Биохимический анализ крови повышен фосфор

Когда фосфор в крови в норме. Причины повышения

Нам часто приходилось слышать в детстве, что нужно кушать рыбу, в ней содержится полезный фосфор. И только повзрослев, мы узнали, насколько важен этот микроэлемент для человеческого организма.

Во-первых, в большей степени фосфор сосредоточен в наших костях и зубах в связке с кальцием, именно эти два элемента делают костную ткань механически прочной, при этом правильно формируя ее структуру. Кроме этого, фосфор крайне необходим организму для выработки энергии, а значит мы можем двигаться, думать и просто жить. Соединения с фосфором присутствуют или как-то участвуют практически во всех клетках организма, а также в физиологических, химических и обменных процессах в организме.

Роль этого элемента в организме, недооценивать не стоит, ведь без него всевозможные жизненно важные процессы движения, мышления, сокращения, дыхания и.т.д. будут просто невозможны.

Анализ на определение уровня фосфора в крови обычно назначается пациентам, если есть подозрения на заболевания почек или костей, если необходимо найти проблему с паращитовидными железами или сердечной деятельности.

Поговорим подробнее об этом показателе, и рассмотрим какова должна быть норма фосфора в крови у здорового человека.

к оглавлению ↑

Норма содержания фосфора в крови

Отслеживать нормативные показатели фосфора необходимо, чтобы узнать имеются ли отклонения в одну или другую сторону. И в том и другом случае, необходимо предпринимать меры по нормализации и стабилизации уровня показателя. Необходимо учитывать, что нормативные значения обозначены для среднестатистического человека с размеренным образом жизни, поэтому при оценке результатов доктор должен учитывать имеются ли у, пациента индивидуальные особенности организма: подвержен ли он увеличенным нагрузкам, имеет ли хронические заболевания или нарушения и.т.д.

В среднем, уровень фосфора в крови считается нормальным, если находится в следующих пределах:

Для новорожденных- 1,19- 2,91 ммоль/л;
Для детей до 12-и лет- 1,45- 1,78 ммоль/л;
Для взрослых- 0,81- 1,45 ммоль/л.

Следует отметить, что норма фосфора в крови у женщин на этапе вынашивания ребенка или кормления грудью, должны увеличиваться, в связи с тем, что для данных периодов характерна физиологическая нехватка минерала в организме.

Оценивать фосфор неорганический в крови необходимо при диагностировании заболевания почек, паращитовидных желез, костей и др.

Когда неорганический фосфор в крови ниже нормы, причины могут быть разнообразными, но все же основными из них можно обозначить: наркоманию, алкоголизм, подагру, рахит, патологические состояния паращитовидных желез, нарушение всасывания веществ в кишечнике. У новорожденных малышей понижение уровня фосфора может быть связано с неправильным подбором смеси для искусственного вскармливания, которая не в полной мере восполняет потребности младенца.

Повышенное содержание фосфора в крови может свидетельствовать о ряде патологических состояний и процессов в организме. Переизбыток минерального вещества в крови, приводит к состоянию гиперфосфатемии, которое является весьма неблагополучным для человека. Рассмотрим подробнее ситуацию, когда повышен фосфор в крови что это значит.

к оглавлению ↑

Повышенный фосфор в крови: причины

Гиперфосфатемия — это состояние организма, при котором наблюдается повышение концентрации фосфатов в сыворотке крови (более 1,45 ммоль/л или 4, 5 мг (%) для взрослого человека). Увеличение кол-ва фосфора в организме приводит к его отложению не только в костных тканях, но и в других органах. Поэтому, переизбыток элемента приводит к нарушениям в мышечной деятельности, в работе почек, нервной системы и сердца.

Повышение фосфора в крови, дает основание доктору заподозрить следующие патологии у пациента:

нарушение нормального вывода фосфатов почками, обычно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопаратиреозом;
повышенный фосфор в крови может быть выявлен в следствии длительного приема пищи или медикаментозных средств, с высоким содержанием элемента;
развитие злокачественных новообразований, или распад опухолей в результате проведения химиотерапии или радиотерапии);
разрушение мышечных клеток в результате обширных механических травм, а также в период заживления костей во время перелома;
передозировка витамина D в организме;
нарушение в сердечной деятельности.

Это основные причины повышения фосфора в крови. Т.к. метаболические процессы фосфора в организме тесно связаны с обменом кальция, увеличение фосфорного уровня влечет за собой кальцификацию органов и сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие преждевременного атеросклероза, болезней органов зрения и слуха, а также сердечных и сосудистых нарушений.

В каких продуктах питания содержится фосфор

Фосфор неорганический в крови повышен у ребенка может быть вследствие недостаточного получения организмом кальция, а также при почечной недостаточности или дисфункции всасывания веществ в кишечнике.

