Биохимический анализ крови при алкоголизме

Алкоголизм – это тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором человек становится психологически и физически зависим от алкоголя. Страдающий алкоголизмом испытывает непреодолимую тягу к спиртному и употребляет его в больших количествах, несмотря на отрицательные последствия.

Люди, подверженные алкогольной зависимости, как правило, отрицают наличие у них заболевания. Поэтому даже если человек не признает зависимости, но у него есть проблемы в отношениях с близкими, он испытывает трудности при выполнении работы из-за спиртного, не может контролировать количество выпитого алкоголя – это повод признать заболевание и начать лечение. Алкоголизм – одно из самых распространенных заболеваний, способное привести к тяжелым последствиям в работе организма.

Кроме того, алкоголизм представляет собой очень важную социальную проблему – значительная часть дорожно-транспортных происшествий, правонарушений, попыток самоубийства совершается под действием спиртного.

Самостоятельно прекратить прием алкоголя зависимому человеку крайне сложно. Излечение возможно лишь в том случае, если пациент осознает проблему и сам захочет избавиться от тяги к спиртному. На данный момент используют широкий комплекс лечебных мероприятий, в результате которых более половины пациентов отказываются от спиртного на длительное время, а некоторые и навсегда.

Синонимы русские

Хронический алкоголизм, алкогольная зависимость, синдром алкогольной зависимости, алкогольная аддикция, этилизм.

Синонимы английские

Alcohol dependence, alcohol addiction, alcoholism, drinking problem.

Симптомы

В настоящее время врачи различают собственно алкоголизм и так называемое злоупотребление алкоголем. Злоупотребление алкоголем – это частое употребление больших доз спиртного, что приводит к проблемам в учебе, работе, в отношениях с близкими людьми, однако не сопровождается теми характерными симптомами, которые присущи алкоголизму.

Основными признаками перехода от эпизодического употребления спиртного к алкоголизму являются:

непреодолимая тяга к спиртному, его употребление несмотря на проблемы в семье и на работе, отказ в пользу употребления алкоголя даже от любимых занятий;
неспособность контролировать количество спиртного и время его приема (например, человек выпивает перед тем, как садится за руль, по утрам, в одиночестве);
возрастающая необходимость во все большем количестве спиртного для получения эффекта от него, отсутствие «защитного» рвотного рефлекса даже при употреблении очень большого количества алкоголя – происходит изменение толерантности (чувствительности) к нему;
«симптомы отмены» при прекращении употребления спиртного (беспокойство, головная боль и боль в животе, дрожь, тревога, нарушения сна, повышение артериального давления).

Человек, страдающий алкогольной зависимостью, постепенно становится беспокойным, чувствует свою вину, пытается скрыть употребление спиртного от близких.

Общая информация о заболевании

При алкоголизме формируется психологическая и физическая зависимость от спиртного. В спиртном содержится этанол, или этиловый спирт, воздействующий на нейротрансмиттеры – серотонин, катехоламины, глутаминовую кислоту, эндогенные опиаты – химические вещества, которые отвечают за передачу информации между клетками головного мозга и влияют на эмоции, поведение, ощущения. Например, повышение уровня дофамина и опиатов вызывает эйфорию (опьянение), расслабленность, доставляет удовольствие, снижает тревогу – это именно те ощущения, которые испытывают при приеме небольших доз алкоголя, и именно на этом основана психологическая зависимость от спиртного – человек стремится к спокойствию и комфорту, которые дает алкоголь. Однако длительное употребление его больших количеств приводит к тому, что баланс химических веществ в головном мозге нарушается, нервные клетки адаптируются к присутствию этилового спирта. Организму постоянно требуются все большие дозы алкоголя для поддержания хорошего самочувствия. Если поступление алкоголя прекращается, нервная система приходит в состояние длительного возбуждения, что проявляется «симптомами отмены»: тревогой, беспокойством, дискомфортом, дрожью и др. Так формируется физическая зависимость от алкоголя. Употребление алкоголя теперь объясняется не просто стремлением расслабиться, а необходимостью поддерживать нормальное самочувствие.

