Биохимический анализ крови при эхинококкозе
Эхинококкоз — редкое, хронически протекающее паразитарное заболевание, возникает после влияния на организм личиночной формы ленточного паразита. При малейших подозрениях глистной инвазии необходимо сдать анализ крови на эхинококкоз. Личинки поражают печень, головной мозг, легкие, почки и другие внутренние органы. От своевременности проведения обследований и обнаружения места локализации паразита будет зависеть лечение и выздоровление человека.
При необходимости выявить эхинококкоз на начальном этапе проводятся серологические исследования сыворотки крови способом иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет опровергнуть или выявить антитела к эхинококкозу.
Общие сведение и причины заражения
Эхинококкоз — паразитарная болезнь, протекающая бессимптомно на протяжении долгих лет. Патологические процессы, сопровождающиеся образованием кист в полости зараженного органа, оказывают давление на внутренние органы, провоцируют отмирание тканей. Полость сформированной кисты (уплотнения) заполнена жидкостью. Со временем капсула покрывается соединительной тканью и начинает медленно расти, становится очень тяжелой. Эти уплотнения могут находиться в легких, головном мозге, сердце, почках, печени. Если человеку не оказана своевременная медицинская помощь, это может привести к осложнениям со здоровьем и инвалидности.
Возбудитель Echinococcus, из рода ленточных червей, сохраняет активность от 5 до 7 месяцев. Содержится в фекалиях животных, устойчив к внешним воздействиям окружающей среды. При выявлении паразита требуется срочное оперативное вмешательство. Кисты разрастаются; если внешние факторы привели к ее разрыву, содержимое вытекает, происходит заражение всех органов.
Гельминт угнетает основные функции органов, провоцирует истощение и летальный исход.
Основной причиной заражения является пренебрежение элементарными правилами гигиены, тесное общение с домашними животными, употребление мяса животных, не подвергшееся достаточной термической обработке. Проникая в организм, паразиты поглощаются кишечником и с кровотоком переносятся в печень.
В группу риска попадают люди, работа которых связана с постоянным контактом с животными — ветеринары, кинологи, лесники, зоотехники и пастухи. Проведение ежегодного ИФА является обязательным, поскольку позволяет выявить инвазию на начальной стадии.
Что представляет собой обследование
Эхинококк — это ленточный червь, провоцирующий развитие тяжелого заболевания эхинококкоза. В инфицированном органе паразиты быстро размножаются, образуя кисты. Степень тяжести зависит от количества образовавшихся кист и места их прикрепления. Заболевание развивается постепенно, отравляя организм вырабатываемыми токсинами.
Заразиться эхинококкозом от больного человека невозможно.
После непосредственного контакта человека с эхинококком, иммунная система начинает активно вырабатывать антитела — иммуноглобулин. Иммуноглобулин класса G можно выявить в крови с 6 по 8 неделю после заражения. Наивысшая концентрация иммуноглобулина наблюдается спустя 3 месяца после инфицирования и держится на этом уровне продолжительное время. Когда кисты достигают значительных размеров, их можно заметить на снимке, сделанном рентгеновским аппаратом.
Самый достоверный метод диагностики, позволяющий выявить гельминта — это иммуноферментный анализ. Он определит, присутствует ли в крови иммуноглобулин G к антителам эхинококка. Концентрация уровня антител начинает снижаться спустя 2–3 месяца по окончанию лечения. Такой показатель говорит об успешности терапии.
Когда нужно проводить обследование
Анализ крови на эхинококк проводят, когда появляется необходимость узнать, заражен ли человек, а также с профилактической целью у людей, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах и постоянно контактирующих с сельскохозяйственными животными.
Основные симптомы, свидетельствующие о наличии эхинококка:
- повышенная утомляемость и слабость;
- частые головные боли;
- кожная сыпь в виде мелких, красных пятен, крапивница;
- кратковременное повышение температуры тела;
- симптомы, указывающие на поражение внутреннего органа;
- опухоли в почках, легких или печени.
После проведения обследования сыворотки крови выделяют такие ответы:
- меньше 1:100 считается нормой, анализ отрицательный, глистная инвазия не выявлена (но данные показатели не дают 100%-ной гарантии отсутствия возбудителя болезни);
- более 1:100 — положительный ответ, человек болен эхинококкозом.
Какие факторы влияют на результаты исследований
На результаты анализа крови на эхинококк оказывают существенное влияние следующие патологии:
- онкологические заболевания;
- глистная инвазия;
- туберкулез;
- хронические заболевания печени, цирроз.