Когда неорганический фосфор в крови повышен, у пациента могут присутствовать характерные симптомы:

боль в суставах и костях;
ломота в теле;
повышенная утомляемость.

Когда гиперфосфатемия сопровождается процессом кальцификации, пациент может отмечать нарушения в работе почек, сердца, а также различные неврологические отклонения, вплоть до появления частых судорог.

Своевременное обнаружение понижения или повышения концентрации фосфора в крови, позволит вовремя выявить нарушения в обмене микроэлемента, а также провести соответствующую терапию для нормализации показателя.

Следите за показателями крови и будьте всегда здоровы!

Источник

Биологически активные элементы, обеспечивающие жизнеспособность организма, классифицируют по нескольким параметрам, в том числе и по количественному содержанию (микроэлементы — 0,1%). Фосфор (Р) относится к макроэлементам в составе неорганических и органических соединений (фосфатов).

От 10 до 15% общего количества минерала содержится в биологических жидкостях и тканях органов. Остальное входит в состав костей. В сыворотке крови фосфор находится в свободном состоянии – неорганический фосфат, не связанный с белковыми фракциями. Органический Р – в составе клеток и тканей.

Количество фосфора в плазме лимитировано лабораторными нормами, в зависимости от гендерной принадлежности и возраста человека. Определение количественного уровня фосфатов является составной частью биохимического анализа крови. Если по результатам исследования понижен или повышен неорганический фосфор в крови, необходимо выяснить причину нарушения.

Важность фосфора для организма

Макроэлемент является одним из ключевых участников биохимических процессов, обеспечивающих важнейшие функции организма. Устойчивый уровень фосфатов сохраняется за счет:

баланса процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках;
поступления в организм необходимого количества витамина D;
работоспособности паращитовидных желез и щитовидной железы.

В сочетании с фосфором в организме образуются важнейшие биоактивные соединения:

Фосфопротеины. Участвуют в формировании скелета.
Фосфолипиды. Принимают участие в строительстве клеточных оболочек и защите клеток от повреждения. Являются резервом организма при нервных и физических перегрузках. Содержатся в тканях сердца, мозга, нервных клетках и печени.
Фосфорные эфиры моносахаридов. Обеспечивают организм энергией на 50%.
Нуклеиновые кислоты. Отвечают за сохранение и передачу генной информации.
Фосфорная кислота. Образует ферменты фосфатазы, обеспечивающие регуляцию внутриклеточных химических реакций. Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) и креатинфосфорная кислота – источники энергии биохимических реакций и функциональной способности мышечных волокон.

Процессы, в которых принимают участие фосфаты, затрагивают все системы организма. Р поддерживает здоровье почечного аппарата, сердечно-сосудистой системы, обеспечивает мышечные реакции на воздействие нейромедиаторов, участвует в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой), стимулирует ферментную активность.

Фосфор является ключевым регулятором равновесия КОС (кислотно-основного состояния) организма, одним из стабилизаторов дыхательной функции и мозговой деятельности. Совместно с кальцием, P составляет основу прочности костей и зубов, процесса формирования новой костной ткани.

Кальций и фосфор

Регулирование фосфатов в организме

Контроль над стабильной концентрацией фосфатов осуществляют гормоны:

Стероидный гормон кальцитриол – активная форма витамина D3. Отвечает за резорбцию (всасывание) фосфора в кровь через слизистые стенок органов пищеварения.
Эндокринные гормоны кальциево-фосфорного обмена. Паратиреоидный гормон паращитовидных желез (паратгормон) – снижает количество фосфатов, увеличивает концентрацию кальция. Гормон щитовидной железы кальцитонин – поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора, предотвращая деминерализацию костей.

В процессе регуляции также участвует гормон поджелудочной железы инсулин. При ненормированном количестве P в сыворотке крови можно предположить ряд нарушений в работе почек, желудочно-кишечного тракта, паращитовидных желез, поджелудочной железы.

Справка! В медицине состояние повышенного количества фосфатов в крови носит название гиперфосфатемия, сниженный уровень фосфора – гипофосфатемия.

Проявление гипофосфатемии и гиперфосфатемии

Психосоматические проявления пониженного или повышенного содержания фосфатов в организме не имеют специфической выраженности. Потенциальные пациенты с нарушением минерального обмена не склонны связывать появляющиеся симптомы с балансом Р в крови.

Для повышения фосфора в крови характерно:

частые приступы цефалгии (головной боли);
болезненность в суставах и позвоночнике;
психоэмоциональная нестабильность (резкий переход из состояния апатии к агрессии);
нарушение частоты сердечных сокращений;
снижение скорости свертываемости крови.