Длительное возбуждение нервной системы при воздержании от алкоголя, когда зависимость уже сформирована, приводит к повреждению и разрушению клеток головного мозга, галлюцинациям, психозам, эпилептическим припадкам.

Постепенно организму требуются все большие дозы алкоголя для достижения эффекта от него – меняется толерантность к алкоголю, пропадает защитный рефлекс при приеме слишком большого количества спиртного (рвота).

Из-за изменения уровня нейротрансмиттеров, влияющих на эмоции и поведение, а также из-за повреждения клеток головного мозга меняется личность больного – ограничиваются интересы, теряются моральные принципы, критическое отношение к своему состоянию, ухудшаются память и внимание, снижается интеллект.

Однако алкоголь влияет не только на нервную систему. Под действием ферментов из этанола образуется ацетальдегид, который вызывает хроническую интоксикацию и поражение всех органов, в том числе повреждение плода при беременности. Чаще всего страдают печень (алкогольный гепатит), желудок (гастрит), сосуды (атеросклероз), кости (остеопороз). За счет повреждения желудка и нарушения всасывания питательных веществ развивается авитаминоз. Дефицит питательных веществ, поражение печени, желудка и кишечника, токсическое действие этанола на эритроциты приводят к анемии. Кроме того, алкоголизм вызывает нарушения сексуальной функции у мужчин и расстройства менструального цикла у женщин, а также увеличивает вероятность рака пищевода, желудка, печени.

На развитие алкогольной зависимости также могут влиять ферменты, регулирующие обмен алкоголя в организме. Этанол через кровь поступает в печень, где метаболизируется двумя основными ферментами: алкогольдегидрогеназа превращает этанол в ацетальдегид, являющийся канцерогеном и нейротоксином, ацетальдегид расщепляется до ацетата и воды под действием альдегиддегидрогеназы. Эти ферменты кодируются соответствующими генами. Определить их активность можно, проведя генетическое исследование. В зависимости от варианта гена, работать ферменты могут быстро или медленно, тем самым определяя уровень накопления токсичного продукта распада алкоголя – ацетальдегида. Гены ферментов метаболизма алкоголя являются основными генами, способными повышать риск алкогольной болезни печени.

Определяя индивидуальные особенности метаболизма алкоголя, можно выявить риск развития алкоголизма и ассоциированных с ним осложнений для здоровья или врождённую непереносимость алкоголя. Это может использоваться в качестве предиктивного теста, для мотивации отказа от алкоголя. При генетически обусловленной непереносимости алкоголя повышена вероятность развития серьезных патологий при приеме даже минимальных концентраций спиртного – это следствие слабой работы ферментов и, соответственно, длительного повреждающего действия ацетальдегида.

Кто в группе риска?

У людей, чьи родители страдают алкоголизмом, более высокий риск заболеть. Причем у мужчин наследственность имеет большее значение, чем у женщин.
Подростки, которые не хотят отличаться от выпивающих друзей.
Люди, подверженные сильному стрессу и неспособные с ним справиться; подростки, сталкивающиеся с насилием в семье или в школе.

Диагностика

Диагностика алкоголизма основана, прежде всего, на симптомах, которые подтверждаются лабораторными тестами.

Если врач подозревает злоупотребление алкоголем, но пациент это отрицает, можно провести анализы на этанол и продукты его распада (этилглюкуронид, фосфатидилэтанол) в крови и моче. Выявить сам этанол в организме можно лишь в течение 12 часов после приема алкоголя, этилглюкуронид присутствует в организме 5 дней, а фосфатидилэтанол еще дольше – до 3 недель.
При алкоголизме повышается уровень гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ) в крови. Это указывает на повреждение печени и поджелудочной железы алкоголем. Также может увеличиваться концентрация АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аланинаминотрансферазы) – ферментов, попадающих в кровь при заболеваниях печени. Если человек употребляет спиртное изредка, то показатели АСТ, АЛТ и особенно ГГТ нормализуются за несколько дней, а при хроническом алкоголизме остаются повышенными.
Большое значение имеет общий анализ крови – анемия и увеличение среднего объема эритроцитов (МСV) являются признаками недостатка питательных веществ и токсического действия этанола на эритроциты.
При опросе пациента на алкоголизм указывают следующие факты:
1. тяга к алкоголю, несмотря на отрицательные последствия и ущерб другим занятиям;
2. увеличение количества употребляемого спиртного, человек пьет в любое время независимо от обстоятельств и не может остановиться;
3. чтобы опьянеть, требуется все большая доза спиртного;
4. появляются «симптомы отмены».