Данные обстоятельства искажают ответы анализа, в результате чего он становится положительным. Помимо заболеваний организма на них повлияют:
- анализы крови на гемолиз;
- применение иммунодепрессантов;
- использование цитостатиков;
- проведение лечения лучевой терапией;
- хилез.
В связи с наличием большого числа факторов, искажающих результаты, данный способ выявления эхинококков имеет свои недостатки. Из-за особенностей иммунитета может изменяться восприимчивость к кистам, образованных глистами.
Чтобы поставить верный диагноз, учитываются результаты анализов и эпидемиологические факторы. Это пребывание в неблагоприятном районе, частое общение с бездомными животными, некачественные и плохие продукты питания.
Основные рекомендации при проведении анализа
Проведение иммуноферментного анализа во время обследования на эхинококкоз может ограничиваться тем, что у некоторых носителей паразита имеется недостаточно выраженный ответ иммунной системы. Поэтому, даже если в организме присутствуют эхинококки, обнаружить антитела не представляется возможным.
Положительный ответ на эхинококкоз выявлен в 90% случаев при инвазии и наличии кисты в печени и в 60% — при локализации капсул в легком.
Проведение анализа необходимо в случае удаления кист операбельным путем. Он позволяет отследить динамику выздоровления и эффективность проведенного лечения. Спустя 2–3 месяца антитела должны исчезнуть, что свидетельствует о выздоровлении человека. Рост титра иммуноглобулина указывает на возобновление заболевания.
Если эхинококк поразил органы брюшной полости, то даже после удаления кист титры будут оставаться повышенными долгое время.
Серологическое обследование
С момента заражения организма и до первых признаков может пройти от 6 месяцев до нескольких лет. В этот промежуток времени человек является носителем гельминтов. Обнаружить антитела можно после проведения серологического обследования. Основные показания к его проведению:
- анемия и снижение гемоглобина;
- нарушение функционирования желчевыводящих путей;
- камни в желчном пузыре;
- снижение аппетита;
- отсутствие прибавки веса у ребенка;
- контроль и оценивание результативности лечения;
- выявление яиц гельминтов в каловых массах;
- выраженная и положительная эозинофилия;
- воспаление легких, которое не поддается лечению.
Виды обследований и лабораторных анализов
Если человека ничего не беспокоит, заподозрить эхинококкоз очень сложно. В основном это происходит, когда человек обращается к врачу с другими жалобами на здоровье. Чтобы выявить кисты проводят такие обследования:
- рентгенографию;
- ультразвуковую диагностику;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- общий анализ крови.
Лабораторные исследования позволяют подтвердить поставленный врачом диагноз или определить уровень нарушения функционирования органов. Чтобы узнать, заражен ли человек эхинококкозом, проводят анализ реакции связывания комплемента (РСК) и реакции непрямой гемагглютинации (РНГ). РСК выявляет антитела, выделяющиеся в ответ на заражение. При РНГ антитела и антигены выявляют при помощи способности красных кровяных телец склеиваться после соприкосновения с сывороткой или генами.
Проба Каццони поможет выявить глистную инвазию. Врач оставляет медицинской иглой царапину на руке пациента, затем наносит незначительную часть жидкости, которая подготавливается и хранится в определенных условиях. При заражении наблюдается покраснение, воспаление и отечность кожи вокруг царапины.
Одним из обязательных методов исследования являются печеночные пробы. Функционирование печени определяют по таким данным: присутствие аланинаминотрансферазы, скопление гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и билирубина.
Общий анализ крови позволяет выявить воспалительный процесс. Об этом свидетельствует стремительное оседание эритроцитов. Чем выше показатель, тем интенсивнее воспаление.
Подготовка к забору крови
Сдавать кровь на эхинококкоз в лаборатории необходимо только в утренние часы. Забор крови производится на голодный желудок. Перед анализом запрещено кушать, пить чай или кофе, необходимо ограничиться стаканом воды. Промежуток времени между последним приемом пищи и сдачей анализа должен быть более 8 часов. На протяжении двух дней перед анализом категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, особенно, если существуют подозрения заражения эхинококком печени человека.
На результаты биохимии существенно влияют такие факторы:
- несоблюдение основных рекомендаций перед проведением анализа;
- ожирение;
- применение лекарственных препаратов;
- своеобразный образ питания (сыроедение, вегетарианство);
- выполнение физических упражнений перед анализом;
- чрезмерное передавливание вены жгутом при заборе материала для исследования.
