
терапевтической стоматологии

Методическая
рекомендация для преподавателей
стоматологического факультета

Тюмень
2013г.

Составитель:
ассистент кафедры терапевтической
стоматологии

В.В.
Мирошниченко

Методическая
рекомендация к занятию для студентов
составлена на кафедре терапевтической
стоматологии (заведующая кафедрой –
к.м.н., доцент

М.О.
Нагаева) на основании требований
Государственного образовательного
стандарта высшего профессионального
образования по специальности 060105
«Стоматология» (2000г.), учебного плана
(2004г.), типовой программы «Стоматология
терапевтическая»

Утверждено
на заседании кафедры терапевтической
стоматологии

«______»
______________2013г.

Терапевтическая
стоматология.

Курс
4, семестр 7.

Модуль
5

Занятие
74/10

Лабораторные методы исследования в диагностике заболеваний пародонта.

Актуальность
темы
:
В дифференциальной диагностике
заболеваний пародонта большое значение
имеют лабораторные методы исследования.
Помогают выявлять наличие сопутствующих
заболеваний, оценивают факторы системного
и местного иммунитета. Микробиологическое
исследование необходимо для выявления
пародонтопатогенных бактерий, а также
для определения чувстви­тельности к
антибиотикам.

Учебные
цели:

  1. Знать
    различные лабораторные методы
    исследования, использующиеся при
    заболеваниях пародонта.

  2. Научиться
    уметь их применять.

  3. Научиться
    забирать содержимое пародонтального
    кармана для микробиологического
    исследования.

План
изучения темы(180 мин.)

1.Вступление
-5 мин.

2.Входной
контроль для определения исходящего
уровня (ситуационные задачи, тесты). –
15 мин.

3.Разбор
теоретических вопросов (форма презентации
темы) — 20 мин.

4.Выполнение
практической работы — 120 мин.

5.Выходной
контроль (устный опрос, тесты) — 15 мин.

6.Заключение
— 5 мин.

Самостоятельная
работа студентов.

А)
Вопросы базовых дисциплин:

Лабораторные
методы диагностики заболеваний.

Б)
задание на проверку и коррекцию исходного
уровня знаний (входной контроль):

Вопросы
для проверки исходного уровня знаний:

  1. Микробиологические
    методы исследования микрофлоры
    пародонтального кармана,
    чувствительность микрофлоры к
    антибиотикам,

  2. Клинический
    анализ крови,

  3. Серологичес­кий
    анализ крови на сифилис и СПИД.

  4. Биохимическое
    исследование крови на содержа­ние
    глюкозы,

  5. Иммунологическое
    иссле­дование сыворотки крови,

  6. Исследование
    десневой жидкости для определения ее
    количества,

  7. РАМЭК
    (реакция адсорбции микроорганизмов
    эпителиальными клетками).

Тестовый
контроль исходного уровня знаний
студентов:

1.Биохимический анализ крови в дифференциаль­ной диагностике болезней пародонта применяют для исключения:

1)лейкоза

  1. сифилиса

  2. ВИЧ-инфекции

  3. сахарного
    диабета

2.Общий
клинический анализ крови в дифферен­циальной
диагностике болезней пародонта приме­няют
для исключения:

1)
лейкоза

  1. сифилиса

  2. ВИЧ-инфекции

  3. сахарного
    диабета

3.Серологический
анализ крови в дифференци­альной
диагностике болезней пародонта применяют
для исключения:

1)лейкоза

2)
сифилиса

  1. агранулоцитоза

  2. сахарного
    диабета

4.
Общесоматическая патология влияет на
воспа­ление в пародонте:

  1. является
    причиной болезни

  2. не
    влияет на течение воспаления

  3. влияет
    на отдельные звенья в патогенезе
    вос­паления пародонта

5.Десквамация
эпителиальных клеток на интактной
поверхности десны является фактором:

  1. поражения
    пародонта

  2. развития
    микробного налета

  3. защиты
    пародонта от повреждения

6.Пародонтопатогенные
виды относят к группе:

  1. лактобактерий

  2. бактероидов

  3. стафилококков

  4. энтеробактерий

7.Эндотоксины
пародонтопатогенных грамотрицательных
бактерий вызывают:

