Биохимический анализ крови при исследовании почек

Клинические и биохимические анализы при заболеваниях почек Клинический анализ крови

Лейкоцитоз –умеренный лейкоцитоз характерен длямногих острых и хронических заболеванийпочек (пиелонефрит, гломерулонефрит,подострый (экстракапиллярный) нефрит,вторичное поражение почек у больных сревматизмом, ревматоидным артритом,узелковым периартериитом и др.)

Лейкопения– при вторичном поражении почек убольных с системной красной волчанкой(люпус-нефритом)

СОЭ– увеличение встречается практическипри всех первичных и вторичных пораженияхпочек. Наибольшее увеличение определяетсяпри вторичных поражениях почек у больныхс коллагенозами, миеломной болезнью,при нефротическом синдроме и амилоидозепочек.

Анемия(нормохромная или гипохромная) – приострой и хронической почечнойнедостаточности, экстракапиллярномнефрите. Умеренное снижение гемоглобинаи числа эритроцитов развивается примногих заболеваниях почек еще до стадиипочечной недостаточности. Снижениеконцентрации гемоглобина может бытьотносительным, обусловленным развитиемотечного синдрома и гиперволемии (острыйгломерулонефрит)

Биохимический анализ крови

Мочевина– при прогрессирующей почечнойнедостаточности достигает 70-90% остаточногоазота (норма 50%).

Может повышаться прилюбом состоянии, сопровождающемсяувеличением интенсивности белковогообмена и катаболизма белков (лихорадка,острые и хронические нагноительныепроцессы, опухоли, обширные ожоги,травмы, оперативные вмешательства), атакже при нарушениях водно-элетролитногобаланса (обезвоживание при неукротимойрвоте и диарее, ограничении употребленияжидкости, при мочегонной терапии)

Креатинин– значительно возрастает при острой ихронической почечной недостаточности.Не зависит от действия экстраренальныхфакторов, хотя может повышаться привыраженной деструкции мышечной ткани,массивном некрозе мышц, мышечнойдистрофии.

Индикан– повышается только при терминальнойпочечной недостаточности

Мочевая кислота– повышается при острой и хроническойпочечной недостаточности и др. заболеваниях

Гипокалиемия,гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальцемия– при полиурииу больных с хронической почечнойнедостаточностью, при полиурическойфазе хронической почечной недостаточности,при схождении отеков, при применениимочегонных

Анализ мочи при остром гломерулонефрите (постстрептококковом)

Источник: https://StudFiles.net/preview/1778581/page:8/

Почечные показатели в анализе крови

Что делать, если повышены почечные показатели крови? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-нефролог. Чтобы быть здоровым, человеку необходимо периодически посещать поликлинику, сдавать анализы, и врач должен изучать все результаты полученных данных, чтобы вовремя заметить какие-либо негативные изменения и сразу же на них отреагировать.

Почему повышаются почечные показатели крови?

Очень много информации могут обеспечить данные крови, и если повышены почечные показатели, можно по комплексу анализов оценить функционирование этого органа.

Именно биохимические данные крови могут рассказать, справляются ли почки со своим назначением очищать организм от шлаков. В большинстве случаев почечные пробы сдаются с печеночными.

Назначаются в первую очередь в том случае, если:

1. Имеются заболевания почек, чтобы можно было контролировать их функции и вовремя заметить отклонения. Прежде всего это касается тех больных, которые находятся на медицинском учете с хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом, гломерулонефритом, повышенным давлением.
2. Имеются наследственные патологии, связанные с болезнью почек.
3. Отмечаются все признаки заболевания почек, к которым относятся отеки, поясничные и головные боли, повышенное давление.
4. Были назначены сильнодействующие препараты, негативно влияющие на этот орган;
5. Беременность, во время которой почки работают в усиленном режиме и могут воспалиться.

Какие почечные показатели крови могут повышаться?

В почечных показателях присутствуют 3 основных группы данных. Это данные анализов на креатинин, мочевая кислота и мочевина. Именно по их показателям определяют, как почка работает.