При осмотре врач обращает внимание на общее состояние пациента (запах алкоголя, признаки нарушения питания, беспокойство), а также выявляет признаки поражения органов, подвергающихся токсическому действию алкоголя, и назначает дополнительные обследования.

Лечение

Лечение алкоголизма эффективно лишь в том случае, если у пациента есть желание избавиться от зависимости. Оно должно быть комплексным, может занять немало времени и включает в себя:

лекарственную терапию, направленную на снятие неприятных симптомов при отмене алкоголя и выведение продуктов распада этанола из организма;
психологическую помощь профессионалов;
поддержку людей, которые уже избавились или пытаются бороться с зависимостью, – так называемые группы анонимных алкоголиков;
лечение всех осложнений, вызванных употреблением алкоголя.

Существует также метод введения в организм (внутривенно или перорально) лекарственных средств, взаимодействующих с этанолом. При этом выделяется вещество, которое ухудшает самочувствие пациента, – возникают тошнота, рвота, головная боль. Такие неприятные симптомы помогают пациенту побороть тягу к алкоголю.

Профилактика

Профилактика алкоголизма направлена, прежде всего, на информирование людей об отрицательных последствиях употребления спиртного, на формирование негативного отношения к алкоголю, особенно среди подростков. Важна также психологическая поддержка людей, бросающих пить, для предотвращения их возврата к спиртному.

Рекомендуемые анализы

Скрининговое исследование на предмет наличия наркотических, психотропных, сильнодействующих веществ и их метаболитов
Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Источник

Благополучный исход любого лечения зависит от верного диагноза. Результаты диагностических исследований помогают врачам определить нарушения, общую картину заболевания, назначить терапевтические мероприятия. Поэтому очень важно правильно провести процедуру забора анализов. У каждого исследования есть свой перечень требований. Один из пунктов касается алкоголя. Как может повлиять спиртное, употреблённое накануне, на результаты диагностики. Каковы могут быть последствия.

Как алкоголь влияет на результаты

Употребление любого спиртного провоцирует изменения в организме человека, в том числе меняет консистенцию и состав крови:

уменьшает количество эритроцитов;
снижает уровень гемоглобина;
увеличивает процент лактата (молочной кислоты);
повышает объём триглициридов (жиров);
понижает концентрацию мочевины;
уменьшает показатели сахара.

В этой ситуации правильность результатов исследований ставится под сомнение.

Показатели будут недостоверными, независимо от вида спиртного напитка и принятой дозы. Такие результаты представляют реальную угрозу для людей с серьёзными заболеваниями. Из-за беспечности пациента врач может просто не распознать вовремя болезнь.

Влияние спирта на различные виды анализа крови:

Общий анализ. Спирт разрушает эритроциты, они слипаются, кровь становится гуще. Возрастает риск возникновения тромбов. Падает уровень гемоглобина. Искажение данных о составе биоматериала затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.
Биохимическое исследование. Его результаты сильнее всего искажаются под влиянием спиртного. А меж тем назначается оно при очень серьёзных заболеваниях. Неверная постановка диагноза может создавать реальную угрозу жизни человека.
Иммунологический анализ. Спирт меняет режим работы всего организма, соотношение гормонов, снижает выработку антител.
Проба на аллергические реакции. Искажённые показатели не дают определить аллергены.

Пациент должен сообщить о том, что употреблял спиртное накануне. Врач примет решение о переносе исследования.