  1. деминерализацию
    эмали зуба

  2. токсическую
    альтерацию пародонта

  3. блокаду
    нервных синапсов

  4. блокаду
    функции паращитовидных желез и дефицит
    кальция

8.Для
лабораторной диагностики этиологии
паро
донтита
рекомендуется:

  1. оценка
    лейкоцитарной формулы и иммунограммы

  2. оценка
    антибиотикограммы в анаэробных ус­ловиях

  3. микроскопическое
    исследование содержимого пародонтального
    кармана

  4. ПЦР-диагностика
    и посев на грибы

9.Для
лабораторной диагностики с целью выбора
анти
бактериального
лечения пародонтита рекомендуется:

1)оценка
антибиотикограммы в анаэробных условиях

2)микроскопическое
исследование содержимого пародонтального
кармана

3)ПЦР-диагностика
и посев на грибы

10. Для
генодиагностики пародонтита с помощью
ПЦР
применяют системы, содержащие ДНК:

  1. Staphylococcus
    epidermidis, Streptococcus mitis, Corinebacterium xcrosis

  2. Bacteroides
    forsithus, Prevotella intermedia, Porphyromoras gingivalis,
    Treponema denticola, Actinobacillus actinomycctcmcommitans

  3. Bacteroides
    fragilis, Salmonella derbi, Shigella Sonne, Escherichia coli

  4. Streptococcus
    mutans, Streptococcus sanguis, Lactobacillus acidophylis

Эталоны
ответов:1.4;2.1;3.2;4.3;5.3;6.2;7.2;8.4;9.2;10.2

В).
Структура содержания темы, основные
понятия и положения темы.

Самостоятельная
работа студентов.

Студенты
ведут приём пародонтальных больных,
используя основные и дополнительные
методы обследования. Заполняют
документацию. Производят забор материала
для микробиологического исследования.

Источник

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАРОДОНТА

Биохимические методы. Это, прежде всего, биохимический анализ крови. Проводится с целью выявления маркеров воспаления, сдвигов обменных процессов, особенно в обмене липидов, отвечающих за состояние сосудов (атеросклероз). Заболевания пародонта, особенно у лиц старше 40 лет почти всегда сопровождаются сдвигами в показателях уровня липидов и соотношения их фракций. Следовательно, своевременное выявление этих изменений и лечение позволяет приостановить процесс.
Биохимический анализ может быть развернутым (десятки показателей) и ограниченным несколькими параметрами. Необходимость определения того или иного параметра зависит от особенностей заболевания.

Цитологический метод. Основан на изучении мазков-отпечатков слизистой оболочки полости рта (десны). Оценивается качественный и количественный состав клеток, особенности их окраски. Обращают внимание на такие параметры, как окраска цитоплазмы (базофилия), дистрофические и некротические изменения, фагоцитоз, наличие микробов, агрегация (слипание) клеток и др. Количественные и качественные изменения клеток позволяют судить о развитии воспаления, его активности, направлении развития патологического процесса.
По выявленным изменениям можно судить о качественных и количественных изменениях в слизистой оболочке, активность воспаления, степень деструкции тканей, а также отслеживать изменения в динамике.

Микробиологические методы. Позволяют выявить конкретного виновника воспаления (вид возбудителя заболевания), определить степень его чувствительности к антибиотикам, определить тактику лечения некоторых форм пародонтита. Исследование обычно проводиться до и после лечения для контроль качества лечения.

Оценка иммунологического статуса. К этим методам относят:

  • Определение витальности лейкоцитов. Позволяет оценить иммунный статус – оценку жизнеспособности лейкоцитов, находящихся в пародонтальном кармане. В норме не менее 85% лейкоцитов должны быть жизнеспособными;
  • Определение иммуноглобулинов sIgA, IgA, IgG в слюне, т.е. уровня местной иммунной защиты. Определение уровня иммуноглобулинов проводят не только с целью выявления нарушения их секреции, но и для контроля качества лечения.
  • Другие методы: определение иммунограммы (качества системного иммунного ответа) и некоторые др. методы.