Все 3 компонента являются продуктами обмена, и с помощью почки они из организма выводятся вовремя, если, конечно, почка здорова, но стоит этому органу дать слабинку, как концентрация этих веществ тут же ощутимо возрастает, тогда можно определить, что у человека почечная недостаточность. Особенно по уровню креатинина можно поставить этот диагноз и диагностировать работу почек.

Креатинин конечный продукт в процессе метаболического распада креатинфорсфата. Это такое соединение, которое необходимо, чтобы вовремя дать энергию мышцам, когда они сокращаются.

Креатинин должен производиться постоянно, имея стабильную концентрацию, он всецело зависит от объема мышечной массы. Вот почему у мужчин его количество обычно выше, чем у женщин.

Креатинин выводится вместе с мочой, обратного всасывания быть не должно, а если нет патологий, он проходит фильтрацию в почечных клубочках и удаляется как ненужный отработанный материал. Если показатели крови сигнализируют, что креатинин высокий, значит, нарушена фильтрация почек.

При каких заболеваниях повышаются почечные показатели?

Повышение показателей концентрации этого вещества может говорить о том, что есть вероятность таких заболеваний:

1. Пиелонефрита в хронической стадии, поликистоза почек, мочекаменной болезни, стеноза почечной артерии.
2. Болезней, возникших после приема медпрепаратов, оказывающих разрушительное действие на почки, например, диуретики, пенициллины и многие другие.
3. Гигантизма и акромегалии, то есть болезней связанных с эндокринной системой.
4. Повреждения мышц. Происходит чаще всего от физических воздействий при падениях, сильных ушибах, некрозах.
5. Почечной недостаточности, вызванной кровотечениями и обезвоживанием.

Креатинин повышается тогда, когда происходит сильная физическая нагрузка. В первую очередь речь идет о спортсменах и бодибилдерах.

Если в рацион включено большое количество мяса или продуктов с большим количеством белка, это вещество будет в организме больше нормы.

Или человек решил поголодать, и организм начал использовать свой ресурс – белок, и его возросший распад спровоцировал повышение креатинина.

Необходимость проверить креатинин возникает, если нужно исследовать работу почек или проверить, в порядке ли скелетные мышцы. Кровь для лабораторного исследования нужно сдать с утра. За единицу измерения концентрации в крови берут микромоль на литр.

Если креатинин повышен, можно ощутить это по:

• болям в нижней части спины;
• моче, она может вырабатываться слишком активно, более 2 литров в сутки, или почти совсем не выводиться, и в ней присутствуют белок и эритроциты;
• повышенному давлению;
• сильным отекам;
• судорогам;
• одышке;
• постоянной усталости;
• анемии.

Для снижения вещества в крови обычно назначают те препараты, которые могут восстановить процессы распада белка. Если повышение не такое сильное, патологии органов не наблюдаются, необходимо наладить питание, обсудив проблему с диетологом. Необходимо уделить внимание питьевому режиму и правильно рассчитанной физической нагрузке.

Мочевина – низкомолекулярное соединение – начинает повышаться от мясной диеты или во время голодания, при почечной недостаточности и от тех же состояний, что и при высоком уровне креатинина. Но есть у них значительное отличие: повышенное присутствие мочевины говорит о длительных патологических процессах, а не об острых.

Что является главной функцией почек?

Появляется мочевина, когда в печени идет необходимый процесс обезвреживания аммиака, и фильтруется из крови в клубочках. Ее количество в плазме всецело зависит от скорости:

• собственного синтеза;
• клубочковой фильтрации;
• ренальной перфузии.

Она не имеет большой токсичности, но вместе с ней присутствуют производные гуанидина, а также ионы калия, они представляют угрозу в плане токсичности. Когда мочевина повышена, то начинают страдать ткани:

• центральной нервной системы;
• подкожной клетчатки;
• парехиматозных органов;
• миокарда.

Большое количество мочевины сопровождается интоксикацией. Причины ее возрастания следующие:

• катаболические состояния;
• много белка, который поступает в организм;
• кровотечения желудка, когда происходит всасывание белков и аминокислот;
• обезвоживание.