Если симптоматика болезни исчезла, это не дает гарантии того, что наступило полное выздоровление. Важно не прерывать обследование, пока не поставлен точный диагноз.
По истечению трех месяцев после окончания лечения потребуется повторный иммуноферментный анализ для выявления иммуноглобулина G.
После выздоровления человека один раз в год на протяжении 4-х лет необходимо сдавать анализ крови. Это позволит вовремя обнаружить рецидив болезни. Если иммуноглобулин не будет выявлен, то можно говорить о полном выздоровлении без риска развития рецидива.
Иммуноферментный анализ — необходимая мера профилактики для выявления на ранней стадии такой опасной болезни, как эхинококкоз. Игнорирование основного метода исследования чревато тяжелыми последствиями для человека, вплоть до летального исхода. Своевременное выявление гельминтов позволит эффективно и быстро избавиться от болезни.
Источник
Эхинококк является одним из наиболее опасных червей, который, несмотря на свои небольшие размеры, представляет огромную опасность для здоровья человека. Паразит может находиться в организме продолжительное время и не проявлять себя. Чтобы обнаружить паразитирующих существ, потребуется сдать анализ на эхинококк.
Что представляют собой эхинококки
Эхинококки – это опасные паразитические черви, принадлежащие к классу ленточных червей. Гельминты этого вида обитают в теле людей и животных и служат причиной развития такого серьезного заболевания, как эхинококкоз. Заболевание очень опасно, поскольку, протекая бессимптомно, оно таит в себе риск летального исхода.
Полный цикл развития паразитов протекает в теле животного и человека. Зараженное животное с фекалиями выделяет в окружающую среду яйца глистов, которые, проникая в человеческий организм, начинают активно развиваться. Находясь в человеке, личинки не превращаются во взрослых особей, а скапливаются в специальных пузырях, которые и представляют опасность для здоровья. Эти пузыри называются кистами.
Пути заражения в данном случае – это немытые руки, овощи и фрукты. Паразиты проникают в организм человека через рот и оседают в печени (75%) и легких (15%), иногда достигают головного мозга (5%). Гельминты могу проникать и в другие органы. В организме человека эхинококки начинают активно развиваться и причинять вред здоровью.
Стоит отметить, что личинки эхинококка не присутствуют в сыром мясе, поэтому через него заразиться этими паразитами невозможно.
Окончательными хозяевами эхинококков являются такие животные, как лисы, собаки, волки, шакалы. В их организме эхинококк заканчивает свой путь развития, вырастая в длину до 5 метров. Личинки паразитов могут присутствовать в шерсти собак, особенно бродячих.
Характеристика заболевания
Эхинококкоз является редким заболеванием. Его вызывают паразиты – эхинококки, которые имеют два вида.
- Гидатидозный, вызывает проблемы с функцией печени.
- Альвеолярный эхинококкоз чаще всего обоснуется в легких.
Паразиты в человеческом организме присутствуют в виде однокамерного или многокамерного пузыря, который называют эхинококковой кистой. Внутри пузыря, который постепенно растет, обитают зародыши. Увеличившись в размерах, они начинают сдавливать близлежащие ткани и нарушать их функциональные возможности.
Кисты фиксируются в каком-либо внутреннем органе. С этого момента их движение прекращается, они начинают питаться за счет человеческого организма.
Болезнь прогрессирует постепенно, ее симптоматика зависит от месторасположения кист и их размеров. Если пузырь с зародышами лопается, происходит общая интоксикация организма.
В группу риска входят люди, чей род деятельности связан с животными – ветеринары, лесники, кинологи, зоотехники. Люди данных профессий должны регулярно сдавать анализы.
Когда нужно сдавать анализы на эхинококкоз
Регулярное обследование должны проходить люди определенных профессий, чья деятельность связана с животными, особенно с собаками и крупным рогатым скотом.
Также пройти обследование потребуется в следующих случаях:
- при обнаружении резкого ухудшения здоровья;
- в результате поражения внутренних органов;
- опухоль легких и печени;
- аллергические проявления неопределенной этиологии.
Анализы предстоит сдать повторно, поскольку после первого исследования можно не определить паразита в организме.
Исказить результаты анализов могут некоторые заболевания:
- цирроз печени;
- туберкулез;
- онкологические заболевания.