Оценка активации протеолиза. Проводится для выявления степени воспалительных изменений пародонта. Анализируется протеолитическая активность (активность ферментов, разрушающих белки) в тканях пародонта, в десневой жидкости, в слюне из полости рта. В слюне можно определить активность ингибиторов протеиназ L1, L2, трепсиноподобных ферментов, тиоловых протеиназ S, SN, SA. В случае обнаружения их избыточной активности в лечение гингивита и пародонтита добавляются ингибиторы протеиназ.

Проба Роттера (Rotter). Это оценка насыщения тканей организма аскорбиновой кислотой (витамином С). В предплечье внутрикожно вводят 0,1 мл раствора краски Тильманса (0,1% 2,6-дихлорфенолиндофенол). Если краситель обесцвечивается более 10 мин, то концентрация витамина C в тканях считается недостаточной. Это признак некачественного питания, который отражается на состоянии пародонта (крайнее проявление недостатка аскорбиновой кислоты – цинга. Это системное заболевание, отражающееся на пародонте и приводящее к выпадению зубов.

Другие методы. Методов лабораторных исследований в медицине довольно много и перечислять их нет необходимости. Активность их применения зависит от конкретной ситуации и квалификации врача.

Наиболее часто используются стандартные биохимические методики, значительно реже применяются такие экзотические при сегодняшнем уровне жизни методы, как проба Роттера.

Хочу лечиться!

Источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание зубов, как – пародонтит, а также его симптомы, причины, виды, степени, диагностику, профилактику и лечение, как традиционными, так и народными средствами в домашних условиях. Итак…

Что такое пародонтит?

Пародонтит – воспалительное заболевание пародонта, которое характеризуется воспалением и кровоточивостью дёсен, выпадением зубов и поражением альвеолярного отростка челюсти, на котором собственно и расположены зубы.

Пародонт представляет собой совокупность окружающих зуб тканей – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярного отростка (часть челюсти), которые удерживают зуб в альвеоле (зубном кармане).

Основная причина развитие пародонтита – бактериальная инфекция, в частности – стрептококки, которые своей жизнедеятельностью в ротовой полости вырабатывают определенную кислоту, которая в свою очередь разрушает не только сам зуб, но и окружающие зуб ткани.

Развитие пародонтита

Развитие пародонтита начинается с отсутствия соблюдения гигиены за ротовой полостью, когда на зубах постоянно присутствует налет. Зубной налет состоит из остатков пищи, которая со временем начинает перегнивать, и инфекции, преимущественно бактериальной природы. Остатки пищи, влажный и теплый микроклимат во рту, является благоприятной средой для ускоренного размножения инфекции. Далее все идет накатанным путем. Бактерии, например стрептококки, своей жизнедеятельностью вырабатывают кислоту, которая буквально «разъедает» зуб, уничтожая его, а вместе с процессами гниения пищи, они способствуют воспалению дёсен. Таким образом, развивается гингивит – воспалительное заболевание дёсен. Больного начинает беспокоить кровоточивость дёсен.

Если процесс не остановить, гингивит способствует появлению щелей, между зубами и десной (пародонтальные карманы), что открывает путь для инфекции не только к верхней части зуба (коронке), но и под коронку, к корням зуба. Конечно, на этом этапе, даже с помощью ежедневной чистки зубов, вычистить пространство под дёснами уже достаточно сложно, особенно самостоятельно. Поэтому, эта стадия пародонтита характеризуется развитием периодонтита. Помимо кровоточивости, сопровождается чувствительностью зубов к холодному и горячему.

Далее процесс ускоряется, и при поражении инфекцией корня зуба, и подкорневого пространства, т.е., когда воспалительный процесс охватил весь пародонт, врач ставит диагноз – пародонтит. Здесь уже проявляется шаткость зубов.

Конечным результатом пародонтита является шатание зуба и его выпадение.

Осложнением пародонтита является – пародонтоз — поражение альвеолярного отростка, который является частью челюсти, на которой, в свою очередь, и держатся зубы.

Статистика пародонтита

Пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний зубов, по количеству случаев лишь слегка не дотягивает до кариеса зубов. Если говорить о масштабности заболевания, то Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) отмечает 93-95% населения Земли!

Пародонтит – МКБ

МКБ-10: K05.2, K05.3.