Алкоголь порой настолько искажает реальную картину состояния биоматериала, что врачи не всегда распознают многие (иногда даже смертельные) заболевания.

Вино

Напиток воздействует на кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Как любой алкоголь вино сначала разжижает, а затем сгущает кровь. Но в отличие от других напитков делает этот процесс менее дискомфортным для организма человека.

Водка

Как влияет этот напиток на результаты диагностики. Водка — это практически этанол в чистом виде, который блокирует поступление крови в периферические сосуды. Из-за этого сложно произвести забор биоматериала для анализа. И даже если для проведения исследований крови будет достаточно, результаты окажутся недостоверными.

Коньяк

Относится к напиткам со сложным составом, включающим полиэфирные соединения. Они заставляют организм активно сопротивляться, что отрицательно сказывается на показателях. Из-за спирта одни вещества в крови могут повышаться, другие понижаться. Это приводит к постановке неверных диагнозов, а, соответственно, к различным осложнениям из-за не оказанной вовремя помощи.

Пиво

Это наименее крепкий спиртной напиток. Поэтому многие люди думают, что пиво никак не воздействует на результаты анализов. На самом деле любой алкоголь вносит изменения в показатели, поэтому полученные данные будут ошибочными.

В тёмном пиве содержится большое количество железа, за счёт чего при его употреблении у пьющего в крови повышается гемоглобин. И если у человека анемия, врач не сможет вовремя её распознать, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Через сколько после алкоголя можно сдавать кровь

Длительность вывода различных спиртных напитков зависит от разных показателей: крепость, выпитый объём, общее состояние здоровья и др. И всё же врачи рекомендуют не употреблять алкоголь минимум двое суток, а для некоторых исследований требуется перерыв между приёмами спиртного не менее трёх суток.

Влияние алкоголя на биохимический анализ крови

Забор материала производится из вены. Он необходим для постановки диагноза или оценки результативности лечения. Под воздействием алкоголя значительно снижается уровень глюкозы. Здоровому человеку могут поставить ложный диагноз: сахарный диабет. Для тех, кто уже имеет это заболевание, скачки глюкозы могут создавать угрозу жизни. Поэтому алкоголь этим лицам противопоказан.

Кроме того, увеличивается содержание лактата. Такие показатели свойственны сердечной недостаточности, а также внутреннему кровотечению. Эти ошибочные диагнозы может поставить врач, видя полученные значения.

Ложный артрит, подагру и другие поражения суставов диагностируются по неверным показателям мочевой кислоты.

Повышенное содержание жиров может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, атеросклерозе, почечной недостаточности, проблемах с щитовидной железой, закупорке сосудов мозга. Причём такой диагноз врач может поставить и здоровому человеку, опираясь на полученные показатели.

Таким образом, от верных результатов анализов порой может зависеть жизнь человека. Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации по подготовке к проведению исследований.

Источник

Алкоголь и анализы: влияние на результаты

Перед назначением лечения любого заболевания обязательно проводится требуемое обследование. Именно от правильно поставленного диагноза зависит подбор лечебной терапии. Но прием любых препаратов и веществ может негативно отразиться на показаниях исследования. Также стоит учитывать, что нельзя пить алкоголь перед анализами, потому что горячительные напитки могут сильно изменить результаты. И чтобы в этом удостовериться стоит рассмотреть особенности влияния спиртного на проводимые обследования.

Влияние алкоголя на анализы крови

При диагностике разных болезней часто проводится исследование крови. При помощи него определяют причины патологии, ее форму, степень сложности и многие другие показатели. Чтобы были точные результаты, стоит исключить условия, которые могут изменить их, включая прием напитков с содержанием алкоголя.

Возьмите на заметку! Необходимо провести тщательную подготовку перед сдачей анализов. Рекомендуется за 1-2 дня перед диагностикой отказаться от распития напитков со спиртным и от приема различных препаратов.