Фосфор в крови

Недостаток макроэлемента отличают:

синдром хронической усталости (СХУ);
инсомния (бессонница, с характерным нарушением процесса засыпания);
трудности с опорожнением кишечника;
мышечные судороги.

Общий признак нарушения кальциево-фосфорного обмена – снижение умственной и физической работоспособности, быстрая утомляемость от привычных занятий.

Лабораторная оценка Р в сыворотке крови

Количество фосфора измеряют в ходе биохимического анализа крови. Исследование назначают:

по симптоматическим жалобам;
перед госпитализацией;
для контроля лечения того или иного заболевания;
в качестве профилактической меры (диспансеризация, профосмотр).

Отдельный анализ крови на фосфор практикуется по индивидуальным показаниям:

диабетикам;
пациентам с хроническими патологиями почек;
при заболеваниях, сопровождаемых нарушением кислотно-щелочного баланса.

Персональную проверку неорганического фосфора проводят, как процедуру дополнительной диагностики в условиях стационара.

Подготовка к процедуре

Забор крови на биохимию проводят в утренние часы. Перед процедурой пациенту рекомендуется:

за 3-4 дня отказаться от приема медицинских препаратов;
за 2 дня устранить из рациона продукты, богатые животными жирами;
накануне анализа исключить алкоголь и спортивные нагрузки, ограничить физическую активность;
8 часов соблюдать режим голодания.

Если пациент проходит физиолечение, сдать биохимический анализ нужно до процедур. Это правило действует и на рентгенологическое обследование. Несоблюдение правил подготовки может отразиться на результате исследования.

Медикаменты, влияющие на концентрацию фосфатов

Повышают	Снижают
Бета-адреноблокаторы, гормоносодержащие лекарства, антибиотики тетрациклинового ряда, цитостатики	Антацидные препараты с алюминием, противосудорожные средства, эстрогены, глюкоза, инсулин, противотуберкулезные лекарства, мочегонные средства

Норма содержания фосфатов в сыворотке крови

В соответствии с потребностями организма, наибольшее количество P (по нормам) содержится в крови у ребенка до годовалого возраста. По мере взросления кривая показателей идет на снижение и к совершеннолетию сравнивается со взрослыми значениями. Для детей предусмотрены референсные значения фосфатов по возрасту.

Справка! Измерительная величина Р, принятая в лабораторной диагностике – ммоль/л.

Детские нормы неорганического фосфора в сыворотке крови (в ммоль/л)

Возраст	до 2-х недель	до года	1-5 лет	5-14 лет
Показатели	1,6-3,3	1,6-2,9	1,4-2,4	1,3-2,1

С подросткового возраста показатели градируют по гендерной принадлежности. У девушек от 14 до 18 лет норма фосфора в крови составляет 1,0-1,8 ммоль/л, у юношей – 1,1-2,0. С 18 до 60 лет нормативные значения фосфатов стабильные для мужчин и женщин – 0,87-1,45 ммоль/л. Количество минеральных веществ в крови снижается в результате старения организма.

В возрасте 60+ нормальное содержание P в женском организме – 0,9-1,3 ммоль/л, у мужчин – 0,74-1,1 ммоль/л. Незначительно понизить уровень фосфора может беременность. В перинатальный период организм женщины обеспечивает минералами не только себя, но и растущего малыша. Снижение показателей на 0,2 ммоль/л не является патологией.

Дополнительно

При определении кальциево-фосфорного баланса оценивают сравнительные показатели двух минералов. Норма кальция для взрослых:

общий кальций – от 2,1 до 2,6 ммоль/л;
кальций в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л;
соли кальция – 1,18 ммоль/л.

Обмен кальция и фосфатов

Причины отклонений показателей от нормы

Причины снижения значений или избытка фосфатов могут иметь как физиологические, так и патологические основания. При отклонении от нормы анализ рекомендуется повторить, поскольку на уровень фосфатов оказывают влияние особенности физического состояния.

Непатологические причины

Завышенные показатели может спровоцировать несоблюдение правил подготовки к сдаче крови, в частности, интенсивные физические нагрузки. При высокой мышечной активности ускоряются обменные процессы, быстрее распадается аденозинтрифосфорная кислота, в сыворотке увеличивается количество фосфатов. В период восстановления после переломов костей образуются костные мозоли, что также влияет на уровень P.

Снизить концентрацию фосфора в сыворотке могут:

отравления некачественной пищей, алкогольная интоксикация;
увлечение диетами с недостаточным количеством минерала в рационе;
голодание, кахексия (истощение организма);
мочегонный чай и диуретические препараты;
токсикоз у женщин в перинатальный период;
длительное лечение гастрита и язвы желудка антацидными препаратами с алюминием.

Фосфаты плохо усваиваются у людей с синдромом мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике).