Симптомы пародонтита

Симптомы пародонтита во многом зависят от формы, локализации и степени заболевания.

Первыми признаками пародонтита являются следующие симптомы:

  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Окрашивание зубов, особенно внизу коронки, желтовато-коричневатым оттенком, который является налетом;

Основные симптомы пародонтита

  • Налёт на зубах;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Кровоточивость дёсен;
  • Изменение цвета дёсен;
  • Образование пародонтальных карманов;
  • Шаткость зубов;
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное или горячее (воздух, пищу);
  • Дискомфорт при жевании;
  • Деформирование межзубных перегородок;
  • Увеличение расстояния между зубами;
  • Межзубные сосочки и краевая десна цианотичны.
  • Выпадение зубов.

Дополнительные симптомы пародонтита

  • Вязкая слюна;
  • Абсцессы и свищи на дёснах;
  • Пульсация в дёснах;
  • Увеличение в размерах и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • Головная боль.

Осложнение пародонтита

  • Резкие боли зубов и дёсен;
  • Общее недомогание, чувство слабости;
  • Повышенная температура тела;
  • Гнойные выделения из альвеол (зубо-десневых карманов);
  • Деструктивное изменение альвеолярных отростков.

Причины пародонтита

Если говорить о причинах пародонтита, то основная из них, это — болезнетворные микроорганизмы (инфекция), которые при неполноценном уходе за зубами и полостью рта активно размножаются и начинают стремительно поражать зубы и дёсны. Наиболее популярными патологическими микроорганизмами являются – стрептококки (Streptococcus mutans), стафилококки(Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginosa, Treponema denticola.

Среди других причин можно выделить:

  • Различные заболевания, особенно – гингивит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция;
  • Нарушение прикуса и расположения зубов;
  • Гипертонус жевательной мускулатуры;
  • Травмирование тканей пародонта пломбировочными материалами, брекетами;
  • Травмирование тканей зуба и десны токсическими веществами — формальдегид, мышьяк;
  • Физическое травмирование зубов при ударах, падении;
  • Высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию пародонтита могут стать:

  • Зубной камень;
  • Курение;
  • Хронические заболевания почек;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Стрессы;
  • Нарушения гормонального фона.

Виды пародонтита

Классификация пародонтита включает в себя следующие виды болезни:

По течению:

Острый пародонтит. Характеризуется стремительным поражением пародонта, острыми болями, кровоточивостью дёсен. Может иметь обострения в виде абсцессов десневого происхождения – со свищом и без свища.

Хронический пародонтит. Характеризуется медленным, но стойким поражением пародонта, в начале без особых признаков. Если в начале заболевания не предпринять адекватных мер, патологический процесс достигает нижних частей пародонта, после чего лечение становится весьма трудоемким и длительным. Очень важно не допустить поражение альвеолярных отростков, которые являются частью челюсти, на которой собственно и расположены зубы. Хроническая форма пародонтита иногда сопровождается обострениями, к которым приводят обычно ослабление иммунной системы на фоне стрессов или появление вторичных инфекционных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, грипп, пневмония и другие).

Хронический пародонтит подразделяется на следующие виды:

  • Локализованный;
  • Генерализованный;
  • Хронический перикоронит;
  • Утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

По локализации:

Локализованный (очаговый) пародонтит. Обычно развивается на фоне местных причин – травмирование. При удалении причины болезни и адекватном лечении, прогноз на выздоровление благоприятный.

Генерализованный пародонтит. Развитие заболевания происходит на фоне 2 неблагоприятных факторов – наличие инфекции или травмирование пародонта, а также отсутствие адекватной реакции иммунной системы человека на первый фактор, например, организм не вырабатывает необходимые антитела или их количество в противодействие инфекции.

По степени тяжести (степени пародонтита):

Легкая степень. Характеризуется структурными изменениями эпителия и кровеносных сосудов (расширение вен и сужение их просвета, склероз, гиалиноз) дёсен. Размер пародонтальных карманов — до 3,5 мм. Резорбция (фактически разрушение, путем рассасывания) костной ткани межкорневой перегородки зуба — до 1/3 длины корней.