Так как влияет алкоголь на анализы крови:

Он вызывает разрушение оболочки эритроцитов, снижает их свойства подвижности. При его употреблении усиливаются качества вязкости крови, уменьшается число эритроцитов, понижается гемоглобин;
Замедляется синтезирование глюкозы в печени. Распитие напитков с алкоголем перед анализами может стать причиной постановки ошибочного диагноза у здорового человека, а именно сахарного диабета;
Повышает молочную кислоту. В итоге могут быть установлены неправильные диагнозы, которые могут быть связаны с сердцем и сосудами;
Повышает уровень мочевины;
Увеличивает показатель холестерина;
Повышает содержание нейтральных жиров. В результате этого специалист может предположить, что у пациента имеются проблемы с сосудами, сердечной деятельностью, печенью;
Вызывает изменение содержания микро- и макроэлементов. Это затрудняет определение, какие именно вещества требуются;
Приводит к изменению гормонального фона.

Напитки с алкоголем сильно искажают показатели обследования крови. Ошибочные показания могут стать причиной того, что доктор поставит ошибочный диагноз. А это может быть следствием подбора неправильной лечебной терапии, что в результате может отрицательно повлиять на здоровье.

Алкоголь перед анализами

Особенности влияния алкогольных напитков на результаты анализов

Не стоит пить алкоголь перед сдачей анализов. Продукция с содержанием спирта способна сильно изменить результаты, но все же не только от нее стоит отказаться перед проведением диагностики. Никотин, не соблюдение здорового питания, а также различные препараты вызывают искажение показателей.

Как влияет на общий анализ

На вопрос можно ли алкоголь перед анализами крови специалисты ответят отрицательно. Под действием спиртных компонентов данные исследования могут исказиться:

Происходит разрушение эритроцитов;
Повышаются показатели холестерина (иногда он может доходить до 80 %);
Снижается гемоглобин.

Главная опасность потребления напитков с содержанием спирта прямо перед проведением диагностики состоит в том, они оказывают сильное действие на показатели концентрации эритроцитов. Он их разрушает, а ведь они имеют огромное значение для здоровья. Они переносят кислород от дыхательной системы к различным органам и тканям, производят транспортировку углекислого газа обратно к органам дыхания.

При воздействии этилового спирта наблюдается разрушение оболочки эритроцитов. Это вызывает нарушение их движений, они перестают отталкиваться и слипаются друг с другом. В итоге происходит снижение уровня красных клеток, и это приводит к тому, что гемоглобин сильно снижается. В одно время с этим происходит образование микротромбов, ухудшение состояния микроциркуляции.

Под влиянием алкогольных напитков структура крови приобретает вязкость. В итоге появляются сгустки, которые не могут пройти через капиллярные и сосудистые стенки. А это явление может быть опасным для жизни человека. Оно мешает полноценному проведению исследования крови.

Воздействие на результаты биохимических исследований

Особенно влияет алкоголь на биохимические анализы крови, он искажает полученные результаты. Данное исследование является полным. При помощи него можно обнаружить, каких компонентов не достаточно для организма, а какие наоборот имеются в избыточном количестве.

Под воздействием напитков с алкоголем отмечаются изменения в биохимическом анализе крови:

Понижение показателей глюкозы;
Упадок уровня мочевины;
Клетки не могут с полной силой усваивать кислород;
Ухудшение самочувствия человека.

Алкоголь перед сдачей анализов

Употребление алкогольных напитков привести к резкому снижению показателей глюкозы. Это особенно может быть опасным во время сахарного диабета.

При распитии спиртного в крови происходит понижение показателей мочевой кислоты, и это может отрицательно отразиться на состоянии здоровья. Врач может поставить неправильный диагноз. Сниженные показатели мочевины могут указывать на то, что присутствует тяжелые проблемы с кровообращением. Мочевина требуется для выведения азота из организма, а если этот элемент будет повышен, то это может свидетельствовать о наличии подагры, хроническом артрите.

Спиртное часто приводит к повышению в крови триацилглицеринов. Данные жиры характерны для таких патологий, как атеросклероз, ишемическое заболевание сердца, тромбоз мозговых сосудов, вирусный гепатит.