Возможные патологии

Если физиологические факторы отсутствуют, а повторные результаты анализов не соответствуют референсным значениям, необходимо определить причину патологии. Повышенное содержание фосфатов в крови связано с нарушением его выведения системой почечных клубочков и канальцев.

Заболевания, при которых снижена экскреция минералов:

гломерулонефрит (воспалительное поражение гломерул – почечных клубочков);
паранефрит и пионефроз – осложнения пиелонефрита (воспаления чашечно-лоханочной системы почечного аппарата и ткани почек);
декомпенсация почек, как самостоятельная патология или осложнение хронических болезней.

Учитывая влияние гормонов на количественный уровень макроэлементов в крови, повысить фосфорные показатели могут эндокринные заболевания:

диабет и диабетический кетоацидоз – осложнение сахарного диабета с образованием кетоновых тел;
гипопаратиреоз – снижение синтеза паратгормона;
болезнь Аддисона – дефицит гормонов надпочечников.

Фосфор в крови

Нейроэндокринные патологии: болезнь Иценко-Кушинга – сбой гормональной системы с характерным нарушением калиево-фосфорного баланса, акромегалия – диспропорция отдельных частей тела из-за повышенного производства соматотропного гормона роста.

Другие болезни:

онкогематологические заболевания (миелолейкоз, множественная миелома);
злокачественные новообразования в костной системе;
декомпенсированный энтероколит;
остеолизис – ускоренная деструкция костей.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены гиперфосфатемии при переходе на кормление коровьим молоком. Низкий уровень фосфатов – один из клинических признаков, проявляющийся при следующих заболеваниях и патологических состояниях организма:

генетически обусловленная гипофосфатемия, передавшаяся по наследству;
выраженная мальабсорбция
гиперпаратиреоз – высокий показатель гормонов паращитовидных желез;
реабилитационный период после перенесенного диабетического кетоацидозного криза.

У маленьких детей гипофосфатемия развивается, как часть общего нарушения минерального обмена и костеобразования, вследствие дефицита витамина D. Диагнозом является рахит и его осложнения (рахитогенная тетания или спазмофилия).

Для взрослых людей более характерно нарушение минерального баланса, связанное с избытком калия, магния и кальция и недостатком на этом фоне фосфора. Также влияет смещение кислотно-щелочного равновесия с накоплением щелочи в крови (алкалоз).

Последствия

При выраженных нарушениях фосфорного баланса слабеет иммунитет, нарушается полноценная работа органов и систем.

Возможные риски

Гиперфосфатемия	Гипофосфатемия
Дисфункции кишечника и печени, конкременты в почках, атеросклероз, инфаркт, инсульт, малокровие (анемия), разрушение зубов, остеопороз, переломы костей	Рахит у детей и взрослых, гиперестезия (снижение сенсорности), психоэмоциональная нестабильность, замедление мозговой деятельности

Что делать?

Корректировать уровень фосфатов можно, только выяснив причину нарушения минерального равновесия. Пациенту назначают дополнительные лабораторные анализы мочи (общий и биохимический), процедуры аппаратной диагностики. Незначительные сдвиги нормативных показателей, не сопровождающиеся серьезными патологиями, нормализуют с помощью изменения рациона.

При недостатке P в ежедневное меню необходимо ввести продукты из списка:

пшеничные отруби;
брынза и плавленый сыр;
морепродукты (креветки, крабы);
рыба (в особенности, лосось, скумбрия, камбала, тунец, ставрида);
куриные и перепелиные яйца;
блюда из бобовых культур (фасоли, гороха, чечевицы);
семечки и орехи (кедровые, миндаль, фисташки, грецкие).

Рекомендуется обогатить рацион белками (мясные и грибные блюда). Для снижения фосфорного уровня следует сократить употребление перечисленных продуктов.

Суточная потребность для восполнения фосфорных резервов

Возраст	дети до года	1-3 лет	3-7 лет	7-10 лет	11-18 лет	18+	беременные женщины
Норма P в мг	300-500	700-800	1350	1600	1800	1600	1800

Фосфор в продуктах
Содержание Р в порции продуктов

Необходимость медикаментозной терапии определяет врач. Самостоятельно корректировать уровень неорганического фосфора с помощью лекарственных препаратов опасно для здоровья.

Итоги

Фосфор в организме является одним из основных макроэлементов, принимающих участие практически во всех биохимических процессах. Соединения фосфатов с кислотами, белками, липидами обеспечивают энергетический ресурс для полноценной работы печени, сердца, нервной системы, мозговой деятельности.

Определение минерала в сыворотке проводят в ходе биохимического анализа крови. При незначительных нарушениях фосфорного равновесия пациентам рекомендовано скорректировать рацион. Выраженные анормальные отклонения свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. В этом случае лечить нужно не следствие (дисбаланс минералов), а причину.

Источник