Средняя степень. Продолжается процесс патологического изменения структуры пародонта, проявляется выраженный склероз стромы, появляется грануляционные ткани. Размер пародонтальных карманов составляет 3,5-6 мм. Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет от 1/3 до ½ длины корней. Проявляется подвижность зубов 1-2 степени, возможно их смещение. Присутствуют отеки, гиперемия и обильная кровоточивость дёсен, а также очаги остеопороза.

Тяжелая степень. Происходит резкое и стремительное деформирование межзубных перегородок, их распад на отдельные части, а также распад коллагеновых волокон. Размер пародонтальных карманов составляет более 6 мм. Резорбция костной ткани межкорневой перегородки зуба составляет более ½ длины корней, где присутствуют процессы обильной инфильтрации (значительных отложений в пародонтальных карманах), иногда с выделением гноя. Присутствует подвижность зубов 2-3 степени.

Важно! Последствиями средней и тяжелой степеней пародонтита, даже после их лечения и выздоровления, может остаться измененный уровень (рецессия) десны.

Диагностика пародонтита

Диагностика пародонтита включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный осмотр зубов и дёсен;
  • Индекс кровоточивости;
  • Реопародонтография;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Применяется пародонтальный индекс.

Лечение пародонтита

Как лечить пародонтит? Лечение пародонтита проводит стоматолог или ортодонт, и только на основании диагностики заболевания. Методы терапии в основном зависят от формы и степени тяжести поражения пародонта, но все они делятся на местные и общие способы лечения.

Лечение пародонтита обычно включает в себя следующие методы терапии:

1. Местное лечение:
1.1. Местное медикаментозное лечение;
1.2. Хирургическое лечение;
1.3. Ортопедическое лечение;
1.4. Физиотерапия.
2. Общее лечение.

1. Местное лечение пародонтита

Местное лечение пародонтита начинается с:

— санацию ротовой полости;
— профессиональную чистку зубов;
— удаление зубных камней, отложений;
— устранение причины, способствующей травмированию пародонта.

После проведения вышеперечисленных процедур, проводиться медикаментозное лечение пародонтита.

1.1. Местное медикаментозное лечение пародонтита

Применение лекарств направлено на устранение воспалительных процессов. Для этого используют следующие средства:

Антисептики. Для санации полости рта – для удаления болезнетворных микроорганизмов (инфекции), способствующих дальнейшему развитию болезни применяются антисептики.

Среди антисептиков можно выделить: хлоргексидина биглюконат («Дрилл», «Корсодил», «Лизоплак», «Пародиум», «Себидин»), «Мирамистин», «Мундизал» (гель), растворы фурацилина (1:5000), йодинола 0,5-1 %, йода 0,1 % или перекиси водорода (3%),

Ополаскиватели ротовой полости.Служат в качестве дополнительных мер санации рта и уменьшения воспалительных процессов: «Фитодент», «Элам».

Гипертонические средства. Для снятия воспалительного процесса и отеков применяются гипертонические средства: растворы (мочевины (30%), хлористого кальция (10%), сальвина (0,2%), глюкозы (10%), гексометилентетрамина), мази (бутадиеновая, гепариновая, индометациновая), пленки («Диплен-Дента»), «Полиминерол».

Адсорбенты. Для адсорбирования патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, купирования интоксикации организма, применяют адсорбенты: АУВМ «Днепр», биологический лекарственный криогель «БЛК», аппликации на основе «Гелевин», «Полифепан».

Адсорбенты вводят в зубодесневой карман или применяют в качестве аппликаций. Помимо купирования инфекции, она также способствуют снятию воспалительных процессов в пародонте.

Ферменты. Для расщепления некротических тканей и нормализации окислительно-восстановительных процессов применяют ферменты: «Рибонуклеаза», «Трипсин», «Химопсин», «Хлорид натрия».

Ферменты смешивают до полного растворения с изотоническим раствором, после чего средство с помощью тонких тампонов (турунд) вводят в зубодесневые карманы, минут на 10-20, в течение 7-10 дней.

Иммунностимуляторы. Для нормализации и укрепления местного иммунитета применяются иммуностимулирующие и иммунокорректирующие препараты: «Имудон», «Циклоферон».

1.2. Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое лечение пародонтита применяется при сильно расшатанных зубах, т.е. в запущенных случаях, и направлено на устранение подвижности такого зуба и восстановление пародонта.