Важно! Многие специалисты стараются не применять спиртосодержащие препараты при проведении анализов. Однако считаются, что они способны выявить различные инфекции. Но все же этиловый спирт способен сильно изменить результаты, что в них не сможет разобраться даже профессионал.

Не стоит проводить анализы после употребления алкоголя, лучше переждать 2-3 суток. Если пациент будет проходить биохимическое исследование в состоянии похмелья, то у него могут возникнуть следующие состояния:

Обмороки;
Возникновение продолжительных головных болей;
Признаки тошноты;
Рвота.

Обычно при проведении биохимического анализа крови берется небольшой объем крови. Трезвый человек не заметит особых изменений. Однако алкогольные молекулы нарушают метаболические процессы, и отрицательно влияют на мозговое кровообращение.

Влияние на результат при заборе крови на сахар

Исследование крови на показания сахара обычно назначают пациентам, у которых отмечается нарушение метаболизма. При проведении исследования выполняется прокол пальца. Если перед анализом употреблялись алкогольные напитки, то состав крови становится густым, это создает некоторые трудности при ее заборе, а также повышает риск возникновения тромбов.

Этиловый спирт оказывает пагубное воздействие на состояние печени. Также он отрицательно отражается на реактивах и на работе лабораторных приборов. По этой причине могут выйти два разных результата – повышенный или сниженный объем глюкозы в крови.

1 грамм этилового спирта вызывает повышение килокалорий почти до 7 единиц. Дело в том, что молекулы алкогольных напитков моментально вмешиваются в метаболические процессы. А под воздействием ферментов печени образуется глюкоза. В итоге происходит повышение показателей сахара в составе крови.

Напитки с содержанием спирта способны на время снизить показатели глюкозы в крови. В день в течение 2,5 часов она удерживается в пределах нормы, это обеспечивают углеводы, которые поступают в пищеварительные органы. В остальной период печень вырабатывает глюкозу, она прибегает к запасам в организме. Однако спиртное способно нарушить данный процесс, что может привести к падению глюкозы.

Анализы после алкоголя

Влияние алкоголя на анализ мочи

Не стоит распивать алкоголь перед сдачей анализов мочи, потому что напиток может изменить показатели обследования. Если же напитки с алкоголем были уже выпиты, то не стоит проводить диагностику на следующий день, лучше подождать 2-5 суток, чтобы этиловый спирт полностью вывелся из организма.

Под влиянием алкоголя могут отмечаться следующие изменения в анализах:

Происходит увеличение уровня мочевины;
Повышение молочной кислоты;
Увеличение показателей глюкозы;
Если в составе алкогольных напитков имелись красящие компоненты, консерванты, элементы для усиления вкуса, то следы данных веществ будут выявляться в моче не менее 2-3 суток.

Для ускорения выведения спирта не рекомендуется пить препараты с мочегонным действием. Они будут перегружать почки. Вместе с вредными компонентами будут выводиться полезные вещества, большое количество калия.

Когда можно пить алкогольные напитки

Алкоголь способен сильно изменить данные любых анализов – крови, мочи и даже спермограммы. Поэтому его не рекомендуется пить перед выполнением обследования. Особенно важно перестать пить спиртное перед выполнением исследования при серьезных операциях.

Если болезнь не сильно серьезная, то разрешается употреблять небольшие объемы алкоголя. Но об этом врач должен сообщить каждому пациенту индивидуально.

За 2-3 суток проведением диагностики необходимо отказаться от потребления напитков с содержанием алкоголя. В этот период в организме наблюдается затухание процессов, которые способны сильно воздействовать на состояние организма.

Алкоголь не рекомендуется принимать перед анализами, в любом случае этиловый спирт будет оказывать негативное влияние на результаты. И это в итоге может привести к ошибочному диагнозу. Лучше за несколько дней до диагностики не принимать спиртосодержащие напитки и препараты. Единственная ситуация, когда спирт не изменяет показатели – это анализ на алкогольное опьянение, который показан водителям и некоторым рабочим.

Источник