Мочевая кислота и цистатин С. Если показатели крови говорят о повышении мочевой кислоты, скорее всего, человек имеет такое заболевание, как:

• лейкоз;
• подагра;
• почечная недостаточность, хроническая форма;
• изменения в щитовидной железе;
• отравление;
• алкоголизм.

Показатели могут повышаться и после приема некоторых лекарств. В последнее время используют при анализе цистатин С. Он еще раньше креатинина реагирует на изменения организма, настолько является чувствительным.

Самое лучшее его качество заключается в том, что он применяется для исследования в случаях, когда у пациентов больна печень, так как при многих болезнях печени те клетки, которые должны синтезировать креатинин, погибают.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/pochechnye-pokazateli-analize-krovi

Анализ крови при проблемах с почками

Почки – очень важный орган для полноценной продолжительной жизни, поэтому любые симптомы, обусловленные нарушением функций этого органа, не следует игнорировать, откладывая визит к врачу.

Прогрессирование поражения почек значительно усложнит решение проблемы, а в ряде случаев попросту не даст позитивного результата.

Когда назначают анализ крови при проблемах с почками?

Биохимический анализ крови – исследование, позволяющее в полной мере оценить работу почек. Назначают этот анализ при наличии подозрений на заболевания почек. Его суть заключается в выявлении в крови специфических ферментов — маркеров нарушений работы почек.

Почки выводят из организма продукты азотистого (белкового) обмена — мочевину, мочевую кислоту, креатинин. При проблемах с почками в пробе венозной крови пациента исследуют уровень этих веществ. Оценить работу почек можно с помощью исследования показателя электролитов – калий, натрий, магний, кальций, хлор.

Эти исследования помогают выяснить функциональную активность почек.

В случае поражения почечной ткани снижается количество клеток клубочкового слоя, участвующих в очищении крови — клубочковая фильтрация, в крови скапливаются азотистые вещества, что указывает на серьезные проблемы с почками. В случае поражения канальциевого слоя нарушается степень канальцевой реабсорбции, что отражается на количестве электролитов.

Каковы нормальные показатели анализов?

Мочевина  — продукт метаболизма белков, выводится почками. Ее содержание в крови показывает функциональную способность почек, помогая выявить их патологию.

Уровень мочевины у здорового человека составляет 2,8-7,2 ммоль/л, ее значения возрастают при воспалительных процессах, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью.

Мочевая кислота из организма полностью выводится почками. Повышение ее концентрации отмечают при почечнокаменной болезни и поражениях, протекающих на фоне почечной недостаточности.

В крови нормальные значения мочевой кислоты:

• 150 — 350 мкмоль/л — для женщин;
• 210 — 420 мкмоль/л — для мужчин.

Вещество креатинин формируется в печени, выделяясь затем в кровь. Почками выводится полностью, поэтому его концентрация в крови – важный показатель их деятельности.

В крови нормальные значения креатинина:

• 18 – 35 мкмоль/л — для детей до года;
• 27 – 62 мкмоль/л — для детей с года до 14 лет;
• 53 – 97 мкмоль/л — для женщин;
• 62 – 115 мкмоль/л — для мужчин.

Из соотношения  в крови и моче креатинина за промежуток времени определяют объем клубочковой фильтрации почек. Этот показатель в норме — 120 — 130 мл/мин, степень канальцевой реабсорбции – 98-99%.

В норме значения калия равны 3,5-5,5 ммоль/л, они повышаются при почечной недостаточности, резком сокращении выделяемой мочи в объеме или ее отсутствии, что связано с тяжелым поражением почек.

Значения натрия в норме – 135-150 ммоль/л. Гипернатриемия наблюдается при увеличенном диурезе, а гипонатриемия — при развитии заболеваний в тяжелой форме.

ионизированного магния в норме — 0,45-0,75 ммоль/л, хлора – 97-108 ммоль/л, рост этих показателей обусловлен почечной недостаточностью.

Источник: https://nmedicine.net/analiz-krovi-pri-problemax-s-pochkami/