При наличии этих болезней результат может быть ложным.
Обследование на эхинококкоз предполагает посещение следующих специалистов: терапевта, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, аллерголога, дерматолога, паразитолога.
Какие анализы нужно сдавать
Для определения гельминтов и подтверждения эхинококка необходимо сдать анализы. Зачастую процедура диагностики осложнена тем фактом, что эхинококки маскируются в организме. Выявить их бывает достаточно трудно, особенно если у зараженного человека отсутствуют симптомы.
Тем не менее, в медицине существуют методы исследования организма на наличие паразита данного вида. К ним относятся:
- УЗД;
- МРТ;
- КТ;
- рентгенография;
- кровь на эхинококкоз.
В особых случаях могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Чтобы подтвердить наличие скоплений паразитов в легких, потребуется сделать рентгенологический снимок. Компьютерная томография является одним из самых современных рентгенологических методов. Она позволяет выявить патологические процессы, происходящие во внутренних тканях. Если паразиты обосновались в головном мозге, то необходимо исследовать спинномозговую жидкость.
Результаты исследования УЗИ позволяют распознать место, где локализовались паразиты. Также можно выявить, насколько паразиты плодоносны, установить количество кист и их размеры.
В качестве дополнительного метода используют лапароскопию. В ходе процедуры в полость живота вводится эндоскоп, с помощью которого производится тщательное обследование органов брюшной полости.
Лабораторные анализы
Лабораторные анализы проводят с двумя целями:
- подтверждение диагноза;
- выявление степени поражения внутреннего органа.
В первую группу входят анализы, которые проводят преимущественно в биохимических лабораториях. С этой целью используются тесты на наличие кист или специфических белков в крови, которые именуются антигенами. Сюда входят тесты на реакцию связывания комплемента и реакцию непрямой гемагглютинации.
Вторая группа состоит из анализов, которые позволяют выявить, насколько поражены внутренние органы под действием паразитов.
Исследование крови
Для подтверждения наличия гельминтов сдают анализы на эхинококк, основным из которых является анализ крови на ИФА. В крови обнаруживают антитела к этому виду паразитов. Данная процедура показана в тех случаях, когда очаги поражения локализуются в головном мозге, легких или печени. С помощью этого диагностического метода можно определить начало развития заболевания на ранней стадии.
Анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к паразитам, называют ИФА. Его осуществляют в иммунологической лаборатории в любое время суток. Особой подготовки к его проведению не требуется – достаточно не курить перед сдачей анализа крови и не принимать сильнодействующих лекарственных препаратов за час до процедуры.
Забор крови делают из локтевой вены, для анализа потребуется от 3 до 5 мл. Первоначальный анализ крови может не показать наличие гельминтов, поскольку инкубационный срок затягивается до двух месяцев, поэтому спустя месяц рекомендуется сдать кровь повторно.
Если анализ крови на эхинококк оказался положительным, это означает, что заболевание прогрессирует. Необходимо предпринимать меры и удалять кисты хирургическим путем.
Иммунный ответ на эхинококк при поражении печени будет более отчетлив – он проявляется у 90% пациентов. Если поражены легкие, то иммунная реакция проявляется только у 60% заболевших.
Пациенту также предстоит сдать общий анализ крови. По нему врач будет определять количество эозинофилов. Их норма всегда превышена, если в организме паразитирует какой-либо гельминт.
Также важны показатели СОЭ. Воспалительные процессы сопровождаются повышением скорости оседания эритроцитов.
Реакция Кацони
В современных клиниках при подозрении на эхинококкоз проводят анализ реакции Кацони. Он дает достоверные результаты в 90% случаев.
В ходе процедуры пациенту вводят 0,2 мл эхинококковой жидкости под кожу на предплечье. При положительной реакции на месте проведения пробы образуется покраснение и незначительное воспаление.
Какие анализы показаны после лечения заболевания
Эхинококкоз лечится преимущественно хирургическим способом, после которого некоторое время требуется наблюдаться у врача. Человек, перенесший операцию по удалению эхинококковых кист, должен в течение двух лет проходить профилактическое обследование во избежание рецидива заболевания. Но и по истечении этого периода время от времени следует сдавать некоторые анализы.
В профилактических целях человеку предстоит сдать:
- анализ крови на определение антител;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- печеночные пробы.
В зависимости от локализации и тяжести перенесенного заболевания, врач может назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры.
Источник