Для этого, под местной анестезией, производят следующие манипуляции: лоскутные операции, шинирование зубов и открытый кюретаж.

1.3. Ортопедическое лечение пародонтита

Ортопедическое лечение пародонтита проводит врач-ортодонт. Данный вид лечения применяется при отсутствии зуба, и основывается на установке зубных протезов. Это необходимо для предотвращения нарушения прикуса и продолжения развития данного заболевания.

1.4. Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением пародонтита показано применение физиотерапевтических методов терапии, которые направлены на нормализацию крово- и лимфообращение, обмен веществ, уменьшение воспалительных процессов, укрепление и восстановление тканей пародонта.

Среди физиотерапевтических методов лечения можно отметить: ультразвук, электрофорез, аэрозольтерапия, дарсонвализация, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж, бальнео- и пелоидтерапия, светолечение и другие.

2. Общее лечение пародонтита

Антибиотики. Антибиотики при пародонтите применяют преимущественно при обострении болезни, например при абсцессах. Обычно это препараты широкого спектра действия: «Линкомицин», «Рулид», «Сумамед», «Эритромицин».

Противовоспалительные средства. Применяются для подавления синтеза медиаторов воспалительных процессов: «Бутадион», «Ибупрофен», «Индометацин».

Гипосенсибилизирующие препараты. Применяются для купирования аллергических реакций, и соответственно, снятия дополнительной симптоматики, ухудшающей течение болезни: «Глюконат кальция», «Диазолин», «Димедрол», «Пипольфен», «Тавегил», «Хлорид кальция».

Иммунностимуляторы. Применяются для общего укрепления и коррекции работы иммунной системы: «Инсадол», «Натрия нуклеинат», «Тималин», «Тимоген».

Для восстановления микроциркуляции крови, стенок капилляров, тканей пародонта и нормализации обмена веществ, применяют: витамины С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), К, РР, витамины группы В (В5, В6, В12 и другие), «Трентал», а также гипербарическую оксигенацию.

Можно выделить комплексы витаминов: «Аэвит», «Аскорутин», «Ундевит» и другие поливитаминные комплексы.

Седативные препараты. Назначаются для нормализации нервной системы, снятия напряжения, беспокойства, раздражительности: настойки валерианы, пустырника.

Лечение пародонтита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Масла облепихи и пихты. Смешайте в равных частях облепиховое и пихтовое масла, после чего, намотайте на палец небольшой кусок марли, и, смочив ее в смеси, делайте пальцем массаж воспаленных дёсен, в течение 10 минут, 2 раза в сутки.

Липа и календула. Смешайте в равных пропорциях цветки липы и календулы, после чего 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться, минут 25, после чего процедите и используйте в качестве полоскания ротовой полости, 3-4 раза в день.

Дуб. Измельчите кору дуба на сколько можно мельче, после чего 1 ч. ложку порошка залейте 250 мл воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, после чего отставьте для настаивания, минут на 30, процедите средство и используйте в качестве полоскания ротовой полости, в течение дня, каждые 2 часа.

Окопник. Измельченные, сухие корни окопника, в количестве 1 ст. ложки залейте стаканом воды, поставьте на огонь, доведите до кипения, отставьте для настаивания, минут на 30, после чего процедите и используйте в качестве полоскания, 2 раза в сутки, периодически задерживая средство в воспаленной области на 30 секунд.

Профилактика пародонтита

Профилактика пародонтита включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной гигиены и правильной чистки зубов;
  • Тщательно выбирайте себе зубную щетку;
  • Не оставляйте на самотек заболевания зубов и десен;
  • Укрепляйте иммунную систему;
  • Избегайте стрессов;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;
  • При отклонении прикуса у ребенка, посетите стоматолога, возможно, необходимо будет сделать коррекцию прикуса;
  • При отсутствии зубов, установите себе зубные протезы;
  • Посещайте стоматолога для планового осмотра, что поможет вовремя выявить возможные отклонения в здоровье зубов и дёсен;
  • Старайтесь больше двигаться, закаляйтесь.

К какому врачу обратиться при пародонтите?

Источник: bipolan-c.com.ua

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник