Биохимический анализ крови при болезни почек
Биохимический анализ крови позволяет оценить работу почек. Специальные показатели отражают работу почечных клубочков и канальцев. На основании полученных результатов врачи устанавливают правильный диагноз и назначают лечение.
Когда определяют почечные показатели в биохимическом анализе крови?
Биохимические показатели почек рекомендуется определять в следующих случаях:
- учащенное мочеиспускание;
- 2 и более ночных мочеиспускания в условиях обычного питьевого режима;
- отеки, особенно на лице под нижними веками;
- повышенное артериальное давление;
- боли в суставах;
- судорожные подергивания мышц и т. д.
Динамическая оценка показателей почек в биохимическом анализе крови проводится при следующих патологиях и состояниях:
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет и заболевания других эндокринных органов;
- подагра;
- патологии мочевыделительной системы;
- миастения;
- синдром сдавления мышц;
- травмы и ожоги;
- послеоперационный период;
- ожирение;
- длительное нахождение на строгой диете или голодание.
К тому же, показатели крови, отвечающие за почки, определяют при осложненном течении беременности — преэклампсия (повышенное давление в артериях, белок в моче) и плацентарная недостаточность.
Почечные показатели крови. Какие показатели указывают на заболевания почек?
Биохимические показатели работы почек включают в себя:
- креатинин;
- мочевина;
- мочевая кислота;
- креатинин в сыворотке (с определением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)).
Нормальные показатели почек
Креатинин
Креатинин — это важный показатель крови при заболеваниях почек. Он является конечным продуктом азотистого обмена, а его концентрация напрямую зависит от объема мышечной ткани в организме. Поэтому физиологическая норма креатинина у женщин на порядок ниже, чем у мужчин. К тому же, больше, чем обычно, этого вещества содержится в плазме спортсменов.
По уровню креатинина в биохимическом анализе крови врачи могут выставить диагноз почечной недостаточности. Однако это не единственная причина, которая может привести к изменению этого параметра.
Повышенное содержание креатинина способно указывать на следующие состояния:
- длительное нахождение на диете;
- дегидратация вследствие недостаточного употребления жидкости;
- кровотечение во внутренние среды организма;
- разрушение мышц вследствие воспаления, сдавления и т. д.
Дефицит креатинина часто встречается у вегетарианцев, у женщин в первой половине беременности и у пожилых людей.
Мочевина
Мочевина образуется в печени, а выводится почками. Поэтому по содержанию этого вещества можно делать выводы о состоянии этих двух органов. Повышенные показатели указывают на проблему почечного характера, которая может быть следствием:
- приема нефротоксичных препаратов;
- почечной недостаточности;
- дегидратации;
- бессолевой диеты.
Дефицит мочевины является признаком заболеваний печени. Уменьшается содержание этого вещества у беременных женщин и у людей, находящихся на безбелковой диете.
Мочевая кислота
Биохимический анализ крови для почек позволяет диагностировать подагру. В данном случае в плазме определяется повышенное содержание мочевой кислоты. Она образуется в печени вследствие распада пуринов и нуклеинов. Избыток мочевой кислоты приводит к образованию солей (уратов), которые начинают откладываться в суставах, вызывая безмикробное воспаление. У человека появляется боль, припухлость и покраснение в пораженной области.
Дефицит мочевой кислоты не имеет прогностического значения. В медицинской практике важно диагностировать избыточное содержание этого вещества в организме.
Где можно определить показатели работы почек?
В Санкт-Петербурге почечные пробы по биохимическому анализу крови можно провести в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». В нашем центре можно также проконсультироваться с квалифицированными урологами. Врачи расшифруют анализ и подберут оптимальную тактику лечения при наличии заболевания.
Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:
- пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
- вс.: 09:30—14:00.
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Предварительная запись на услугу
Подписаться на рассылку акций и спецпредложений
Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Почки активно участвуют в белковом обмене организма, очищая кровь от азотистых шлаков. Также они регулируют водно-электролитный баланс. Биохимия почек меняется при любых почечных патологиях. Эти изменения так или иначе отражаются на качестве биохимического анализа крови.
Такие изменения описываются в программе ряда почечных синдромов. Они могут проявляться при самых разных патологических процессах в клубочках, интерстиции или канальцах.
Биохимия почек: что это такое?
Давайте разберем, что входит в понятие «биохимия почек».
Обычно пациенты включают в это понятие биохимические показатели анализа крови, по которым врач может судить о функциональном состоянии почек человека.
Какие показатели нужно проверить для диагностики почечной патологии?
Для определения проблем с почками следует сдать:
- Общее содержание креатинина
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Общий белок, альбумин и белковые фракции
Это основные показатели, которые свидетельствуют о патологии почек.
Функции почек (биохимия) отражается в показателях белка
И его фракций, имеет значение уровень креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, холестерина, показателей калия, хлора, натрия и кальция.
Биохимия крови почки: нефротический синдром
Нефротический синдром дает следующие биохимические изменения: гипоальбуминемию (сниженное содержание альбумина, менее 30 грамм на литр), гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), гиперлипедемия (повышенный уровень липидов). В зависимости от потерь альбуминов выделяют три степени тяжести нефротического синдрома:
- легкая тяжесть (альбумины сыворотки крови 25-30 грамм на литр)
- средняя тяжесть (альбумины 20-25 грамм на литр)
- выраженная тяжесть (альбумины менее 20 грамм на литр)
В случае тяжелого нефротического синдрома, содержание альбуминов в крови может снижаться до 15-10 грамм на литр.
Гипоальбунеминемия (снижение альбуминов в крови) снижает транспортную функцию альбумина. Препятствует переноске лекарственных средств по организму. Приводит к падению онкотического давления. Определяет снижение дезинтоксицирующей функции.
Падение количества белка в крови вызывает плотные отеки кожи и подкожной клетчатки на лице, ногах и передней брюшной стенке. При нефротическом синдроме совместно с повышенным уровнем жиров и пониженным уровнем белков достаточно часто формируется повышенная свертываемость крови. Это может привести к структурным изменениям почек.
Уменьшить количество выделяемой мочи до анурии, вызывает сосудистый тромбоз и нарастание нефротического синдрома.
Поставьте оценку статье:
О том, как проходит биохимия
почек рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Креатинин | 1 д. | 250.00 руб. |
| Мочевина | 1 д. | 250.00 руб. |
| Мочевая кислота | 1 д. | 250.00 руб. |
Встречается соответствующая нефротическому синдрому биохимия крови при заболеваниях почек следующего списка:
- остром и хроническом гломерулонефрите
- нефропатии беременных
- гипернефроме
- амилоидозе
Причины могут быть и непочечными: туберкулез, эндокардит, сепсис, бронхоэктатическая болезнь, заболевания крови, лекарственная болезнь.
Биохимия крови почки и почечная недостаточность
Синдромом почечной недостаточности раскрываются острый и хронический варианты несостоятельности клубочковой фильтрации. Острой почечной недостаточности соответствуют шоковая почка. А так же интерстициальный нефрит на фоне непереносимости нестероидных противовоспалительных или отравлений тяжелыми металлами и суррогатами алкоголя. Хроническая клубочковая недостаточность проявляется при сморщивании почек в исходе патологий, приводящих к нефротическому синдрому.
Биохимия (показатели почек) при синдроме почечной недостаточности обнаруживаются следующие изменения:
- белковые расстройства в виде уменьшение общего белка в крови. Увеличение концентрации остаточного азота, креатинина, а также мочевины
- падение свертывающей возможности крови
- повышение холестерина и общих липидов
- электролитные нарушения в форме понижения кальция, роста фосфора и калия
На основании содержания креатинина, лаборатория или лечащий врач может рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Этот показатель является более точным, потому что, при его расчете учитываются индивидуальные показатели организма.
Скорость клубочковой фильтрации может рассчитываться по нескольким шкалам и результаты, в зависимости от этого, могут быть различные.
В современной медицине применяют расчет клубочковой фильтрации по следующим шкалам:
- MDRD
- Ckd-epi
- Кокрафту-голдту
Определенную шкалу врач выберет при осмотре пациента в зависимости от его возраста и веса.
Биохимия почек особенности при почечной недостаточности.
При такой проблеме как почечная недостаточность, возрастает уровень креатинина. при этом важно понять, какой степени недостаточности соответствует креатинин у данного пациента.
Важно! Нельзя рассматривать анализы отдельно от человека.
Каждый случай индивидуален.
Один и тот же уровень креатинина, может соответствовать различной степени почечной недостаточности. Все зависит от конституции, веса, площади тела.
Синдром почечной недостаточности может сопровождать следующие заболевания:
- хронические гломерулонефриты и пиелонефриты
- поликистоз почек
- мочекаменная болезнь
- сахарный диабет
- малярия
- гепатит B и C
- гипертоническая болезнь
- дисплазии мочевыделительной системы
Биохимия почек: особенности у пожилых
При выполнении биохимия почек у пожилых людей, следует учитывать, что показатели у них могут быть значительно выше, чем у молодых пациентов.
Это не свидетельствует о наличии патологии.
Именно поэтому, каждая лаборатория дает свои возрастные рамки для почечной биохимии.
Помните! Если вы сомневаетесь являются ли показатели нормальными, проконсультируйтесь у специалиста.
Биохимия почек у детей
Если вам нужно сдать биохимию почек у ребёнка, потребуется венозная кровь.
Внимание! У детей биохимический анализ не проводится на основании капиллярной крови, независимо от возраста.
Исследование детской крови лаборатория дает определенные нормы содержания креатинина, мочевой кислоты и других показателей.
Биохимия почек: сколько стоит
Давайте узнаем, сколько стоит сдать биохимию почек в Москве.
Стоимость может быть различной в зависимости от набора показателей, уровни клиники качество исследования.
Каждый показатель может различаться по стоимости.
Лаборатории берут от 150 до 500 руб., за один показатель.
Дополнительно оплачивается забор крови.
Внимание! В нашей лаборатории Вы можете сдать биохимию крови, в том числе почечные показатели по самым выгодным ценам.
Стоимость исследований на креатинин, мочевину и мочевую кислоту составляет всего 230 руб. за один показатель.
Биохимия почек: как долго готовится
Этот анализ готовится достаточно быстро. Результаты будут у вас уже через сутки после забора крови.
Где сдать анализ на биохимию почек в Москве
Анализ можно сдать в любой поликлинике, но для этого вам потребуется направление от терапевта или другого врача.
Когда исследуется биохимия почек, анализ выполняется
Из венозной крови, забираемой утром натощак.
Если вы хотите сдать биохимию почек быстро и получить качественный результат, обращайтесь в наш медицинский центр.
Собственная лаборатория обеспечивает результаты быстрые и точные.
По результатам анализов, Вы всегда можете проконсультироваться у нужного специалиста.
При необходимости сдать и объяснить почечный биохимический анализ крови, обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Обследование назначают при появлении симптомов нарушения работы мочевыводящей системы, например, отечность лица или конечностей (запястья, бедра, лодыжки), изменение цвета или объема мочи, появление пены в моче, чувство жжения при мочеиспускании, боль в пояснице.
На ранних этапах отклонения в работе данного органа не всегда проявляются какими-либо симптомами, поэтому в обязательном порядке обследование проходят люди с повышенным риском развития почечных болезней. Среди них те, кто страдает диабетом, ожирением, гипертонией, имеет высокий уровень холестерина.
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Обследование может включать анализы крови, мочи, а также аппаратные исследования состояния мочевой системы.
Общий анализ мочи и крови для проверки почек
Общие анализы крови и мочи сдают ежегодно в рамках регулярного профилактического осмотра женщин и мужчин. В общем анализе крови о заболевании почек может свидетельствовать повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ – это маркеры воспалительного процесса в организме. Врач также обращает внимание на уровень гемоглобина, который зависит от вырабатываемого почками гормона эритропоэтина.
Общий анализ мочи оценивает до 20 показателей. Это ее физические характеристики, такие как цвет, прозрачность, запах, а также концентрация солей, наличие глюкозы, кетоновых тел, билирубина и прочих веществ. К важным показателям здоровья почек относят уровни в моче лейкоцитов, эритроцитов и белка.
При отклонении от нормы любого из показателей общего анализа мочи почки пациента обследуют дополнительно. Дальнейшее обследование может включать различные лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Следует помнить, что причиной отклонений показателей анализа мочи от нормы может стать нарушение требований к его сбору.
Биохимический анализ крови при заболеваниях почек
Более точные результаты дают почечные пробы – биохимический анализ крови, который включает определение следующий показателей (набор анализов, входящих в почечные пробы зависит от лаборатории):
- креатинин – значительное повышение креатинина в крови свидетельствует об остром либо хроническом заболевании почек;
- альбумин – низкая концентрация вещества может указывать на нарушение нормального функционирование данных органов. Существуют и другие причины снижения альбумина в крови;
- мочевая кислота – повышение уровня может наблюдаться при почечной недостаточности, поликистозе почек, ряде других заболеваний (подагра, псориаз и другие), недостатке белка, отравлениях;
- мочевина – повышается при острых либо хронических заболеваниях почек, травмах или других состояниях, которые сопровождаются снижением почечного кровотока (хроническая сердечная недостаточность, обезвоживание), нарушениях оттока мочи, в частности при заболеваниях предстательной железы, камнях в мочевой системе;
- кальций – низкий уровень кальция в анализе крови определяют при почечной недостаточности;
- калий – высокий уровень калия отмечают при хронической надпочечниковой и почечной недостаточности, анурии, олигонурии, обезвоживании и ряде других состояний;
- натрий – изменение уровня натрия в анализе крови может указывать на болезнь, от которой страдают почки. Повышение уровня регистрируют при нефрогенном несахарном диабете, приеме некоторых медпрепаратов и ряде синдромов. Снижение концентрации наступает при ацидозе канальцев, нефротическом синдроме, почечной недостаточности, заболеваниях печени, щитовидной железы, приеме определенных лекарственных препаратов, других состояниях;
- фосфор – при болезнях почек уровень фосфора в крови повышается.
Читайте подробно
Лучшие санатории по лечению почек: методы лечения, условия и цены
Какие анализы крови дополнительно сдают при проверке почек
Дополнительные лабораторные тесты, которые проводят для оценки состояния почек, уточнения диагноза и назначения лечения, могут включать:
- клиренс креатинина (скорость клубочковой фильтрации) – тест позволяет оценить очистительную способность мочевой системы. Он рассчитывается по довольно сложной формуле, которая включает концентрацию креатинина в крови и в моче, время сбора мочи и ее объем за этот промежуток времени. Расчет клиренса креатинина требует сбора анализов крови и мочи. Превышающие норму показатели свидетельствуют о нефротическом синдроме, а также начальной стадии сахарного диабета и гипертонии. Снижение клиренса креатинина ниже нормы отмечают при почечной недостаточности;
- цистатин С — анализ крови позволяет проверить почки на нарушение клубочковой фильтрации. Повышение уровня Цистатина С предшествует развитию почечной недостаточности и сердечно-сосудистых заболеваний у людей пожилого возраста;
- антиядерные антитела – анализ сдают для выявления такого аутоиммунного заболевания как волчанка, которая может поражать почки;
- белковые фракции – при некоторых заболеваниях, в частности нефротическом синдроме, альбумин снижается ниже нормы, а альфа-2-глобулины повышаются.
Уточняющие анализы мочи при болезни почек
Диагностика болезней почек включает анализы мочи, которые позволяют дифференцировать ряд заболеваний и даже подобрать лечение. К ним относят: анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, а также бакпосев.
Исследование мочи по Зимницкому характеризует концентрационную способность почек – способность сохранять и выводить жидкость. При помощи пробы Зимницкого определяют относительную плотность (удельный вес) в нескольких пробах мочи. Таких проб – восемь. Их собирают каждые 3 часа. Повышение удельного веса происходит при диабете, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, недостаточном приеме жидкости либо чрезмерной ее потере, токсикозе беременных. Падение относительной плотности ниже нормы выявляют при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, приеме мочегонных средств.
Анализы, которые надо сдать при пиелонефрите, прочих острых и хронических воспалительных заболеваниях почек, включают исследование мочи по Нечипоренко. Проба устанавливает концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндров в 1 мл мочи. По результатам анализа врач может предположить наличие острого либо хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, цистита, нефротического синдрома, инфаркта почки, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, ряда других болезней.
Еще одно исследование мочи – бакпосев – позволяет определить возбудителя воспалительного заболевания, определить степень бактериальной загрязненности мочи. Результаты бакпосева дают информацию об отсутствии либо наличии определенных видов бактерий и дрожжеподобных грибов, их чувствительности к лекарственным препаратам. Анализ позволяет не только выявить возбудителя воспалительного процесса в мочеполовой системе, но и подобрать наиболее эффективное лечение.
Для постановки правильного диагноза недостаточно знать, какие анализы сдать для проверки почек и пройти полное обследование. Следует правильно собрать мочу, а также использовать специально предназначенную для этого посуду.
Аппаратная диагностика почек
Чтобы узнать, больны ли почки, хорошо ли они работают кроме анализов мочи и крови проводят аппаратную диагностику, которая дает дополнительную информацию о состоянии внутренних органов и позволяет поставить точный диагноз. Чаще всего прибегают к следующим методам диагностики:
- Обзорная рентгенография – дает информацию о форме, контурах, размерах и расположении этих органов, а также позволяет выявить камни. Характер изменения перечисленных параметров определяется типом заболевания.
- Ультразвуковое исследование – определяет размеры почек, толщину паренхимы, состояние лоханок, чашек и других отделов мочевой системы. Тип изменений характерен для различных заболеваний. Например, острый пиелонефрит вызывает увеличение почки, утолщение паренхимы, а при хроническом пиелонефрите ее размеры уменьшаются, снижается отношение толщины паренхимы к площади чашечно-лоханочного комплекса, наблюдаются прочие изменения.
- Радионуклидная ренография позволяет оценить функции органов мочевой системы, проходимость почечной артерии, травмы, почечную обструкцию; выявить врожденные аномалии мочевой системы, острую и хроническую почечную недостаточность, инфекцию мочевыводящих путей.
- Цистоскопия – исследование слизистой оболочки мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет выявить камни и прочие инородные тела, а также опухоли пузыря, оценить состояние его внутренней оболочки, определить, какая почка выделяет кровь или гной. Исследование слизистой оболочки уретры носит название уретроскопии.
- Биопсия – анализ небольшого кусочка ткани органа проводится для определения характера и степени структурного повреждения тканей, например, заболевания клубочков или канальцев.
- Компьютерная томография – выполняет детальную визуализацию и выявляет патологию почек, мочевого пузыря, надпочечных желез; позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, кисты, поликистоз, исключить онкопатологию, изучить функциональные возможности органов.
Сопоставив жалобы пациента, результаты осмотра, анализов и других видов диагностики, уролог – специалист по заболеваниям мочевой системы – ставит диагноз. Постановка диагноза требует обязательной очной консультации врача! Анализы и другие виды исследований повторяют в ходе лечения для контроля его эффективности.
Источник
